腿麻無力走不久 當心下肢動脈缺血

自由時報 更新日期:2010/12/03 04:11 記者洪素卿／台北報導

才走一小段路，小腿卻很痠痛、腳麻無力，雖然休息後症狀消失，但拖久了之後，卻嚴重到連沒走路時，腳也會明顯冰冷、疼痛嗎？小心，你的下肢動脈可能已經在吶喊「缺血」危機了！

日前有一名不到40歲的中年男性，原本愛打高爾夫球的他，某天打球時，走著走著腳突然痛了起來，自此之後，幾乎每次打球走路都會痛，到最後，甚至連行房也無能為力。就醫檢查發現，原來是因為連接「大腿股動脈的腸股動脈」狹窄、缺血，導致他的下肢血液供應不足所致。

林口長庚醫院血管外科主治醫師柯博仁指出，當動脈硬化導致血管狹窄或阻塞時，就會影響到各種器官的血流供應。這種情況如果發生在腦血管，也就是一般民眾熟知的腦中風。如果發生在大腿或其他周邊動脈，也就是腿中風。不過，腿中風發生時，不只民眾沒有自覺，有時連醫師也未必能在第一時間做出正確診斷。

像他自己臨床這麼多年來，大概就接獲超過10名患者，因為長期下肢痠痛、一直以為是脊椎滑脫等疾病，甚至還開了刀，最後才發現根本是下肢動脈缺血。

柯博仁指出，當下肢動脈阻塞、缺血時，最常見的症狀就是「間歇性跛行」，患者走路時，下肢感到緊繃、疲累、麻木或是痠痛；一休息，症狀就消失。

他表示，剛開始時，患者多半先覺得走幾百公尺，腿就痠痛，時間久了後，即使路程縮短、也會出現症狀，若繼續拖延，患者甚至變得不大能走、嚴重跛行，更嚴重時連不走路也會感到疼痛。

這類患者有時候也會在腳趾、足部出現長久不癒的傷口，腳下垂時，疼痛會比較緩解。

但有些人的症狀未必如此典型，例如，有人是晚上就覺得腿很痛，也有人是小腿突然變細、原本毛茸茸的腿毛突然變少。部分男性連性功能也受到影響。

柯博仁指出，近年除了血管繞道手術治療之外，患者也可以選擇腔內手術治療，就是利用氣球擴張、導管及血管支架，在大腿打一個小洞，把狹窄的血管撐開來。

可惜的是，這類患者當中有不少是糖尿病、年長的患者，很多人沒有注意到缺血問題，真正接受血管手術的人少，反而截肢的患者居多。提醒有糖尿病、高血壓、高血脂及肥胖等高危險因子的民眾，多留心相關症狀。