台北新生報 更新日期:2011/01/29 00:07 ◎記者鄭綿綿／專題報導
老年人骨質、骨骼特別脆弱，應積極防範骨折傷害。中醫師羅明宇表示，骨質疏鬆症輕微的外力就可能導致骨折，而且部位比較固定，多見於脊椎，肩、腕關節和髖關節。骨折是骨質疏鬆症最嚴重的併發症，可能導致病人痛苦並加重經濟負擔，甚至縮短壽命。
中醫師羅明宇表示，骨質疏鬆症的診斷需要依靠臨床表現、影像學及生化指標等綜合分析判斷才能做出。對於骨質疏鬆性骨折的治療，尤其是脊柱和髖部骨折，以往多讓患者必須臥床。這不但使患者痛苦，骨折癒合率低，而且臥床的併發症，如褥瘡、深靜脈血栓等，也可能增加老年人的病死率。骨折癒合患者儘早活動，促進關節功能儘快的恢復，可降低由臥床帶來的併發症，降低死亡率。
羅醫師表示，由於目前對於老年椎骨壓縮性骨折只能對症處理，難以根治，所以處於易患年齡的老人應該常做相關體檢，以預防此症的發生。有不明原因的腰痛者，更應及早就醫，避免過於輕忽。
另外，醫師也提醒，若是老年性脊椎骨質疏鬆症，所產生的脊椎壓縮性骨折，應與一般骨折區別論治，不能長期臥床休息。因為臥床本身可能加重骨質疏鬆，而且會產生很多併發症。早期脊椎壓縮性骨折，在床上也應該積極活動，疼痛減輕後應馬上下床輕微鍛鍊腰背部。
臨床研究發現，骨折後期斷端骨質疏鬆，多由於骨折復位不良、固定失敗、骨折移位，進而造成骨折久不癒合，傷肢廢用，時間一久則肝腎兩虧，氣血不足，精髓虧乏，骨失髓養。嚴重影響骨折的癒合和復原。也會導致局部及相鄰關節的骨質疏鬆脫鈣。
2011年1月30日 星期日
對藥物過敏 務必做紀錄
自由時報 更新日期:2011/01/29 04:11 記者徐夏蓮／台中報導
到底會對什麼藥物過敏？如果知道一定要記起來，看病時，可以告訴醫師！
台中市一名45歲婦人最近從國外返台過年，順便做植牙。牙醫師問她，曾對什麼藥物過敏？她表示，只知道會對一種止痛藥過敏，但她不記得是什麼止痛藥，醫師就開了一種很普通、很常用的止痛藥給她。
寫在用藥紀錄卡 隨身攜帶，沒想到這名婦人回家吃藥，馬上就出現過敏性休克症狀，家人火速將她送到台中醫院掛急診時，已經量不到血壓、性命垂危，經急救後，送入加護病房，直到3天後，她才脫離險境。
台中醫院藥師侯芳敏昨天指出，止痛、消炎藥發生過敏的情形很多，曾有藥物過敏經驗的民眾一定要記下藥品的成份或藥名告訴醫師，如果不知道，可以直接帶藥袋來，上面都有標示。
也可直接帶藥袋 交給醫師
侯芳敏表示，這名婦人其實是對diclofenac成份的止痛藥過敏，但光是這種成份的止痛藥，商品名稱就多達10多種，為了防止日後發生同樣的過敏情形，最好還是拿藥袋給醫師看，請醫師註記在電腦上。
方便同一家醫院不同科別的醫師開藥時，一打開電腦即會顯示這位病人對什麼成份的藥物過敏，提醒醫師不要開這種藥給病人吃。
她表示，民眾也可以請醫師將自己會過敏的藥物註記在用藥紀錄卡上隨身攜帶，這樣不論到哪一家醫院就醫，都不必再擔心。
侯芳敏指出，藥物過敏反應可「輕」、可「重」，較輕微的反應是起紅疹，嚴重者可能會休克喪命。
因每個人的體質不同，一般常見會引起過敏反應的藥物，以消炎、止痛類藥物最多，這些藥物成份各有不同，選擇性很多，但前提是一定要告知，讓醫師在病歷上註記，才不會再次發生過敏反應。
到底會對什麼藥物過敏？如果知道一定要記起來，看病時，可以告訴醫師！
台中市一名45歲婦人最近從國外返台過年，順便做植牙。牙醫師問她，曾對什麼藥物過敏？她表示，只知道會對一種止痛藥過敏，但她不記得是什麼止痛藥，醫師就開了一種很普通、很常用的止痛藥給她。
寫在用藥紀錄卡 隨身攜帶，沒想到這名婦人回家吃藥，馬上就出現過敏性休克症狀，家人火速將她送到台中醫院掛急診時，已經量不到血壓、性命垂危，經急救後，送入加護病房，直到3天後，她才脫離險境。
台中醫院藥師侯芳敏昨天指出，止痛、消炎藥發生過敏的情形很多，曾有藥物過敏經驗的民眾一定要記下藥品的成份或藥名告訴醫師，如果不知道，可以直接帶藥袋來，上面都有標示。
也可直接帶藥袋 交給醫師
侯芳敏表示，這名婦人其實是對diclofenac成份的止痛藥過敏，但光是這種成份的止痛藥，商品名稱就多達10多種，為了防止日後發生同樣的過敏情形，最好還是拿藥袋給醫師看，請醫師註記在電腦上。
方便同一家醫院不同科別的醫師開藥時，一打開電腦即會顯示這位病人對什麼成份的藥物過敏，提醒醫師不要開這種藥給病人吃。
她表示，民眾也可以請醫師將自己會過敏的藥物註記在用藥紀錄卡上隨身攜帶，這樣不論到哪一家醫院就醫，都不必再擔心。
侯芳敏指出，藥物過敏反應可「輕」、可「重」，較輕微的反應是起紅疹，嚴重者可能會休克喪命。
因每個人的體質不同，一般常見會引起過敏反應的藥物，以消炎、止痛類藥物最多，這些藥物成份各有不同，選擇性很多，但前提是一定要告知，讓醫師在病歷上註記，才不會再次發生過敏反應。
2011年1月29日 星期六
研發新訊－北醫：幹細胞潛力大
中國電子報 更新日期:2011/01/29 03:41 台北訊 工商時報【台北訊】
以「幹細胞」治療骨質疏鬆症與椎間盤退化已現曙光，因為國內的動物實驗發現：幹細胞對治療老鼠骨質疏鬆症與豬隻的椎間盤退化，具有顯著療效。
執行這項動物實驗的北醫生醫材料暨工程研究所所長鄧文炳表示：骨質疏鬆症的好發對象是老年人與停經婦女，因此在實驗設計上，是將提早老化的老鼠去除其卵巢，以模擬老年及停經狀態，隨後注入骨前驅細胞的幹細胞進行治療兩個月，結果發現老鼠體內的骨骼與正常骨骼相近，顯示幹細胞對於老鼠的骨質疏鬆症具有修復功能，且應用分子造影可以看到幹細胞在骨髓內之移動，移向受損之處，並已發表在分子造影領域領先之雜誌(J Nucl Med 2009, IF: 6.662)。
另一項針對25頭豬隻的實驗則可發現幹細胞在治療椎間盤退化的應用。鄧文炳教授表示，該項成果已發表在關節炎領域領先之雜誌(Arthritis & Rheumatism, IF: 7.677)，以及生醫材料領域領先之雜誌(Biomaterials, IF: 7.365)。
（本文由臺北醫學大學研發處副研發長鄧文炳教授提供）
以「幹細胞」治療骨質疏鬆症與椎間盤退化已現曙光，因為國內的動物實驗發現：幹細胞對治療老鼠骨質疏鬆症與豬隻的椎間盤退化，具有顯著療效。
執行這項動物實驗的北醫生醫材料暨工程研究所所長鄧文炳表示：骨質疏鬆症的好發對象是老年人與停經婦女，因此在實驗設計上，是將提早老化的老鼠去除其卵巢，以模擬老年及停經狀態，隨後注入骨前驅細胞的幹細胞進行治療兩個月，結果發現老鼠體內的骨骼與正常骨骼相近，顯示幹細胞對於老鼠的骨質疏鬆症具有修復功能，且應用分子造影可以看到幹細胞在骨髓內之移動，移向受損之處，並已發表在分子造影領域領先之雜誌(J Nucl Med 2009, IF: 6.662)。
另一項針對25頭豬隻的實驗則可發現幹細胞在治療椎間盤退化的應用。鄧文炳教授表示，該項成果已發表在關節炎領域領先之雜誌(Arthritis & Rheumatism, IF: 7.677)，以及生醫材料領域領先之雜誌(Biomaterials, IF: 7.365)。
（本文由臺北醫學大學研發處副研發長鄧文炳教授提供）
返鄉開車 正確姿勢減緩疲勞
自由時報 更新日期:2011/01/28 04:11 記者余雪蘭／嘉市報導
春節假期，民眾可能因返鄉、旅遊塞車，相關研究發現，駕駛超過2小時，駕駛技能會下降，醫師建議，民眾每開車2小時，就休息15分鐘，並注意駕駛姿勢，應可緩減疲勞的發生。
天主教聖馬爾定醫院職業醫學中心主任謝宗勳表示，駕駛若長時間坐著、憋尿、聞汽車廢氣、聽噪音等，都會疲勞，危害健康及安全。因此上路前，一定要有充分的休息，並避免服用藥物，另外，調整好座椅，保持正確的姿勢，可以減緩疲勞。
正確的駕駛姿勢是要把座椅調整好，讓膝蓋與臀部同高，臀部往後坐到座椅最深處，座椅與椅背呈100至110度之間，手臂自然下垂放鬆，背部有支托。另外，事先確實做好胎壓與避震系統的保養，盡量避免走不平坦的路，必要時，減速慢行，以減少全身性震動而引發不適。
謝宗勳指出，相關研究顯示，駕駛超過2小時，駕駛技能會開始下降，超過6至8小時，便會產生疲勞效應。通常超時開車，若出現視覺模糊、反應遲鈍，或經常漏看或錯看資訊、失去方向感、 隨意變換車道，就是疲勞駕駛的警訊。
一般駕駛人感覺疲勞時，常會打開車窗、調高收音機音量，或利用嚼檳榔、喝提神飲料等物品提神。
但研究顯示，這些方式的成效都很短暫，駕駛人很快又陷入疲勞狀態。
謝宗勳建議民眾，開始出現疲勞駕駛症狀時，最好停車找個安全的地方休息，可以在車上小睡15至20分鐘，但不要超過40分鐘，以免太長時間的睡眠引起「睡眠惰性」，反而不易恢復精神；或可下車喝杯咖啡，放鬆身心後再上路。
春節假期，民眾可能因返鄉、旅遊塞車，相關研究發現，駕駛超過2小時，駕駛技能會下降，醫師建議，民眾每開車2小時，就休息15分鐘，並注意駕駛姿勢，應可緩減疲勞的發生。
天主教聖馬爾定醫院職業醫學中心主任謝宗勳表示，駕駛若長時間坐著、憋尿、聞汽車廢氣、聽噪音等，都會疲勞，危害健康及安全。因此上路前，一定要有充分的休息，並避免服用藥物，另外，調整好座椅，保持正確的姿勢，可以減緩疲勞。
正確的駕駛姿勢是要把座椅調整好，讓膝蓋與臀部同高，臀部往後坐到座椅最深處，座椅與椅背呈100至110度之間，手臂自然下垂放鬆，背部有支托。另外，事先確實做好胎壓與避震系統的保養，盡量避免走不平坦的路，必要時，減速慢行，以減少全身性震動而引發不適。
謝宗勳指出，相關研究顯示，駕駛超過2小時，駕駛技能會開始下降，超過6至8小時，便會產生疲勞效應。通常超時開車，若出現視覺模糊、反應遲鈍，或經常漏看或錯看資訊、失去方向感、 隨意變換車道，就是疲勞駕駛的警訊。
一般駕駛人感覺疲勞時，常會打開車窗、調高收音機音量，或利用嚼檳榔、喝提神飲料等物品提神。
但研究顯示，這些方式的成效都很短暫，駕駛人很快又陷入疲勞狀態。
謝宗勳建議民眾，開始出現疲勞駕駛症狀時，最好停車找個安全的地方休息，可以在車上小睡15至20分鐘，但不要超過40分鐘，以免太長時間的睡眠引起「睡眠惰性」，反而不易恢復精神；或可下車喝杯咖啡，放鬆身心後再上路。
大掃除 過期或不用藥品一起丟棄確保健康
中廣新聞網 更新日期:2011/01/29 11:35
農曆年前民眾開始大掃除，桃園縣衛生局呼籲民眾也利用這個機會，將家中過期或不用藥品可以傾倒到垃圾車，運到焚化爐銷毀處理，避免藥品過期或變質，吃了反而對身體有害。（李明朝報導）
家家戶戶都在忙著過年前大掃除，迎接新的一年到來，桃園縣政府衛生局提醒民眾，在家中大掃除的同時，利用這個機會將過期或不用的藥品掃除，民眾對過期藥品要如何處理，食品藥物管理科連恆榮科長指出，目前家庭廢棄物都是以高溫焚燒方式處理，民眾可以將過期的藥品，隨著家庭廢棄物丟棄到垃圾車，再運到焚化爐銷毀處理，絕對不能倒在馬桶或水槽等污水系統，以免造成水污染。
連恆榮科長指出，有一些民眾喜歡將未服用完的藥品存留，有時藥品過期或者變質，吃了反而會造成不適，甚至延誤到病情。
衛生局提醒民眾，養成正確的用藥觀念，才能確保身體健康。
農曆年前民眾開始大掃除，桃園縣衛生局呼籲民眾也利用這個機會，將家中過期或不用藥品可以傾倒到垃圾車，運到焚化爐銷毀處理，避免藥品過期或變質，吃了反而對身體有害。（李明朝報導）
家家戶戶都在忙著過年前大掃除，迎接新的一年到來，桃園縣政府衛生局提醒民眾，在家中大掃除的同時，利用這個機會將過期或不用的藥品掃除，民眾對過期藥品要如何處理，食品藥物管理科連恆榮科長指出，目前家庭廢棄物都是以高溫焚燒方式處理，民眾可以將過期的藥品，隨著家庭廢棄物丟棄到垃圾車，再運到焚化爐銷毀處理，絕對不能倒在馬桶或水槽等污水系統，以免造成水污染。
連恆榮科長指出，有一些民眾喜歡將未服用完的藥品存留，有時藥品過期或者變質，吃了反而會造成不適，甚至延誤到病情。
衛生局提醒民眾，養成正確的用藥觀念，才能確保身體健康。
健保總體檢 藥品年燒3百億
CNA 更新日期:2011/01/28 15:49
（中央社記者溫貴香台北28日電）監察委員黃煌雄等人今天完成「全民健保總體檢報告」指出，健保支付制度不公、加上每年藥品浪費達新台幣300億元，建議行政院編列類似5年500億元專款專用，改善支付制度。
監委黃煌雄、沈美真、劉興善上午召開「我國全民健康保險總體檢案」記者會，沈美真表示，她實地訪查醫療院所，不論正式或私下互動場合，大家共同的感受就是醫療資源浪費有「3多」，即「看病多、拿藥多、檢查多。」
她說，醫療院所第一線的發言，常提到藥費支出佔健保給付（民國100年健保給付將超過5000億元）的1/4，藥費支出中有1/4的藥未服用，這種藥品費用浪費高達300億元，令人無法不嚴正面對。
黃煌雄表示，健保支付制度設計不良與不公，當初健保開辦匆促上路，支付制度沿用公保、勞保給付，費用偏低，導致內、外、婦、兒4大科人才流失；加上「以藥養醫」的藥價差，已成為醫院生存最後一道「馬其諾防線」，醫療機構的經營已步入艱難時期。
他說，為確保健保永續經營，維護醫師專業報酬及應有的尊嚴，衛生署應重新全盤檢討診療費、處置費及手術費的合理性。
黃煌雄指出，行政院應揭櫫具有號召性的鮮明主張，以類似5年500億元的計畫，經由「外加為主、內含為輔」的預算編列方式，專款專用，全力重振內、外、婦、兒4大科、守護社區醫院的目標。
他建議，行政院宜責成衛生署，參考英國「國立健康及臨床研究卓越研究院」（簡稱NICE）的定位與功能，結合各種專家與專業性團體，以及原屬國家衛生研究院的衛生研究發展中心人員，成立類似財團法人性質的台灣健保研究院，為健康促進、疾病預防及治療相關的準則發展，提供客觀、獨立又具代表性與公信力的諮詢建議。1000128
（中央社記者謝佳璋攝 100年1月28日）
（中央社記者溫貴香台北28日電）監察委員黃煌雄等人今天完成「全民健保總體檢報告」指出，健保支付制度不公、加上每年藥品浪費達新台幣300億元，建議行政院編列類似5年500億元專款專用，改善支付制度。
監委黃煌雄、沈美真、劉興善上午召開「我國全民健康保險總體檢案」記者會，沈美真表示，她實地訪查醫療院所，不論正式或私下互動場合，大家共同的感受就是醫療資源浪費有「3多」，即「看病多、拿藥多、檢查多。」
她說，醫療院所第一線的發言，常提到藥費支出佔健保給付（民國100年健保給付將超過5000億元）的1/4，藥費支出中有1/4的藥未服用，這種藥品費用浪費高達300億元，令人無法不嚴正面對。
黃煌雄表示，健保支付制度設計不良與不公，當初健保開辦匆促上路，支付制度沿用公保、勞保給付，費用偏低，導致內、外、婦、兒4大科人才流失；加上「以藥養醫」的藥價差，已成為醫院生存最後一道「馬其諾防線」，醫療機構的經營已步入艱難時期。
他說，為確保健保永續經營，維護醫師專業報酬及應有的尊嚴，衛生署應重新全盤檢討診療費、處置費及手術費的合理性。
黃煌雄指出，行政院應揭櫫具有號召性的鮮明主張，以類似5年500億元的計畫，經由「外加為主、內含為輔」的預算編列方式，專款專用，全力重振內、外、婦、兒4大科、守護社區醫院的目標。
他建議，行政院宜責成衛生署，參考英國「國立健康及臨床研究卓越研究院」（簡稱NICE）的定位與功能，結合各種專家與專業性團體，以及原屬國家衛生研究院的衛生研究發展中心人員，成立類似財團法人性質的台灣健保研究院，為健康促進、疾病預防及治療相關的準則發展，提供客觀、獨立又具代表性與公信力的諮詢建議。1000128
（中央社記者謝佳璋攝 100年1月28日）
過年打麻將避免久坐 小心深層靜脈血栓
中廣新聞網 更新日期:2011/01/28 16:05
過年期間家人聚在一起打打小牌，往往會打上通宵，影響生活作息，醫師提醒沒有心臟病史的民眾，不見得不會罹患心血管疾病，一旦發現胸部不適、或出現刀割感等刺痛症狀者，就得儘快就醫，如果是單邊手腳突然麻痺或無力、口齒不清，必須把握黃金三小時接受血栓溶解劑治療。
(劉怡伶報導)
台南市立醫院急診部主任陳寶田指出，寒流一波接一波，導致急重症病患激增，以老年人心臟衰竭、老年人呼吸衰竭、急性心肌梗塞、主動脈剝離以及腦中風居多；如有心臟血管疾病、呼吸道慢性疾病病患、代謝性疾病病患等，春節過年期間如果暴飲暴食，加上作息不正常，就容易舊疾復發，所以更應按時服藥。
陳寶田提醒，民眾無論是否有心臟病史，如有胸部不適或壓迫感或像刀割、刺痛等典型症狀，一定要盡快就醫，以免併發重症如心律不整、休克，而增加急救難度。腦中風的症狀，是單邊的手腳突然麻痺或無力、口齒不清、頭暈目眩，看東西兩個影子或突發性意識障礙等，皆應儘速就醫處理，把握黃金3小時內，接受血栓溶解劑治療。
陳寶田特別提醒，喜好方城之戰的民眾，雙腿血液循環差易導致深層靜脈血栓，而引發心臟血管方面之疾病，故建議民眾應注意適度的起身活動筋骨、適度休息。?
其他在新年期間常見的急診病患還有腸胃炎、感冒、以及三高族群未按時服藥，導致血壓或血糖忽高忽低，還有氣溫驟降，穿著厚重衣物而跌倒，另外就是飲酒過量或有潰瘍病史解黑便時，要立刻就醫。
過年期間家人聚在一起打打小牌，往往會打上通宵，影響生活作息，醫師提醒沒有心臟病史的民眾，不見得不會罹患心血管疾病，一旦發現胸部不適、或出現刀割感等刺痛症狀者，就得儘快就醫，如果是單邊手腳突然麻痺或無力、口齒不清，必須把握黃金三小時接受血栓溶解劑治療。
(劉怡伶報導)
台南市立醫院急診部主任陳寶田指出，寒流一波接一波，導致急重症病患激增，以老年人心臟衰竭、老年人呼吸衰竭、急性心肌梗塞、主動脈剝離以及腦中風居多；如有心臟血管疾病、呼吸道慢性疾病病患、代謝性疾病病患等，春節過年期間如果暴飲暴食，加上作息不正常，就容易舊疾復發，所以更應按時服藥。
陳寶田提醒，民眾無論是否有心臟病史，如有胸部不適或壓迫感或像刀割、刺痛等典型症狀，一定要盡快就醫，以免併發重症如心律不整、休克，而增加急救難度。腦中風的症狀，是單邊的手腳突然麻痺或無力、口齒不清、頭暈目眩，看東西兩個影子或突發性意識障礙等，皆應儘速就醫處理，把握黃金3小時內，接受血栓溶解劑治療。
陳寶田特別提醒，喜好方城之戰的民眾，雙腿血液循環差易導致深層靜脈血栓，而引發心臟血管方面之疾病，故建議民眾應注意適度的起身活動筋骨、適度休息。?
其他在新年期間常見的急診病患還有腸胃炎、感冒、以及三高族群未按時服藥，導致血壓或血糖忽高忽低，還有氣溫驟降，穿著厚重衣物而跌倒，另外就是飲酒過量或有潰瘍病史解黑便時，要立刻就醫。
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