NOWnews 更新日期:2010/11/11 17:04 記者黃玿琮／中縣報導
別以為空腹血糖正常就沒有糖尿病！台中慈濟醫院新陳代謝科主任黃怡瓔研究發現，只要任何時間的血糖值超過100 mg/dl，即使空腹血糖正常，也有高達近六成機會罹患糖尿病或前期糖尿病。
台中慈濟醫院新陳代謝科黃怡瓔主任這項研究，最近在中華民國糖尿病醫學會發表，顛覆只檢查空腹血糖，來作為判斷有無糖尿病的方式。目前各國研究公認平均有三分之一的糖尿病患者，不知已經罹病。黃怡瓔的研究指出，醫學界慣用只檢查空腹血糖的方式，讓許多人延遲診斷出糖尿病，甚至有延遲7年才診斷出來的個案，這結果等於是不能早期發現早期治療。 黃怡瓔醫師3年來透過積極篩檢，發現任何時間血糖值大於等於100mg/dl，就進一步檢查葡萄糖耐受及醣化血色素，透過積極篩檢發現，高達59.4％的病患已經罹患第二型糖尿病，或前期糖尿病卻毫不自覺，研究數值與過去比較高出近一倍。
這項研究，證實「人人都可能是糖尿病候選人。」的說法，對國人而言，糖尿病除了高血糖外，還常伴隨高血脂、高血壓，這三高慢性病合計引發許多併發症，病人需長期服用藥物，這些就占健保藥費前十大用藥的八成三，2009年健保藥費共約1300億，三高病患藥費占了450億，驚人數字背後，隱藏國人預防觀念的不足。
黃怡瓔醫師特別呼籲，糖尿病高危險群包括有糖尿病家族史；高血脂、高血壓、體重過重的患者；年紀大於40歲者；或曾有過妊娠糖尿病的婦女，都應早期積極篩檢並早期預防，才能達到全民防治糖尿病的目標。尤其人人皆應自幼年起建立正確飲食觀念及規律運動，並做好體重控制，才能降低日益增加的糖尿病及其帶來的相關眼睛、腎臟、心血管及神經併發症。
2010年11月12日 星期五
不要忽視胸悶 可能是致命冠狀動脈狹窄
中廣新聞網 更新日期:2010/11/11 12:05
許多民眾或多或少都有胸悶的經驗，台北縣立醫院心臟科表示，有胸悶症狀一定要趕緊就醫，因為有可能是足以致命的冠狀動脈狹窄，也有可能是年輕女性常見的二尖瓣脫垂，醫師建議如果有胸悶現象，尤其又是高血壓、高血糖、高血脂、高齡、抽菸或家族史等危險因子的民眾，千萬不要輕忽，要儘速到醫院向心血管專科醫師求助。（李書璇報導）
45歲的鄭女士，因為爬樓梯會喘、還有明顯胸悶症狀，看了好多醫師都找不出病因，直到臺北縣立醫院求診才發現，他左側冠狀動脈狹窄程度竟然高達79％，連忙進行心導管氣球擴張及支架置放術後，胸悶症狀完全改善，縣立醫院心臟內科主任陳識中表示，「心血管照護中心」是新增的急重症醫療服務部門，鄭女士是該中心的首例患者，當初檢驗時發現鄭女士生活規律、不抽菸、沒有心血管疾病家族史，而且血壓、血糖、血脂都在正常值範圍內，完全不具備任何心血管危險因子；最後鄭女士的病症終於在心血管攝影下現出原形，陳識中指出，心血管阻塞典型症狀為胸悶、胸痛，而年輕女性如果有胸悶症狀，則也有許多是二尖瓣膜脫垂，因此無論如何，有胸悶症狀都要馬上就醫。
醫師也說，像台北縣立醫院目前提供24小時緊急心導管術式服務，不要讓胸悶最後變成一生的遺憾，還是盡早檢查治療。
許多民眾或多或少都有胸悶的經驗，台北縣立醫院心臟科表示，有胸悶症狀一定要趕緊就醫，因為有可能是足以致命的冠狀動脈狹窄，也有可能是年輕女性常見的二尖瓣脫垂，醫師建議如果有胸悶現象，尤其又是高血壓、高血糖、高血脂、高齡、抽菸或家族史等危險因子的民眾，千萬不要輕忽，要儘速到醫院向心血管專科醫師求助。（李書璇報導）
45歲的鄭女士，因為爬樓梯會喘、還有明顯胸悶症狀，看了好多醫師都找不出病因，直到臺北縣立醫院求診才發現，他左側冠狀動脈狹窄程度竟然高達79％，連忙進行心導管氣球擴張及支架置放術後，胸悶症狀完全改善，縣立醫院心臟內科主任陳識中表示，「心血管照護中心」是新增的急重症醫療服務部門，鄭女士是該中心的首例患者，當初檢驗時發現鄭女士生活規律、不抽菸、沒有心血管疾病家族史，而且血壓、血糖、血脂都在正常值範圍內，完全不具備任何心血管危險因子；最後鄭女士的病症終於在心血管攝影下現出原形，陳識中指出，心血管阻塞典型症狀為胸悶、胸痛，而年輕女性如果有胸悶症狀，則也有許多是二尖瓣膜脫垂，因此無論如何，有胸悶症狀都要馬上就醫。
醫師也說，像台北縣立醫院目前提供24小時緊急心導管術式服務，不要讓胸悶最後變成一生的遺憾，還是盡早檢查治療。
亂倒垃圾、烏賊車…檢舉都有賞
時機歹歹，檢舉獎金雖是不錯的收入，但民眾拿獎金也要小心！警方提醒說，民眾蒐證時要做好隱匿及維護自身安全，在沒有警察或公務人員陪同下不宜「強拍」，萬一蒐證時發生衝突要迅速報警，以免獎金還沒拿到，先自付醫藥費。
苗栗縣環保局表示，97年1月就實施「獎勵民眾檢舉違反廢棄物清理案件」，至今已發出高達767萬5千多元獎金，檢舉人必須用真實姓名檢舉，並提供足以辨識的照片或影帶，獎金也是罰款的一半，但每件檢舉案，最高以5萬元為限。
環保局說，不論是走路、騎車或開車， 只要亂丟垃圾都已涉及違反廢棄物清理法，最低罰款是1200元，檢舉成案至少有600元獎金；隨意張貼違規廣告、布條、旗幟等，也能以違反廢棄物清理法告發，罰款額度視情節輕重及犯罪頻率而有不同。
環保局說，從98年1月實施「獎勵民眾檢舉外縣市非法傾倒廢棄物」，適用於檢舉外縣市入侵的廢土、各類廢棄物等，每成案1件的獎勵金高達10萬元，連警方也有5萬元的破案獎金。
蒐證時…先顧個人安危
雖然外縣市廢棄物入侵時有所聞，但這項獎金至今尚未發出一毛錢，據了解，這與檢舉不易有關，因為外縣市不肖業者多是利用月黑風高到苗栗偷倒，不肖業者也多是背景複雜的「有力人士」，不少民眾認為「10萬元獎金還不夠支付醫藥費」，更擔心「有命拿獎金卻沒命花」。
2010年11月11日 星期四
研究：幹細胞促肌肉生長抗老化
AFP 更新日期:2010/11/11 18:05 盧映孜
（法新社華盛頓10日電） 一項於今天刊登的研究顯示，幹細胞注射可以促進老鼠腿部肌肉增長，同時避免伴隨老化而來的典型肌肉耗失（loss of muscle mass）。
研究人員表示，這項發現可能有助治療人類退化性疾病，例如肌肉萎縮症，以及幫助一般民眾至少可預防一些老化的摧殘。
研究表示，科學家從3個月大的健康老鼠腿部取出幹細胞，再將它們注入腿部有暫時性損傷的老鼠腿內，後者腿部被注射氯化鋇，誘發損傷。
這項技術在幾天內修復老鼠的損傷，並讓治療後的肌肉大小倍增。
研究報告撰寫人科羅拉多大學（University ofColorado）的歐文（Bradley Olwin）表示，兩年後，他們發現「這項手術永久改變移植細胞，使它們得以抵抗肌肉的老化過程」。
他說：「移植的物質似乎會促使幹細胞高活躍性的自我更新，從本質上接管肌肉細胞的產生。」
但研究小組發現，當移植細胞注入健康老鼠的肌肉內，就沒有這樣的效果。（譯者：中央社盧映孜）
（法新社華盛頓10日電） 一項於今天刊登的研究顯示，幹細胞注射可以促進老鼠腿部肌肉增長，同時避免伴隨老化而來的典型肌肉耗失（loss of muscle mass）。
研究人員表示，這項發現可能有助治療人類退化性疾病，例如肌肉萎縮症，以及幫助一般民眾至少可預防一些老化的摧殘。
研究表示，科學家從3個月大的健康老鼠腿部取出幹細胞，再將它們注入腿部有暫時性損傷的老鼠腿內，後者腿部被注射氯化鋇，誘發損傷。
這項技術在幾天內修復老鼠的損傷，並讓治療後的肌肉大小倍增。
研究報告撰寫人科羅拉多大學（University ofColorado）的歐文（Bradley Olwin）表示，兩年後，他們發現「這項手術永久改變移植細胞，使它們得以抵抗肌肉的老化過程」。
他說：「移植的物質似乎會促使幹細胞高活躍性的自我更新，從本質上接管肌肉細胞的產生。」
但研究小組發現，當移植細胞注入健康老鼠的肌肉內，就沒有這樣的效果。（譯者：中央社盧映孜）
10元指甲油別塗用 含有強烈化學致癌物質
NOWnews 更新日期:2010/11/11 16:18 記者林呈彥／台北報導
美甲族的女性朋友要注意，指甲油可別貪便宜而使用！坊間夜市裡，經常出現標榜「十元」的攤位上，擺滿堆積如山大大小小瓶裝的指甲油，這上百種顔色有珠光、亞光、閃粉、帶亮片甚至黑暗中會發亮的夜光指甲油，價格竟只十元就可以購買回家，便宜總是沒好貨，在夜市這些超低價指甲油，很可能都是含有劇烈化學致癌物質的黑心貨。
市場上琳琅滿目指甲油，種類顏色多到讓消費者挑花了眼，坊間巷內美甲店是一家家的開，指甲油銷量隨之與日俱增，而面對五顔六色的指甲油該如何選擇，指甲油需要天天塗用嗎，市面上指甲油價格更是相差懸殊，便宜與價高的指甲油究竟孰好孰壞，最簡單辨識法，就是看看指甲油瓶身是否有完整產品標示。
超低價指甲油不會有成份標示，瓶身除印有英文品牌標識外，就再也看不到任何有關生産成份說明字樣，最多在瓶底部貼紙上，印出化妝品公司名稱和指甲油型號，沒有生産批號及保存期限等資料可循，值得一提的是，低價指甲油的化學味很濃，不用把鼻子湊近瓶口就能聞到，反觀各大化妝品牌銷售的指甲油，價格數百元不等，都明確標有中文名稱、生産批號、保質期、生産日期和生産廠家，看上去非常正規，刷毛細緻順滑且有護甲功效，氣味雖有些許化學味，略帶清香味讓人並不會難受。
目前近三成女大生喜歡彩繪指甲習慣，造成指甲光澤消退，那是指甲開始不健康原因，美眉們可以選擇不含甲醛、甲苯及可塑膠劑等有害物質的指甲油，眾多指甲油在塗抹後會有香味飄出，消基會調查發現，指甲油成分複雜，其中的化學物質揮發後含環境荷爾蒙成分，有可能會引發癌症。
近日在網路上出現指甲油和泡沫塑料板實驗，發現不少指甲油能把泡沫塑料板蝕出一個坑，這對美甲族的美眉來說就是個噩耗，為此街頭巷尾的精緻美甲店，悄悄地推出所謂天然植物指甲油，經實驗後發現天然果然比化學要「溫柔」許多。
美甲族的女性朋友要注意，指甲油可別貪便宜而使用！坊間夜市裡，經常出現標榜「十元」的攤位上，擺滿堆積如山大大小小瓶裝的指甲油，這上百種顔色有珠光、亞光、閃粉、帶亮片甚至黑暗中會發亮的夜光指甲油，價格竟只十元就可以購買回家，便宜總是沒好貨，在夜市這些超低價指甲油，很可能都是含有劇烈化學致癌物質的黑心貨。
市場上琳琅滿目指甲油，種類顏色多到讓消費者挑花了眼，坊間巷內美甲店是一家家的開，指甲油銷量隨之與日俱增，而面對五顔六色的指甲油該如何選擇，指甲油需要天天塗用嗎，市面上指甲油價格更是相差懸殊，便宜與價高的指甲油究竟孰好孰壞，最簡單辨識法，就是看看指甲油瓶身是否有完整產品標示。
超低價指甲油不會有成份標示，瓶身除印有英文品牌標識外，就再也看不到任何有關生産成份說明字樣，最多在瓶底部貼紙上，印出化妝品公司名稱和指甲油型號，沒有生産批號及保存期限等資料可循，值得一提的是，低價指甲油的化學味很濃，不用把鼻子湊近瓶口就能聞到，反觀各大化妝品牌銷售的指甲油，價格數百元不等，都明確標有中文名稱、生産批號、保質期、生産日期和生産廠家，看上去非常正規，刷毛細緻順滑且有護甲功效，氣味雖有些許化學味，略帶清香味讓人並不會難受。
目前近三成女大生喜歡彩繪指甲習慣，造成指甲光澤消退，那是指甲開始不健康原因，美眉們可以選擇不含甲醛、甲苯及可塑膠劑等有害物質的指甲油，眾多指甲油在塗抹後會有香味飄出，消基會調查發現，指甲油成分複雜，其中的化學物質揮發後含環境荷爾蒙成分，有可能會引發癌症。
近日在網路上出現指甲油和泡沫塑料板實驗，發現不少指甲油能把泡沫塑料板蝕出一個坑，這對美甲族的美眉來說就是個噩耗，為此街頭巷尾的精緻美甲店，悄悄地推出所謂天然植物指甲油，經實驗後發現天然果然比化學要「溫柔」許多。
缺維生素D 孩童胖得快
台灣新生報 更新日期:2010/11/10 00:07 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】
小孩子缺乏維生素D，胖得比較快。美國密西根大學研究顯示，小孩子體內一旦缺少維生素D，腰圍脂肪囤積速度會加快，體重也容易快速增加。
維生素D主要來源為陽光，只要曬曬太陽，就能補充維生素D。研究人員另指出，腹部累積過多脂肪會增加第二型糖尿病、心臟病，及其他慢性疾病風險。
研究人員募集四七九名五到十二歲學童，從二○○六年開始持續追蹤三十個月，研究人員在研究開始時測量學童血液中的維生素D濃度，比對三項體脂肪標準，包括身體質量指數（BMI）、腰圍，以及肩胛下肌與三頭肌皮膚皺摺比值。研究結果發現，和體內維生素D濃度較高的孩子相比，維生素D最少的孩子體重增加速度快得多，腹部脂肪囤積速度也較快。
小孩子缺乏維生素D，胖得比較快。美國密西根大學研究顯示，小孩子體內一旦缺少維生素D，腰圍脂肪囤積速度會加快，體重也容易快速增加。
維生素D主要來源為陽光，只要曬曬太陽，就能補充維生素D。研究人員另指出，腹部累積過多脂肪會增加第二型糖尿病、心臟病，及其他慢性疾病風險。
研究人員募集四七九名五到十二歲學童，從二○○六年開始持續追蹤三十個月，研究人員在研究開始時測量學童血液中的維生素D濃度，比對三項體脂肪標準，包括身體質量指數（BMI）、腰圍，以及肩胛下肌與三頭肌皮膚皺摺比值。研究結果發現，和體內維生素D濃度較高的孩子相比，維生素D最少的孩子體重增加速度快得多，腹部脂肪囤積速度也較快。
新式CPR只要胸外按壓
自由時報 更新日期:2010/11/10 04:11
圖．文／張朝煜
2010年美國心臟協會編撰的最新急救準則中，修訂了新的民眾版心肺復甦術（CPR）急救流程。新版「成人CPR」較往昔的技巧更簡易。
在安全環境中，民眾操作CPR的流程口訣，筆者將之簡化成「3C」：Check→Call→CPR、也可以簡稱為「叫叫壓」。
第一個「叫」是對被救者「拍肩叫喚」。若被救者沒有意識反應，立即進行第二個「叫」，是「叫人支援，打電話119」。依照「緊急救護指導員」指導，立即進行第三個「壓」，是對被救者「胸外按壓」。直到救護員到達或病患有反應。
眾所皆知，當心跳停止時，應立即進行CPR，強調的是「沒有正常呼吸」就需被當作是心跳停止般，立即進行CPR。所謂「沒有正常呼吸」，包括「沒有呼吸」與「瀕死狀喟嘆式呼吸（agonal gasps，類似魚離水時，鰓嘴一開一閉狀）」。
研究發現，民眾在面對「喟嘆式呼吸」的病患時，會認為仍有呼吸而未進行CPR，其實這種呼吸型態就是心跳停止的初期表現。因此建議：「緊急救護網指導員」在接獲求救電話時，或在急救教學時，需教導民眾辨識該狀況，並對病患立即進行CPR。
◎新式CPR民眾僅需要「胸外按壓」的技術，步驟是「先定位→再就位→開始壓」。
●先定位：將被救者置於平坦堅實的平面（如地面），施救者跪在病患胸部的一側。按壓定位於病患的胸骨下半部，相對位置是兩乳頭連線的中點。
●再就位：施救者將單手掌根置放於該中點，另一隻掌根置於貼胸骨掌根的上方並緊靠之。雙手十指交叉，指尖微微翹起。腕部彎曲約成直角，肘關節打直。施救者上半身在被救者的正上方位置。
●開始壓：施救者上半身上下移動，施救者的重量經由手臂傳導到被救者的胸部而呈現下壓與回彈的情況。按壓與回彈的時間應該相同，呈現節律性移動。
「用力壓，快速壓（push hard ，push fast）」是強調的重點，按壓深度必須超過5公分，速率快於每分鐘100次。每次胸外按壓完成後，必須讓病患胸部完全回彈後，再進行下一次的按壓。
CPR是救人的重要技巧，希望此種簡易的新式CPR方式能夠吸引更多民眾參與訓練。在緊急的時刻，及時利用此項技術而救人一命。
（作者為高雄榮民總醫院急診部醫師）
圖．文／張朝煜
2010年美國心臟協會編撰的最新急救準則中，修訂了新的民眾版心肺復甦術（CPR）急救流程。新版「成人CPR」較往昔的技巧更簡易。
在安全環境中，民眾操作CPR的流程口訣，筆者將之簡化成「3C」：Check→Call→CPR、也可以簡稱為「叫叫壓」。
第一個「叫」是對被救者「拍肩叫喚」。若被救者沒有意識反應，立即進行第二個「叫」，是「叫人支援，打電話119」。依照「緊急救護指導員」指導，立即進行第三個「壓」，是對被救者「胸外按壓」。直到救護員到達或病患有反應。
眾所皆知，當心跳停止時，應立即進行CPR，強調的是「沒有正常呼吸」就需被當作是心跳停止般，立即進行CPR。所謂「沒有正常呼吸」，包括「沒有呼吸」與「瀕死狀喟嘆式呼吸（agonal gasps，類似魚離水時，鰓嘴一開一閉狀）」。
研究發現，民眾在面對「喟嘆式呼吸」的病患時，會認為仍有呼吸而未進行CPR，其實這種呼吸型態就是心跳停止的初期表現。因此建議：「緊急救護網指導員」在接獲求救電話時，或在急救教學時，需教導民眾辨識該狀況，並對病患立即進行CPR。
◎新式CPR民眾僅需要「胸外按壓」的技術，步驟是「先定位→再就位→開始壓」。
●先定位：將被救者置於平坦堅實的平面（如地面），施救者跪在病患胸部的一側。按壓定位於病患的胸骨下半部，相對位置是兩乳頭連線的中點。
●再就位：施救者將單手掌根置放於該中點，另一隻掌根置於貼胸骨掌根的上方並緊靠之。雙手十指交叉，指尖微微翹起。腕部彎曲約成直角，肘關節打直。施救者上半身在被救者的正上方位置。
●開始壓：施救者上半身上下移動，施救者的重量經由手臂傳導到被救者的胸部而呈現下壓與回彈的情況。按壓與回彈的時間應該相同，呈現節律性移動。
「用力壓，快速壓（push hard ，push fast）」是強調的重點，按壓深度必須超過5公分，速率快於每分鐘100次。每次胸外按壓完成後，必須讓病患胸部完全回彈後，再進行下一次的按壓。
CPR是救人的重要技巧，希望此種簡易的新式CPR方式能夠吸引更多民眾參與訓練。在緊急的時刻，及時利用此項技術而救人一命。
（作者為高雄榮民總醫院急診部醫師）
訂閱：
文章 (Atom)