婦女過年回婆家 壓力成夢魘

2012-01-19 中國時報 呂素麗／高雄報導

　「想到過年要回婆家，必須準備全家吃的、喝的，我壓力大到睡不著，常常莫名心悸、胸悶、喘不過氣…」，今年春節九天長假期，成為不少為人媳、為人妻的夢魘。

　高市凱旋醫院婦女身心科特診醫師吳俞萱指出，許多職業婦女或專職家庭主婦，在面對長假反而「感覺更累！」在臨床上很常見，尤其農曆年節將近，這種壓力更大，曾有研究指出，過節是次於夫妻關係的壓力源。

　吳俞萱在門診上曾碰到，一名中年婦女抱怨長期睡不著，睡眠易中斷而且常做惡夢，最近快要過年了，想到過年期間回婆家要負責所有人的吃喝，睡不著的情況更嚴重。

　離年節愈近，這名患者變得莫名哭泣、容易生氣，非常怕吵，冒冷汗，整個人幾乎心力交瘁，要增加安眠藥的劑量才能入睡。

　經診斷為創傷後壓力疾患，合併有重度憂鬱症；吳俞萱說，這些症狀如果未治療，約有百分之十的症狀會持續加重，百分之廿仍有中度的症狀，約有三分之二合併憂鬱症。

　她建議，婦女面對壓力平常要有充足睡眠、均衡營養、適當運動及適時休閒放鬆，假日也應有日常活動，才能讓自己走出陰霾。

頸動脈狹窄恐致腦中風！ 支架治療新趨勢

【中時健康 陳怡君／高雄報導】

　　根據衛生署國民健康局公布99年國人十大死因，腦血管疾病死亡率排名第三，顯見對國人健康影響甚鉅，不可輕忽其危險性。腦血管疾病指因腦部血管病變進而傷害腦部組織，高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，腦中風大致可分為缺血性中風及出血性中風，其中東方人高達80%是缺血性中風，而頸動脈狹窄是導致此現象的主因之一。

　　醫學上判斷頸動脈是否狹窄，有非侵入性的影像學檢查，如腦血管超音波、電腦斷層等，一旦藉非侵入性檢查發現管徑狹窄超過50%以上，可能就要進一步採取侵入性檢查，像是頸動脈血管攝影等。

　　高齡八十二歲的老先生，由於長年每天煙癮多達兩包煙，抽菸再加上年紀老化身體機能下滑，日前突然左眼看不見，緊急就醫檢查後發現老先生左側總頸動脈狹窄超過90%，判定為眼中風，在方志元醫師建議下，進行頸動脈支架置放手術，老先生在術後兩天後即出院，不僅開始戒菸，身體狀況也逐漸恢復。

　　醫學技術進步，治療頸動脈狹窄有分內外科的治療方式，外科手術（頸動脈內膜剝離術）有容易出血及感染的副作用，無法接受全身麻醉與血管條件不佳者（如：多段血管狹窄），就無法完成外科手術治療。建議可採新一代內科治療方式施行頸動脈支架置放術。方志元醫師指出，新式手術有「遠端保護設備」用以避免手術進行中血栓往下掉，防止中風情況發生，對於病人的健康安全提升為一大福音。有別於傳統頸動脈支架手術多由腳下肢股動脈進行，高雄長庚醫院利用手腕上的橈動脈植入支架，省卻病患需要長時間臥床平躺休養，更利於週邊血管動脈病患來施行此手術，兼具了方便性與安全性。

　　目前頸動脈支架置放術的健保給付條件包括有：無症狀（未曾中風者）頸動脈狹窄超過80%，有症狀（曾中風過）頸動脈狹窄超過60%，或是曾接受放射線治療後的頭頸部動脈狹窄，剝離性動脈瘤，以及因為嚴重心肺疾病不宜執行全身性麻醉者，都納入健保使用的規範。

　　造成腦中風的危險因子如：三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸煙、有血管動脈病變家族史或是男性年紀高於45歲、女性年齡超過55歲，都是腦中風的高危險族群。若是有心臟疾病（如心房顫動）或心臟功能不佳，容易因血栓問題而導致腦血管遠端栓塞，同樣也是腦中風好發的高危險群，需要投予特殊的抗凝血劑治療。

　　要預防腦中風的情況發生，方志元醫師呼籲要從動脈硬化危險因子積極預防及治療，除了三高要維持在標準值外，體重也要掌控，同時要勤加運動保健身體。預防勝於治療，從飲食及生活習性著手控制，才能避免不幸的悲劇發生。

燒燙傷 急救處理與營養攝取

◎中時醫療網／新聞部

　　雖然燒燙傷大多是人為意外，但據觀察，每年發生燒燙傷事故大多集中於「冬天」。民眾常因溫泉泡太久、使用電暖器未防護、利用吹風機取暖…等而燙傷。醫師表示，若民眾不小心被物體燒燙傷時，除了謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字箴言，並因應患者受傷程度，給予不同的幫助。

　　燒燙傷分為1~3級，醫師提到，若是一級燒燙傷，症狀為紅、熱、痛，但無水泡形成，民眾必須立即沖冷水冷卻，以衛生署核准的燒燙傷藥膏均勻塗抹於患部，大約3、4天便可痊癒，必須注意的是，盡量避免接觸清潔用品，如肥皂、沐浴乳、洗碗精…，也不能肆意搔抓，以免造成發炎。

　　關於二級燒燙傷，分為淺層及深層，醫師說明，二級淺層的受傷部位不僅紅、熱、痛，還會起水泡；二級深層會於患部呈現嚴重充血狀態，有水泡或破皮，皮膚表面呈紅色、潮濕、發亮，甚至有液體滲出，且有局部腫脹現象，嚴重甚至數天後會有多層水泡。二級燒燙傷的處理方式，應立即沖冷水約30分鐘降溫，之後以乾淨的浴巾穿蓋送醫。

　　另外，若民眾是三級燒燙傷已然相當嚴重，醫師解釋，受傷程度已擴及至皮下組織，此時受傷部位表皮焦黑、不會形成水泡，也因為神經末梢已完全遭到破壞所以不會疼痛，有時需藉由植皮手術才可痊癒。值得注意的是，三級燒燙傷患者不宜作任何處理，應使用乾淨包覆物穿蓋，立即送醫。

　　當身邊親友意外成為燒燙傷患者時，除了做正確的急救處理，復原過程中營養的攝取也是很重要的。醫師指出，「高蛋白質，高熱量飲食」是燙傷飲食的重要原則，而且在各種的營養素中，蛋白質、醣類、脂肪…，也是熱量的來源，如牛奶、新鮮海鮮、五穀、蔬果、堅果…等，都是不錯的選擇，但若有腹脹、腹瀉的情況時，應禁止食用產氣、油膩的食物，以免增加身體不適。

　　醫師認為，民眾燒燙傷大部分是使用物品的方式不當，以溫泉、電暖器、吹風機…為例，溫泉每次浸泡時間大約10~15分鐘，起來歇息、補充水分、調理身體後，可繼續泡湯，但若身體感到不適，就別再勉強自己，趕緊起來休息；關於電器用品，一定要注意是否有合格認證、核准年限是否過期，別因為一時的貪小便宜，而釀成大禍；而吹風機是利用快速動能加熱，方能將頭髮迅速吹乾，但因如此，它也不宜用來取暖，很容易發生危險。

年節零食聰明吃 健康無負擔

2012-01-17 中國時報 邱俐穎／台北報導

　春節假期除了圍爐團聚，糖果餅乾更是少不了的應景年節點心，聊天時一口接一口，無形間許多熱量也跟著吃下肚。營養師提醒，5到6顆的花生糖、牛軋糖，熱量就高達300至400大卡，等於一位60公斤、輕度活動量女性一天所需熱量的1/5。要健康過年、肚子不跟著肥一圈，零食餅乾還是淺嘗即止就好。

　■堅果熱量高 一天限一份

　洋芋片、瓜子、花生、牛軋糖、魷魚絲…琳瑯滿目的春節零食熱量比一比，夏威夷火山豆、核桃等堅果類熱量堪稱第一，但台北市立聯合醫院營養部主任金惠民表示，雖然堅果類熱量高，但營養密度也高，吃堅果要秉持一天不超過一份的原則，否則一口一口吃下肚，再怎麼營養、健康的食物也會讓體重增加。

　金惠民說，堅果富含蛋白質、膳食纖維及鋅、鈣、維生素E等礦物質，其中的油脂更是對健康較好的脂肪酸所組成，去年發表的新版《國民飲食指南》，也建議民眾吃堅果來取代精緻油的攝取，但一天的堅果食用量仍以一份為限。

　金惠民舉例，夏威夷火山豆4顆、杏仁果8顆、開心果15顆就相當於一茶匙的油脂量，過年吃堅果若不希望體重增加，別忘要適時減少烹調用油，並增加運動量。

　■3顆花生糖 得走路70分鐘

　另外，春節零食熱量高，牛軋糖、花生糖、牛肉乾等也都屬於肥滋滋的零食。以花生糖為例，3顆熱量就高達218大卡，等於一位60公斤成人，以每小時4公里時速走路，要走70分鐘才能消耗掉！

　金惠民說，超過30歲的成年人，除非有運動習慣，否則很少能用運動來消耗吃下的零食熱量。她認為，過年期間要享受美食、不要胖，吃糖果餅乾的重點仍在控制食用總量，民眾不妨以乾燥蔬果乾、低糖果凍、蒟蒻乾等低熱量零食作替代，新鮮水果、紅豆湯、綠豆湯更是健康點心的聰明首選。

熱門話題－與善妒者交往 慎防暴力！

2012-01-11 中國時報 班嘉明??台中市（醫師）

　留日張姓青年單戀女同學，見其擬與兩位男同學出遊，勸阻不成，憤而殺人。此案讓人想起莎士比亞在《奧泰羅》寫下的名句：小心忌妒這頭綠眼怪獸，它嘲笑口中啃噬的犧牲品！

　忌妒心人皆有之，它是愛神的小跟班，為兩人世界增添酸甜風味，然一旦失控，亦能激起暴風雨，讓當事人淪為情緒狂潮的波臣。忌妒的源頭，來自三角關係的根本矛盾，在善妒者潛意識喚起嬰兒期成長之痛（母親終究不專屬於我），其反擊之猛烈，正反映了哭喊踢打的生物本能。

　病態的忌妒傾向，往往塑造出危險情人－－掌握對方行蹤、限制社交、恐嚇威脅，背後都是極度的不安全感作祟，擔心遭到遺棄背叛。與善妒之人交往，宜注意暴力升高趨勢，若有失控之虞，應及早求助，家人師長獲報後亦不能掉以輕心。

缺營養少運動 感冒易上身

2012-01-16 新聞速報 中央社

　冬天天氣冷，早晚溫差大，沒有注意保暖、掛病號的人增加。家醫科醫師今天表示，主要原因是抵抗力不足、缺乏營養素與運動，建議有感冒症狀者應就醫，平常多從飲食中攝取營養。

　「咳嗽咳不停、鼻水直直流」，書田診所家醫科主任醫師何一成表示，冬天早晚溫差大又冷，感冒掛病號者眾，抵抗力不足者、慢性疾病患者、接觸感冒患者、睡眠不足、飲食不均衡、營養素不足及缺乏運動者等都很容易感冒。

　營養的攝取和免疫力息息相關，何一成指出，足夠的營養素可強化身體免疫系統；提升免疫力方法籍由攝取維生素A、B、C、D、E、硒、鋅、蛋白質、魚、蛋黃、深色蔬菜水果及菇類、乳製品等營養素。

　何一成表示，其中維生素D有助人體產生抗體、對抗病毒，若可以每天曬太陽10分鐘，將有助身體自行合成維生素D。同時，若平時攝取足夠營養素及規律運動30分鐘，將能提升免疫力，減少流感登門拜訪。

　何一成提醒民眾，感冒流行期間應盡量或避免出入公共場所，必要時戴上口罩以降低感染機率，多洗手；若有感冒現象甚至發燒情況時，應立即找醫師治療，以免病情惡化。

　許多人以為病況好轉而沒有持續服藥，但身體仍會咳嗽或流鼻水，何一成表示，服藥中止可能導致病情惡化或再次感冒，有些人還會咳到胸悶、耳痛、或有濃痰等症狀，或引起其他併發症，應回診持續接受治療。1010116

《親子天下》三成五媽媽想回家 七成的全職媽媽不快樂

2012-01-13 中時樂活 作者：陳念怡

　對於許多的職業母親而言，要不要辭掉工作回家帶孩子，可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示，有三成五的職場母親想回家。然而，有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的，最新一期《家庭心理學期刊》（Journal of Family Psychology）也探討了媽媽的快樂指數。研究指出，比起全職媽媽，外出工作的職業母親比較快樂，至少在學前兒的階段是如此。

　對於許多的職業母親而言，要不要辭掉工作回家帶孩子，可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示，有三成五的職場母親想回家。然而，有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的，最新一期《家庭心理學期刊》（Journal of Family Psychology）也探討了媽媽的快樂指數。研究指出，比起全職媽媽，外出工作的職業母親比較快樂，至少在學前兒的階段是如此。

*兼職媽媽育兒過程遊刃有餘
　美國北卡羅來納大學人類發展與家庭研究學教授Cheryl Buehler表示，媽媽的經濟角色左右了家庭生活的品質。從1991年開始，Buehler教授訪談全美一千三百多名母親，在做了七次訪談。結果發現，當媽媽選擇兼職工作時，對於家庭和育兒最為有利。

　Buehler分析，擁有一份兼職工作，讓媽媽暫時跳脫育兒的瑣事，找到照顧孩子之外的人生意義，間接促進了健康和快樂指數。和職業母親相比，兼職工作的媽媽較具彈性，家庭和工作之間的衝突較少，也比較有時間陪伴孩子。兼職工作的媽媽表示，自己參與學校活動的積極度並不輸給全職媽媽。

*全職媽媽吃力不討好
　相比之下，全職媽媽還真是一份吃力不討好的差事。由於整天和孩子共處，她們承受的育兒壓力也較大，孤立感也較深，健康和快樂指數不如職業媽媽。反倒是，工作和家庭兩頭燒的職業婦女，雖然壓力指數經常飆高，但不至於造成憂鬱症或影響健康。

　調查甚至發現，在對待孩子方面，兼職工作的媽媽，反而比全職媽媽更具敏感度，可以給予孩子更多學習機會和啟發。研究人員認為，造成這樣差異的原因在於，工作提供了媽媽許多資源和機會，藉由掌握社會脈動，帶給孩子不同的視野和刺激。

TIME網路大論戰

　這份研究甫出刊，立即在《時代雜誌》（TIME）網站上引發網友的論戰。批評者認為，這樣的報告分析太過獨斷、欠缺個別性，同時貶抑了全職媽媽的無形價值。許多支持者也認同Buehler教授所言，母親的經濟角色決定了一切，而大部分的媽媽都礙於經濟壓力，不得不選擇了外出全職工作的角色。