解毒劑過期 變性血紅素血症無藥醫

自由時報 更新日期:2011/05/23 04:11

〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕不慎中毒，導致「變性血紅素血症」，必須使用解毒劑「甲烯藍注射劑」救命；不過，目前台灣雖有二百八十五瓶甲烯藍儲備量，但都已過期無法使用，過去最新買的一批也早在去年十二月就已到期，而外國廠商又已停產，買不到新的製品，國內正陷入甲烯藍解毒劑的「空窗期」危機。

無解毒劑 老翁受害

近日一名七十歲老翁因不明原因中毒導致「變性血紅素血症」，血液中血紅素因變性無法攜帶氧氣，生命垂危，就醫醫院連問其他三家醫院，發現解毒劑甲烯藍全都過期無法使用，最後老翁被送到台北榮總，插管後雖醒來，但沒幾天又住院，且病患神情呆滯，經檢查發現，其左大腦因缺氧有中風情形，成為甲烯藍解毒劑空窗期的受害者。

北榮毒物科主治醫師楊振昌表示，「甲烯藍」是罕見解毒劑，由衛生署補助北榮毒物中心進行採購，北榮公開招標、決標後，再向衛生署申請專案進口。過去幾年雖然外國廠商產量不大，但多少可買到新製品，今年則是面臨外國停產、有錢也買不到的窘境。

自製甲烯藍 須官方支持

楊振昌表示，由於利潤低，外國廠商多無意製造，有的廠商則只提供原料，但不賣甲烯藍。事實上，甲烯藍現已無專利，很多國家都是自製自足，台灣也有能力自製，但需官方支持並推動。

由於甲烯藍解毒劑都已過期，楊振昌指出，醫師根本不敢使用，以免觸犯藥事法，雖然國內一年估只有六到八位病患有機會用到，但每條命都很寶貴，應及早解決。

衛生署醫事處副處長王宗曦表示，衛生署接到北榮反映時，即告知要依藥事法處理，並告知對口單位在食品藥物管理局。

食藥局藥品組副組長許蒨文則表示，食藥局也是接到北榮來函才知此事，但因未附任何資料，因此要求北榮提供解毒劑安定性資料，才能評估這些過期解毒劑能否展延使用期限。如果無法展延，就要尋找國外有無其他廠商還在生產並專案進口。國內自製也是另一條可行途徑，但新藥證的核可需一段時間，且需跨處共同討論解決之道。

但楊振昌表示，外國廠商已停產不賣，怎願提供資料？令他們相當困擾。

醫界人士則質疑，最後一批藥半年前就已過期，政府及採購醫院不僅沒有藥物過期預警制度，更推來推去、坐視空窗期已達近半年卻還未解決！官員和醫護人員都欠缺同理心，難道非要鬧出人命才警覺事態嚴重。

令人擔心的是，甲烯藍凸顯的恐只是冰山一角，國內類似這種罕見解毒劑或藥品不知有多少，政府如不能及早建立一套藥物存量預警及因應機制，民眾健康恐怕無法獲得確實保障。

你「三高」了嗎？ 請先量量腹部是否肥胖！

新頭殼newtalk 更新日期:2011/05/20 15:29 公民記者 郭美君/台北報導

「三高」（高血糖、高血脂、高血壓）是困擾許多人的慢性疾病，國民健康局在今年母親節前夕對2萬名從18歲到64歲的媽媽進行一項健康調查，結果發現「三高」是媽媽健康的一大威脅。「社大同學會」節目邀請和信醫院藥師姜紹青，介紹造成「三高」的關鍵因素在於腹部肥胖以及在飲食與用藥方面的注意事項。

姜紹青指出，「三高」是代謝異常的結果，需注意容易引起心血管疾病。依據目前醫學研究指出，肥胖可能是一個引發點，特別是腹部肥胖者，即男性腹圍超過90cm，女性腹圍若超過80cm，需要特別注意。

他補充，還有血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸肝油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等問題，若同時具備其中兩項又腹部肥胖者，即為「代謝症候群」。代謝症候群往往與中風、心肌梗塞等重大疾病與有極大關聯性，其整體的死亡率是非代謝症候群的2.5倍，不可不慎。

要管理代謝症候群，首先，最重要是「飲食管理與改變生活型態」，姜紹青建議，控制飲食可參考DASH飲食計畫：高量的水果和蔬菜，低量的乳製品、動物性肉品、飽和脂肪，高核果類、種子類、豆類，以及低零食、甜食。四者皆很重要，缺一不可。

另外，姜紹青介紹幾種常見的保健食品，例如三價鉻可以減緩人體對胰島素的抗性，深海魚油有助降血壓、減少血栓，大蒜精則可降血壓、膽固醇，但服用保健食品並非必要。

除了飲食與生活習慣的改變之外，姜紹青提醒高血壓患服用降血壓藥，也要記得每日量血壓，除非是低血壓低於60mmHg時可以停藥，切忌自行停藥。「若血壓正常，表示藥物發揮作用，更需要持續控制」。血脂中的脂蛋白分為極低密度、低密度、與高密度脂蛋白三種，其中低密度脂蛋白是壞膽固醇，高密度脂蛋白是好膽固醇，有助移除血液中的壞膽固醇。

姜紹青建議，高血脂患者，可以透過用藥、運動、淺嚐紅酒等方式來提升好膽固醇，如果沒有罹患糖尿病或心臟血管疾病，壞的膽固醇130mg/dL以上才需要考慮用藥。

針對高血壓及糖尿病患者，姜紹青建議應定期量血壓及血糖，隨時掌握自己的血壓、血糖狀況，有助於隨時提醒自己注意飲食和生活作息。至於糖尿病患者是否得忌甜，姜紹青說，不必然，重點是要正常飲食，攝取足夠的熱量，不要吃額外的零食、甜食，因為甜食與零食容易讓血糖過高。

疲勞上班族飲食失常 拼宵夜膽固醇異常

卡優新聞網 更新日期:2011/05/20 03:17 林惠琴

　　工作過勞猝死案例頻傳，工時長、壓力大的「疲勞上班族」逐漸增加，而預防醫學機構調查發現，超過7成的「疲勞上班族」，平日最後進食時間超過晚間8點，鹽酥雞、滷味是宵夜首選，平均每2個人就有1人膽固醇異常、每4個人就有1人動脈硬化指數出問題。

　　根據勞委會最新公告，每人每日正常工作時間不得超過10小時，因此預防醫學機構將每天工時超過10小時者稱「疲勞上班族」、少於8小時者稱「正常上班族」，勞工局日前公布3月的就業人數約1,063萬人，其中疲勞上班族即佔267萬人。

　　為了具體瞭解上班族的身心狀況，聯安於今(100)年5月份，以25至59歲間的上班族作為對象，進行「飲食行為調查」，探討疲勞上班族、一般上班族飲食內容、習慣的差異，以及膽固醇、膳食纖維攝取的現況。

　　調查結果發現，疲勞上班族三餐外食比例高達60%，其中93%自認口味重，偏愛紅肉、內臟、帶殼海鮮，78%平日最後一餐的進食時間超過晚間8點，吃宵夜的機率大增，並以鹽酥雞、滷味、洋芋片為宵夜首選，飲食過油比率較一般上班族高出19%。

　　同時攝取足夠蔬果的比例僅佔22%，飲食習慣明顯出現偏差，加上超時工作易讓上班族產生心理補償作用、增加食量，但卻懶得運動，導致比起一般上班族，疲勞上班族累積油脂、膽固醇的風險增高，平均每2個人就有1人膽固醇異常、每4個人就有1人動脈硬化指數出問題。

　　聯安健康管理中心主任醫師洪育忠表示，由於疲勞上班族蔬果攝取不足，為了改善身心狀況，應增加高纖食物的攝取量。如果想節省時間，可直接食用超商販售的蔬菜、水果、五榖雜糧、燕麥奶等高纖食品，協助降低膽固醇。

　　洪育忠更進一步建議，上班族平日應多注意心血管健康，選購相關保健商品時，要注意健康食品的認證，市面上的健康食品大多都會標明哪些內容符合衛生署認可，想要強化心血管機能、改善健康情況的民眾，可選擇有標註「降低心血管疾病危險因子」認證保障的商品。

防日曬要美白 面膜使用得當心

Awakening更新日期:2011/05/19 14:58 李家玲

【台灣醒報記者李家玲台北報導】夏季要到了，炙熱太陽、紫外線是皮膚的大敵，愛美女性每逢夏季，無不卯足勁做美白。而台灣女性愛敷臉，美白面膜也成為夏季熱賣的保養品，其中不織布面膜最普遍，而會起泡泡的美白面膜則在網路上異軍突起。醫生則提醒，不論哪種面膜，注意不要敷太久也不需天天敷，免得造成反效果。

面膜產品推陳出新，多半訴求美白、延緩老化，可以獲得直接、快速的美膚效果，因此深受愛美又講求速效女性的喜愛，而面膜的形式也越來越多樣。

不織布面膜是最方便，也是目前最多人使用的面膜，但個人臉型不同，不織布面膜難免也有服貼性不佳問題，進而發展出耳掛式面膜甚至是強調3D設計的面膜，像是某種開架商品就有強調敷起來更服貼，含百合精華和維他命C的3D面膜。

一款網路上熱賣的雪泡面膜，由生技公司推出，標榜塗抹之後會在臉上起泡，可以藉由發泡過程迅速滲入肌膚毛孔，使肌膚快速吸收嫩白成分。該產品強調含雷公根、橡樹根、樺木等多重植物萃取精華，加上熊果萃取精華，可軟化角質、淡化斑點，讓膚色均勻明亮，在網路上人氣不小。

另外，還有果凍膠狀、泥漿、霜狀等面膜不一而足，甚至還有科技大學學生研發OK繃保養膜，針對一般疏於保養的手肘、膝蓋及後腳跟貼，常出現暗沉、粗糙，把敷料結合透氣醫療貼布研發出OK繃保養膜，走動也不易脫落，相當有趣。

不過，面膜款式多，皮膚科醫師也提醒，面膜雖有快速美膚效果，但屬急救皮膚的特殊護理保養品，使用要注意，最好也不要天天敷。

林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立認為，想美白的人可以挑選左旋C、熊果素、麴酸等成分，但要小心的是，面膜如果貼太久，反而可能造成反效果，應該以不超過半小時為宜。

暢銷美容書作者廖苑利醫師也在書上不斷強調，美白、保濕面膜一週3-4次即可；去角質作用的面膜，一周1次即可，面膜其實不是基礎保養品，不用天天敷。

有喝酒基因卻不喝 心血管病少四成

中時電子報 更新日期:2011/05/21 02:49 李宗祐／台北報導

遺傳「喝酒基因」卻不貪杯的人，比較不會罹患心血管疾病！中央研究院士陳垣崇領導研究團隊，參與「亞洲遺傳流行病學聯盟」，研究發現「喝酒基因」ALDH2，不但是東亞族群特有的血壓調節基因，若屬對酒精代謝功能較佳的Ｇ型核苷酸，又未養成喝酒習慣，罹患心血管疾病的機率比一般人低四成。

陳垣崇領導中研院生物醫學研究所團隊，與美日韓和新加坡等七國科學家，共同針對台灣、中國大陸（美籍陸裔）、日韓和新加坡等東亞五國近二萬名民眾進行全基因體掃描，發現五個東亞族群特有的血壓調節基因，其中ALDH2是影響最顯著的關鍵基因，研究成果發表在《自然遺傳》期刊。

中研院生醫所國家基因體醫學研究中心主任鄔哲源指出，「研究發現，東方人根據西方人研究找出來的抗高血壓藥，可能不會有百分之百的效果，而是只有十三分之七的效用！」這項研究成果有助於醫學界研發更適合東亞族群體質的抗高血壓藥物。

研究團隊分析發現，「喝酒基因」ALDH2遺傳rs671Ｇ型的人，如果可以拒絕酒精的誘惑、不喝酒，罹患心血壓疾病風險，比一般帶有Ａ型核苷酸、不喝酒的人低四成；若養成喝酒習慣，罹患心血管疾病的風險，就會跟一般人差不多、甚至更多，從基因醫學的觀點，證實喝酒會提高罹患心血管疾病的機率。

攝取過多氟化物 牙齒反而氟中毒

自由時報 更新日期:2011/05/20 04:11 記者蔡彰盛／竹市報導

許多家長都知道，給小朋友補充氟錠可防止蛀牙發生，卻不知過量的氟累積在牙齒上會造成牙齒「氟中毒」，引起所謂「氟斑齒」，所以使用氟錠不可不慎。

衛生署新竹醫院牙科主治醫師吳金俊說，日前有小學生持學校的口腔檢查表到門診複檢，經統計約有8%小朋友牙齒的琺瑯質上，出現「白色斑點」或「白色條紋」的「氟斑齒」現象，詢問家長才知道，孩子們每天都吃高劑量的氟錠，殊不知過多的氟化物，反而損害兒童成長中的牙齒！

吳金俊說，適量的補充氟化物，確實是防止蛀牙發生的利器，但是過量的氟卻會造成牙齒「氟中毒」現象。一般而言，目前建議補充氟錠的安全劑量，6個月至3歲小朋友每日為0.25mg；3歲至6歲的小朋友每日為0.5mg；6歲至12歲的小朋友每日為0.75mg；12歲以上的國中生每日可至1.0mg。若超過上述安全劑量，例如每日吃2.0mg的氟錠，即會造成「氟斑齒」現象。

利用氟化物來保護牙齒的確是正確的，可惜大家的觀念卻是以為「愈多愈好」。因為國內目前沒有實施飲水加氟，家長們為了寶貝的牙齒健康，所以定期會帶小朋友到醫院給醫師塗氟，又要求學校使用含氟漱口水給兒童漱口、在家又使用超氟牙膏刷牙、要求小朋友喝大量綠茶，又吃高劑量的氟錠，如此不造成牙齒「氟中毒」也難！

攝護腺癌及肥大症有新式療法

中廣新聞網 更新日期:2011/05/19 11:25

攝護腺癌是男性常見的癌症之一，根據署立桃園醫院泌尿科主治醫師(許富順)表示，現今對早期攝護腺癌的治療方法，改採更低侵入性的新式治療，包括冷凍標靶治療和高聚焦超音波微創標靶治療系統；至於攝護腺肥大症，則有高性能綠光雷射汽化術等新式儀器治療，這些對男性來說是一大福音。（李明朝報導）

攝護腺癌不論是美國或者台灣男性都是最常見的癌症之一，前往美國參加美國泌尿科學會年度大會的署立桃園醫院泌尿科主治醫師許富順表示，根據最新的統計資料顯示，美國男性的攝護腺癌盛行率高達235萬人之多，對於早期攝護腺癌的治療方法，也由前幾年腹腔鏡微創手術，轉而改採更低侵入性的新式治療，包括冷凍標靶治療和高聚焦超音波微創標靶治療系統海福刀治療系統。

至於中老年男性最苦惱的攝護腺肥大症，許富順醫師表示，這次大會發表包括高性能綠光雷射汽化術等新式儀器的治療成果，帶給男性莫大的福音。

許富順醫師表示，人口老化已是不可避免的趨勢，對於男性而言，攝護腺肥大，乃至於癌症的發生已是所有中老年男性必須面對的健康威脅；還好隨著科技的進步，更多微創手術的儀器和方法，讓男性面對攝護腺的手術治療，有了健康與生活品質兼顧的全新選擇。