玻尿酸 近視雷射 人工植牙 矯正 肉毒桿菌

2011-12-08 中國時報 黃天如／台北報導

　最近氣溫高低溫差大，心血管疾病也特別容易發作！醫師提醒，氣溫驟升驟降的天氣易疏於保暖，民眾一早出門衣服就要穿夠，高血壓患者應吃完藥再運動，並避免情緒起伏太大。

　心臟、腦血管疾病分居國人十大死因第二、三名，去年死亡人數合計達二萬五八○九人，平均每天有七十一人因心臟或腦血管疾病死亡。

　台灣高血壓學會秘書長、台大雲林分院心血管中心主任王宗道表示，最近早晚溫差動輒高達十度以上，心血管疾病患者千萬不要被一時的驕陽露臉給騙了，以免因保暖不夠，血管不敵驟降的低溫收縮，造成血壓升高而發病。

　很多人有早起出門運動的習慣，王宗道說，若已有胸悶等不適症狀，千萬不要再逞強運動，以免對心臟造成額外的刺激或負擔。

　有冠狀動脈病史等心肌梗塞高危險群患者，醫師多開舌下含片，一旦出現胸痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗急性發作症狀時，應立刻以坐姿或躺著用藥，幫助心血管擴張，以免血壓瞬間降低暈眩倒地。

　冬天大家愛吃補，但心血管疾病患者若吃得太鹹、太油、太辣，或情緒起伏太大，可能造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風。

吃代糖愈吃愈發福

2011-12-06 中國時報 邱俐穎／台北報導

　　愛吃甜食又怕身材變形，不少想窈窕的美眉選擇改吃代糖，但小心無法維持身材，反愈吃愈胖。美國一項研究發現，食用含代糖食物可能使人攝取更多熱量，造成體重上升。董氏基金會提醒，市面上許多標榜「低糖」、「低熱量」的產品，若有甜味可能都含代糖，千萬別以為無負擔就多吃。

　　■糖果餅乾 代糖最多
　　董氏基金會營養組主任許惠玉表示，代糖種類繁多，糖精、山梨醇、木糖醇、阿斯巴甜等都是，又以冷飲、口香糖、糖果餅乾使用最多。但根據美國普渡大學研究的老鼠發現，吃代糖的小鼠體重增加最多，還可能擾亂調控食欲的生理機制，吃得更多。

　　這項研究將老鼠分3組，分別食用代糖優格、葡萄糖優格，後提供無甜度優格及普通飼料，第3組則為控制組，結果5周後發現，餵食代糖的小鼠，體重上升幅度明顯高於其他小鼠，而且比第2組吃正常甜味的葡萄糖優格小鼠，體重胖了15％。

　　研究第二部分進一步發現，吃代糖優格及葡萄糖優格的老鼠，分別再餵食巧克力口味甜食及飼料，吃正常甜味的葡萄糖優格小鼠，吃巧克力甜食後，會減少飼料攝取；但吃代糖優格的老鼠，吃了巧克力甜食，卻不會因此減少吃的飼料量。

　　■熱量補償 自我調控
　　研究分析可能與人體「熱量補償」機制降低有關。董氏基金會營養組主任許惠玉表示，「熱量補償」屬人體自我調控機制，前一餐吃太多，下一餐自然會吃較少，嗜吃甜食是天性，覺得有甜味的東西有熱量，當以為吃甜食會飽，結果居然不飽，身體就會認為也許吃得不夠多，下一餐自動攝取更多糖分。

　　她認為，與其吃代糖，不如吃有營養又有自然甜味的水果，且15歲以下小孩也不宜食用代糖，否則身體習慣愈吃愈甜，恐怕提高長大後的高血壓、高血脂、高血糖的「三高」風險。

久坐促發脂肪細胞 屁股變大

2011-12-07 中國時報 閻紀宇／綜合報導

　「沙發馬鈴薯」和總是坐著辦公的上班族要注意了，就算飲食講究健康法則，平日勤於運動，但只要日常生活中長期採取坐姿，就要小心肥胖上身，臀部尤其容易橫向擴張，讓下盤越來越可觀。

　最新研究顯示，長期坐姿可能會刺激脂肪細胞，產生的脂肪較正常值增加五十％。領導這項研究的以色列特拉維夫大學教授葛芬指出，肥胖不只是熱量失衡而已，細胞本身會對環境起反應，長期躺姿或坐姿會導致脂肪細胞過於活躍。

　研究團隊在實驗室中培養脂肪細胞，分成兩組，實驗組脂肪細胞處於模擬久坐或久躺的「機械性展延負荷」（mechanical stretching loading）狀態，對照組則否。四星期後，研究人員發現，實驗組細胞的脂肪含量是對照組的一．五倍。相關論文刊登在最新一期的《美國生理學期刊─細胞生理學》。

　葛芬先前另一項研究則顯示，因為脊椎損傷而癱瘓在床的病患，很容易出現肌肉失養萎縮的現象，而且脂肪細胞會趁隙而入身體各個部位。葛芬提醒一天到晚坐在辦公桌前的上班族，最好能夠調整生活習慣。

眼翳病不可放任 嚴重視力無法挽回

◎中時醫療網／新聞部

　　當眼睛長時間由陽光曝曬，或經灰塵、風沙等物質刺激，可能會引起「眼翳病」的發生。眼翳在醫學上稱為「翳狀贅肉」，高危險族群為中老年人、戶外工作者。眼科醫師表示，翳狀贅肉初期對視力影響不大，但若放任不管，嚴重會影響視力；而且眼翳長得越大，會逐漸侵犯角膜深層，若等到嚴重時才想施行眼翳切除手術，也會在角膜上留下疤痕，視力依然模糊。

　　目前醫學界對於造成眼翳病的因素並不盡清楚，歸咎原因，可能是重要的因素包含長時間經由紫外線照射、乾熱氣候、灰塵風沙等慢性刺激眼睛，而眼翳有新生血管，眼睛容易泛紅，合併有炎症反應時，紅腫會更加明顯。而且，越靠近赤道，發生率就越高，也因此，台灣為好發地區之一，民眾皆須當心。

　　許多人將眼翳病與白內障混淆，因而錯失就醫的黃金時間以致失明！眼科醫師指出，其實眼翳病是「結膜層」產生彈性組織般變性，有彈性纖維的增生，同時合併「新生血管」及「結膜上皮」增厚或變性的現象，這與「水晶體」病變造成的白內障是完全不同的。一般民眾無法仔細分辨，醫師提醒，若感覺眼睛不適應立即就醫，由專業醫師進行詳細檢查，以免放任而造成不可面的後果。

　　現今醫學上，僅有手術能治療眼翳病，但翳狀贅肉的生命力極強，若僅止於切除，復發率還是高達五成，幸好現在有特效眼藥水能抑制其生長，使復發率降至一成。眼科醫師提到，由於眼部軟組織內充滿血管，只要眼睛疲勞或發炎時，翳狀贅肉會明顯紅腫，可局部使用醫師開立的眼藥水減少發炎，但若已妨礙視力，便須進行手術治療。

　　雖然醫界目前並無有效預防眼翳病的方法，但若注意防止眼睛受到過量紫外線照射，避免處於乾熱、灰塵多、風沙大的環境。由於台灣是位於高危險好發地區，很多時候是無法避免的，此時也能配戴太陽眼鏡以降低眼翳的發生機率，也能預防其它許多眼部疾病，對自己有很大的幫助。

飛蚊症可大可小 嚴重忽視恐失明

◎中時醫療網／新聞部

　　當眼前出現許多小黑點飄動，尤其是閱讀、凝視白色或明亮背景時，看到這些異物的情況更加明顯時，很有可能罹患了「飛蚊症」。眼科醫師解釋，民眾若有飛蚊症時，病情可大可小，大部分都屬於良性，不會危害眼睛健康，不過有的則不能忽視，可能會造成視網膜剝離，進而導致失明，這些都需經由專業醫師診斷，才能知道該如何正確治療。

　　造成飛蚊症的原因有很多，眼科醫師表示，主要是因為眼睛的玻璃體中有部份液化，變成混濁的懸浮物，加上人們隨著年紀的增長，可能因為眼睛退化而引起飛蚊症，類型的不一定會實質影響視力問題；還有的人是由於眼部某些組織發炎而引發玻璃體發炎，大量的白血球滲至玻璃體中而造成飛蚊症，患者經常見到一大片黑影，並嚴重影響視力。

　　至於高度近視族群，或是「周邊性視網膜變性」的家族遺傳者，眼科醫師指出，容易發生視網膜裂孔的同時，波及到旁邊的血管，患者會見到點狀或大片黑影，甚至造成後續變化引起視網膜剝離、失明；另外，糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者，也是屬於高危險群。若有施行過眼科手術者亦須小心追蹤，而有視網膜裂孔的民眾，可能需要雷射或冷凍治療，若是視網膜剝離者，必須接受視網膜手術治療。

　　若經專業眼科醫師檢查，確定罹患嚴重飛蚊症時，目前比較確定有幫助的治療方式為「玻璃體切除術」，但由於具有某些風險和副作用，較適合視覺受到嚴重干擾的患者，也能使用「雅各雷射」治療，雖然同樣有風險，但與玻璃體切除術相比是較安全的，不過可能無法完整的清除漂浮物，改善情況可能不盡理想。

　　及早發現及早治療，雖說大部分的飛蚊症對眼部健康不會造成影響，但還是有一些情況下會導致失明，因此，民眾千萬不能忽視眼前出現的小黑點，若發現自己疑似罹患飛蚊症，請不要恐慌，立即至專業眼科院所進行詳細檢查，並遵循醫師指示接受治療，便能給自己一個「清晰視野」。

四物補錯地方 長瘤機會增加

◎中時醫療網／新聞部

　　「有病治病，沒病強身」是老一輩到現在人們對四物湯的想法，認為女性因為有經期的到來，應該以「四物湯」好好進補，這其實是錯誤的觀念！中醫師指出，並非任何人都適合服用四物湯，而且也不是任何時間都能吃，四物湯畢竟是一種「補藥」，若胡亂服用，不僅沒有補到身體，還可能將體質變得更加難以調理。

　　不少人因為不了解自己的體質，長期錯誤進補，中醫師鄭重聲明，燥熱體質者服用四物湯會火上加油，出現便秘、冒痘等症狀；氣血淤塞體質者服用四物湯，會造成子宮過度充血，出現過多經血量、血塊多，甚至加重痛經症狀。值得注意的是，長期錯誤進補，長瘤的機會更會增加許多！

　　四物湯是由當歸、川芎、白芍、熟地黃四種中藥材所組成，並非每一種體質都適合。中醫師表示，當歸是調氣補血，大部分的中藥方裡，都會使用當歸作其中一味處方；川芎可以活血止痛，雖然能使有經痛困擾的民眾除血塊、止痛、順利排血，但也因為藥性如此，經期血量過多、孕婦…千萬不能服用。

　　而白芍又分為生白芍、酒白芍、炒白芍、醋白芍，每種的藥性不同，中醫師提到，生白芍能養肝血，酒白芍可以緩解疼痛、調養經血，炒白芍能止瀉、止痛，醋白芍則引藥入肝增強收斂作用，能控制過多的經血；熟地黃能改善眩暈、心悸、失眠、生理期失調等問題。

　　由於四物湯處方中的藥材，皆有各種不同的藥性，並非任何人都能服用。中醫師說明，舉凡有痛經、子宮肌瘤、子宮內膜異位、反覆骨盆腔感染的患者，絕對「禁止」服用四物湯，因為四物湯屬於溫補性質，會惡化體內的發炎反應，也會引起術後傷口組織沾黏，形成慢性腹痛。並提醒民眾，在服用任何補藥前，除了需了解自己的體質，也應該讓專業中醫師配製適合自己的補品、藥材，如此對症下藥，才不至於越補越糟。

無藥可治白內障 仔細照料防侵襲

◎中時醫療網／新聞部

　　現代人無論是上課、工作，就連休息時間都會使用眼睛，過度用眼的情況越來越嚴重，再加上近年來陸續推出運動型電視遊樂器、智慧型手機等，在豐富人們生活的同時，也隱藏著傷害眼睛的危機。而致盲性眼疾—白內障，雖然患者普遍為老年人，但過度傷害眼睛，也會造成眼部提早老化，可能會使白內障提早纏身。

　　人們在年輕時，眼部的水晶體透明清澈，光線能通行無阻，但由於眼睛的老化或其他因素，會使水晶體變為混濁，白內障因而形成。眼科醫師指出，造成白內障的成因不僅僅為眼睛的老化，還有先天、外傷、代謝、與其他眼疾併發…等的因素所產生。

　　眼科醫師進一步表示，先天性白內障除了基因遺傳，若母體於懷孕前三個月受到病毒感染，也有可能使胎兒罹患；而遭到外力傷害水晶體，也有可能發生白內障；糖尿病、甲狀腺疾病…等有新陳代謝問題的患者，會引發代謝性白內障，值得注意的是，這類年紀較大的患者，發病年齡會比一般人約提早十年；若已有青光眼、玻璃體變性等眼疾，也有可能併發白內障。

　　雖然目前並無藥物能治療白內障，但是「手術摘除」可以恢復眼睛的健康。眼科醫師說明，現在醫學技術日新月異，無論是手術儀器、顯微技術等都相當發達，手術更是有近百分之百的成功率。而且，患者不必等到眼睛相當嚴重才能動手術，現在可以經由專業眼科醫師檢查，水晶體是否有混濁現象，再依個人對視力的需求來決定。大部分做白內障摘除手術的患者不需住院，通常只要術後幾小時的時間，就能回家休息。

　　並非任何人老年時都會罹患白內障，眼科醫師提醒，想要與白內障絕緣，一定要好好保護眼睛，可以配戴太陽眼鏡以防止紫外線的侵襲，也能多食用含抗氧化成分的食物，如深綠色及深黃色的蔬果，並且補充維他命A、C、E等，也不能未經醫師指示，肆意使用含類固醇的眼藥水等藥物，這樣不僅可以預防白內障的發生，也能防止白內障的復發。