中時醫療網
出處:台灣新生報 作者:【記者蘇湘雲/綜合外電報導】
吃蘑菇蛋餅、蚵仔煎,可幫助預防胰腺癌?美國、西班牙最新研究發現,飲食若含有豐富的硒與鎳,對胰臟有保護作用,或可幫助降低胰腺癌風險。像雞蛋、富含油脂的魚都有硒,蘑菇、牡蠣、蘆筍、豆類則含有鎳。
美國、西班牙研究人員在「消化道」期刊發表一項研究指出,體內硒元素、鎳元素濃度稍微高一點,似乎可以減少胰腺癌發生機率。反之,若體內鉛、砷、鎘濃度偏高,則比較容易得胰腺癌。
胰臟癌當中,以胰腺癌最常見。胰臟癌總是來勢洶洶,約八成患者在一年內往生,只有約百分之五的患者可以活超過五年。糖尿病、過重、抽菸者都比較容易得胰臟癌。
研究團隊分析一百一十八位胰腺癌患者與近四百位沒有罹癌者的腳趾甲,比較他們體內十二項微量元素的濃度。結果發現,體內砷、鎘濃度最高者,罹癌機率分別是其他人的兩倍、三點五倍。若鉛濃度偏高,罹癌風險更高達六倍。
但如果體內的鎳、硒濃度偏高,罹癌機率就會比較低,鎳濃度最高者出現胰腺癌的機率下降了百分之三十三,硒濃度最高者,罹癌風險減少約九成五。
根據英國「每日郵報」報導,微量元素鎳會影響身體鐵質吸收,在紅血球製造過程,扮演關鍵角色。像蘆筍、蘑菇、蘆筍、豆類、牡蠣、洋蔥、菠菜、茶、扁豆、燕麥、堅果、梨子等食物都含有鎳。而硒元素關係人體免疫、繁殖功能,也可預防細胞、組織受到損壞,像雞蛋、肉類、全麥麵包、海鮮等都有硒。
2012年2月20日 星期一
2012年2月19日 星期日
頸椎復健-脊椎矯正+運動 緩解頸痛效果佳
2012-02-17 中國時報 黃文正/綜合報導
美國最新一項研究指出,想要緩解頸部疼痛 ,接受脊椎矯正師(chiropractor)治療或多進行頸部運動,會比服用止痛藥更具療效。據統計,約4分之3的美國人深受頸部疼痛之苦。
這篇發表於《內科醫學年鑑》的論文,係由美國明尼蘇達州西北健康科學大學布朗佛特(Gert Bronfort)教授領導的研究團隊所提出。布朗佛特的研究團隊共計招募272名志願者,他們都是深受頸部疼痛之苦,但又不知確切病因的成年人。這些參與者被分成3組,接受為期3個月的追蹤研究。
第1組在3個月時間內,接受15次為時20分鐘的脊椎矯正治療。第2組服用諸如乙醯胺酚(acetaminophen)之類的止痛藥,或是醫師開出的麻醉藥和肌肉鬆弛劑。第3組接受物理治療師兩個療程,教導他們在家中進行簡單的頸部運動。
3個月後,相對於接受藥物治療的小組,其它兩組的頸部疼痛症狀顯著減輕。接受脊椎矯正師治療的小組,約57%的頸部疼痛至少減輕75%,相較之下,進行頸部運動的小組約48%,接受藥物治療的小組只有33%。
一年之後,研究人員再次詢問這些參與者的狀況。結果顯示,接受脊椎矯正治療和頸部運動的兩組,仍有約53%的人感覺頸部疼痛至少減輕75%,相較之下,接受藥物治療的小組只有38%。更重要的是,接受藥物治療者必須持續服藥,很容易產生嚴重副作用。
美國最新一項研究指出,想要緩解頸部疼痛 ,接受脊椎矯正師(chiropractor)治療或多進行頸部運動,會比服用止痛藥更具療效。據統計,約4分之3的美國人深受頸部疼痛之苦。
這篇發表於《內科醫學年鑑》的論文,係由美國明尼蘇達州西北健康科學大學布朗佛特(Gert Bronfort)教授領導的研究團隊所提出。布朗佛特的研究團隊共計招募272名志願者,他們都是深受頸部疼痛之苦,但又不知確切病因的成年人。這些參與者被分成3組,接受為期3個月的追蹤研究。
第1組在3個月時間內,接受15次為時20分鐘的脊椎矯正治療。第2組服用諸如乙醯胺酚(acetaminophen)之類的止痛藥,或是醫師開出的麻醉藥和肌肉鬆弛劑。第3組接受物理治療師兩個療程,教導他們在家中進行簡單的頸部運動。
3個月後,相對於接受藥物治療的小組,其它兩組的頸部疼痛症狀顯著減輕。接受脊椎矯正師治療的小組,約57%的頸部疼痛至少減輕75%,相較之下,進行頸部運動的小組約48%,接受藥物治療的小組只有33%。
一年之後,研究人員再次詢問這些參與者的狀況。結果顯示,接受脊椎矯正治療和頸部運動的兩組,仍有約53%的人感覺頸部疼痛至少減輕75%,相較之下,接受藥物治療的小組只有38%。更重要的是,接受藥物治療者必須持續服藥,很容易產生嚴重副作用。
2012年2月18日 星期六
喝咖啡,不可貪杯
2012-02-08 中時醫療網/新聞部
咖啡成癮是大多數「咖啡族」的困擾,儘管前一陣子咖啡漲價,讓咖啡族叫苦連天,卻還是戒除不了每天都要喝咖啡的習慣。而咖啡喝多對身體可能造成什麼樣的影響,理應是咖啡族關切的重點,但對於多數咖啡成癮者來說,卻往往容易刻意忽略。
專業醫師表示,咖啡裡最主要的成分就是咖啡因,咖啡因是一種化學物質,由 80 多個品種的植物天然產生,臨床醫學上證實,咖啡因被列為可成癮的藥物,過量的咖啡因不僅容易會上癮,而且可能導致許多負面症狀,例如失眠、心悸、骨質疏鬆等。而針對已經有咖啡癮的人,醫師也建議,若想戒除咖啡,切記不要突然中止,否則可能會導致頭痛、疲勞等現象,反之應從每天減少咖啡因的攝取量著手,循日減量才可以減輕戒斷的症狀。
醫師進一步補充,其實咖啡因也不全然都是壞處,若能適量的飲用,甚至好處還多於壞處。其中咖啡最廣為人知的優點就是可以抑制腦內令人精神萎靡的化學物種,簡單來說就是提神醒腦,由於咖啡因具有刺激中樞神經與肌肉的作用,因此可以增進思考能力,加強記憶力,並能夠幫助紓解憂鬱,降低罹患帕金森氏症、膽結石、腸癌等疾病的機率,同時還可以加速身體的新陳代謝,促進消化系統循環,改善便秘問題以及利尿。
而近日來有多項消息指出,每天飲用4杯以上的咖啡能夠預防某些疾病,但是醫師提醒,過量的飲用所帶來的負面價值還是遠超過正面的影響,一般建議每天的攝取咖啡因以不超過3杯為佳,因咖啡會促進腸胃蠕動,所以在飲用前也要盡量避免空腹,以免引起腸胃不適。
咖啡成癮是大多數「咖啡族」的困擾,儘管前一陣子咖啡漲價,讓咖啡族叫苦連天,卻還是戒除不了每天都要喝咖啡的習慣。而咖啡喝多對身體可能造成什麼樣的影響,理應是咖啡族關切的重點,但對於多數咖啡成癮者來說,卻往往容易刻意忽略。
專業醫師表示,咖啡裡最主要的成分就是咖啡因,咖啡因是一種化學物質,由 80 多個品種的植物天然產生,臨床醫學上證實,咖啡因被列為可成癮的藥物,過量的咖啡因不僅容易會上癮,而且可能導致許多負面症狀,例如失眠、心悸、骨質疏鬆等。而針對已經有咖啡癮的人,醫師也建議,若想戒除咖啡,切記不要突然中止,否則可能會導致頭痛、疲勞等現象,反之應從每天減少咖啡因的攝取量著手,循日減量才可以減輕戒斷的症狀。
醫師進一步補充,其實咖啡因也不全然都是壞處,若能適量的飲用,甚至好處還多於壞處。其中咖啡最廣為人知的優點就是可以抑制腦內令人精神萎靡的化學物種,簡單來說就是提神醒腦,由於咖啡因具有刺激中樞神經與肌肉的作用,因此可以增進思考能力,加強記憶力,並能夠幫助紓解憂鬱,降低罹患帕金森氏症、膽結石、腸癌等疾病的機率,同時還可以加速身體的新陳代謝,促進消化系統循環,改善便秘問題以及利尿。
而近日來有多項消息指出,每天飲用4杯以上的咖啡能夠預防某些疾病,但是醫師提醒,過量的飲用所帶來的負面價值還是遠超過正面的影響,一般建議每天的攝取咖啡因以不超過3杯為佳,因咖啡會促進腸胃蠕動,所以在飲用前也要盡量避免空腹,以免引起腸胃不適。
2012年2月17日 星期五
父母遺傳特徵與孩子健康
中時醫療網
孩子會與父母有許多相似之處,如身材高矮、體形胖瘦、膚色、深淺、眼睛大小、鼻子高低……很多很多都與父母的遺傳有關,還有一些疾病的發生也與父母的遺傳密切相關。
遺傳與兒童的生長發育關係密切,人的健康、智力、體力和絕大多數疾病,也無一不是遺傳與環境相互作用的結果。如果父母對這些方面多一些瞭解,就可以在孕育養育孩子的過程中採取一些積極的做法和防範——
1.壽命
壽命是有遺傳基礎的。我們可以看到,有些家族中的成員個個長壽,但也有短命的家族存在。壽命的長短有家族聚集的傾向性。如果你的家族中有長壽的先例,那麼你的孩子長壽的可能性是很大的。
最有說服力的是對同卵雙生子的調查。資料統計,60-75歲死去的雙胞胎,男性雙胞胎死亡的時間平均相差4年,女性雙胞胎僅差2年。不過,壽命也受環境因素的影響,如飲食習慣、生活環境、工作環境等,也在不同程度上左右著人的壽命。
2.身高
研究表明,人的身高有70%取決於遺傳,後天因素的影響只占到30%。一般來講,如果父母身材較高,孩子身材高的機會為3,矮的機會為1,身材偏矮則反之;如果父母中一人較高,一人較低,就取決於其他因素。
3.胖瘦
人的體形有一定的遺傳性。比如,我們中的一些人,吃同樣的食物,有著同樣的運動量,但有些人體形正常,有些人卻偏胖或偏瘦。研究認為,不同的人有著不同的代謝率,通常代謝率較低的人就容易長胖,這是由於體形遺傳因素而決定的。如果父母體形屬於容易長胖的那種類型,孩子就容易偏胖。因此,這樣的孩子在出生後,餵養上要注意營養平衡,不要吃得過多。如果父母中有一人肥胖,孩子發胖的機會是30%。如果父母雙方都肥胖,孩子發胖的機會是50%-60%。另外,也有些說法,認為母親在孩子體形方面起到的作用較大,也就是說孩子不論性別如何,都比較像母親。
4.膚色
膚色在遺傳時往往不偏不倚,讓人別無選擇。它總是遵循著“相乘後再平均”的自然法則,給孩子打著父母“綜合色”的烙印。比如,父母皮膚較黑,絕對不會有白嫩肌膚的孩子;如果父母中一個人較黑,一個人較白,那麼在胚胎時“平均”後,便給孩子形成一個不黑不白的中性膚色。因此,黃種人生的孩子,一定是黃種人的膚色。一個非洲的留學生找了個膚色偏黑的中國女子,生出的孩子果然皮膚也很黑。
5.眼睛
形狀:父母的眼睛形狀對孩子的影響顯而易見。對於孩子來講,眼形、眼睛的大小是遺傳自父母的,而且大眼睛相對小眼睛而言是顯性遺傳。只要父母雙方有一個人是大眼睛,生大眼睛孩子的可能就會大一些。
雙眼皮:一般來講,單眼皮與雙眼皮的人結婚,孩子極有可能是雙眼皮。所以,一些孩子出生時是單眼皮,成年後又會“補”上像父親那樣的雙眼皮。據統計,在嬰幼兒中雙眼皮的比例不過才20%,中學生是40%,大學生大約占到50%。但如果父母都是單眼皮,一般孩子也會是單眼皮。
眼球顏色:在眼球顏色方面,黑色等深顏色相對於淺顏色而言是顯性遺傳。也就是說,如果你羡慕藍眼球,選擇了一個藍眼球人做了愛人,但因為你是黑眼球,所生的孩子不會是藍眼球。
睫毛:長睫毛也是顯性遺傳的。父母雙方只要有一個人擁有動人的長睫毛,孩子遺傳長睫毛的可能性就非常大。
6.鼻子
一般來講,鼻子大、高而鼻孔寬的人呈顯性遺傳。父母雙方中有一人是挺直的鼻樑,遺傳給孩子的可能性就很大。另外,鼻子的遺傳基因會一直持續到成年,也就是說,小時候矮鼻子的人,長到成年時期還有變成高鼻子的可能。
7.耳朵
耳朵的形狀是遺傳的,而且大耳朵是顯性遺傳,小耳朵是隱性遺傳。父母雙方只要一個人是大耳朵,那麼孩子就極有可能也是一對大耳朵。
8.下顎
絕對是顯性遺傳,父母任何一方有突出的大下巴,孩子十有八九會長成相似的下巴,這種特徵表現得非常明顯。
9.聲音
孩子的聲音通常都會非常接近父母,其相似程度會比長相、形體更甚。如果父親笑聲爽朗,母親又是個大嗓門,很難想像孩子會細聲細氣。通常,兒子的聲音與父親很接近,女兒的聲音則很像母親。
聲音的高低、音量、音質等各方面,不僅與喉頭有關,還要由鼻的大小、張口的大小、舌的長短、顏面的骨骼等各因素綜合決定。而且,這些方面無不遺傳父母的基因,所以聲音遺傳是不奇怪的。但是,這種由父母生理解剖結構所影響的音質如果不美,大多數可以通過後天的發音訓練而改變。因此,某些聲音條件並不優越的人,通過後天的發音訓練會發生聲音改變。這樣,就可以使某些聲音條件並不優越的人,通過科學刻苦的練習圓一個擁有甜美圓潤嗓音的夢。
10.智力
雖然智力不完全由遺傳因素所決定,但與遺傳有一定關係。人的智力取決於遺傳、環境兩方面的因素。一般認為,遺傳揮60%的作用,環境則決定了另外40%。有人長期研究過一群智商在140分以上的孩子,從中發現這些孩子長大後一直保持優秀的才智,他們的孩子的智商平均為128分,遠遠超過一般孩子的水準。而那些精神缺陷者,他們的孩子當中有59%的人有精神缺陷或智力遲鈍。
在智力遺傳中,不僅包括智商,還包括情商。所謂的情商,是指人的個性、脾氣、處事能力、交際能力等方面。比如,有些孩子在處事能力、交際能力方面像爸爸,而另外一些方面,如個性、脾氣與母親很相像。
另外,孩子的智力與環境也有很大的關係,智力的實際表現還要受後天的極大影響,因此我們提倡早教。從胎兒開始,腦細胞發育的第一高峰出現在10-18周,第二高峰出現在孩子出生後的3-6個月。如果期望孩子智力發育好,就要在第一高峰期即孕期注意攝取營養,在第二高峰期注意進行母乳餵養,這樣就會使孩子的智力很好地發育。
11.父母天賦
無論是爸爸還是媽媽,在某些方面的天賦都有可能遺傳給孩子,使孩子在某些方面的潛力很高。因此,父母的某種天賦在周圍環境影響下,如果適當地進行開發,就可以使孩子在這方面有更好的發展。
自古以來,出現了許多高智慧結構的家族,如音樂家巴赫、莫札特和韋伯家族中,幾代人中都有諸多的音樂家出現。還有,我國南北朝時著名的科學家祖沖之的兒子祖桓之、孫子祖皓都是機械發明家,也都是著名的天文學家和數學家。這種智力的家族聚集性現象,恰恰說明了先天和後天因素對才藝天賦的作用。
孩子會與父母有許多相似之處,如身材高矮、體形胖瘦、膚色、深淺、眼睛大小、鼻子高低……很多很多都與父母的遺傳有關,還有一些疾病的發生也與父母的遺傳密切相關。
遺傳與兒童的生長發育關係密切,人的健康、智力、體力和絕大多數疾病,也無一不是遺傳與環境相互作用的結果。如果父母對這些方面多一些瞭解,就可以在孕育養育孩子的過程中採取一些積極的做法和防範——
1.壽命
壽命是有遺傳基礎的。我們可以看到,有些家族中的成員個個長壽,但也有短命的家族存在。壽命的長短有家族聚集的傾向性。如果你的家族中有長壽的先例,那麼你的孩子長壽的可能性是很大的。
最有說服力的是對同卵雙生子的調查。資料統計,60-75歲死去的雙胞胎,男性雙胞胎死亡的時間平均相差4年,女性雙胞胎僅差2年。不過,壽命也受環境因素的影響,如飲食習慣、生活環境、工作環境等,也在不同程度上左右著人的壽命。
2.身高
研究表明,人的身高有70%取決於遺傳,後天因素的影響只占到30%。一般來講,如果父母身材較高,孩子身材高的機會為3,矮的機會為1,身材偏矮則反之;如果父母中一人較高,一人較低,就取決於其他因素。
3.胖瘦
人的體形有一定的遺傳性。比如,我們中的一些人,吃同樣的食物,有著同樣的運動量,但有些人體形正常,有些人卻偏胖或偏瘦。研究認為,不同的人有著不同的代謝率,通常代謝率較低的人就容易長胖,這是由於體形遺傳因素而決定的。如果父母體形屬於容易長胖的那種類型,孩子就容易偏胖。因此,這樣的孩子在出生後,餵養上要注意營養平衡,不要吃得過多。如果父母中有一人肥胖,孩子發胖的機會是30%。如果父母雙方都肥胖,孩子發胖的機會是50%-60%。另外,也有些說法,認為母親在孩子體形方面起到的作用較大,也就是說孩子不論性別如何,都比較像母親。
4.膚色
膚色在遺傳時往往不偏不倚,讓人別無選擇。它總是遵循著“相乘後再平均”的自然法則,給孩子打著父母“綜合色”的烙印。比如,父母皮膚較黑,絕對不會有白嫩肌膚的孩子;如果父母中一個人較黑,一個人較白,那麼在胚胎時“平均”後,便給孩子形成一個不黑不白的中性膚色。因此,黃種人生的孩子,一定是黃種人的膚色。一個非洲的留學生找了個膚色偏黑的中國女子,生出的孩子果然皮膚也很黑。
5.眼睛
形狀:父母的眼睛形狀對孩子的影響顯而易見。對於孩子來講,眼形、眼睛的大小是遺傳自父母的,而且大眼睛相對小眼睛而言是顯性遺傳。只要父母雙方有一個人是大眼睛,生大眼睛孩子的可能就會大一些。
雙眼皮:一般來講,單眼皮與雙眼皮的人結婚,孩子極有可能是雙眼皮。所以,一些孩子出生時是單眼皮,成年後又會“補”上像父親那樣的雙眼皮。據統計,在嬰幼兒中雙眼皮的比例不過才20%,中學生是40%,大學生大約占到50%。但如果父母都是單眼皮,一般孩子也會是單眼皮。
眼球顏色:在眼球顏色方面,黑色等深顏色相對於淺顏色而言是顯性遺傳。也就是說,如果你羡慕藍眼球,選擇了一個藍眼球人做了愛人,但因為你是黑眼球,所生的孩子不會是藍眼球。
睫毛:長睫毛也是顯性遺傳的。父母雙方只要有一個人擁有動人的長睫毛,孩子遺傳長睫毛的可能性就非常大。
6.鼻子
一般來講,鼻子大、高而鼻孔寬的人呈顯性遺傳。父母雙方中有一人是挺直的鼻樑,遺傳給孩子的可能性就很大。另外,鼻子的遺傳基因會一直持續到成年,也就是說,小時候矮鼻子的人,長到成年時期還有變成高鼻子的可能。
7.耳朵
耳朵的形狀是遺傳的,而且大耳朵是顯性遺傳,小耳朵是隱性遺傳。父母雙方只要一個人是大耳朵,那麼孩子就極有可能也是一對大耳朵。
8.下顎
絕對是顯性遺傳,父母任何一方有突出的大下巴,孩子十有八九會長成相似的下巴,這種特徵表現得非常明顯。
9.聲音
孩子的聲音通常都會非常接近父母,其相似程度會比長相、形體更甚。如果父親笑聲爽朗,母親又是個大嗓門,很難想像孩子會細聲細氣。通常,兒子的聲音與父親很接近,女兒的聲音則很像母親。
聲音的高低、音量、音質等各方面,不僅與喉頭有關,還要由鼻的大小、張口的大小、舌的長短、顏面的骨骼等各因素綜合決定。而且,這些方面無不遺傳父母的基因,所以聲音遺傳是不奇怪的。但是,這種由父母生理解剖結構所影響的音質如果不美,大多數可以通過後天的發音訓練而改變。因此,某些聲音條件並不優越的人,通過後天的發音訓練會發生聲音改變。這樣,就可以使某些聲音條件並不優越的人,通過科學刻苦的練習圓一個擁有甜美圓潤嗓音的夢。
10.智力
雖然智力不完全由遺傳因素所決定,但與遺傳有一定關係。人的智力取決於遺傳、環境兩方面的因素。一般認為,遺傳揮60%的作用,環境則決定了另外40%。有人長期研究過一群智商在140分以上的孩子,從中發現這些孩子長大後一直保持優秀的才智,他們的孩子的智商平均為128分,遠遠超過一般孩子的水準。而那些精神缺陷者,他們的孩子當中有59%的人有精神缺陷或智力遲鈍。
在智力遺傳中,不僅包括智商,還包括情商。所謂的情商,是指人的個性、脾氣、處事能力、交際能力等方面。比如,有些孩子在處事能力、交際能力方面像爸爸,而另外一些方面,如個性、脾氣與母親很相像。
另外,孩子的智力與環境也有很大的關係,智力的實際表現還要受後天的極大影響,因此我們提倡早教。從胎兒開始,腦細胞發育的第一高峰出現在10-18周,第二高峰出現在孩子出生後的3-6個月。如果期望孩子智力發育好,就要在第一高峰期即孕期注意攝取營養,在第二高峰期注意進行母乳餵養,這樣就會使孩子的智力很好地發育。
11.父母天賦
無論是爸爸還是媽媽,在某些方面的天賦都有可能遺傳給孩子,使孩子在某些方面的潛力很高。因此,父母的某種天賦在周圍環境影響下,如果適當地進行開發,就可以使孩子在這方面有更好的發展。
自古以來,出現了許多高智慧結構的家族,如音樂家巴赫、莫札特和韋伯家族中,幾代人中都有諸多的音樂家出現。還有,我國南北朝時著名的科學家祖沖之的兒子祖桓之、孫子祖皓都是機械發明家,也都是著名的天文學家和數學家。這種智力的家族聚集性現象,恰恰說明了先天和後天因素對才藝天賦的作用。
2012年2月16日 星期四
黑色素細胞癌 已列入逐年增加的「癌症」殺手!
中廣醫療網
文:永康榮民醫院整形外科主治醫師 吳傳壽醫師
最近門診看到二位榮民伯伯罹患黑色素癌,因此有感而發寫下此文章。
黃伯伯約一個月前發現腳底有一個約一公分左右的黑色斑點,他因為懷疑黑色素癌到門診求診,立刻接受切片檢查,經證實為黑色素癌後,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間早且接受早期手術治療,目前於門診定期追蹤並無任何復發現象。陳伯伯在農曆年前於腳後跟發現一個約一公分左右的黑色斑點,他自己用針將此病灶挑破,一直至傷口發炎潰爛他才到醫院就診,由於傷口長期無法癒合經傷口切片檢查,才發現為黑色素癌,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間較晚,因此癌細胞轉移機會較大故需近一步接受化學治療。
黑色素癌是皮膚癌症一種,好發於白色人種,目前佔皮膚癌症第三位,但卻佔皮膚癌症死亡的第一位。由於地球臭氧破壞造成陽光中紫外線增加,導致黑色素癌病人快速增加。有研究指出,從1900年以來,此類疾病的人數約每二十年就增加一倍,在未來幾十年可能是造成癌症死亡的主要原因之一,雖然此種癌症好發於老年人身上,但在臨床上,亦常可發現年輕族群因罹患黑色素癌而造成死亡。目前由於黑色素癌病人快速增加,也引起大家的注意,但有一點值得慶幸的是此種癌症惡性行為變小,早期發現早期治療常可得到完全根除。
那如何早期診斷此疾病?黑色素癌常可用以下ABCD法則來作簡單判斷:
A(appearance:外觀):皮膚上黑色病灶外觀產生改變、
B(border irregularrity):皮膚上黑色病灶周圍不規則、
C(Color variation):皮膚上黑色病灶顏色產生變化或感覺顏色多樣化非單一黑色、
D(diameter enlargement):皮膚上黑色病灶直徑變大且大於0.6 公分。
如果有任何懷疑必需立刻做切片檢查,才能早期診斷早期治療,切片檢查時需注意保留完整皮膚病灶厚度,使病理醫師作最正確診斷。如此整形外科醫師才能依不同癌症期,作廣泛性切除及重建手術之依據。
那如何治療此疾病?隨疾病進展不同期(腫瘤侵犯深度),則治療的方法不同,但目前唯一最有效的治療方法就是手術治療,以前手術常需廣泛性切除造成組織相當大的缺損,因此產生相當大功能或外觀的缺損甚至截肢。但目前由於對此種癌症的瞭解及整形外科各種皮瓣手術和顯微手術進步,已經很少作截肢手術,甚至使功能及外觀達到最佳結果。至於晚期病人有一些輔助性療法,如干擾素及化學療法,但效果並不佳。
總而言之,黑色素癌由於環境改變造成發生率逐年提高,慢慢已經成為造成癌症死亡的殺手。對於任何有懷疑的皮膚黑色病灶產生改變,應請整形外科醫師作完整厚度切片檢查,一方面希望達到美觀效果,最重要的是避免不完整的標本取得影響病理醫師分期判斷及往後重建手術,一旦確定診斷,早期手術治療常可達到完全痊癒之結果。
文:永康榮民醫院整形外科主治醫師 吳傳壽醫師
最近門診看到二位榮民伯伯罹患黑色素癌,因此有感而發寫下此文章。
黃伯伯約一個月前發現腳底有一個約一公分左右的黑色斑點,他因為懷疑黑色素癌到門診求診,立刻接受切片檢查,經證實為黑色素癌後,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間早且接受早期手術治療,目前於門診定期追蹤並無任何復發現象。陳伯伯在農曆年前於腳後跟發現一個約一公分左右的黑色斑點,他自己用針將此病灶挑破,一直至傷口發炎潰爛他才到醫院就診,由於傷口長期無法癒合經傷口切片檢查,才發現為黑色素癌,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間較晚,因此癌細胞轉移機會較大故需近一步接受化學治療。
黑色素癌是皮膚癌症一種,好發於白色人種,目前佔皮膚癌症第三位,但卻佔皮膚癌症死亡的第一位。由於地球臭氧破壞造成陽光中紫外線增加,導致黑色素癌病人快速增加。有研究指出,從1900年以來,此類疾病的人數約每二十年就增加一倍,在未來幾十年可能是造成癌症死亡的主要原因之一,雖然此種癌症好發於老年人身上,但在臨床上,亦常可發現年輕族群因罹患黑色素癌而造成死亡。目前由於黑色素癌病人快速增加,也引起大家的注意,但有一點值得慶幸的是此種癌症惡性行為變小,早期發現早期治療常可得到完全根除。
那如何早期診斷此疾病?黑色素癌常可用以下ABCD法則來作簡單判斷:
A(appearance:外觀):皮膚上黑色病灶外觀產生改變、
B(border irregularrity):皮膚上黑色病灶周圍不規則、
C(Color variation):皮膚上黑色病灶顏色產生變化或感覺顏色多樣化非單一黑色、
D(diameter enlargement):皮膚上黑色病灶直徑變大且大於0.6 公分。
如果有任何懷疑必需立刻做切片檢查,才能早期診斷早期治療,切片檢查時需注意保留完整皮膚病灶厚度,使病理醫師作最正確診斷。如此整形外科醫師才能依不同癌症期,作廣泛性切除及重建手術之依據。
那如何治療此疾病?隨疾病進展不同期(腫瘤侵犯深度),則治療的方法不同,但目前唯一最有效的治療方法就是手術治療,以前手術常需廣泛性切除造成組織相當大的缺損,因此產生相當大功能或外觀的缺損甚至截肢。但目前由於對此種癌症的瞭解及整形外科各種皮瓣手術和顯微手術進步,已經很少作截肢手術,甚至使功能及外觀達到最佳結果。至於晚期病人有一些輔助性療法,如干擾素及化學療法,但效果並不佳。
總而言之,黑色素癌由於環境改變造成發生率逐年提高,慢慢已經成為造成癌症死亡的殺手。對於任何有懷疑的皮膚黑色病灶產生改變,應請整形外科醫師作完整厚度切片檢查,一方面希望達到美觀效果,最重要的是避免不完整的標本取得影響病理醫師分期判斷及往後重建手術,一旦確定診斷,早期手術治療常可達到完全痊癒之結果。
2012年2月15日 星期三
「屁」的秘密 從氣味檢視身體狀況
◎中時醫療網/新聞部
「響屁不臭,臭屁不響」,這些氣體成為人們日常生活的一部份,但若在公開場合不小心釋放出來,基於道德觀念,無論氣體的氣味或是聲音,都讓人相當難為情。腸胃科醫師表示大部分的民眾都會選擇憋住,但長期下來,還有可能會罹患「大腸癌」!
雖然人們天天都在排氣,但對於這些「氣體」的組成物質卻不慎瞭解。醫師解釋,其實裡頭具體的成分因人種和食物來源不同而異,但大多數都是沒有味道的物質,如氮氣、氫氣、甲烷、二氧化碳...等,而氫氣和甲烷則全都是由腸內細菌分解食物成分所產生;其他少部分有惡臭味的,如糞臭素、硫化氫、氨…等,其中又以硫化氫為最臭的氣體,足以令人掩鼻而逃。
別小看「屁」的威力,其實我們可以從聲音、味道、多寡來檢視身體健康狀況。醫師指出,一天當中若完全沒有放屁,絕對不是一件好事情,這代表腸阻塞,或是腸蠕動消失的「腸癱瘓」,若患者發生腹脹,可能是大便阻塞、腸沾黏、甚至為大腸癌;若為便秘,大多是全身性疾病或服用某些特殊藥物,因而導致腸道蠕動消失。
一般人平均每日應排放5~10次氣體,每次約釋放50毫升,醫師提到,若排放量明顯過多時,可能是因為情緒緊張、生病、過度喘氣…等吸入過多空氣;或是食入地瓜、洋蔥、玉米、高麗菜…等無法被腸道吸收的多醣類食物;另外,腸道蠕動過快有可能罹患「大腸激躁症」。
若放出的氣體相當惡臭,有可能是身體出現狀況。醫師說明,除了食用富含硫化氫的食品,如大蒜、豆類、蛋白質…等,會讓釋放的氣體產生臭味,因腸胃蠕動及消化功能不良、腸道內有細菌感染、消化道出血使血液積滯在胃腸道…等,也會使排出的氣體有臭味。值得注意的是,當腸胃道有惡性腫瘤時,因為癌組織糜爛、剝落、出血,再加上細菌的分解發酵作用,氣體也會帶有腥臭味。
雖然這些氣體有異味,但這是一種正常的生理現象。醫師提醒,人們可以透過對「屁」的觀察,清楚了解自己身體的健康狀況,除了可以飲用市面上的「優酪乳」以改善腸胃不適,若發現身體有異樣時,一定要至專業院所進行詳細檢查,許多疾病都是早期發現及早治療,檢測自己的身體狀況,便能從裡到外擁有健康的身體!
「響屁不臭,臭屁不響」,這些氣體成為人們日常生活的一部份,但若在公開場合不小心釋放出來,基於道德觀念,無論氣體的氣味或是聲音,都讓人相當難為情。腸胃科醫師表示大部分的民眾都會選擇憋住,但長期下來,還有可能會罹患「大腸癌」!
雖然人們天天都在排氣,但對於這些「氣體」的組成物質卻不慎瞭解。醫師解釋,其實裡頭具體的成分因人種和食物來源不同而異,但大多數都是沒有味道的物質,如氮氣、氫氣、甲烷、二氧化碳...等,而氫氣和甲烷則全都是由腸內細菌分解食物成分所產生;其他少部分有惡臭味的,如糞臭素、硫化氫、氨…等,其中又以硫化氫為最臭的氣體,足以令人掩鼻而逃。
別小看「屁」的威力,其實我們可以從聲音、味道、多寡來檢視身體健康狀況。醫師指出,一天當中若完全沒有放屁,絕對不是一件好事情,這代表腸阻塞,或是腸蠕動消失的「腸癱瘓」,若患者發生腹脹,可能是大便阻塞、腸沾黏、甚至為大腸癌;若為便秘,大多是全身性疾病或服用某些特殊藥物,因而導致腸道蠕動消失。
一般人平均每日應排放5~10次氣體,每次約釋放50毫升,醫師提到,若排放量明顯過多時,可能是因為情緒緊張、生病、過度喘氣…等吸入過多空氣;或是食入地瓜、洋蔥、玉米、高麗菜…等無法被腸道吸收的多醣類食物;另外,腸道蠕動過快有可能罹患「大腸激躁症」。
若放出的氣體相當惡臭,有可能是身體出現狀況。醫師說明,除了食用富含硫化氫的食品,如大蒜、豆類、蛋白質…等,會讓釋放的氣體產生臭味,因腸胃蠕動及消化功能不良、腸道內有細菌感染、消化道出血使血液積滯在胃腸道…等,也會使排出的氣體有臭味。值得注意的是,當腸胃道有惡性腫瘤時,因為癌組織糜爛、剝落、出血,再加上細菌的分解發酵作用,氣體也會帶有腥臭味。
雖然這些氣體有異味,但這是一種正常的生理現象。醫師提醒,人們可以透過對「屁」的觀察,清楚了解自己身體的健康狀況,除了可以飲用市面上的「優酪乳」以改善腸胃不適,若發現身體有異樣時,一定要至專業院所進行詳細檢查,許多疾病都是早期發現及早治療,檢測自己的身體狀況,便能從裡到外擁有健康的身體!
骨刺年輕化 併發症讓人傷腦經
◎中時醫療網/新聞部
根據復健科醫師觀察發現,年約50歲的民眾近五成有骨刺,逾60歲則達八成,到了70歲之後,每個人或多或少都會發生!醫師表示,「骨刺」是一種骨質增生贅骨的退化性病變,容易出現於脊椎活動較大的部位,像是關節兩端、活動度較大的脊柱骨邊緣,即頸椎及腰椎處…等。
雖然骨刺是脊椎退化過程中,所伴隨的一種正常現象,但隨著人們生活工作型態的改變,罹患骨刺症狀的年齡層逐漸年輕化,醫師提到,一般上班族、專櫃小姐、展場小模、家庭主婦、老師…等,由於久坐、久站,長時間維持相同姿勢,或姿勢不良、反覆使用某個關節…,都可能會增生骨刺,進而壓迫脊髓或神經根。
其實長骨刺並不會有疼痛感,不過,當骨刺壓迫到脊髓、神經根、甚至產生併發症時,才會讓人感覺疼痛。醫師解釋,坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎狹窄症、退化性膝關節炎…等都是其併發症。值得注意的是,民眾常將「坐骨神經痛」與「腰椎長骨刺」劃上等號,這是極為不正確的觀念,若發現有酸麻痛症狀,應立即至專業院所求診,以免使病情更加嚴重。
由於骨刺是因應退化而自行補強的一種現象,醫師指出,一般而言,若骨刺沒有造成身體的任何不適,其實是不需過於擔心;但若有輕微的併發症狀,可以休息、藥物、遵循復健師建議,進行「物理治療」以緩解症狀。不過,當情況嚴重時,就必須進一步接受手術治療,以減輕身體負擔。
根據復健科醫師觀察發現,年約50歲的民眾近五成有骨刺,逾60歲則達八成,到了70歲之後,每個人或多或少都會發生!醫師表示,「骨刺」是一種骨質增生贅骨的退化性病變,容易出現於脊椎活動較大的部位,像是關節兩端、活動度較大的脊柱骨邊緣,即頸椎及腰椎處…等。
雖然骨刺是脊椎退化過程中,所伴隨的一種正常現象,但隨著人們生活工作型態的改變,罹患骨刺症狀的年齡層逐漸年輕化,醫師提到,一般上班族、專櫃小姐、展場小模、家庭主婦、老師…等,由於久坐、久站,長時間維持相同姿勢,或姿勢不良、反覆使用某個關節…,都可能會增生骨刺,進而壓迫脊髓或神經根。
其實長骨刺並不會有疼痛感,不過,當骨刺壓迫到脊髓、神經根、甚至產生併發症時,才會讓人感覺疼痛。醫師解釋,坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎狹窄症、退化性膝關節炎…等都是其併發症。值得注意的是,民眾常將「坐骨神經痛」與「腰椎長骨刺」劃上等號,這是極為不正確的觀念,若發現有酸麻痛症狀,應立即至專業院所求診,以免使病情更加嚴重。
由於骨刺是因應退化而自行補強的一種現象,醫師指出,一般而言,若骨刺沒有造成身體的任何不適,其實是不需過於擔心;但若有輕微的併發症狀,可以休息、藥物、遵循復健師建議,進行「物理治療」以緩解症狀。不過,當情況嚴重時,就必須進一步接受手術治療,以減輕身體負擔。
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