花醫：健康的運動處方 才有益健康

中廣新聞網 更新日期:2011/02/25 14:35

運動有益健康，但必須選對適合自己的運動！署立花蓮醫院家庭醫學科醫師（梁昭南）表示，最好聽從專業醫師開立的「運動處方」，讓運動達到促進身體健康、預防慢性病的功效。（梁國榮報導）

運動不單是一種生活型態，還可以達到疾病的預防、治療，並讓人維持愉悅的心情及社交，但要做對運動才有效。署立花蓮醫院家庭醫學科醫師梁昭南表示，運動處方是為個人量身製訂，選擇適合從事的運動項目及內容，必須具有增進身體健康、預防疾病、及對病人有安全復健功效等目的

梁昭南指出，一份完整的運動處方必須包括適合的運動模式、中到重度的運動強度、持續或累積20到60分鐘、每週運動頻率三到五次、及運動的進程，為了提供專業規劃，花蓮醫院還開設運動處方門診，提供民眾專屬的運動處方。

性活動、情緒、咖啡、空污 都會誘發心臟病

中廣新聞網 更新日期:2011/02/25 11:05

英國著名醫學雜誌《柳葉刀》刊出的一篇研究論文，列舉了心臟病的12大誘因。其中毒品、暴飲暴食、大喜大悲、性活動以及空氣污染，都被認為會增加誘發心臟病的機率。

英國廣播公司報導，比利時研究人員發現，要最大可能地避免心臟病發作，應該杜絕的行為包括：使用古柯鹼、暴飲暴食、大麻、負面情緒、體力消耗過度、暴怒、性活動、呼吸道感染、喝咖啡及空氣污染。

其中，古柯鹼使心臟病發作風險增加2300%，暴飲暴食增加700%，性活動為300%。

但是，由於使用古柯鹼的人很少，所以只有1%的人是因為古柯鹼誘發心臟病，而咖啡由於飲用普遍，所以誘發心臟病的人卻佔了5%。而有超過2%的人，是在性活動中或者過後誘發心臟病。

在這些心臟病誘因中，空氣污染造成的心臟病發作比率最高達7%，因為幾乎人人都是空氣污染受害者。

心臟病專家認為，這一研究解釋了為什麼某人會在某時某刻突然心臟病發作，因為這些誘因就像是「駱駝身上的最後一根稻草」，讓不堪重負的心臟突然之間停止工作。

換牙後齒列不整 宜提早矯正

自由時報 更新日期:2011/02/27 04:11
文／王嘉郁

「醫師，我的小孩新長出來的牙齒怎麼好像兔寶寶一樣，暴暴的？」「醫師，你看我家的小寶貝換牙後的門牙長得歪歪地，該怎麼辦？」

隨著孩子長出新牙齒，開始換牙，到青少年時期完成換牙的這段期間，幾乎每位醫師都會被問到這些問題。家長唯恐孩子的牙齒長得不漂亮、不整齊，無法擁有一口整齊漂亮的牙齒和燦爛的笑容。

從孩子的第一顆恆牙在6歲萌出後，進入換牙期，這時稱為混合齒列期（6至12歲），也開始會出現牙齒排列問題。父母常覺得孩子的牙齒換牙後，就變難看了。若排列不整齊或是遺傳性的齒列不整，可與矯正醫師討論，利用這段換牙期間做矯正，這就是所謂的「兒童矯正」，又稱為「早期矯正」。

◎一般來說，早期矯正有幾點好處：
●穩定性佳。
●治療時間短。
●減少需要拔牙的可能。

有的父母會質疑小朋友這麼早做矯正好嗎？其實，矯正治療的起始時間決定於孩子的咬合異常情形及擁擠狀況。

早期治療大部分以配戴局部性固定式矯正器，及活動性矯正裝置為主，這個矯正器加上彈簧、螺旋器以及彈性鉤，利用顎骨擴張及牙齒的遠端移動可以分配牙齒的空間，減少日後拔牙的可能性，有效阻斷其變成更嚴重的不良咬合，以達到事半功倍的矯正治療效果。但是並非所有狀況皆適合早期介入。

◎以下的臨床症狀是建議進行早期齒顎矯正的：
●乳牙臼齒提早脫落而影響恆牙萌發空間時。
●阻生齒或異位萌發齒，愈趨嚴重且晚期治療成功率愈低者。
●門齒過暴或出現錯咬的問題。
●簡單治療即可得到大幅改善者。例如嚴重的牙列空間不足，只需要序列性拔牙，解除擁擠，便可得到改善。
●上、下顎骨關係異常，需早期調整顎骨生長者。如戽斗或下顎後縮，應早期檢查，確定問題所在，再針對問題，調節顎骨生長。
●口腔功能異常，例如用口呼吸、舌頭慣性前推、吸手指等。

上述的矯正方法雖然理想，對小孩子的異常咬合也有很大的改善，但整個治療過程卻很長，必須從換牙初期就開始處理，還必須等到所有恆牙換完才算完工，家長必須有耐心和恆心，且小朋友也要有相當的配合度，定期向矯正醫師報到回診追蹤，才有可能達到理想的結果。

腰背痛不停 小心僵直性脊椎炎

CNA 更新日期:2011/02/26 12:39

（中央社記者陳麗婷台北26日電）腰酸背痛超過3 個月以上，不要輕忽。醫師今天說，6 成以上的僵直性脊椎炎患者會出現腰背痛症狀，半數以上患者看錯科找錯醫師，平均發病5年才確診，延誤治療也白受多年疼痛。

台北榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師周昌德出版「舒腰鬆背事典」一書，教導民眾自我檢測腰酸背痛症狀，避免小痛釀成大痛。

以僵直性脊椎炎為例，周昌德說，6 成以上的僵直性脊椎炎患者會出現腰背痛症狀，甚至以為是疲勞過度所引發，且半數民眾找錯科、看錯醫師，因此，平均發病5年，甚至10年以上才被確診。

周昌德說，曾收治1名27歲戴先生，8年前出現腰酸背痛症狀，痛到身體不敢往前傾，站起來得花上2 分鐘，且因疼痛也不敢運動，年紀輕輕就像80歲老人，直到後來才確診為僵直性脊椎炎，透過生物製劑治療，終於能再度抬頭挺胸。

周昌德表示，腰酸背痛有70%-80%為姿勢不良，工作疲勞所引起，有5%為發炎性下背痛，例如僵直性脊椎炎，主要症狀為休息、半夜睡覺會感到下背痛，其次為中年女性慢性肌膜疼痛症候群、老人家退化性關節炎。

周昌德說，腰酸背痛小症狀不能輕忽，睡醒腰酸背痛、下背痛超過3 個月、腰背痛到驚醒等症狀，都有可能是關節炎問題，而這些疾病都可透過早期檢測發現早期治療，避免造成永久性關節變形傷害。1000226

控制血糖要平穩 過低過高都不行

自由時報 更新日期:2011/02/26 04:11 記者洪瑞琴／台南報導

不少糖尿病患覺得自己有規則服用藥物，就可以控制病情，台南奇美醫院新陳代謝內科醫師嚴逢杰表示，這是錯誤觀念，其實有些病人的藥物效果不佳，又一直沒請醫師調整用藥，結果還是血糖控制不良。

嚴逢杰表示，糖尿病是新陳代謝出問題，導致血糖升高，全台的糖尿病盛行率，幾乎每10人中，就有一人糖尿病上身，如果血糖控制不好，身體可能會出現一些不舒服症狀，例如口乾、容易肚子餓、體重減輕、身體虛弱等，由於症狀不明顯，糖尿病變身成一個隱形殺手，整個心血管就受到影響。

他提醒，即使一般無糖尿病的人，飯後3、4個小時就感到「急餓」，甚至餓到發抖，或是前晚吃消夜，隔天一早起來，就有飢餓感，即是血糖代謝不好的警訊，不能再暴飲暴食。

嚴逢杰表示，每天應保持血糖平穩，過高、過低都不好。許多糖尿病患覺得有規則服用藥物，就可以把糖尿病控制住，但其實有些病人的藥物效果不佳，卻一直沒請醫師調整用藥，血糖還是長期控制不良。另外，也有些病人因藥物效果太強，有時發現自己總是吃不飽、很容易肚子餓、全身冒汗、無力。

嚴逢杰建議，病患應與專業醫師充分溝通反映，配合身體狀況，調整藥物劑量，盡量以最少、最適合的用藥，配合標準的飲食控制與適當運動，讓血糖控制到接近正常值。

慎選食用油脂 降低憂鬱風險

自由時報 更新日期:2011/02/26 04:11 文／柯俊銘

所謂「氫化植物油」又被稱為反式脂肪，具有耐高溫、不易變質與存放久等優點，被廣泛應用在食品（如速食、泡麵、洋芋片、鹹酥雞、甜點等）製作上。
攝取這類油脂除已被醫界證實會提高心血管疾病、糖尿病、哮喘、過敏、癌症等疾患纏身的風險，近期發表在國外「公共科學圖書館期刊」線上版的一份報告更指出，食用反式脂肪也會讓人出現憂鬱症的機會大增，值得注意。

食用反式脂肪 罹憂鬱症機會大

由西班牙拉斯帕馬斯大學的預防醫學專家Almudena Sanchez-Villegas博士和納瓦拉大學的學者合作，針對12059名平均年齡為37歲半，且並無憂鬱症病史者進行為期6年的追蹤調查，以探討這些人各類油脂的消耗量和未來憂鬱症發病率的相關性。

研究人員每兩年會安排一次問卷訪談，主要是了解個案的飲食內容與生活方式。

調查結束時，也會參考當事者歷年來的就醫紀錄，以確定其是否曾被診斷為憂鬱症，或因故接受抗憂鬱劑的治療；統計發現，有657名個案得到憂鬱症。

進一步分析顯示，食用反式脂肪的量與罹患憂鬱症的風險呈現劑量效應關係，也就是吃得越多，罹患憂鬱症的機會就越大。例如，相對於沒有食用反式脂肪的人，攝取較多反式脂肪者罹患憂鬱症的風險居然高出48%。

另外，食用的油脂若是傾向飽和性脂肪，如牛、羊、豬等動物肉中所含油脂，也有類似上述現象。但若是傾向攝取不飽和性脂肪，如深海魚油、橄欖油、蔬菜油等，卻能降低憂鬱症的罹患風險，發揮保護、預防的作用。

不飽和性脂肪 能降低罹患風險

研究結果似乎可說明，為何南歐國家的憂鬱症發病率較歐洲其他地區低，食物儼然扮演了重要角色。

南歐國家普遍採地中海型飲食，食材多海魚、蔬果、堅果等，烹調也以橄欖油為主，這些東西都富含不飽和性脂肪，例如Omega-3、ω-9等。

建議大家買東西吃時，天然的最好，少碰油酥或油炸的加工食品，並養成閱讀營養成分標示的習慣，審慎選擇攝取的油脂，身心健康才有保障。 （作者為公職臨床心理師）