國際藥聞－體脂威脅健康胖女孩更要當心

2011-12-11 中國時報 蔡鵑如

　肥胖與高血壓間的關聯早經醫學證實，但美國一項最新研究顯示，其間還有性別差異，肥胖少女罹患高血壓的風險，是肥胖男孩的3倍。

　美國加州大學麥賽德分校的團隊，針對1700名13至17歲青少年，紀錄他們的身高、體重，計算出身體質量指數（BMI），並且測量其舒張壓（低壓）與收縮壓（高壓）。收縮壓的數值高，意味會有罹患心臟病與中風的風險。

　所有數據經交叉比對後，研究人員發現，肥胖少年收縮壓高的機率，為體重正常組的3.5倍，肥胖少女收縮壓高的可能性，卻高達體重正常女生的9倍。

　研究報告領導人，加大麥賽德分校助理教授歐提茲博士指出，肥胖加上高收縮壓，可能會抵消雌激素對心臟的保護作用：「大體來說，BMI與血壓都高的人，在成年後更可能死於心血管疾病的併發症，我們的研究顯示，肥胖女性比男性更容易出現這些問題。」

　歐提茲的團隊，是在「美國生理學會」（APA）會議中發表其研究成果。他認為，男孩與女孩間的重大差異，可能是因為運動量不同：「肥胖女孩的運動量只有肥胖男孩的5至6成。」

　英國心臟基金會的資深心臟科護士史都華女士認為，這項研究更進一步證明，肥胖對孩童健康的威脅。她強調，由於研究對象僅限美國青少年，若因此確認肥胖女孩的風險高過男孩，仍言之過早。不過她建議家長，孩子在兒童階段吃得健康加上運動，才能確保他們成長茁壯，並在成年後保有健康的生活習慣。

高科技助陣 牙科新術要你免驚

2011-12-09 中國時報 李盛雯／台北報導

　　你怕看牙嗎？統計發現，懼怕看牙醫的人口比例高達四分之三，重度恐懼的人甚至會有作嘔反應。為了降低病人的恐懼感、勇敢接受治療，牙科手術治療愈來愈專業講究，無論是舒眠治療、水雷射或高壓氧，都朝向無痛、恢復快、零感染邁進，希望讓病人達到「無痛看牙」的目的。

　■告別尖銳器械噪音
　　舒眠牙醫、水雷射、高壓氧，都是高科技產物，特色分別是減緩緊張情緒、減低傷口大小及復原時間、減低感染與加速傷口恢復。ICOI國際植牙醫學會植牙專科醫師謝季欣表示，舒眠牙醫是讓病患在淺眠的狀態下看診，過程中患者不會聽到尖銳的牙科器械噪音，也不會感受到治療過程，讓接受植牙手術的患者在無壓力的情形下完成手術。

　　器械的改變也讓口腔治療出現另一道曙光，台北市牙科植體學會理事黃怡豪醫師表示，以往的植牙需要用手術刀切割牙齦等軟組織，現在可由結合水分子與雷射能量的水雷射替代，不僅提供許多害怕看牙醫的人一個安心的選擇，對傷口的處理也比手術刀細膩許多。水雷射療程在歐美已廣泛應用在牙科治療，如植牙、牙齦整形、美白、根管治療及軟組織手術等。

　■術後修護 同等重要
　　手術治療後的修護和治癒，有時候比手術本身更加重要。中華民國口腔植體醫學會宋志豪醫師表示，患者在植完牙後接受高壓氧治療，可抑制厭氧細菌生長、抵抗牙周病菌、增強免疫力，如此可大幅降低細菌感染率，讓傷口復原加快，提高植牙的成功率。

　　一棟房子若地基不穩，用再好的軟硬體設備打造仍可能有倒塌的一天。謝季欣醫師表示，一個成功順利的手術需要很多因素的配合，其中病患體質與醫療品質健全與否同樣重要，一旦發現問題，及早治療，也是成功關鍵。

罐頭湯喝多 尿液雙酚A飆高

美國研究人員今天表示，相較於飲用新鮮湯品的人，連吃5天罐頭湯的人，尿液中的雙酚A（BPA）含量高出1200%。

　　研究由哈佛大學（Harvard University）進行，發表在明天出刊的「美國醫學會期刊」（JAMA）。

　　研究主要作者、哈佛大學公衛學院流行病學系博士生卡外爾（Jenny Carwile）說：「我們早已知道，飲用存放於特定硬塑料容器的飲品，會增加體內雙酚A濃度。」

　　「這份研究顯示，罐裝食品的隱憂可能更大，特別是罐裝食品繁多。」

　　根據美國環境保護署（EPA），雙酚A是種內分泌干擾素，在動物實驗中顯示，體重每公斤含有50微克以上雙酚A就會干擾生殖發展，不過尚不確定是否對人體有相同影響。

　　實驗對象為75人，連續5天喝12盎司的新鮮湯品或罐頭湯，平常飲食習慣並未改變。休息2天後，兩組人飲用湯品對換。
尿液分析顯示，喝罐頭湯的人比喝新鮮湯的人，尿液中雙酚A含量高出1221%。

　　這項研究並未估算人體內每公斤的雙酚A含量，而是每公升尿液中含有多少微克雙酚A，因此不可能直接比較雙酚A所提及在動物體內的危險程度。

　　不過卡外爾告訴法新社，先前研究發現，雙酚A認為與心血管疾病、糖尿病以及肥胖相關，且足以產生影響的雙酚A含量，比這次哈佛研究發現還要低。（譯者：中央社陳怡君）

玻尿酸 近視雷射 人工植牙 矯正 肉毒桿菌

2011-12-08 中國時報 黃天如／台北報導

　最近氣溫高低溫差大，心血管疾病也特別容易發作！醫師提醒，氣溫驟升驟降的天氣易疏於保暖，民眾一早出門衣服就要穿夠，高血壓患者應吃完藥再運動，並避免情緒起伏太大。

　心臟、腦血管疾病分居國人十大死因第二、三名，去年死亡人數合計達二萬五八○九人，平均每天有七十一人因心臟或腦血管疾病死亡。

　台灣高血壓學會秘書長、台大雲林分院心血管中心主任王宗道表示，最近早晚溫差動輒高達十度以上，心血管疾病患者千萬不要被一時的驕陽露臉給騙了，以免因保暖不夠，血管不敵驟降的低溫收縮，造成血壓升高而發病。

　很多人有早起出門運動的習慣，王宗道說，若已有胸悶等不適症狀，千萬不要再逞強運動，以免對心臟造成額外的刺激或負擔。

　有冠狀動脈病史等心肌梗塞高危險群患者，醫師多開舌下含片，一旦出現胸痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗急性發作症狀時，應立刻以坐姿或躺著用藥，幫助心血管擴張，以免血壓瞬間降低暈眩倒地。

　冬天大家愛吃補，但心血管疾病患者若吃得太鹹、太油、太辣，或情緒起伏太大，可能造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風。

吃代糖愈吃愈發福

2011-12-06 中國時報 邱俐穎／台北報導

　　愛吃甜食又怕身材變形，不少想窈窕的美眉選擇改吃代糖，但小心無法維持身材，反愈吃愈胖。美國一項研究發現，食用含代糖食物可能使人攝取更多熱量，造成體重上升。董氏基金會提醒，市面上許多標榜「低糖」、「低熱量」的產品，若有甜味可能都含代糖，千萬別以為無負擔就多吃。

　　■糖果餅乾 代糖最多
　　董氏基金會營養組主任許惠玉表示，代糖種類繁多，糖精、山梨醇、木糖醇、阿斯巴甜等都是，又以冷飲、口香糖、糖果餅乾使用最多。但根據美國普渡大學研究的老鼠發現，吃代糖的小鼠體重增加最多，還可能擾亂調控食欲的生理機制，吃得更多。

　　這項研究將老鼠分3組，分別食用代糖優格、葡萄糖優格，後提供無甜度優格及普通飼料，第3組則為控制組，結果5周後發現，餵食代糖的小鼠，體重上升幅度明顯高於其他小鼠，而且比第2組吃正常甜味的葡萄糖優格小鼠，體重胖了15％。

　　研究第二部分進一步發現，吃代糖優格及葡萄糖優格的老鼠，分別再餵食巧克力口味甜食及飼料，吃正常甜味的葡萄糖優格小鼠，吃巧克力甜食後，會減少飼料攝取；但吃代糖優格的老鼠，吃了巧克力甜食，卻不會因此減少吃的飼料量。

　　■熱量補償 自我調控
　　研究分析可能與人體「熱量補償」機制降低有關。董氏基金會營養組主任許惠玉表示，「熱量補償」屬人體自我調控機制，前一餐吃太多，下一餐自然會吃較少，嗜吃甜食是天性，覺得有甜味的東西有熱量，當以為吃甜食會飽，結果居然不飽，身體就會認為也許吃得不夠多，下一餐自動攝取更多糖分。

　　她認為，與其吃代糖，不如吃有營養又有自然甜味的水果，且15歲以下小孩也不宜食用代糖，否則身體習慣愈吃愈甜，恐怕提高長大後的高血壓、高血脂、高血糖的「三高」風險。

久坐促發脂肪細胞 屁股變大

2011-12-07 中國時報 閻紀宇／綜合報導

　「沙發馬鈴薯」和總是坐著辦公的上班族要注意了，就算飲食講究健康法則，平日勤於運動，但只要日常生活中長期採取坐姿，就要小心肥胖上身，臀部尤其容易橫向擴張，讓下盤越來越可觀。

　最新研究顯示，長期坐姿可能會刺激脂肪細胞，產生的脂肪較正常值增加五十％。領導這項研究的以色列特拉維夫大學教授葛芬指出，肥胖不只是熱量失衡而已，細胞本身會對環境起反應，長期躺姿或坐姿會導致脂肪細胞過於活躍。

　研究團隊在實驗室中培養脂肪細胞，分成兩組，實驗組脂肪細胞處於模擬久坐或久躺的「機械性展延負荷」（mechanical stretching loading）狀態，對照組則否。四星期後，研究人員發現，實驗組細胞的脂肪含量是對照組的一．五倍。相關論文刊登在最新一期的《美國生理學期刊─細胞生理學》。

　葛芬先前另一項研究則顯示，因為脊椎損傷而癱瘓在床的病患，很容易出現肌肉失養萎縮的現象，而且脂肪細胞會趁隙而入身體各個部位。葛芬提醒一天到晚坐在辦公桌前的上班族，最好能夠調整生活習慣。

眼翳病不可放任 嚴重視力無法挽回

◎中時醫療網／新聞部

　　當眼睛長時間由陽光曝曬，或經灰塵、風沙等物質刺激，可能會引起「眼翳病」的發生。眼翳在醫學上稱為「翳狀贅肉」，高危險族群為中老年人、戶外工作者。眼科醫師表示，翳狀贅肉初期對視力影響不大，但若放任不管，嚴重會影響視力；而且眼翳長得越大，會逐漸侵犯角膜深層，若等到嚴重時才想施行眼翳切除手術，也會在角膜上留下疤痕，視力依然模糊。

　　目前醫學界對於造成眼翳病的因素並不盡清楚，歸咎原因，可能是重要的因素包含長時間經由紫外線照射、乾熱氣候、灰塵風沙等慢性刺激眼睛，而眼翳有新生血管，眼睛容易泛紅，合併有炎症反應時，紅腫會更加明顯。而且，越靠近赤道，發生率就越高，也因此，台灣為好發地區之一，民眾皆須當心。

　　許多人將眼翳病與白內障混淆，因而錯失就醫的黃金時間以致失明！眼科醫師指出，其實眼翳病是「結膜層」產生彈性組織般變性，有彈性纖維的增生，同時合併「新生血管」及「結膜上皮」增厚或變性的現象，這與「水晶體」病變造成的白內障是完全不同的。一般民眾無法仔細分辨，醫師提醒，若感覺眼睛不適應立即就醫，由專業醫師進行詳細檢查，以免放任而造成不可面的後果。

　　現今醫學上，僅有手術能治療眼翳病，但翳狀贅肉的生命力極強，若僅止於切除，復發率還是高達五成，幸好現在有特效眼藥水能抑制其生長，使復發率降至一成。眼科醫師提到，由於眼部軟組織內充滿血管，只要眼睛疲勞或發炎時，翳狀贅肉會明顯紅腫，可局部使用醫師開立的眼藥水減少發炎，但若已妨礙視力，便須進行手術治療。

　　雖然醫界目前並無有效預防眼翳病的方法，但若注意防止眼睛受到過量紫外線照射，避免處於乾熱、灰塵多、風沙大的環境。由於台灣是位於高危險好發地區，很多時候是無法避免的，此時也能配戴太陽眼鏡以降低眼翳的發生機率，也能預防其它許多眼部疾病，對自己有很大的幫助。