台灣新生報 更新日期:2010/10/26 00:07 【記者李叔霖/台北報導】
飽受胃食道逆流之苦的人,常出現火燒心、溢赤酸等症狀。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師歐景騰表示,胃食道逆流在傳統中醫屬於「胃脘痛、噯氣、吐酸、胸痺、嘈雜、呃逆」等範疇,主要是因為脾胃虛弱、肝氣犯胃、胃氣無法和降等病因所造成。
歐醫師指出,臨床上就碰過忙碌的職業婦女,有一天突然感到咳嗽、喉嚨痛、眼眶疼痛、聲音沙啞,原本還以為只是感冒而已,但在診斷後發現,患者還出現胃脹悶、心窩灼熱、喉頭有酸味等症狀,因此診斷為胃食道逆流,經使用降逆、疏肝和胃處方後很快就改善病症。
歐景騰指出,胃食道逆流是因為人的胃和食道間的下食道括約肌的張力鬆弛,導致關閉不緊密,促使胃裡的胃酸或氣體容易逆流到食道,其中會令人不舒服的主要是胃酸,因為食道黏膜並不像胃有保護膜,能夠防止胃酸的侵襲。
典型的胃食道逆流症主要的症狀為溢赤酸,也就是胃酸逆流,以及火燒心,也就是心窩胸骨後灼熱感,其他非典型的症狀還有胸痛、打飽嗝、反胃、吞嚥不順、上腹痛、喉頭有異物感、慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨發炎等。因為部位的關係,有些患者會誤以為是心臟出問題而感到疼痛。
積極治療胃食道逆流有助於改善不適,並防止出現嚴重的併發症。歐景騰表示,傳統中醫治療胃食道逆流常以降逆、疏肝和胃等藥物為主,但除了治療外,日常生活應避免喝酒,少吃甜食、辛辣類或刺激類食物,富含咖啡因的食物也應少碰為妙,才能減少復發的機會。
歐醫師指出,在臨床上,常碰到患者因為工作忙碌、生活過度緊張、壓力大,以及吃飯時經常都匆促了事,無法將情緒放鬆,結果日子久了就發生胃脘脹滿疼痛、上引胸脅悶痛、呃逆、打飽嗝、吞酸嘈雜等情形,最後就可能形成胃食道逆流,像這種情況屬中醫所稱的「肝胃不和」,可用柴胡疏肝湯等處方來加以治療。
歐景騰指出,還有些患者因為經常三餐不固定、暴飲暴食、愛吃辛辣類或刺激類食物,甚至生冷飲食夾雜或飽食消夜後就馬上睡眠,結果就引起胃食道逆流,像這種情況必須依症候使用藿朴夏苓湯、半夏瀉心湯、香砂六君子湯等處方來治療,如果患者有胃酸嚴重的情形還可加烏貝散來制酸。
這類型患者平常會有胃酸過多、消化性潰瘍及胃腸功能失調等問題,積極接受醫師診治比較妥,傳統中醫可透過調整脾胃肝膽的功能,讓患者獲得良好的治療效果。
九月的陽光仍然熾烈,開學第一天,走在林木扶疏的校園,欣賞著來往學生的活潑朝氣,讓我有如再次回到年輕的歲月。
記得去年第一天上課,也正巧是開學日,我剛從二十四小時的飛行中回到故鄉,能與年輕的同學們在教室中共聚一堂,是我旅居國外數十年的心願,興奮取代了旅途的疲憊,面對著大家,很熱情地問好,得到的卻是沉默回應,木然的表情。
哇!怎麼這樣安靜?
當時,我想起了數十年前的自己,老師站在台上,滔滔不絕地說,台下的我, 安安靜靜地聽。時光飛逝,沉默是金的銘言還存在腦中,我多麼希望,時光可以倒流,我可以再次回到年輕的歲月,不再沉默,不再畏懼,我們,不論老少,可以一起對談,一起學習。
我笑著對大家說:「你們千萬別像我一樣,蹉跎了一生中最好的青春歲月。青春應該有很多的可能,很多的夢和理想……我們可以一起傾聽、對談,一起學習、討論。」
我對著大家,沒有忘記一再地提醒著:
想起剛到美國時,坐在全是棕髮碧眼的洋人課堂中,看著大家爭先恐後的發言,我,當時與你們同樣的年紀,即使是思潮起伏,卻不聲不響不敢發言,任由內心如海浪澎湃,中西文化相互在心中碰撞,那是多麼大的衝擊。我卻無語……不發一言,是我們的成長中「孩子有耳朵沒有嘴」的教育,寧拙勿巧,壓住了急欲衝出的思維。
不,你們不能像我一樣「沉睡」了那麼久才驚醒過來。
你們也不必飛越重洋,等到做了母親之後,才發現可以分享感覺,也能享受到學習的快樂。
現在就可開始,甚至在更早、更小的年齡,你們就應學會與人對談、一起討論的習慣。
只聽不說,不是學習的方式,也不應該是成長的態度。
「沉默是金」,古訓有云,但「不違如愚」,《論語》有曰。
求學在於活用,而不是收藏背誦,以傲人成績,為鄰里稱羡。
今天,我再次站在你們面前,雖然與去年不同的面孔,卻是同樣年輕,也同樣沉默,在開學的第一天,面對著新的學期、新的開始,你心中必定有很多感覺──是的,感覺,你們與生俱來的天賦感覺,難道要深藏不露地讓它在心裡逐漸枯萎?或悶在心裡成為情緒的亂流?
你的喜愛,你的好奇,你的快樂和恐懼,你的心願和夢想?你對這一堂課的學習,你的感覺和期待……
你心中一定有千言萬語,有澎湃思潮,在今日中文備受重視的廿一世紀,你們都掌握著文字書寫與語言強項,全世界有多少人想學習中文,學習中華文化,你們再也不能沉默不語。
說出來,請說出來與大家分享,在我們開始的第一堂課。
學習不是一湯匙一湯匙的餵食,知識是從自我的認知與相互切磋學習中,在討論甚至辯論中獲得。
經典古籍,文化精華是你們學問的底蘊基礎,但是表達與書寫是你們與世界接軌的橋梁,缺一不可。
把你們的感覺帶來上課!
把你們的喜愛、夢想說出來/寫下來讓大家聽見。
把中華文化精華說出來/寫出來與世界分享。
改變是學習的開始。感覺、思考、行動,是課程設計的根本。
我在黑板上畫了三個相互滾動的圓。我也看到那青春滾動的眼光,波動起伏的思維。
用心傾聽,我聽到了那跳躍的音符。我終於聽到了那來自內心的感覺,也欣賞年輕人用心寫出來的自我、真誠。
我心中響起巴士卡力的銘言:「愛是我把你引向你自己內心的輕柔過程。」(註)
在即將一起學習的這一學期,我告訴學生:
希望我能引發你們走向自己,釋放出無限的潛能。除非你願意接近你的內心,去發揮你內在的潛能,有誰能勉強你?
我們就從這裡開始。我們一起學習。
註:《愛、生活與學習》作者巴士卡力對愛的註解。