理想體重。下面簡略的介紹血液透析患者的營養需要。
蛋白質：
每次血液透析時，身體的蛋白質會經由人工腎臟流失約6-8公克的氨基酸(約一兩的瘦肉)，
所以蛋白質的需要量要比未洗腎時還高。足夠量的蛋白質可以增加抵抗力，減少感染的機
會，提高存活率，所以蛋白質的攝取量是否足夠，對於洗腎病患來說非常重要。
洗腎患者接受規則透析治療後，蛋白質的攝取量必須提高到每天每公斤體重至少攝取1.2公
克蛋白質。也就是每天至少攝取65~75公克的蛋白質。且以動物性蛋白質為佳，如牛奶、瘦
豬肉、瘦牛肉、雞肉、魚肉、蛋類，因為此類的蛋白質被人體的利用率較好，可用來合成
體內蛋白質或修補身體組織，維持肌肉強壯，所以此類的蛋白質也稱為[高生理價的蛋白質
植物性蛋白質如豆類或豆類製品、麵筋製品、米飯、麵等也含有蛋白質，經身體吸收後，
最後水解產生的尿素，二氧化碳等含氮廢物較多，是屬於較差的蛋白質，所以最好能限量
使用，以避免產生過多的含氮廢物堆積於體內，但米、麵可以提供熱量，所以每天仍需適
量攝取。
熱量：
血液透析患者，每天需要的熱量是依照體重及個人活動量，透析次數而異，如果沒有攝取
足夠的熱量，身體的組織便會迅速分解，使得血液中的尿素氮與鉀的含量增加，使得尿毒
症的症狀惡化，因此攝取足夠的熱量是非常重要的，熱量的需要量至少必須維持每天每公
斤體重35大卡。
水份：
人體每天透過呼吸，排汗和排尿，將體內水份排出，除了喝水外，食物本身也含有不少的
水份，如澱粉質有30%，肉類有60%，水果有90%，透析患者在食用這些食物時，都應考慮
到其中所含的大量水份，以避免」吃」了太多的水份。
水份攝取過多容易導致洗腎病人呼吸急促，血壓升高，心臟負荷增加產生心臟擴大，心臟
衰竭，身體浮腫，甚至肺部積水等，所以水份的控制對於洗腎病患是非常重要的。
理想水份的攝取為一日的尿量加上500~700cc，每次透析前的體重最好控制不超過乾體重的百分之五。
鉀：
鉀離子主要負責調節肌肉活動和神經的功能。洗腎病患由於腎臟排泄機能障礙，無法排泄
體內過多的鉀離子。如果血中鉀離子過高，會引起心臟傳導和收縮異常，導致心律不整，
甚至於死亡。
蔬菜、水果的含鉀量最高，可以將其切成小片後泡水20分鍾以上或用水燙過，去水後再烹
調，可以減少鉀離子的攝取。 菜湯，肉湯含鉀量高，切記千萬不可拌飯吃。
含鉀高的水果如：榴槤、釋迦、蕃茄、桃子、奇異果、龍眼、香蕉、棗子、芭樂、香瓜、
櫻桃等宜少吃，其他如 杏仁、桃核等堅果類，咖啡，巧克力，椰子等鉀含量亦高，要注意避免攝取。
磷：
洗腎患者，由於腎臟無法正常排泄，多餘的磷就會堆積在血液中而導致骨骼病變和皮膚搔
癢。 磷離子普遍存在所有含蛋白質的食物中，所以一方面要充份的營養攝取，另一方面則
須依照醫師指示，服用碳酸鈣或氫氧化鋁(胃乳片)以控制血中磷值在正常範圍內。
食物中如奶類製品，花生醬、酵母(健素糖)，內臟類，乾豆類、全穀類如糙米、全麥製品
、蛋黃等，所含的磷質特別多，應儘量減少食用。
鈣：
骨骼的主要成份為鈣，鈣/磷互相平衡才有健全的骨骼。鈣的吸收因為與活性維生素D的合
成有關，因此在飲食中補充鈣的實質作用並不大，若要食用鈣片需由醫師處方才可使用。
維生素：
水溶性維生素B群、葉酸、維他命C、透析時易被透析出來，而且經過浸泡及水煮的蔬菜已
大量流失水溶性維生素，加上由於飲食上的限制，您可能無法攝取足夠的量，所以醫師會
建議您，服用維他命劑補充如維生素B群及葉酸。這些補充劑必須在洗腎完後服用，否則
又會被透析出來。
脂溶性維生素若食用太多會導致中毒，醫師會根據您血中的鈣磷值，必要時建議您服用，
切記最好不要隨意補充。
鈉：(鹽分)
鈉在體內負責調節水份的平衡，當腎臟無法排除過多的鈉和水份，就會造成高血壓，下肢
或全身浮腫，嚴重則引起肺水腫，心臟衰竭，呼吸困難，甚至危及生命。
一般國人習慣較高的鹽分調味約每天8~10公克，但其實我們身體每天只須4~5公克，所以還
是吃」淡」一點比較好。
鹽是含鈉量最的調味品，鹽巴的使用每日最好不要超過5公克。其餘如醬油、味精、蕃茄醬
、烏醋、豆瓣醬等佐料亦含鈉，食用時也須注意使用量。加鹽醃製的火腿、香腸、醬菜、
鹹蛋也要少吃。如果合併有高血壓的洗腎患者，鹽份的攝取只可約每天3~5公克。
以上簡單的敘述血液透析患者基本的營養需要，適當的攝取足夠的營養，維持良好的營養
狀況，不僅可減少併發症的發生，改善生活品質，更可延長生命。
每位透析患者所遇到營養問題都不同，所以您如有飲食方面的問題建議您與醫師或營養師聯絡。
