稀飯易吸收，因而成血糖飆高主因！？

2012-02-06 中時醫療網／新聞部

據研究指出，台灣地區四十歲以上成年人，平均每十人就有一人是糖尿病患者。而糖尿病的形成主因，主要是因人體在所分泌胰島素功能不佳或不足的情況下，使血糖無法被正常利用所引發的疾病。中華民國糖尿病學會秘書長江怡德表示，三高（高血壓、高血糖、高血脂）及肥胖是導致糖尿病的主要原因，所以有效的監測及控制血糖，將有效地避免糖尿病及其所產生的危險併發症。
世界衛生組織於2011年的報告指出，全世界有3.46億人患有糖尿病，每年約有460萬人因其因而死亡，相等於平均每八秒就有一人死於糖尿病。醫師呼籲，糖尿病本身雖不足以致死，但其所產生的併發症，如中風、心血管疾病、腎臟病變....等，卻都名列國人十大死亡主因。

糖尿病的好發族群約在四十歲以上的成年，而隨著年齡的增長，步入老年的長輩因飲食習慣的改變，往往不知不覺讓自己處在高血糖的飲食危險當中。對於牙齒鬆動及消化不易的長輩來說，好吞噬、好咀嚼、熱量低的粥及稀飯，往往成為大家取代米飯的優先選擇，但大多人或許不知，其實稀飯可能成為導致血糖瞬間飆高的主因之一。糖尿病衛教學會常務理事游能俊醫師指出，有些病患以為自己吃得少，應該不會造成血糖飆高，其實不然，根據臨床案例顯示，有人只喝了一碗稀飯或是一杯牛奶，血糖卻急速飆高。原因是稀飯通常是再煮過一次的米飯，澱粉再次被水分解為單糖後較容易被體內吸收，所以在易消化吸收的狀況之下，血糖的上升速度相對就比較高，如人體長期處於高血糖狀況，將易產生許多併發症危機。

儘管如此，倒也不代表稀飯是需要避免食用的，台中梧棲童綜合醫院營養師便建議，只要記得在吃稀飯時增加青菜的攝取量，其血糖上升的速度便會被青菜的纖維平衡下來。當然預防糖尿病最好的方式仍是飲食控制及規律運動，而定時做健康檢查及血糖檢測亦是不可或缺的預防之道。

冬天如何保養呼吸道

中時醫療網

　　冬天一到，氣溫開始下降，一連串的感冒、咳嗽、喉嚨痛，以及鼻塞、打噴嚏、流鼻水的人越來越多，尤其抵抗力較弱的小朋友，更容易因此互相傳染。如果我們能夠具備養生方法，而善於應用的話，相信這樣的發生率將可減少許多。今就中醫的養生方法中，屬於呼吸道的部份，簡單扼要的提出來，讓有緣人可以自調自理，以保持呼吸道的通暢。


〈一〉注意臉部、脖子、後頸的保暖是避免寒氣入侵的第一道防線。晨起掀開棉被，第一個動作就是雙手摩擦生熱，先將臉部搓熱，再用雙手中指搓鼻樑兩側，並以單指橫搓鼻子下方，再將兩手摀住口鼻，讓鼻子呼出的熱氣溫暖鼻子一到三分鐘。起身後，兩手掌再往後頸做左右摩擦發熱，下床後，趕緊用圍巾圍住脖子，或連頭部也一起包住以取暖。

〈二〉喝溫熱開水，讓胃部保暖是避免寒氣入侵的第二道防線。晨起除了喝溫熱開水以外，如果能夠的話，煮生薑黑糖湯或黨參黃耆湯，趁熱喝下，讓胃部溫暖則更好。

〈三〉做運動讓手足保暖，全身通熱，是避免寒氣入侵的第三道防線。做體操、健行、跑步、打拳、練氣功，可以讓全身通熱，手足溫暖。

〈四〉在肚臍上放置如暖暖包等取暖，是避免寒氣入侵的第四道防線。古人常說：肚臍燒，身軀就燒。因此，身軀保暖，寒氣無由入侵。

〈五〉熱湯泡腳以取暖，是避免寒氣入侵的第五道防線。雙腳浸泡熱湯，能讓熱氣傳遍全身，如果能用生薑、艾葉、蔥白煮熱湯浸泡，效果更好。

〈六〉口不飲冷水，手不碰冷水，平時三餐不吃生冷蔬果，是避免寒氣入侵的第六道防線。保養呼吸道，本來就很忌諱喝冷飲，尤其冰品、白菜、竹筍、瓜類、香蕉、橘子、柿子、柚子…等均不適宜，應該特別注意。

　　以上六則，是天寒保養呼吸道的基本方法，如果大家能夠依照實行的話，相信在天寒的季節裏，呼吸道可以保持暢通，不被干擾，將可度過一個快樂的寒冬。

為什麼不必急著降血壓？

201202健康雜誌 159期

在某個聚會遇到一位久未碰面的朋友，看起來心事重重，問他好嗎？他說父親前天因中風住院，雖然病情尚穩定，但血壓一直居高不下，收縮壓在180毫米汞柱左右，醫師說血壓不急著降，而沒給他父親服用降血壓的藥，但他實在很擔憂，這樣會不會讓病情變壞或再度中風？
腦中風主要分為3大類：

1.缺血性腦中風（腦梗塞及腦栓塞）

2.出血性腦中風（腦出血）

3.蜘蛛膜下腔出血（顱內微小動脈瘤破裂所造成）。

高血壓是腦中風最主要的危險因子，因此平常要好好控制，以預防中風。

如果發生腦出血或蜘蛛膜下腔出血，在急性期時，血壓需控制在正常或某個範圍內，以免血塊變大或讓微小動脈瘤再度破裂，但缺血性腦中風則不同。

人類腦細胞的正常運作要靠腦血流帶來血氧、葡萄糖等養分，並靠腦血流把二氧化碳等廢棄物帶走。100公克的腦組織每分鐘約有50毫升的腦血流。

腦血流又受腦部灌注壓的掌控。腦部灌注壓是平均動脈血壓減掉顱內壓所得的數值；而平均動脈血壓則是舒張壓加上收縮壓減舒張壓的三分之一值。

腫瘤病患應持有的態度

醫藥新知 高醫師中醫診所 院長 高崇欽醫師
最近幾十年來，腫瘤病患與日俱增，且死亡率居高不下，幾近讓人“談癌變色”的地步。其實若能早期發現，早日治療，好轉的病例也很多。就如李豐醫師，與癌細胞和平共存也已三十多年。如今她每天練瑜珈、吃全素、吃新鮮蔬果、打坐、禮佛、爬山，學會放鬆，處世樂觀。因此今就腫瘤病患應持有的態度，簡要敘述於後，以供大眾參考：

〈一〉 切莫病急亂投醫
首先應打聽醫師的品德與經驗，切莫找一位無品德與無經驗的醫師為你治病，若是治不好，那是自己的疏忽，怪不得別人。其次，若打聽到的醫師有多位，則應選擇與病患較有緣的醫師為你治病，如果無法決定時，可祈求你的信仰，幫你決定。至於健康食品與民間偏方，或許有益，或許有害，或許不對症，宜請教你的醫師，切莫亂服，以免影響病情，或阻礙醫師對病情變化的判斷與下處方的準確性。

〈二〉 要有挽回生命的信心
當病人的心裡，對自己的生命失去信心，想要放棄時，身體的防衛措施才會造成嚴重動搖，接著免疫功能才會急速下降。如果你在最危急的時候，不失去生存的信心，藉著祈求、禱告或任何對你最有利的方式，拿定不放，那股力量可能會創造世人所謂的奇蹟或感應，對病患而言是正面意義的。

〈三〉 要有改頭換面的願力
當病人發現，今日的疾病，即是多年來的不當環境，不良條件及各種負面因素所造成，為了保有這珍貴的生命，必須在此時好好的發願，願我往後一定要重視這個問題，如今只有改頭換面，選擇正確環境，創造優良條件及各種正面因素來保護自己的身體，並間接影響周邊的人，讓大家免於此項痛苦。

〈四〉 要有捨棄惡習的毅力
當病人發願利人利己的當下，就要拿定主意，毅然決然的改掉過去不當習慣，不良生活品質及各種負面環境，以身作則，為人表率，讓自己成為守戒清淨，斷惡高手，自然外邪無法入侵，疾病從此遠離。

〈五〉 要有從善如流的恆心
當病人棄捨惡習，只讓外邪不入侵而已。若能積極的創造良好的習慣，優質的生活品質及各種美好的正面環境，並自我要求，恆常不斷地去實踐時，不但少疾病，還要更健康，更有活力，自然一切人、事、物得以更充實、更圓滿。

〈六〉 居住環境的正確轉變
離開原來的環境，找一處空氣清新，水質良好的地方居住，並做足夠的運動。除舊佈新，讓患者心情舒暢，從現生機，捨棄舊包袱的煩惱，不回顧過去，只把握當下。

〈七〉 空氣品質的正確轉變
常到高山高樹下，呼吸新鮮的空氣，常做適當的運動，放鬆身心。此處所謂的運動不包括勞動或過度運動，而是指動過之後頭腦更清楚、精神更飽滿、身心更快活的才是。

〈八〉 生活起居的正確轉變
不熬夜、不晝寢、不喝酒、不吸菸、不打牌、不生氣、不緊張、不煩惱、不與他人計較、也不與他人比較，寬心不拘、悠遊自在。

〈九〉 飲食習慣的正確轉變
重視水的品質，及素食蔬果觀念。不食竹筍、芋頭、茄子、花生、腰果、南瓜、海鮮、芒果、柿子、乳品、肉類、蛋類、油脂、炸物、辣物、冰品及含有防腐劑的加工食品等有害飲食；多食蕃薯葉、牛蒡、菱角殼、紅蘿蔔、西洋芹、A菜、薏仁、小麥苗、蓮藕、綠藻、蕃茄、奇異果、蘋果等有益飲食。

〈十〉 心理狀態的正確轉變
對於人、事、物的對待，常持正面的看法，要息滅貪瞋癡、修善斷惡、知足常樂、知恩感恩、笑口常開、慈顏對人，多做慈善關懷或放生等事，讓身心更愉快。
腫瘤病患應該明白，過去因為環境不良，生活起居不正常加上飲食不當、缺乏運動、以及精神受創、心理不平衡…等因素，造成今日的疾病，如果願意改變以往不好的情況，認真於良好條件的培養與取得，那麼就像淨水逐污流一樣，功夫下得越深、越多，其努力所獲得的代價也就越高。願共勉之！

肌膚累格？無色、無香、無添加的療癒保養

中時醫療網

　　緊湊的生活步調令情緒逼近反彈臨界點，止不住壓力排山倒海而來，體內發出的警訊同時也反映在肌膚狀態上，防禦機制逐漸失去控制，臉部肌膚變得比以往更敏感，稍不注意就長出泡疹、乾癬、異位性皮膚炎等皮膚疾病，肌膚老化速度加劇，斑點細紋、色素沉澱、黑眼圈無聲無息遍布原本無暇的臉龐。

　　你是否已發現，越來越多保養品逐漸注入有機回收、環保再生的品牌概念？雅丰美膚診所黃靜雯醫師表示，當人類面臨狂牛症、SARS等世界性流傳疾病後，開始注意起飲食之外的天然成分，轉而思考保養品對人體的安全滲透性，以維持生態平衡，成分取自於永續生長植物。

　　黃靜雯醫師說明，療癒保養的基本原則，就是自有機栽種的天然植物中萃取精華作為保養品原料，絕不添加其他人工合成物，像是人工色素、香精、防腐劑、乳化劑及其他化學合成成分，將來自天然且具豐厚生命力的養分補充至肌膚，啟動人體自有的療癒機制，以順勢保養改善失衡肌膚。

　　黃靜雯醫師建議，在成份選擇方面，若使用海藻膠、茶籽油、玫瑰果油、乳木果油等油類，可滋潤中偏乾性肌膚，而含薄荷成分的產品因較易造成皮膚刺激，肌膚敏感者可先在局部使用，待確定適應後酌量使用，向來廣受台灣女性喜愛的植物萃取莫過於玫瑰水，玫瑰因可提高肌膚保溼度、達到抗氧化效果，對泛紅、乾燥、發炎療效極佳。

　　療癒保養標榜不含動物性配方，以草本植物來源居多，經過萃取提煉的植物精油，已成為保養品市場主流，取自天然的精華取代合成香精，使保養者在使用過程中感受自然氣味，而不同香氛的改變，也能使消費者在過程中獲得舒壓，釋放副交感神經，讓情緒與肌膚同時感受自在活力，進而達到肌膚保養療效。

　　黃靜雯醫師提醒，精油保養品因化學添加物少，相對變質機率高，一經開封接觸到空氣後就會加速腐敗時間，建議儘早用畢，並妥善保存於陰涼處，切勿曝曬於陽光直射處，若超過一星期時間未使用，可放置於冰箱冷藏，避免處於潮濕環境滋生細菌。

黑色素細胞癌 已列入逐年增加的「癌症」殺手！

文：永康榮民醫院整形外科主治醫師　吳傳壽醫師

最近門診看到二位榮民伯伯罹患黑色素癌，因此有感而發寫下此文章。
黃伯伯約一個月前發現腳底有一個約一公分左右的黑色斑點，他因為懷疑黑色素癌到門診求診，立刻接受切片檢查，經證實為黑色素癌後，接受廣泛性切除及植皮手術重建，由於發現時間早且接受早期手術治療，目前於門診定期追蹤並無任何復發現象。陳伯伯在農曆年前於腳後跟發現一個約一公分左右的黑色斑點，他自己用針將此病灶挑破，一直至傷口發炎潰爛他才到醫院就診，由於傷口長期無法癒合經傷口切片檢查，才發現為黑色素癌，接受廣泛性切除及植皮手術重建，由於發現時間較晚，因此癌細胞轉移機會較大故需近一步接受化學治療。
黑色素癌是皮膚癌症一種，好發於白色人種，目前佔皮膚癌症第三位，但卻佔皮膚癌症死亡的第一位。由於地球臭氧破壞造成陽光中紫外線增加，導致黑色素癌病人快速增加。有研究指出，從1900年以來，此類疾病的人數約每二十年就增加一倍，在未來幾十年可能是造成癌症死亡的主要原因之一，雖然此種癌症好發於老年人身上，但在臨床上，亦常可發現年輕族群因罹患黑色素癌而造成死亡。目前由於黑色素癌病人快速增加，也引起大家的注意，但有一點值得慶幸的是此種癌症惡性行為變小，早期發現早期治療常可得到完全根除。

那如何早期診斷此疾病？黑色素癌常可用以下ABCD法則來作簡單判斷：
A(appearance：外觀)：皮膚上黑色病灶外觀產生改變、
B(border irregularrity)：皮膚上黑色病灶周圍不規則、
C(Color variation)：皮膚上黑色病灶顏色產生變化或感覺顏色多樣化非單一黑色、
D(diameter enlargement)：皮膚上黑色病灶直徑變大且大於0.6 公分。
如果有任何懷疑必需立刻做切片檢查，才能早期診斷早期治療，切片檢查時需注意保留完整皮膚病灶厚度，使病理醫師作最正確診斷。如此整形外科醫師才能依不同癌症期，作廣泛性切除及重建手術之依據。
那如何治療此疾病？隨疾病進展不同期(腫瘤侵犯深度)，則治療的方法不同，但目前唯一最有效的治療方法就是手術治療，以前手術常需廣泛性切除造成組織相當大的缺損，因此產生相當大功能或外觀的缺損甚至截肢。但目前由於對此種癌症的瞭解及整形外科各種皮瓣手術和顯微手術進步，已經很少作截肢手術，甚至使功能及外觀達到最佳結果。至於晚期病人有一些輔助性療法，如干擾素及化學療法，但效果並不佳。

總而言之，黑色素癌由於環境改變造成發生率逐年提高，慢慢已經成為造成癌症死亡的殺手。對於任何有懷疑的皮膚黑色病灶產生改變，應請整形外科醫師作完整厚度切片檢查，一方面希望達到美觀效果，最重要的是避免不完整的標本取得影響病理醫師分期判斷及往後重建手術，一旦確定診斷，早期手術治療常可達到完全痊癒之結果。

婦女乳癌三元兇 肥胖.酒精.香菸

2012-02-05 中國時報
諶悠文
　英國慈善團體「英國癌症研究中心」（Cancer Research UK）研究發現，肥胖是誘發年長婦女罹患乳癌的元兇，其次才是酒精，第三號殺手是香菸。

　資料顯示，英國有8分之1的婦女得過乳癌，其中大多數的腫瘤屬於「激素敏感型」，也就是性激素會刺激乳癌細胞的生長，而體內脂肪太多會使血液中的性激素濃度增加。

　研究顯示，如果停經後的婦女體內的雌激素和睪固酮（雄性激素）濃度偏高，比起這兩種激素濃度最低的女性，罹患乳癌的機會高出兩到三倍。

　專家早就知道，懷孕、服用避孕藥或更年期等因素，都會影響女性體內激素濃度，使罹患乳癌的風險出現變化。這篇發表在《英國癌症期刊》的最新研究則指出，在誘發乳癌的各項危險因子中，肥胖應該高居首位。

　英國癌症研究中心資助牛津大學研究人員，分析6300名停經後婦女的健康紀錄，希望了解為什麼有人會罹患激素敏感型乳癌，而有些人不會。

　結果發現身體質量指數超過廿五的肥胖女性，血液中雌激素和睪固酮濃度都偏高。每天酒精攝取超過2.5個單位（1單位約含10毫升純酒精），或抽菸超過15根的女性，體內激素的濃度也偏高。

　專家表示，女性應該知道這些可能誘發乳癌的危險因子，以便她們改變生活方式，降低乳癌上身的風險。