手術中喚醒術 醒著開腦保留說話功能

台灣新生報 更新日期:2010/11/30 00:07 【記者蘇秀枝／嘉義報導】
嘉義一名二十七歲的戴姓男子，工作出差與朋友通話時，突然發生急性失語症，不但聽不懂朋友說的話、自己也說不出話，甚至出現癲癇的全身抽慉現象，緊急送往嘉義基督教醫院，經核磁共振檢查後發現，一顆原發性腦瘤長在患者左腦掌管語言的區域，神經外科醫師方文貴為患者施以「手術中喚醒術」的方法，開腦手術同時與患者交談，成功切除腦瘤，術後患者恢復良好。

方醫師解釋，因患者的腦瘤長在大腦左側語言功能區，為了讓手術將腫瘤切除乾淨，同時又不傷及患者語言功能，決定施以「手術中喚醒術」來替患者開刀。也就是說手術中，將麻醉中的患者叫醒，在腦部腫瘤切除的過程中，讓患者保持清醒，並聽從醫護人員的話語做出辨識數字、圖像的正確反應。當然在每個切除組織的動作前，手術醫師會一再用神經阻斷器來暫時阻斷該部位的神經功能來測試。如患者無法聽懂言語並流暢表達辨識，即表示該部位為語言功能區，千萬不可傷到，否則術後將可能發生失語的情形；反之則表示切除的範圍是安全的。待腫瘤切除結束後，再讓病人回復到麻醉狀態下，並進行關閉頭顱及傷口縫合。

戴姓男子表示，回憶手術過程，記得被護士叫醒後和他說話，並要他辨識手中的圖片，依著護士的指示，他以手勢分辨，幾次後便又睡去。

方醫師表示，要施以「手術中喚醒術」的先決條件，除了完整的專業醫療團隊，包含有專業的手術醫師、麻醉醫師、語言治療師、外科專科護理師及精密的手術儀器外，最重要的是病患對醫療團隊的信任感。