耳鳴不適 小心鼻咽癌

自由時報 更新日期:2011/04/29 04:11 記者何宗翰／苗栗報導

55歲的汽車業務員3個月前因耳塞、耳鳴不適，接受內視鏡檢查後發現，他的鼻咽腔靠近耳咽管處有腫瘤突出，切片證實罹患鼻咽癌，腫瘤約有1公分；所幸及時發現，經電療與化療後復原良好。

患者就醫時表示，剛開始出現左耳聽覺不靈敏及耳鳴時，他以為是耳垢堵塞，就用棉花棒挖耳朵，但始終不能解決耳塞及耳鳴問題。診所醫師診斷為中耳炎，服藥後卻未見改善，但他因為工作忙碌，拖了2個月才再到為恭醫院耳鼻喉科求診。

為恭醫院耳鼻喉科主任林炯■（方方土）說，鼻咽癌的症狀很多，包括側後上頸部有逐漸增大的腫瘤或硬塊、頭頸部疼痛、鼻出血、鼻塞、鼻咽或膿性鼻漏、聽力障礙、耳鳴及耳阻塞感、原因不明的半邊頭痛及無法解釋的眼球內斜、複視、上眼瞼下垂，或臉部知覺麻痺等都有可能是罹患鼻咽癌。

林炯■說，鼻咽癌在頭頸部的惡性腫瘤中，發病率居首位，好發於40 到50歲。由於鼻咽腔位於鼻子後方的空腔，相當不易檢查，往往警覺到頸部有腫塊時，都已經是轉移了；另外，鼻咽癌也有家族遺傳性，患者的家人也要特別注意。

若有前述症狀，應及早到醫院耳鼻喉科做進一步檢查；鼻咽癌的治療以放射線（電療）為主，輔以化學治療，早期發現、早期治療，有助抗癌成功。

常穿高跟鞋 易腰背痛

台灣新生報 更新日期:2011/04/28 00:27 【記者王柏楊／台北報導】

振興醫院復健科陳子敬醫師表示，穿高跟鞋很容易改變人體原本站立及行走時的生物力學，也會影響身體重心線所經過的關節。

一般穿上多幾公分鞋跟的高跟鞋，便會將原本腳跟承重的位置，因為腳跟往上抬的緣故，而使重心落於前腳掌上，讓踝關節穩定性變差，故容易有腳踝扭傷的危險性，且小腿後筋容易縮短。

陳子敬醫師指出，又膝關節則因為重心線落於其前方，故膝蓋容易有往後頂的情形，也就是過度伸直，而此狀況會加速關節磨損及退化，使得膝蓋產生疼痛及無法下樓梯。另外，骨盆亦會有往前傾之現象，而造成屁股往上翹，使腰椎過度前彎，加速腰椎關節壓迫與背後肌肉長度縮短及下腹部肌肉鬆弛，產生腰背痛症候群。

陳子敬醫師強調，雖然穿上高跟鞋後容易產生上述各種後遺症，但只要在穿高跟鞋前後，多勤加保健自己的身體，並在休息時從事穿高跟鞋的慣性姿勢反方向之動作（下肢拉筋運動及肌力訓練），便可減少高跟鞋改變人體工學情況後，所產生的各種肌肉和骨骼系統的疾病。

潔牙方式不正確 3成民眾有牙敏感困擾

國立教育廣播電台 更新日期:2011/04/27 18:45 康紀漢

一項調查發現，臺北市每3個人就有1個人屬於敏感性牙齒，很多人都以為換牙膏刷牙就可以解決問題，但是醫師卻提醒民眾，長期刷牙不正確和牙周問題才是造成敏感性牙齒的主要原因，民眾如果透過專業評估，要是發現是由病變所引起，就應該要先接受治療。

根據臺北市牙醫師公會的調查資料顯示，大臺北地區有近3成的民眾是敏感性牙齒的患者，如果依照這項調查數據來推估，全國至少有620萬的敏感性牙齒人口。

對此，臺北市牙醫師公會前理事長林世榮表示，敏感性牙齒大多是由琺瑯質受損或牙齦萎縮所引起，主要與民眾長期刷牙方式不正確和牙周問題有關，他認為光換用牙膏並不能解決敏感性牙齒的問題。

另外，這項調查報告也發現，除了有近3成的民眾每天只潔牙一次，不使用抗敏感牙膏之外，甚至因為敏感性牙齒問題不就醫者的比例也高達3成，醫師建議民眾，如果難以達到每天刷牙3次和每次3分鐘的理想標準，至少每天也應該要刷牙兩次，並保持潔牙的習慣，刷對位置，才能夠遠離牙齒病變的威脅。

不明原因疲勞 小心背後暗藏疾病

中廣新聞網 更新日期:2011/04/27 14:25

五一勞動節將到，許多勞工朋友忙於工作，常會忽略疲勞。雖然疲勞只是一種感覺，但醫師提醒，如果找不出原因的長期疲勞，要特別小心！尤其是病理性疲勞，更可能是身體出現疾病的表徵。(龐清廉報導)

　　嘉義縣一名中年男子近來身體感覺很容易疲累，原以為只是單純感冒，但感冒好了，疲累狀況卻持續存在，經常躺在床上爬不起來，食慾變差，小便顏色也變深，到醫院接受檢驗，才發現肝指數竟上升一百倍，證實得了猛爆型肝炎，目前仍住院接受治療。

　　大林慈濟醫院職業醫學科主任賴育民說，生理性的疲勞發生在劇烈的體力和腦力活動之後，經適度的休息即可改善，但病理的疲勞是無法解釋的長期性、持續性或復發性的疲倦感，如果持續超過半年，便可診斷為「慢性疲勞症候群」。

　　另外，身心疾病也會引起疲勞感，包括病毒感染，尤其是EB病毒感染、感冒，還有一些慢性心肺疾病如睡眠呼吸中止症候群、心臟衰竭、肝腎疾病、內分泌失調、新陳代謝的問題如糖尿病、憂鬱症、血液疾病及惡性腫瘤等，因此長期感到疲勞時，千萬不能輕忽，應就醫做詳細檢查。

　　醫師進一步指出，慢性疲勞患者除了有身體及精神上的倦怠外，還合併有多發性的肌肉或關節僵硬痠痛、失眠或整天想睡的睡眠障礙、健忘或注意力不集中的精神症狀。

　　想要擺脫過度疲勞？除了改善睡眠品質，適當持之以恆的運動如游泳、體操、瑜珈、太極拳都是很好的選擇。中醫科醫師阮膺旭說，藉由太陽穴、合谷穴、足三里穴等按摩，每次10至20秒，也可幫助改善疲勞症狀；其他像溫泉浴及腹式呼吸等自我放鬆的活動，效果通常都不錯，但以不增加現有的疲勞為原則。

吃太好 小心痛風上身動不得苦難當

台灣新生報 更新日期:2011/04/27 00:07 【台南訊】

65歲的老婦一跛一跛走進醫院，左腳大拇指嚴重疼痛腫脹，但老婦並未碰撞或有糖尿病史，診斷後發現，原來老婦就診前一天吃了豐盛的火鍋料理，引起痛風急性發作。

衛生署台南醫院中醫科醫師邱啟榮昨天說，這名老婦左腳大拇指紅腫熱痛，按壓還有強烈的疼痛感，有發炎症狀，連行走都很困難，經過針灸、藥膏及調養後，未再發作。

邱啟榮表示，痛風和血液尿酸值有關，若尿酸濃度超過正常值，稱為「高尿酸血症」，肥胖、暴飲暴食、喝酒、遺傳性體質等，都是尿酸升高的危險因子。

邱啟榮指出，尿酸過高可能造成局部關節紅腫、疼痛、發熱的急性發炎反應，這就是一般俗稱的痛風，通常肇因於飲食過於豐盛，以前只有帝王或貴族才有機會罹患，所以又稱「帝王病」。

邱啟榮說，痛風大致分為高尿酸血症期、急性痛風期、痛風發作後的緩解期、慢性痛風石期等4個階段。一旦進入緩解期，1至2年內會再發作急性痛風，一直反覆下去。慢性痛風石期則會形成痛風石，使關節破壞變形或影響腎功能。急性痛風發作後，通常先施以消炎止痛藥物，待緩解後再考慮使用降尿酸藥物治療。

牙齒咬合不正 說話亂噴口水

台灣新生報 更新日期:2011/04/26 00:07 【記者蘇湘雲／台北報導】

小模特兒芳芳年約二十六歲，剛踏進演藝圈，外表很出色，但她卻對自己沒有自信，原因是只要她一開口，因牙齒形狀大小不一，就會出現上下齒咬合不正，甚至說話也常口沫橫飛，還會漏風、口齒不清，令她很不好意思。

中華民國口腔雷射醫學會專科醫師、國際口腔植體醫學會院士陳忠明醫師表示，像芳芳這類患者，為數不少。選擇適當治療方式，更是一門學問，芳芳這種情形可考慮嘗試新式的超薄美齒貼片，這種貼片又稱為「牙齒的面膜」，主要材質為人工琺瑯質。薄度只有0.2至0.3毫米，硬度與琺瑯質接近，較不易脫落。使用微創治療，可根據個人不同狀況作調整，幾乎可在不打麻藥下，進行牙齒微調，療程時間較短。也因修磨齒質較少，可以減少過敏性牙齒風險。

芳芳原本擔心牙齒矯正療程曠日廢時，後來接受牙齒微整形後，牙齒咬合問題獲得改善，站在螢光幕前也更有自信。醫師解釋，這種療程除了術前需要美容諮商、收集資料與評估治療，患者更要與專業醫師在牙形比例、齒色上進行溝通。

陳忠明醫師表示，根據國外臨床經驗顯示，這種新型貼片也可幫助改善牙齒輕微斷裂、牙縫過大、輕微齒列不正、四環黴素導致牙齒變色等問題，但仍須經牙醫師仔細評估。若齒列太凌亂，或有嚴重暴牙、下巴嚴重後縮，就需提早戴功能型矯正器。

牙醫師張簡敬哲建議，患者接受治療前，最好尋找具有專業美感、美齒經驗豐富的醫師，醫師術前要做好詳細檢查、診斷，也要和患者充分溝通，包括必需對患者分析顏色差異，以減少治療風險。任何治療都應以患者實際需求為重點考量，再決定最適合的治療方式，這樣患者才有保障。

避免反式脂肪 少吃油炸食品

CNA 更新日期:2011/04/26 12:06

（中央社記者江俊亮嘉義市26日電）攝取過量人工合成的反式脂肪有礙健康，署嘉營養師今天表示，若包裝上標示有氫化、半氫化、植物性乳化油、植物性乳瑪琳等成分，都可能含有反式脂肪，民眾應少吃為宜。

署立嘉義醫院營養師趙梅芬表示，人工合成的反式脂肪會讓細胞膜變硬，營養難以吸收，身體內的廢物也難以排出，人會變得衰老，也容易產生胰島抗阻，罹患糖尿病等疾病。

攝食過量的反式脂肪，會升高膽固醇及三酸甘油脂的含量，增加人體內壞的膽固醇 (LDL），減少好的膽固醇 (HDL），升高罹患心臟病的風險，也會造成腸胃疾病及降低記憶力等。

她說，根據衛生署的建議，食品包裝若標示有精緻植物油、氫化、半氫化、Hydrogenated、硬化、氫化大豆油、氫化椰子油、氫化棕櫚油、氫化植物油、氫化芥花油、植物性乳化油、植物性乳瑪琳等，都可能含有反式脂肪，民眾要避免多吃。

由於反式脂肪可重複高溫油炸，增加食物的口感，因此常被坊間店家採用，趙梅芬建議少吃油炸食品，尤其有高血脂、心臟病、新陳代謝症候群、糖尿病、肥胖者、幼童、孕婦及哺乳產婦，盡量不要碰反式脂肪食物，以降低攝食反式脂肪的風險。1000426