睡眠差 膽、心氣虛 需補氣加安神

台灣新生報 更新日期:2011/03/18 00:37 【記者萬博超／台北報導】

地震造成的創傷後症候群未獲改善，一名婦人約10年來都睡不好、心悸，身體孱弱不堪，甚至懼怕出門，尋求中醫治療後1周，睡眠獲改善，健康也逐漸恢復。精神科醫師則表示，必要時須給予安眠鎮靜及抗憂鬱藥物。

北市聯合醫院林森中醫院區中醫師陳重嘉昨(17)日表示，年約60歲的患者因1999年921大地震而誘發精神相關問題，但去年初才來到中醫門診，透露其地震後一直難入睡，懼怕出門、恍神、心悸，換言之問題困擾她至少約10年。

陳重嘉說，婦人表示當時所住樓層較高，地震時感受搖晃特別劇烈，夜半從睡夢中驚醒，當時先生又不在家，因而特別害怕。

醫師進一步表示，婦人在921地震中並無親人傷亡，仍因地震誘發精神問題，造成睡眠障礙，同時長時間未獲改善，導致虛弱；醫師解釋，久病必虛，精神、睡眠問題拖太久，身體孱弱，可以想見，中醫認為此屬膽氣虛、心氣虛。

陳重嘉說明，氣虛型的精神問題，需要補氣加上鎮靜安神，效果較能顯現，經處方人參養榮湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等方加減1周，並持續鼓勵患者轉移注意力後，患者睡眠已明顯改善，待睡眠改善後持續治療1至2個月，身體機能也慢慢正常化。

對於創傷後症候群主要症狀，北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師郭千哲表示，患者對於創傷事件的影像、思考和感受常屢屢重複於腦海和惡夢中。其次，患者持續、刻意避免接觸與創傷有關的事物，且無法回憶創傷事件重要片段。再者會有「過度警覺反應」，出現自律神經功能失衡，以致無法入眠，注意力不集中和易怒，持續導致個人社交、家庭和職業功能受影響。必要時精神科醫師會給予藥物治療改善。

陳重嘉強調，除治療外，患者如能透過從事自己喜好的活動，進而轉移注意力，好轉機會較大，治療之餘醫師必須不斷鼓勵患者，有些患者可透過宗教寄託慢慢走出創傷。

郭千哲則表示，921大地震已屆12年，國內曾訪查120位罹難者家屬，發現精神疾病盛行率依序為創傷症候群（逾3成5）、重度憂鬱症、適應性疾患、酒精使用疾患等，女性明顯高於男性。相關結果亦曾發表於2003年的國際精神醫學期刊“PsychiatricServices”。

郭千哲說，近年來，世界各地發生多起災難，包括印尼大海嘯、海地大地震、四川大地震、紐西蘭淺層地震，頻率相當高。這些災難影響層面相當廣，包括受災者身體及財產損傷，且在心理層面亦造成衝擊。

郭千哲強調，日本是各方面皆相當進步的國家，但此次受災仍甚為嚴重，仔細思考，或許人定勝天的哲學觀不如順天、敬天的思想。