膝蓋鈍痛 恐罹髕骨軟化症

自由時報　更新日期:2010/10/27 04:11 　記者何玉華／北縣報導

高一的小可下課起身時，膝蓋前方常會有鈍鈍的疼痛感，上下樓梯及跑步時，情況加劇，甚至膝蓋無力，復健師指出，這是「髕骨股骨痛」的症狀，若不復健勤做保養，會惡化成「髕骨軟化症」，屆時將需開刀治療。

縣立醫院復健師蔡孟頻解釋，髕骨就是俗稱的膝蓋骨，呈倒三角形，位在大腿股骨和小腿脛骨間，當膝蓋彎曲和伸直時，髕骨會在股骨表面滑動，如果髕骨偏離了正常的滑動軌跡，就會導致「髕骨股骨痛」。

蔡孟頻說，「臏骨股骨痛」好發在年輕女性，最小約12、13歲，常見的原因包括外力撞擊、骨盆較寬或扁平足，或是髕骨位置過高、傾斜或半脫位等先天結構不良，造成大腿的肌肉不平衡，使髕骨向外側偏移。

此外，幼教老師常跪在軟墊上帶小朋友，家庭主婦擦地板等，常需蹲跪、上下樓梯過度使用膝蓋者，也是高風險群。

她強調，髕骨平時就要保養，避免長跪、蹲或上下樓梯，若有不舒服應及早就醫、治療，否則拖到關節面磨損變形，就得開刀。蔡孟頻指出，門診時，會搭配Ｘ光片確認髕骨是否有偏斜、磨損或骨刺生成等情形，以排除腰椎轉移痛或肌腱炎等其他病因。

治療上，使用熱敷、短波或超音波來增加關節內的血液循環，降低發炎，並搭配向量干擾等其他儀器來減低患者的疼痛。此外，訓練肌力及拉筋運動也很重要。

菌男黴女擺脫香港腳

自由時報　更新日期:2010/10/27 04:11 　文／葉慧昌

台灣是亞熱帶的海島型氣候，又濕又熱，不少人罹患「香港腳」，成為「菌」男「黴」女，深受其苦。

其實香港腳的正確名稱是「足癬」，因感染一種叫皮癬菌的黴菌所引起。此菌以人體的角質做為營養來源，喜歡溫暖潮濕的部位，如腋下、腹股溝、肛門周圍，特別是腳趾縫，更是它們的最愛。

香港腳的病名源自於清朝鴉片戰爭時，英軍接收香港，初到濕熱的環境，大兵們水土不服，個個染上「足癬」，大夥兒不明就裡，稱它為香港腳。
從此，「香港」腳的污名不脛而走，難以洗刷。

香港腳可分為水泡型、厚皮型、糜爛型3種，其中水泡型奇癢難耐，糜爛型偶有痛感，厚皮型則不痛不癢。所以，不要以為香港腳一定會癢，有時候它也會「來陰的」，在患者毫無知覺的情況下，悄然上身。

中醫認為，香港腳是濕熱之毒下注所致，除了去除體外局部濕熱，如果患者有口乾口苦、身體疲倦、昏沈、胸悶、腹脹、小便色黃、量少等濕熱體質的症狀，可用清熱除濕湯加減服用，以達到「體內環保」的效果。

外用方面，可將少量的明礬與醋攪拌均勻之後，加熱水至略有燙感，每天浸泡40分鐘。但醋的含量控制很重要，濃度太高或泡太久有被灼傷的危險，不建議民眾自行使用；此外，適當使用艾絨或艾條，點燃煙燻患處，也有效果，但民眾需請教醫師後再用，以免造成其他傷害。

要提醒的是，使用外用藥時，日夜應當有區別。晚上可以擦藥膏或者浸泡，白天外出穿鞋前，可用噴劑，同時可在鞋內灑上滑石粉，但不宜使用玉米粉或香粉，因為容易黏著，且會導致發霉。

治療香港腳應提防「野火燒不盡，春風吹又生」。就算皮膚已完好如初，還得再擦藥兩個星期，因為可能有皮癬菌潛藏在角質層內。

◎生活注意事項：
●患者在沐浴後，應把腳趾擦乾。
●不宜穿合成纖維的襪子，宜穿著純棉或純羊毛的襪子才會吸汗。
●不宜穿合成皮或塑膠製的鞋子，尖頭的或高筒的也不適合，應改穿著涼鞋或透氣的鞋子。
●凡走過必留下足跡，黴菌也將隨著患者一步一腳印地傳播下去。為了避免「一人染黴，全家倒楣」，不可赤腳在家裡行走，不可共用拖鞋，襪子也要分開洗。

唯有全面性防治，才能阻隔黴菌的蔓延，擺脫香港腳。
（作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）

不吃早餐 易罹患糖尿病心臟病

今日新聞　更新日期:2010/10/26 16:07 生活中心／綜合報導


澳洲一項研究指出，常不吃早餐的人較容易罹患糖尿病與心臟病，且早上總是肚子空空的人反而會讓胃部累積多餘脂肪，導致膽固醇偏高。

由澳洲塔斯馬尼亞大學（University of Tasmania）研究團隊自1985年起，追蹤超過2000名9到15歲的學童，直到他們長大成人。在這長達20年的調查中發現，分別在童年時期或成年期不吃早餐的人，平均腰圍比其他人多出兩吋，胰島素與膽固醇也都相對較高，容易引發糖尿病與心臟病。

現代人晚睡晚起的習慣較普遍，常常早、午餐併作一餐吃，也有人認為少一吃一餐就多瘦一些，刻意不吃早餐。但塔斯馬尼亞大學博士史密斯（Kylie J. Smith）指出，無論是童年或成年期不吃早餐者都被證實有膽固醇、脂肪偏高的現象，且這些人通常有不良的飲食習慣，導致活動力與工作效率都比一般人差。

小時蛀牙長大爛牙 口腔保健差

中央社　更新日期:2010/10/26 18:09


（中央社記者陳清芳台北26日電）相關調查指出，台灣兒童平均蛀牙超過5顆；步入成年後，9成9有不同程度的牙周病。國人口腔問題代代相傳，絕對不只是牙膏廣告宣稱的牙齒敏感這麼簡單而已。

中華民國牙醫師公會全國聯合會口腔衛生主任委員邱耀章今天指出，國人得蛀牙的年齡有2個高峰，一個是學齡前，一個是上高中，從小沒學會正確潔牙的幼兒，上小學後參與餐後潔牙、使用含氟漱口水等校園潔牙活動，到了高中全部破功，而且影響到一輩子的口腔衛生。

台灣最近一次在2004年的調查顯示，家訪調查與機構調查的學齡前兒童平均齲齒指數分別為5.44顆及5.63顆，大約7成的幼兒有蛀牙。根據2008年台灣18歲以上牙周病調查結果顯示，99.2%的人有不等程度的牙周病，又以牙齦炎、牙齦附連（牙肉貼合牙齒處）喪失最為常見。

世界衛生組織（WHO）訂定2010年口腔保健目標，分別是學齡前兒童90%完全沒有齲齒，成人有75%沒有罹患破壞性的牙周病。牙醫師全聯會理事長蘇鴻輝表示，顯然台灣民眾的口腔保健目標離最佳水準，還差得遠。

值得注意的是，口腔問題會「代代相傳」，邱耀章解釋，有的孕婦「懷個孩子，壞顆牙齒」，等到寶寶出生後，一口爛牙的長輩與兒孫親吻、餵食之際，把口中的牙菌傳給幼兒，幼兒沒有在家庭中建立正確潔牙習慣，只能靠學校補救，但小學畢業後就放牛吃草，成年發生牙周疾病。

業者強力放送去除牙齒敏感的牙膏廣告，在邱耀章看來，這是利用含氟牙膏使牙質再鈣化以避免繼續受傷的原理，使用含氟漱口水一樣有幫助，但氟化物不能解決缺牙、牙周病的問題，最根本的預防之道是牙齒刷乾淨。

衛生署口腔醫學委員會將每年10月第4週訂為全民口腔健康週，今年的活動在台北科學教育館登場，今天中午與全台中小學生同步刷牙，接下來陸續有孕婦、銀髮族、身心障礙者、口腔癌的口腔照護活動，將衛教活動擴展至全年齡及全領域。991026

亮不亮 有關係 單車族夜騎違規挨撞 判罰1萬

中時電子報　更新日期:2010/10/27 02:28 郭良傑、林郁平／台北報導


吳姓女子夜間騎腳踏車，車子沒有照明設備及反光裝置，竟在台北市的自行車道逆向穿越馬路，又違規左轉，遭疾駛而來右轉的林姓機車騎士撞上，兩人均倒地受傷。高院認定這件車禍吳女也有過失，廿六日依過失傷害罪，判她罰金一萬元，緩刑二年確定。

該件腳踏車主被判罪的意外事件，發生在去年三月十一日晚間十點半，吳姓女子騎著沒有任何燈光、反光標誌的自行車，行經台北市安和路的自行車道，她準備往南逆向穿越安和、敦化南路口，違規左轉時，遭超速又違規右轉的林姓機車騎士撞倒，兩人均當場倒地，林姓男子臉部及右腿擦傷，吳姓女子則手指骨折、牙齒斷裂。

一審法官依台北市行車事故鑑定委員會的鑑定，認定林男超速是肇事主因，判他拘役五十日、得易科罰金，未上訴確定。吳女因未在單車裝置燈光設備，又違規逆向騎車左轉，是肇事次因，也被判拘役五十天、得易科罰金。

吳女認為她的傷勢較重，且不是肇事的主因，卻和林姓男子判同等罪刑，感到相當冤枉，不服一審判決提起上訴。高院審理後認定，吳女未在腳踏車上裝置燈光及反光裝置，確實已違規，因她的傷勢確實比較重，雙方尚未達成和解，她所受的損害尚未獲得彌補，念在她經此教訓已知有所警惕，改判她罰金一萬元，緩刑二年確定。

依道路交通安全規則，自行車屬於慢車，不得擅自變更裝置，並應保持煞車、鈴號、燈光及反光裝置等安全設備之良好與完整；另規定，在夜間行駛應開啟燈光；其他也規定飲酒、吸食毒品、管制藥品等不得駕駛；要比照機車不得任意停放等。若違規會被處以一百八十元到六百元罰鍰。

但酒後騎乘自行車或未戴安全帽，卻沒有罰則，反而規定未隨身攜帶慢車證照，可處一百八十元罰鍰。民眾大惑不解，質疑哪有證照？

交大執法組組長唐國強表示，現行法規的確有不合時宜或不完整之處，所以警方都以勸導代替開罰，並在警廣或各項活動中，列為重點宣導項目。