中時電子報 更新日期:2011/04/01 14:38 中時健康 陳怡君／台北報導
「你耳朵有毛病啊？」6歲的羅小妹妹，看電視總是開得很大聲，跟她講話時反應總會慢半拍，讓家長覺得羅小妹妹很頑皮，講都講不聽，直到去年底做聽力檢查，才發現羅小妹妹是因為中耳炎長期反復發作，中耳積水造成聽不清楚，羅小妹妹也因此被長輩誤解、責罵長達二年之久；雖然服用抗生素治療，但積水問題卻遲遲無法解決，最後以中耳通氣管置放手術，羅小妹妹的聽力問題才獲得改善。
有寶寶的家長，對於肺炎鏈球菌會引發肺炎大多不陌生，但對於肺炎鏈球菌最常引發的中耳炎卻沒有足夠的認識，一項針對國內家長進行的「嬰幼兒中耳炎疾病與疫苗認知調查」發現，近八成的家長對中耳炎的認知不足，甚至高達五成的家長還存有「洗澡洗頭時耳朵進水會造成中耳炎」的迷思，醫師表示，中耳炎的臨床診斷並不容易，如果未及時發現並妥善治療，可能導致聽力受損，影響幼兒的語言學習與智力發展，提醒家長應積極注意及預防。
臺大醫院小兒耳鼻喉科醫師許巍鐘表示，超過八成的幼童三歲前至少會感染一次中耳炎，其中6-18個月大更是感染的高峰期，由於小兒中耳炎復發率高達50%，部分醫師選擇使用抗生素作為中耳炎的第一線治療，以避免中耳炎惡化，卻可能帶來抗生素抗藥性問題，臺大醫院小兒感染科黃立民教授指出，中耳炎的治療已成為小兒抗生素抗藥性的重要原因。
中耳炎最常見症狀包含發燒、耳痛，延誤治療可能引發嚴重併發症如耳膜破洞、慢性中耳炎（平均一個月發作一次）等，根據統計，每次病童發作，平均有三周的時間，中耳炎家庭無法正常作息，幼兒會因為耳朵不舒服而嚴重哭鬧、失去胃口，家長往往需請假照顧病童、定時回診，造成的直接、間接成本龐大；同時，健保體系、社會整體的疾病負擔也相當可觀。
黃立民教授指出，6周大開始，新生兒可以接種肺炎鏈球菌疫苗預防中耳炎，同時也可預防肺炎鏈球菌引發的侵襲性肺炎。10價接合型中耳炎肺炎鏈球菌疫苗因為涵蓋10種肺炎鏈球菌血清型及嗜血桿菌(NTHi)的成分。是目前預防急性中耳炎效果較好的疫苗，家長們可以依寶寶的身體狀況考量選擇接種。在此次的問卷調查中發現，也有95%的家長願意為寶寶接種同時能預防中耳炎的肺炎鏈球菌疫苗。
許巍鐘醫師指出，中耳炎的預防，關鍵在預防第一次的發作，因此除了施打疫苗積極預防，也鼓勵家長掌握下列「三不四要」原則，降低危險因子：
．一不：不讓嬰兒平躺進食，餵食時盡量保持嬰兒背坐正進食
．二不：寶寶超過七個月大不使用奶嘴
．三不：不讓孩子暴露於煙霧中，如二手煙，並避免受到其他空氣汙染
．一要：寶寶前六個月哺餵母乳
．二要：讓孩子保持健康及營養均衡，幫助免疫系統發展
．三要：養成良好簡單的衛生習慣
．四要：遵循醫囑施打疫苗
2011年4月2日 星期六
2011年4月1日 星期五
速食、咖啡店早餐 營養師:7成太油
自由時報 更新日期:2011/04/01 04:21
〔自由時報記者洪素卿、楊雅民／綜合報導〕越來越多外食族選擇在連鎖速食店或咖啡店吃早餐，不過，最新調查發現，這些店家提供的早餐品項中，不僅有七成到八成「太油」；還有超過三成早餐組合，含鈉量超過一餐所需、鹽分過多。有連鎖咖啡店提供的鮮蝦蛋堡，一個含鈉量就超過成年人一天建議攝取量的四分之三。
這項調查是由康健雜誌針對四大速食業者──麥當勞、肯德基、漢堡王、摩斯，以及五大連鎖咖啡店──星巴克、怡客、丹堤、伯朗、伊是咖啡所進行。評審們分別將購買來的早餐一一拆解分類，依據每百克食物、所含的六大營養食物比例是否合乎標準來給分。
結果發現，速食店與咖啡店提供的早餐，普遍有蔬果不足及「太油」的問題。
台灣營養基金會執行長、台北醫學大學保健營養系兼任助理教授吳映蓉指出，根據新版飲食指南，由脂肪提供的熱量，應佔總體熱量的三十％，但五家咖啡店提供共七十一道早餐中，就有五十一道的脂肪比率高於三十％；速食店三十三道早餐中，則有二十六道超過三十％，太油。
起司加火腿 容易過鹹組合
此外，健康成人每日的鈉攝取量建議不超過兩千四百毫克，有超過三成的早餐組合，一餐含鈉量就超過八百毫克，尤其是「起司加上火腿」的組合，最容易超量。
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅指出，一般早餐店雖不在這次調查範圍內，不過坊間早餐產品也常過油或過鹹。
吳映蓉建議，先了解自己所需的熱量，早餐應佔每日總熱量的三分之一到四分之一，其中，來自脂肪的熱量不能超過三十％。若要減少油脂攝取，買漢堡時，可請店員不要加醬，點沙拉時，換成和風醬。再搭配牛奶或無糖豆漿、蔬果，就是營養均衡的早餐。
麥當勞和肯德基表示，鼓勵消費者均衡飲食，公司不斷提高蔬菜添加比例，同時提供產品營養標示給消費者參考。
漢堡王也指出，漢堡王有個「我選我味」政策，如果消費者覺得薯條太鹹可以要求少加鹽，美乃滋可以減半減少熱量，漢堡生菜番茄也可以追加，套餐的薯條可以換生菜沙拉。
〔自由時報記者洪素卿、楊雅民／綜合報導〕越來越多外食族選擇在連鎖速食店或咖啡店吃早餐，不過，最新調查發現，這些店家提供的早餐品項中，不僅有七成到八成「太油」；還有超過三成早餐組合，含鈉量超過一餐所需、鹽分過多。有連鎖咖啡店提供的鮮蝦蛋堡，一個含鈉量就超過成年人一天建議攝取量的四分之三。
這項調查是由康健雜誌針對四大速食業者──麥當勞、肯德基、漢堡王、摩斯，以及五大連鎖咖啡店──星巴克、怡客、丹堤、伯朗、伊是咖啡所進行。評審們分別將購買來的早餐一一拆解分類，依據每百克食物、所含的六大營養食物比例是否合乎標準來給分。
結果發現，速食店與咖啡店提供的早餐，普遍有蔬果不足及「太油」的問題。
台灣營養基金會執行長、台北醫學大學保健營養系兼任助理教授吳映蓉指出，根據新版飲食指南，由脂肪提供的熱量，應佔總體熱量的三十％，但五家咖啡店提供共七十一道早餐中，就有五十一道的脂肪比率高於三十％；速食店三十三道早餐中，則有二十六道超過三十％，太油。
起司加火腿 容易過鹹組合
此外，健康成人每日的鈉攝取量建議不超過兩千四百毫克，有超過三成的早餐組合，一餐含鈉量就超過八百毫克，尤其是「起司加上火腿」的組合，最容易超量。
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅指出，一般早餐店雖不在這次調查範圍內，不過坊間早餐產品也常過油或過鹹。
吳映蓉建議，先了解自己所需的熱量，早餐應佔每日總熱量的三分之一到四分之一，其中，來自脂肪的熱量不能超過三十％。若要減少油脂攝取，買漢堡時，可請店員不要加醬，點沙拉時，換成和風醬。再搭配牛奶或無糖豆漿、蔬果，就是營養均衡的早餐。
麥當勞和肯德基表示，鼓勵消費者均衡飲食，公司不斷提高蔬菜添加比例，同時提供產品營養標示給消費者參考。
漢堡王也指出，漢堡王有個「我選我味」政策，如果消費者覺得薯條太鹹可以要求少加鹽，美乃滋可以減半減少熱量，漢堡生菜番茄也可以追加，套餐的薯條可以換生菜沙拉。
2011年3月31日 星期四
防恙蟲叮咬 長褲手套不可少
自由時報 更新日期:2011/03/31 04:11 文／王佳珍
民眾利用清明連假進入山區郊遊、踏青、登山及掃墓等活動時，要慎防感染恙蟲病！
恙蟲病又稱叢林型斑疹傷寒，或稱紅蟲病。主要是被帶有恙蟲病立克次體的恙蟲幼蟲叮咬後，感染的急性熱病，症狀會有發燒、頭痛、淋巴腺腫大、叮咬處焦痂及全身紅疹。恙蟲病須藉由恙蟲幼蟲傳播，不會由人直接傳給人。一般而言，老鼠是恙蟲最常見的宿主，人只是偶然宿主。
除了進入草叢地區，應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物外，為了預防恙蟲或其他蚊蟲叮咬，可在進入草叢前，在衣服及皮膚暴露處塗抹驅蟲藥劑。若從草叢、野外地區回家之後，應儘快更換所有衣物及沐浴，就可減少感染的機會。
若有不明原因的發燒與身體出現紅疹，應立即就醫並抽血檢驗，並在就醫時，清楚告知旅遊史，以提供醫師臨床診斷參考。
提醒民眾，掃墓使用如鐮刀之類的工具除草時，一定要注意安全，到野外的時候，也要小心蛇類、蚊蟲咬傷；身體若有任何不適，應趕緊就醫。
民眾利用清明連假進入山區郊遊、踏青、登山及掃墓等活動時，要慎防感染恙蟲病！
恙蟲病又稱叢林型斑疹傷寒，或稱紅蟲病。主要是被帶有恙蟲病立克次體的恙蟲幼蟲叮咬後，感染的急性熱病，症狀會有發燒、頭痛、淋巴腺腫大、叮咬處焦痂及全身紅疹。恙蟲病須藉由恙蟲幼蟲傳播，不會由人直接傳給人。一般而言，老鼠是恙蟲最常見的宿主，人只是偶然宿主。
除了進入草叢地區，應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物外，為了預防恙蟲或其他蚊蟲叮咬，可在進入草叢前，在衣服及皮膚暴露處塗抹驅蟲藥劑。若從草叢、野外地區回家之後，應儘快更換所有衣物及沐浴，就可減少感染的機會。
若有不明原因的發燒與身體出現紅疹，應立即就醫並抽血檢驗，並在就醫時，清楚告知旅遊史，以提供醫師臨床診斷參考。
提醒民眾，掃墓使用如鐮刀之類的工具除草時，一定要注意安全，到野外的時候，也要小心蛇類、蚊蟲咬傷；身體若有任何不適，應趕緊就醫。
燃燒吧！脂肪
中廣新聞網 更新日期:2011/03/30 09:26 「燃燒吧！脂肪」(黃麗鳳報導)
據統計，國人十大死因當中，七項與肥胖有關，包括：惡性腫瘤（大腸癌、乳癌、子宮內膜癌）、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病、肝硬化及慢性腎臟病等；此外，文明病增加，也與飲食有關，為防範因為肥胖導致慢性病發生，衛生單位在全國各地發起減重運動，呼籲民眾「聰明吃、健康動、天天量體重」，燃燒多餘的脂肪，維持腰圍在女性八十、男性九十以下。
正值壯年的宜蘭縣長林聰賢身高165公分，體重76.8公斤，腰圍95公分，BMI值28，比理想目標體重的60.18公斤超標了16公斤。
林聰賢說，減重不容易，過年期間他有心、有計劃的減重，好不容易減了一公斤，沒想到，假期結束各方邀約喝春酒，一下子又胖了3公斤，減肥計畫破功。
林聰賢表示，人的健康和腰圍成正比，他也覺得自己的腰圍越來越大，決定在這次減重計畫中貢獻3公斤，即日起，除了少吃、少喝酒、也會多運動，為自己和家人幸福打造健康。
營養師游欣倪指出，減重其實不難，只要用餐時，把食量減為原本的三分之二，少油、少糖、少鹽，搭配天天五蔬果和運動，就會有不錯的效果。
減肥最怕餓肚子，民眾可以選擇體積大、水分多的食物，像是水果和蔬菜；此外，每星期至少運動150分鐘，減重效果更好。
宜蘭縣衛生局科長莊淑姿指出，國人十大死因中，有7項和肥胖有關，比例偏高，過重已經危及身心健康；建議想要揮別胖胖家族的民眾，現在起，將餐食的份量減為原來的2/3，少油、少甜食，搭配健走，運動，燃燒脂肪，甩掉肥油！
據統計，國人十大死因當中，七項與肥胖有關，包括：惡性腫瘤（大腸癌、乳癌、子宮內膜癌）、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病、肝硬化及慢性腎臟病等；此外，文明病增加，也與飲食有關，為防範因為肥胖導致慢性病發生，衛生單位在全國各地發起減重運動，呼籲民眾「聰明吃、健康動、天天量體重」，燃燒多餘的脂肪，維持腰圍在女性八十、男性九十以下。
正值壯年的宜蘭縣長林聰賢身高165公分，體重76.8公斤，腰圍95公分，BMI值28，比理想目標體重的60.18公斤超標了16公斤。
林聰賢說，減重不容易，過年期間他有心、有計劃的減重，好不容易減了一公斤，沒想到，假期結束各方邀約喝春酒，一下子又胖了3公斤，減肥計畫破功。
林聰賢表示，人的健康和腰圍成正比，他也覺得自己的腰圍越來越大，決定在這次減重計畫中貢獻3公斤，即日起，除了少吃、少喝酒、也會多運動，為自己和家人幸福打造健康。
營養師游欣倪指出，減重其實不難，只要用餐時，把食量減為原本的三分之二，少油、少糖、少鹽，搭配天天五蔬果和運動，就會有不錯的效果。
減肥最怕餓肚子，民眾可以選擇體積大、水分多的食物，像是水果和蔬菜；此外，每星期至少運動150分鐘，減重效果更好。
宜蘭縣衛生局科長莊淑姿指出，國人十大死因中，有7項和肥胖有關，比例偏高，過重已經危及身心健康；建議想要揮別胖胖家族的民眾，現在起，將餐食的份量減為原來的2/3，少油、少甜食，搭配健走，運動，燃燒脂肪，甩掉肥油！
2011年3月30日 星期三
堅果中核桃最營養 每天吃7顆為宜
中廣新聞網 更新日期:2011/03/29 13:25
美國化學學會發表研究報告指出，核桃的營養成分超過其他堅果，它的抗氧化作用大於預期。研究人員建議，人們可以每天吃7顆核桃。
美國賓州大學研究人員分析對比了包括核桃、杏仁、花生、開心果、榛果、腰果等9種堅果的營養價值，結果發現，核桃含有的抗氧化成分最高，是一種富含多種維生素和礦物質的高品質蛋白質，而且纖維成分高。與相同數量的其他堅果相比，核桃所含的抗氧化成分要多出兩倍，比維生素E的效力更高出兩到15倍。
研究人員說，核桃所含的油性為不飽和脂肪酸，不會造成動脈阻塞。此外，根據之前進行的研究，常吃核桃不僅不會造成肥胖，反而會降低體重增加和罹患肥胖症的風險。但是他們還是建議，進食核桃不宜過多，每天的量以7顆為妥適。
美國化學學會發表研究報告指出，核桃的營養成分超過其他堅果，它的抗氧化作用大於預期。研究人員建議，人們可以每天吃7顆核桃。
美國賓州大學研究人員分析對比了包括核桃、杏仁、花生、開心果、榛果、腰果等9種堅果的營養價值，結果發現，核桃含有的抗氧化成分最高，是一種富含多種維生素和礦物質的高品質蛋白質，而且纖維成分高。與相同數量的其他堅果相比，核桃所含的抗氧化成分要多出兩倍，比維生素E的效力更高出兩到15倍。
研究人員說，核桃所含的油性為不飽和脂肪酸，不會造成動脈阻塞。此外，根據之前進行的研究，常吃核桃不僅不會造成肥胖，反而會降低體重增加和罹患肥胖症的風險。但是他們還是建議，進食核桃不宜過多，每天的量以7顆為妥適。
2011年3月29日 星期二
不睡覺猛吃 體重易破表
台灣新生報 更新日期:2011/03/28 00:07 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】
睡眠不夠的人，小心吃東西吃更多。美國研究發現，睡眠不足、睡眠時間太少，常引起飲食過量，也會讓人吃下更多速食，那些只睡4小時的人，每天所攝取的熱量比睡足9小時者增加了300大卡，很容易導致體重直線上升。
美國哥倫比亞大學研究人員發現，和睡眠充足者相比，睡眠不足的人一天平均攝取熱量增加300大卡，增加的熱量多數來自飽和脂肪，這些飽和脂肪很可能讓腰圍變大。特別是女性，一旦睡眠不足，更容易攝取大量卡路里，女性睡眠不足，一天會多攝取329大卡熱量，男性則平均增加263大卡熱量。
共有13位男性、13位女性參與研究，他們體重都正常。研究人員觀察、紀錄他們的飲食習慣。參與研究的成員有6天晚上只睡4小時，另有6天，晚上睡足9小時。
結果顯示，當睡眠不足時，受試者會攝取較多熱量。研究成果發表於美國心臟醫學會學術研討會。
研究指出，睡眠不足的人如果持續這樣吃下去，身體就會越來越胖，肥胖上身，心血管疾病的風險便大大增加。若想好好控制體重，最好睡飽一點。
睡眠不夠的人，小心吃東西吃更多。美國研究發現，睡眠不足、睡眠時間太少，常引起飲食過量，也會讓人吃下更多速食，那些只睡4小時的人，每天所攝取的熱量比睡足9小時者增加了300大卡，很容易導致體重直線上升。
美國哥倫比亞大學研究人員發現，和睡眠充足者相比，睡眠不足的人一天平均攝取熱量增加300大卡，增加的熱量多數來自飽和脂肪，這些飽和脂肪很可能讓腰圍變大。特別是女性，一旦睡眠不足，更容易攝取大量卡路里，女性睡眠不足，一天會多攝取329大卡熱量，男性則平均增加263大卡熱量。
共有13位男性、13位女性參與研究，他們體重都正常。研究人員觀察、紀錄他們的飲食習慣。參與研究的成員有6天晚上只睡4小時，另有6天，晚上睡足9小時。
結果顯示，當睡眠不足時，受試者會攝取較多熱量。研究成果發表於美國心臟醫學會學術研討會。
研究指出，睡眠不足的人如果持續這樣吃下去，身體就會越來越胖，肥胖上身，心血管疾病的風險便大大增加。若想好好控制體重，最好睡飽一點。
《愛肝加油站》B、C肝雙重感染 視病毒強弱治療
自由時報 更新日期:2011/03/28 04:11 文／許金川
Q：我的媽媽有Ｂ肝帶原與感染Ｃ肝病毒，肝指數一直都很正常，腹部超音波也沒有纖維化或肝硬化，醫師沒有建議她做治療，只說保持追蹤就好，可是最近幾位患有肝炎的鄰居都開始做治療了，讓我們心裡覺得很不安。
以媽媽目前的情況，到底該不該治療，還是等到肝指數高起來才需要治療呢？如果真的要做治療，媽媽有Ｂ肝又有Ｃ肝，那該先治療Ｂ肝？還是Ｃ肝呢？
A：針對Ｂ肝、Ｃ肝病毒雙重感染的患者，如果肝指數持續正常，肝臟沒有纖維化或肝硬化的情況，確實可先保持定期追蹤檢查，沒有迫切治療的必要。但是假如日後抽血檢查肝指數偏高，這時，就會建議進一步檢驗Ｂ肝與Ｃ肝的病毒量，必要時，接受肝臟穿刺，確認肝臟是否有纖維化或發炎，如果血液中的Ｃ肝病毒量或Ｂ肝病毒量也很高，或者是切片檢查有肝臟纖維化或明顯發炎，這時，就會考慮做治療了。
至於該先治療哪一種肝炎？需要根據Ｂ肝與Ｃ肝病毒的活性強弱而定，針對病毒活性較強的病毒做治療，也就是在檢驗了Ｂ肝與Ｃ肝病毒之後，從病毒量高的肝炎著手治療。
據研究，台灣地區Ｂ肝、Ｃ肝合併感染的患者，肝臟穿刺檢查及病毒檢驗的結果，大概有7成以上顯示Ｃ型肝炎病毒活性較強，因此，大多數的患者會使用長效型干擾素加上雷巴威林（Ribavirin）來合併治療Ｃ型肝炎；干擾素也有治療Ｂ型肝炎的效果；如果檢查結果是Ｂ型肝炎病毒活性較強者，可以用口服抗病毒藥物干安能或干適能、貝樂克、喜必福等口服抗病毒藥物，或是單獨使用長效型干擾素來治療。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有好心肝會刊提供民眾索閱，另有Ｂ型及Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊，提供給病友索閱。本會新書─許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單─你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。
Q：我的媽媽有Ｂ肝帶原與感染Ｃ肝病毒，肝指數一直都很正常，腹部超音波也沒有纖維化或肝硬化，醫師沒有建議她做治療，只說保持追蹤就好，可是最近幾位患有肝炎的鄰居都開始做治療了，讓我們心裡覺得很不安。
以媽媽目前的情況，到底該不該治療，還是等到肝指數高起來才需要治療呢？如果真的要做治療，媽媽有Ｂ肝又有Ｃ肝，那該先治療Ｂ肝？還是Ｃ肝呢？
A：針對Ｂ肝、Ｃ肝病毒雙重感染的患者，如果肝指數持續正常，肝臟沒有纖維化或肝硬化的情況，確實可先保持定期追蹤檢查，沒有迫切治療的必要。但是假如日後抽血檢查肝指數偏高，這時，就會建議進一步檢驗Ｂ肝與Ｃ肝的病毒量，必要時，接受肝臟穿刺，確認肝臟是否有纖維化或發炎，如果血液中的Ｃ肝病毒量或Ｂ肝病毒量也很高，或者是切片檢查有肝臟纖維化或明顯發炎，這時，就會考慮做治療了。
至於該先治療哪一種肝炎？需要根據Ｂ肝與Ｃ肝病毒的活性強弱而定，針對病毒活性較強的病毒做治療，也就是在檢驗了Ｂ肝與Ｃ肝病毒之後，從病毒量高的肝炎著手治療。
據研究，台灣地區Ｂ肝、Ｃ肝合併感染的患者，肝臟穿刺檢查及病毒檢驗的結果，大概有7成以上顯示Ｃ型肝炎病毒活性較強，因此，大多數的患者會使用長效型干擾素加上雷巴威林（Ribavirin）來合併治療Ｃ型肝炎；干擾素也有治療Ｂ型肝炎的效果；如果檢查結果是Ｂ型肝炎病毒活性較強者，可以用口服抗病毒藥物干安能或干適能、貝樂克、喜必福等口服抗病毒藥物，或是單獨使用長效型干擾素來治療。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有好心肝會刊提供民眾索閱，另有Ｂ型及Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊，提供給病友索閱。本會新書─許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單─你必須知道的保肝知識」已出版，可電洽肝基會或各大書店購買。
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