四物補錯地方 長瘤機會增加

◎中時醫療網／新聞部

　　「有病治病，沒病強身」是老一輩到現在人們對四物湯的想法，認為女性因為有經期的到來，應該以「四物湯」好好進補，這其實是錯誤的觀念！中醫師指出，並非任何人都適合服用四物湯，而且也不是任何時間都能吃，四物湯畢竟是一種「補藥」，若胡亂服用，不僅沒有補到身體，還可能將體質變得更加難以調理。

　　不少人因為不了解自己的體質，長期錯誤進補，中醫師鄭重聲明，燥熱體質者服用四物湯會火上加油，出現便秘、冒痘等症狀；氣血淤塞體質者服用四物湯，會造成子宮過度充血，出現過多經血量、血塊多，甚至加重痛經症狀。值得注意的是，長期錯誤進補，長瘤的機會更會增加許多！

　　四物湯是由當歸、川芎、白芍、熟地黃四種中藥材所組成，並非每一種體質都適合。中醫師表示，當歸是調氣補血，大部分的中藥方裡，都會使用當歸作其中一味處方；川芎可以活血止痛，雖然能使有經痛困擾的民眾除血塊、止痛、順利排血，但也因為藥性如此，經期血量過多、孕婦…千萬不能服用。

　　而白芍又分為生白芍、酒白芍、炒白芍、醋白芍，每種的藥性不同，中醫師提到，生白芍能養肝血，酒白芍可以緩解疼痛、調養經血，炒白芍能止瀉、止痛，醋白芍則引藥入肝增強收斂作用，能控制過多的經血；熟地黃能改善眩暈、心悸、失眠、生理期失調等問題。

　　由於四物湯處方中的藥材，皆有各種不同的藥性，並非任何人都能服用。中醫師說明，舉凡有痛經、子宮肌瘤、子宮內膜異位、反覆骨盆腔感染的患者，絕對「禁止」服用四物湯，因為四物湯屬於溫補性質，會惡化體內的發炎反應，也會引起術後傷口組織沾黏，形成慢性腹痛。並提醒民眾，在服用任何補藥前，除了需了解自己的體質，也應該讓專業中醫師配製適合自己的補品、藥材，如此對症下藥，才不至於越補越糟。

無藥可治白內障 仔細照料防侵襲

◎中時醫療網／新聞部

　　現代人無論是上課、工作，就連休息時間都會使用眼睛，過度用眼的情況越來越嚴重，再加上近年來陸續推出運動型電視遊樂器、智慧型手機等，在豐富人們生活的同時，也隱藏著傷害眼睛的危機。而致盲性眼疾—白內障，雖然患者普遍為老年人，但過度傷害眼睛，也會造成眼部提早老化，可能會使白內障提早纏身。

　　人們在年輕時，眼部的水晶體透明清澈，光線能通行無阻，但由於眼睛的老化或其他因素，會使水晶體變為混濁，白內障因而形成。眼科醫師指出，造成白內障的成因不僅僅為眼睛的老化，還有先天、外傷、代謝、與其他眼疾併發…等的因素所產生。

　　眼科醫師進一步表示，先天性白內障除了基因遺傳，若母體於懷孕前三個月受到病毒感染，也有可能使胎兒罹患；而遭到外力傷害水晶體，也有可能發生白內障；糖尿病、甲狀腺疾病…等有新陳代謝問題的患者，會引發代謝性白內障，值得注意的是，這類年紀較大的患者，發病年齡會比一般人約提早十年；若已有青光眼、玻璃體變性等眼疾，也有可能併發白內障。

　　雖然目前並無藥物能治療白內障，但是「手術摘除」可以恢復眼睛的健康。眼科醫師說明，現在醫學技術日新月異，無論是手術儀器、顯微技術等都相當發達，手術更是有近百分之百的成功率。而且，患者不必等到眼睛相當嚴重才能動手術，現在可以經由專業眼科醫師檢查，水晶體是否有混濁現象，再依個人對視力的需求來決定。大部分做白內障摘除手術的患者不需住院，通常只要術後幾小時的時間，就能回家休息。

　　並非任何人老年時都會罹患白內障，眼科醫師提醒，想要與白內障絕緣，一定要好好保護眼睛，可以配戴太陽眼鏡以防止紫外線的侵襲，也能多食用含抗氧化成分的食物，如深綠色及深黃色的蔬果，並且補充維他命A、C、E等，也不能未經醫師指示，肆意使用含類固醇的眼藥水等藥物，這樣不僅可以預防白內障的發生，也能防止白內障的復發。

關節骨骼－退化性關節炎候選人 久站、少運動是主因

中國時報 2011-12-02 邱俐穎／台北報導

　長時間站立不僅腿痠，更可能提高罹患退化性關節炎風險。選戰開打，造勢晚會不少，骨科醫師提醒，候選人、選民站立1小時就應坐著休息5分鐘，讓雙腳動一動，以免長時間站立讓關節承受過大壓力，退化性關節炎提前發生；另退化性關節炎患者有日益年輕化趨勢，恐與缺乏運動有關。

　36歲從事醫護工作的林小姐，工作須經常站立，忙碌時幾乎一站就是6、7小時，起初只是下肢有些痠痛，後來痠痛時間不僅變長、頻率也增加，上下樓梯更是不舒服，才發現關節退化程度已屬2到3級。

　骨科醫師、高雄義大醫院長杜元坤表示，以往多認為退化性關節炎好發於銀髮族，但近來門診發現，每50個退化性關節炎病人就有5人低於40歲，且女性居多，除了姿勢不良、久站之外，缺乏運動也是原因之一，起初只是局部疼痛、僵硬，後來上連下樓梯都不舒服，關節還會「喀喀」響。

　長庚醫院桃園分院骨科主任葉文凌指出，退化性關節炎是指關節的軟骨磨損，造成骨頭間直接的碰撞摩擦。初期可透過吃藥、運動、熱敷緩解，或在膝關節注射類固醇、玻尿酸，嚴重到關節腔完全消失，就需要進行手術。

　要預防退化性關節炎，杜元坤建議，應避免久站、女生少穿高跟鞋、運動前記得暖身，更要多運動訓練膝蓋四頭肌，肌肉強健以分擔多一點關節壓力，如每天將腳尖90度弓起，腳前、後、外側抬高45度，及躺在床上下壓腿部，一次維持5到10秒，每天分3、4次，一次做25到50下，訓練肌力。

　另外，根據歐美資料顯示，成人一天站立時間超過8到10小時，或不休息連續站立超過2小時，日後罹患退化性關節炎的機率高出一般人1.5倍。杜元坤建議，適逢選舉熱潮，候選人、選民都應多加注意，以免成為退化性關節炎「候選人」。

醫界大說謊家--紅斑性狼瘡

◎中時醫療網／新聞部

　　每一種疾病都有特別的症狀，使醫師能夠精準判斷，並且對症下藥做最正確的治療，但有一種疾病被醫界稱為「大說謊家」，這即是「紅斑性狼瘡」。風濕過敏免疫專科醫師表示，由於紅斑性狼瘡的症狀千變萬化，例如常感疲勞、失去食慾、輕微感冒、肌肉疼痛…，初期病患可能僅出現單一症狀，常被誤診為其他疾病，等到各種症狀陸續出現時，才發現是罹患此病。

　　紅斑性狼瘡是一種慢性的自體免疫疾病，而因患者鼻樑及兩側有對稱的紅斑，長的像被狼咬過的傷口，故得此名。它不僅對皮膚會造成傷害，醫師指出，其中還包含關節、血管、各類臟器、神經系統…等各種器官。另外，紅斑性狼瘡特別好發於育齡婦女，服用含動情素之避孕藥或懷孕也常使病情惡化，顯示這與女性賀爾蒙有密切相關。

　　雖然紅斑性狼瘡是因自體免疫反應異常引起，但目前醫學界還沒有透徹瞭解造成異常狀況的真正原因。美國夏威夷流行病學研究指出，亞裔人士罹患紅斑性狼瘡比白種人高出四倍，遺傳學也發現血親有罹患時，其他成員得病機率也比一般人高。而某些病毒的感染、紫外線、壓力…等，也可能是使病情加劇的因素。

　　雖然紅斑性狼瘡目前仍無藥物能使患者痊癒，但已經可以妥善治療，有部分患者甚至能不必使用藥物，或只需服用少量藥物得以緩解症狀。醫師提醒，除了正確認識疾病、消除內心恐懼，還需避免暴露於過多的紫外光、過度疲勞，最重要的是，一定要遵循醫師指示用藥，並配合治療，還要定期回院所檢查、診治，便可以幫助控制紅斑性狼瘡的病情。

節食減肥，小心溜溜球效應

◎中時醫療網—編輯部

許多愛美女性說到減肥就斤斤計較，為了減重而少吃一餐，或是小心計算卡路里，唯恐超過每日限制熱量。節食可說是不須「技術」，最容易達成的方法，往往在短期內就可以看到成效，然而恢復正常飲食後，體重計的數字也跟著回升了。忽上忽下的體重，就稱為「溜溜球效應」。

營養師指出，使用節食與斷食的方式來達到減肥，攝取熱量通常無法達到「基礎代謝率」，亦即身體每日運作所需的基本熱量，此時身體會選擇燃燒脂肪及肌肉，尤其是肌肉會被優先燃燒轉化為能量，於是體重下降而達到減肥效果。然而身體受到飢餓，就會「代償性」的在攝取食物時，將熱量轉化為脂肪儲存，以應變下一次可能的飢餓，於是身體又變胖了。

反覆幾次節食又復胖的循環，就像溜溜球一樣忽上忽下，肌肉越減越少，脂肪卻堆積越多。長久下來，體重減不了多少，體脂率卻節節高升，主要消耗熱量的肌肉也越來越少，造成基礎代謝率下降，減肥也變得越來越困難！於是許多節食的女孩會高喊：「減肥好難啊！」

　　其實減肥也應該使用健康的方式，才會減得漂亮。一昧的節食只會減到肌肉及水分。營養師建議，飲食控制可挑選低GI食物(低升糖指數食物)，避免高油高糖高鹽份的飲食，不吃宵夜，保持正常的作息，並搭配適量的運動以培養肌力，可達到事半功倍的效果。

衛教宣導－多蔬果 常運動 健康呷百二

2011-11-29 中國時報 （文／邱俐穎）

衛生署昨天衛教推動委員會今年第三度進行昨舉辦全國健康知識宣導成果會，邀請能長跑21公里、攀登玉山的林理炯分享他健康的獨門秘訣。他說，每天固定早上6點多出門，運動1小時半，狀況好多跑一點，1小時可健走5公里，加上固定運動讓胃口好，早上能吃3碗稀飯，但晚上就減量到1碗飯，平時更多大量蔬果、少油炸、少吃肉，幾乎沒吃什麼營養品，就能維持健康體能，健康呷百二。

維生素D不足 死亡風險高3倍

2011-11-30 中國時報 陳文和／綜合報導

　最新的大規模醫學研究顯示，體內維生素Ｄ含量不足的人，出於任何因素的死亡風險比一般人高三倍，但只要補充維生素Ｄ，即可降低各類因素致命機率達六十％。這是首度有大型研究指出，補充維生素Ｄ足以顯著降低死亡風險。

　美國堪薩斯大學對其附屬醫院一萬多名病患進行資料分析發現，其中逾七十％血清中維生素Ｄ濃度低於每毫升卅奈克的正常值，他們罹患糖尿病的風險比一般人高兩倍，出現高血壓與心肌病變的機率則比正常人高約四十％和三十％。

　他們罹患其他心血管等疾病的風險也明顯比一般人高很多，包括周邊血管疾病、冠狀動脈疾病、新陳代謝併發症等。

　相關論文發表於美國《心臟學》期刊。

　堪薩斯大學醫院暨醫學中心心臟專科教授瓦契克指出，缺乏維生素Ｄ與心血管疾病之間的關聯性極高，兩者相關的強度超乎研究人員預期，令人驚訝。

　據美國國家衛生與營養檢驗調查報告估計，二五％到五七％的美國成年人有血清中維生素Ｄ濃度過低的問題。其他的研究甚至顯示，有此問題的美國人已高達七成。

　瓦契克表示，人體的維生素Ｄ高達九十％是經陽光照射皮膚而生成，只有約十％來自食物。

　每個人在暖活的季節，每天至少要全身曝曬陽光廿分鐘，才能產生充足的維生素Ｄ。魚油、蛋和強化的奶製品都是極佳的維生素Ｄ來源。

　在陽光較不充足的冬季期間，成年人可服用維生素Ｄ補充劑，彌補減少的日照量，每天約可攝取一千到兩千國際單位。