夏季症狀－背痛難耐

中時電子報 更新日期:2011/07/01 03:13 黃天如／台北報導

夏天少喝水，小心尿道結石上身！一名50歲婦人半年前腰背隱隱作痛，原以為只是一般扭傷，直到她突然高燒，經家人送急診，醫師從Ｘ光片中發現她左腎長了一個形狀像「鹿角」的結石，且體積高達6.5×3cm，經過5次體外震波碎石術，才分次將結石震碎排出。

台北中山醫院泌尿科主治醫師陳思正表示，台灣民眾泌尿道結石的罹患率近9.3％，尤其夏天若水分補充不足，結石的機率更高，以他的門診為例，入夏以來因泌尿道結石求診的患者增加了3成。

他說，大部分結石都在腎臟形成，初期通常沒症狀，等到結石掉到輸尿管，才會出現腰酸背痛、排尿困難，甚至血尿的症狀。此時若仍置之不理，尿道及腎盂會反覆染發炎損及腎功能，嚴重者可能要洗腎，甚至引發敗血症而喪命。

值得一提的是，由於腎臟在人體的腰背後方，因此，腎臟結石在臨床上常以腰酸背痛表現，以致於常被誤認為筋骨酸痛，延誤治療時機。

陳思正說，建議每天應喝2到3千CC的開水，盡量不要選擇太多含草酸或尿酸成分，例如菠菜、內臟、豆腐、豆干等豆製品食物，才是遠離結石之道。

脂漏性皮膚炎 非類固醇治療新選擇

中時電子報 更新日期:2011/06/30 11:57 【中時健康 黃曼瑩／台中報導】

有的人分明不是感冒，但是鼻子兩側卻經常紅通通，甚至臉上皮膚也跟著泛油變粗糙，如果工作壓力大、過度勞累，皮膚症狀會惡化，例如出現紅疹、脫屑，也容易有頭皮屑或搔癢的症狀。其實，這一些都是罹患脂漏性皮膚炎 （seborrheic dermatitis）的典型症狀。脂漏性皮膚炎好發於富含皮脂腺區域，包括臉部、鼻子兩側、眉毛、耳後、嘴唇周圍皮膚部位，甚至是頸部、胸口也有可能出現。

脂漏性皮膚炎是一種慢性容易復發的皮膚炎，發生原因不明，大致與體質有關，也可能來自遺傳，主要好發年齡為30至70歲的成年人與老年人，但是一歲以下的嬰幼兒也有可能罹患。中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，臨床上發現患者中男性多於女性，另外，部份愛滋病患者因為免疫功能失調，也可能是好發族群之一，此外神經系統疾病如帕金森氏症患者也較易併發脂漏性皮膚炎。

治療脂漏性皮膚炎的方法，成人與小孩約略有所不同。成人罹患脂漏性皮膚炎的治療方式，醫師可能會先讓患者使用外用類固醇藥膏，但是長期使用可能會有副作用，所以必需遵照醫師指示使用，才比較沒有問題。如果擔心類固醇的副作用，目前也有一些非類固醇的藥物可供選擇，例如克多可那挫（Ketoconazole）等 imidazole類的抗黴菌劑，可能對於引起脂漏性皮膚炎與頭皮屑的皮屑芽胞菌具有抑制效果。此外，其它非類固醇類外用藥物還有例如煤焦油（Coal Tar）以及甲硝唑（Metronidazole）等也有抗發炎作用，可用於臉部與頭皮部位治療。至於嬰幼兒的脂漏性皮膚炎常為自限性，選擇較溫和的治療方式即可近幾年特定局部皮膚免疫調節製劑之應用範圍日趨廣泛，也可用於治療脂漏性皮膚炎，其中代表包括他克莫司（tacrolimus） 與 pimecrolimus 等藥物，吳孟澤醫師表示，這類藥物可以選擇性的抑制免疫與發炎反應，常可以達到類固醇的療效，避免類固醇的副作用。除了剛使用時常有些許灼熱感之外，長期使用較無副作用。

透過有效的預防方法，可以降低脂漏性皮膚炎發作的次數與嚴重程度；萬一發作時，輔以適當的治療，雖然無法根治，但是也可以減緩症狀與該其和平共存，平時預防包括避免太油膩與辛辣食物，並且要避免喝酒，儘量去除壓力、避免熬夜，以及維持充足的睡眠與作息，並保持固定的運動。

疏於驅蟲 寵物牛蚤咬住眼眶

自由時報 更新日期:2011/06/30 04:11

記者花孟璟／花蓮報導

超噁！寵物身上的牛蚤咬住眼眶吸血！

花蓮市一名婦人因眼眶被寵物的牛蚤叮咬，一拔就劇痛，昨天到門諾醫院找眼科醫師賴泉源求助，清除牛蚤，才解除「蟲蟲危機」。

花蓮門諾醫院眼科醫師賴泉源昨天指出，這隻牛蚤體型約0.3公分，經過仔細檢查後，以特殊工具小心翼翼把牛蚤深入皮膚的口器拔除。

他說，人被牛蚤叮咬不會傳染什麼特殊疾病，但會紅腫好幾天，只要不感染就沒有大礙，也建議婦人應該定期除蟲，注意環境衛生。

這名婦人家住花蓮市，家中飼養將近十隻的貓、狗寵物。她說，自己常常抱著小貓咪進出屋子，平常也沒有替貓、狗驅蟲，昨天才會被牛蚤「叮上」，由於牛蚤牢牢咬住左眼眼眶下方，整個傷口又紅又痛，深怕硬拔會撕裂皮膚、造成眼睛受傷，昨天才找醫師幫忙。

指考飲食重清淡 三餐定時定量八分飽

國立教育廣播電台 更新日期:2011/06/30 11:46 張益勤

大學指考進入倒數計時，臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸建議考生，保持正常作息，安靜睡眠及規則運動，三餐也要定時定量，盡量補充維生素B1、維他命B12、鐵質、葉酸和鋅等營養素，像是優酪乳、堅果、深色蔬菜、葵瓜子、糙米等，有助於腦部靈活運作。他提醒，早餐熱量控制在500大卡，午、晚餐則約750大卡，每餐維持八分飽，可以額外補充蔬果精力湯、牛奶、餅乾等食物，少吃油炸品、零食、泡麵等，保持腸胃道暢通，迎接考試。(2011-06-30 11:36:04 張益勤)

高血壓 最怕病變、併發症

台灣新生報 更新日期:2011/06/29 00:37 【記者王柏楊／台北報導】

高血壓的首要症狀就是會在枕部有疼痛感，然後還有其它的一般生理症狀如頭痛、頭重感、眩暈、耳鳴、肩膀痠痛、手足麻木、失眠、心悸、打嗝、嘔吐、食慾不振、厭倦感及顏面潮紅等不適之症狀出現。

護理師陳曉燕指出，若是已有出現高血壓現象而不加以注意，卻任其持續惡化，很容易會導致一些後遺症發生，嚴重者甚至會危害到生命。一般而言，高血壓於惡化時多會出現在腦部（急性腦炎、腦血管病變、梗塞）、心臟（左心肥大或衰竭，狹心症、心肌梗塞）、腎臟（腎萎縮、腎功能不全、尿毒症、腎硬化症）及眼睛（視乳頭水腫、眼底出血、動脈硬化性網膜症）等多方面的病變或併發症。

陳曉燕強調，高血壓患者尤其要注意飲食方面之治療，即藉由飲食的控制，來減少血壓上升之頻率，也可改善高血壓的部分症狀。

所以，建議高血壓患者可採取以下的飲食方式：1.少量多餐。2.限制水分。3.又肥胖者應限制醣類及反脂肪之攝取，因為醣及脂肪不僅會造成肥胖，也是可能引發及造成心肌塞及腦中毒的一個重要誘因。4.香菸、酒精、咖啡等刺激性食品也應減少或避免使用，因其皆都會造成血壓上升及心臟方面不良的作用。5.低鈉飲食。

陳曉燕護理師補充，限制鹽分的攝取是因鈉會使末梢動脈壁平滑肌的緊張度增強，因而產生收縮性亢進，且又會將水分引入體內，為造成高血壓惡化的重要原因之一，所以要特別限制高鈉的攝取。

一般而言，高血壓患者需視其臟器受損程度來限制食鹽之攝取量，輕度的1日食鹽量應在8公克以下，中度的在6公克以下，重度的在5公克以下，而在重度之情況下，更要每日確實地實行此項低鈉飲食計畫。

腹部不想油滋滋 少吃點碳水化合物

台灣新生報 更新日期:2011/06/27 00:07 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】

飯、麵、麵包等都含有碳水化合物。美國阿拉巴馬大學伯明罕分校研究建議，想減去腹部脂肪，最好少吃點碳水化合物；雖然對體重可能沒甚麼影響，但可幫助去除腹部深層脂肪。

這項研究發表於在美國波士頓舉行的內分泌醫學會九十三屆年會。主要作者美國阿拉巴馬大學伯明罕分校營養科學教授巴巴拉‧高爾（BarbaraGower）表示，多餘內臟脂肪會增加第二型糖尿病、中風、冠狀動脈疾病等風險，而脂肪減少，則可減少這些疾病發生率。

研究結果發現，在維持體重階段，少吃碳水化合物的人腹部深層脂肪變少了，比正常飲食的人減少百分之十一；在減重階段，受試者都有減去體重，不過適量少吃碳水化合物的人全身脂肪減少百分之四以上。

鈣鎂攝取均衡 才能減少腳抽筋

Awakening 更新日期:2011/06/28 18:45 葛崇恩

【台灣醒報記者葛崇恩台北報導】很多民眾都有半夜腳抽筋痛醒的經驗，而往往聽信鈣質攝取不足而拼命補充鈣質。對此榮新診所副院長何一成今天表示，半夜抽筋其中一個主因是鈣、鎂攝取量不均衡，因此建議民眾平日要多攝取堅果和豆類等食物，以平衡鈣和鎂的比率。

腳抽筋較容易發生在15歲到20歲及40歲以上齡層，特別是有慢性疾病，需要長時間站立之工作者、情緒緊張、運動過度、缺乏運動、懷孕等族群。何一成進一步指出，除了含鈣、鎂食物攝取不均衡外，血液循環不良、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變等都是引起抽筋的原因。

今天在記者會現場展示了鈣和鎂比例相差甚大的芥藍菜、油菜、莧菜等深綠色植物，以及能均衡鈣鎂比例，像是綠豆、花生、杏仁等食物。何一成說明，若攝取過多高鈣蔬菜食物，應要補充含有鎂的綠豆、花生等來均衡，攝取鈣、鎂比例，以2：1到3:1為佳。

「容易腳抽筋的人除了從飲食方面改善外，一些伸展運動也能適度的改進」何一成指出，快走、慢跑、游泳每天30分鐘，並且注意雙腿的保暖，以及睡覺時避免讓腳底版過度下垂，至少誘發小腿抽筋。

何一成指出，通常改善飲食以及運動，只需一天就能讓抽筋狀況改善，但如果是經常發生抽筋的民眾，建議還是要經過醫生抽血等檢驗，來確認發生原因，對症治療，才不會「痛不償失」。

另外，何一成也建議，每日應攝取2000毫升到3000 毫升水分，避免運動過度，以及晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動，都是能降低腳抽筋發生的方法。