2011年12月13日 星期二

部分憂鬱患者 用藥病情反加劇

路透社 – 2011年12月12日 下午5:57

部分憂鬱患者 用藥病情反加劇

(路透康乃狄克州新海芬12日電)美國研究顯示,接受某些藥物治療的憂鬱症患者,可能最多有1/5的人病況會比服用安慰劑的患者差。

研究結果刊登在「一般精神病學彙刊」(Archivesof General Psychiatry)。研究主要作者葛爾桂瓦(Ralitza Gueorguieva)表示,這篇研究凸顯快速辨識病患藥物反應的重要性。葛桂瓦任職耶魯大學健康學院。

研究者彙整的7份研究中,將病患隨機分成3種用藥情形:服用美國禮來製藥廠(Eli Lilly)的「千憂解」(Cymbalta)、其他抗憂鬱藥物,或無藥性藥片。實驗為期兩個月,參與患者為重度憂鬱症病患,約2500人。

服用安慰劑病患偏向通報其憂鬱症狀逐漸出現些微改善。但服用千憂解或是其他抗憂鬱藥物的病患出現兩種情形:多數人症狀較快速穩定改善,但也有為數可觀的患者情況完全沒有改善。

研究人員發現,病患服用抗憂鬱藥物的頭幾個月可分為兩種族群:逐漸變好的「有反應者」,以及症狀沒改善,反而可能受副作用所苦的「無反應者」。

不管是服用哪1種抗憂鬱藥物,約4/5成患者都是「有反應者」。對千憂解來說,約有84%的患者有改善情形,但有16%病情毫無起色。

若與服用安慰劑的患者相比,「有反應者」憂鬱症狀改善幅度較大。但對「無反應者」來說,病情反而比安慰劑患者還嚴重。
研究憂鬱症治療的布朗(C. Hendricks Brown)表示:「如果能找出哪些患者對特定藥物是潛在有反應者…對這個領域來說會是相當大的優勢。」布朗任職邁阿密大學(University of Miami)米勒醫學院(MillerSchool of Medicine),他並未參與這份研究。中央社(翻譯)

2011年12月12日 星期一

國際藥聞-體脂威脅健康胖女孩更要當心

2011-12-11 中國時報 蔡鵑如

 肥胖與高血壓間的關聯早經醫學證實,但美國一項最新研究顯示,其間還有性別差異,肥胖少女罹患高血壓的風險,是肥胖男孩的3倍。

 美國加州大學麥賽德分校的團隊,針對1700名13至17歲青少年,紀錄他們的身高、體重,計算出身體質量指數(BMI),並且測量其舒張壓(低壓)與收縮壓(高壓)。收縮壓的數值高,意味會有罹患心臟病與中風的風險。

 所有數據經交叉比對後,研究人員發現,肥胖少年收縮壓高的機率,為體重正常組的3.5倍,肥胖少女收縮壓高的可能性,卻高達體重正常女生的9倍。

 研究報告領導人,加大麥賽德分校助理教授歐提茲博士指出,肥胖加上高收縮壓,可能會抵消雌激素對心臟的保護作用:「大體來說,BMI與血壓都高的人,在成年後更可能死於心血管疾病的併發症,我們的研究顯示,肥胖女性比男性更容易出現這些問題。」

 歐提茲的團隊,是在「美國生理學會」(APA)會議中發表其研究成果。他認為,男孩與女孩間的重大差異,可能是因為運動量不同:「肥胖女孩的運動量只有肥胖男孩的5至6成。」

 英國心臟基金會的資深心臟科護士史都華女士認為,這項研究更進一步證明,肥胖對孩童健康的威脅。她強調,由於研究對象僅限美國青少年,若因此確認肥胖女孩的風險高過男孩,仍言之過早。不過她建議家長,孩子在兒童階段吃得健康加上運動,才能確保他們成長茁壯,並在成年後保有健康的生活習慣。

2011年12月11日 星期日

高科技助陣 牙科新術要你免驚

2011-12-09 中國時報 李盛雯/台北報導

  你怕看牙嗎?統計發現,懼怕看牙醫的人口比例高達四分之三,重度恐懼的人甚至會有作嘔反應。為了降低病人的恐懼感、勇敢接受治療,牙科手術治療愈來愈專業講究,無論是舒眠治療、水雷射或高壓氧,都朝向無痛、恢復快、零感染邁進,希望讓病人達到「無痛看牙」的目的。

 ■告別尖銳器械噪音
  舒眠牙醫、水雷射、高壓氧,都是高科技產物,特色分別是減緩緊張情緒、減低傷口大小及復原時間、減低感染與加速傷口恢復。ICOI國際植牙醫學會植牙專科醫師謝季欣表示,舒眠牙醫是讓病患在淺眠的狀態下看診,過程中患者不會聽到尖銳的牙科器械噪音,也不會感受到治療過程,讓接受植牙手術的患者在無壓力的情形下完成手術。

  器械的改變也讓口腔治療出現另一道曙光,台北市牙科植體學會理事黃怡豪醫師表示,以往的植牙需要用手術刀切割牙齦等軟組織,現在可由結合水分子與雷射能量的水雷射替代,不僅提供許多害怕看牙醫的人一個安心的選擇,對傷口的處理也比手術刀細膩許多。水雷射療程在歐美已廣泛應用在牙科治療,如植牙、牙齦整形、美白、根管治療及軟組織手術等。

 ■術後修護 同等重要
  手術治療後的修護和治癒,有時候比手術本身更加重要。中華民國口腔植體醫學會宋志豪醫師表示,患者在植完牙後接受高壓氧治療,可抑制厭氧細菌生長、抵抗牙周病菌、增強免疫力,如此可大幅降低細菌感染率,讓傷口復原加快,提高植牙的成功率。

  一棟房子若地基不穩,用再好的軟硬體設備打造仍可能有倒塌的一天。謝季欣醫師表示,一個成功順利的手術需要很多因素的配合,其中病患體質與醫療品質健全與否同樣重要,一旦發現問題,及早治療,也是成功關鍵。

2011年12月10日 星期六

罐頭湯喝多 尿液雙酚A飆高

美國研究人員今天表示,相較於飲用新鮮湯品的人,連吃5天罐頭湯的人,尿液中的雙酚A(BPA)含量高出1200%。

  研究由哈佛大學(Harvard University)進行,發表在明天出刊的「美國醫學會期刊」(JAMA)。

  研究主要作者、哈佛大學公衛學院流行病學系博士生卡外爾(Jenny Carwile)說:「我們早已知道,飲用存放於特定硬塑料容器的飲品,會增加體內雙酚A濃度。」

  「這份研究顯示,罐裝食品的隱憂可能更大,特別是罐裝食品繁多。」

  根據美國環境保護署(EPA),雙酚A是種內分泌干擾素,在動物實驗中顯示,體重每公斤含有50微克以上雙酚A就會干擾生殖發展,不過尚不確定是否對人體有相同影響。

  實驗對象為75人,連續5天喝12盎司的新鮮湯品或罐頭湯,平常飲食習慣並未改變。休息2天後,兩組人飲用湯品對換。
尿液分析顯示,喝罐頭湯的人比喝新鮮湯的人,尿液中雙酚A含量高出1221%。

  這項研究並未估算人體內每公斤的雙酚A含量,而是每公升尿液中含有多少微克雙酚A,因此不可能直接比較雙酚A所提及在動物體內的危險程度。

  不過卡外爾告訴法新社,先前研究發現,雙酚A認為與心血管疾病、糖尿病以及肥胖相關,且足以產生影響的雙酚A含量,比這次哈佛研究發現還要低。(譯者:中央社陳怡君)

2011年12月8日 星期四

玻尿酸 近視雷射 人工植牙 矯正 肉毒桿菌

2011-12-08 中國時報 黃天如/台北報導

 最近氣溫高低溫差大,心血管疾病也特別容易發作!醫師提醒,氣溫驟升驟降的天氣易疏於保暖,民眾一早出門衣服就要穿夠,高血壓患者應吃完藥再運動,並避免情緒起伏太大。

 心臟、腦血管疾病分居國人十大死因第二、三名,去年死亡人數合計達二萬五八○九人,平均每天有七十一人因心臟或腦血管疾病死亡。

 台灣高血壓學會秘書長、台大雲林分院心血管中心主任王宗道表示,最近早晚溫差動輒高達十度以上,心血管疾病患者千萬不要被一時的驕陽露臉給騙了,以免因保暖不夠,血管不敵驟降的低溫收縮,造成血壓升高而發病。

 很多人有早起出門運動的習慣,王宗道說,若已有胸悶等不適症狀,千萬不要再逞強運動,以免對心臟造成額外的刺激或負擔。

 有冠狀動脈病史等心肌梗塞高危險群患者,醫師多開舌下含片,一旦出現胸痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗急性發作症狀時,應立刻以坐姿或躺著用藥,幫助心血管擴張,以免血壓瞬間降低暈眩倒地。

 冬天大家愛吃補,但心血管疾病患者若吃得太鹹、太油、太辣,或情緒起伏太大,可能造成血壓升高,誘發心絞痛、心肌梗塞或中風。

2011年12月7日 星期三

吃代糖愈吃愈發福

2011-12-06 中國時報 邱俐穎/台北報導

  愛吃甜食又怕身材變形,不少想窈窕的美眉選擇改吃代糖,但小心無法維持身材,反愈吃愈胖。美國一項研究發現,食用含代糖食物可能使人攝取更多熱量,造成體重上升。董氏基金會提醒,市面上許多標榜「低糖」、「低熱量」的產品,若有甜味可能都含代糖,千萬別以為無負擔就多吃。

  ■糖果餅乾 代糖最多
  董氏基金會營養組主任許惠玉表示,代糖種類繁多,糖精、山梨醇、木糖醇、阿斯巴甜等都是,又以冷飲、口香糖、糖果餅乾使用最多。但根據美國普渡大學研究的老鼠發現,吃代糖的小鼠體重增加最多,還可能擾亂調控食欲的生理機制,吃得更多。

  這項研究將老鼠分3組,分別食用代糖優格、葡萄糖優格,後提供無甜度優格及普通飼料,第3組則為控制組,結果5周後發現,餵食代糖的小鼠,體重上升幅度明顯高於其他小鼠,而且比第2組吃正常甜味的葡萄糖優格小鼠,體重胖了15%。

  研究第二部分進一步發現,吃代糖優格及葡萄糖優格的老鼠,分別再餵食巧克力口味甜食及飼料,吃正常甜味的葡萄糖優格小鼠,吃巧克力甜食後,會減少飼料攝取;但吃代糖優格的老鼠,吃了巧克力甜食,卻不會因此減少吃的飼料量。

  ■熱量補償 自我調控
  研究分析可能與人體「熱量補償」機制降低有關。董氏基金會營養組主任許惠玉表示,「熱量補償」屬人體自我調控機制,前一餐吃太多,下一餐自然會吃較少,嗜吃甜食是天性,覺得有甜味的東西有熱量,當以為吃甜食會飽,結果居然不飽,身體就會認為也許吃得不夠多,下一餐自動攝取更多糖分。

  她認為,與其吃代糖,不如吃有營養又有自然甜味的水果,且15歲以下小孩也不宜食用代糖,否則身體習慣愈吃愈甜,恐怕提高長大後的高血壓、高血脂、高血糖的「三高」風險。

久坐促發脂肪細胞 屁股變大

2011-12-07 中國時報 閻紀宇/綜合報導

 「沙發馬鈴薯」和總是坐著辦公的上班族要注意了,就算飲食講究健康法則,平日勤於運動,但只要日常生活中長期採取坐姿,就要小心肥胖上身,臀部尤其容易橫向擴張,讓下盤越來越可觀。

 最新研究顯示,長期坐姿可能會刺激脂肪細胞,產生的脂肪較正常值增加五十%。領導這項研究的以色列特拉維夫大學教授葛芬指出,肥胖不只是熱量失衡而已,細胞本身會對環境起反應,長期躺姿或坐姿會導致脂肪細胞過於活躍。

 研究團隊在實驗室中培養脂肪細胞,分成兩組,實驗組脂肪細胞處於模擬久坐或久躺的「機械性展延負荷」(mechanical stretching loading)狀態,對照組則否。四星期後,研究人員發現,實驗組細胞的脂肪含量是對照組的一.五倍。相關論文刊登在最新一期的《美國生理學期刊─細胞生理學》。

 葛芬先前另一項研究則顯示,因為脊椎損傷而癱瘓在床的病患,很容易出現肌肉失養萎縮的現象,而且脂肪細胞會趁隙而入身體各個部位。葛芬提醒一天到晚坐在辦公桌前的上班族,最好能夠調整生活習慣。