年節零食聰明吃 健康無負擔

2012-01-17 中國時報 邱俐穎／台北報導

　春節假期除了圍爐團聚，糖果餅乾更是少不了的應景年節點心，聊天時一口接一口，無形間許多熱量也跟著吃下肚。營養師提醒，5到6顆的花生糖、牛軋糖，熱量就高達300至400大卡，等於一位60公斤、輕度活動量女性一天所需熱量的1/5。要健康過年、肚子不跟著肥一圈，零食餅乾還是淺嘗即止就好。

　■堅果熱量高 一天限一份

　洋芋片、瓜子、花生、牛軋糖、魷魚絲…琳瑯滿目的春節零食熱量比一比，夏威夷火山豆、核桃等堅果類熱量堪稱第一，但台北市立聯合醫院營養部主任金惠民表示，雖然堅果類熱量高，但營養密度也高，吃堅果要秉持一天不超過一份的原則，否則一口一口吃下肚，再怎麼營養、健康的食物也會讓體重增加。

　金惠民說，堅果富含蛋白質、膳食纖維及鋅、鈣、維生素E等礦物質，其中的油脂更是對健康較好的脂肪酸所組成，去年發表的新版《國民飲食指南》，也建議民眾吃堅果來取代精緻油的攝取，但一天的堅果食用量仍以一份為限。

　金惠民舉例，夏威夷火山豆4顆、杏仁果8顆、開心果15顆就相當於一茶匙的油脂量，過年吃堅果若不希望體重增加，別忘要適時減少烹調用油，並增加運動量。

　■3顆花生糖 得走路70分鐘

　另外，春節零食熱量高，牛軋糖、花生糖、牛肉乾等也都屬於肥滋滋的零食。以花生糖為例，3顆熱量就高達218大卡，等於一位60公斤成人，以每小時4公里時速走路，要走70分鐘才能消耗掉！

　金惠民說，超過30歲的成年人，除非有運動習慣，否則很少能用運動來消耗吃下的零食熱量。她認為，過年期間要享受美食、不要胖，吃糖果餅乾的重點仍在控制食用總量，民眾不妨以乾燥蔬果乾、低糖果凍、蒟蒻乾等低熱量零食作替代，新鮮水果、紅豆湯、綠豆湯更是健康點心的聰明首選。

熱門話題－與善妒者交往 慎防暴力！

2012-01-11 中國時報 班嘉明??台中市（醫師）

　留日張姓青年單戀女同學，見其擬與兩位男同學出遊，勸阻不成，憤而殺人。此案讓人想起莎士比亞在《奧泰羅》寫下的名句：小心忌妒這頭綠眼怪獸，它嘲笑口中啃噬的犧牲品！

　忌妒心人皆有之，它是愛神的小跟班，為兩人世界增添酸甜風味，然一旦失控，亦能激起暴風雨，讓當事人淪為情緒狂潮的波臣。忌妒的源頭，來自三角關係的根本矛盾，在善妒者潛意識喚起嬰兒期成長之痛（母親終究不專屬於我），其反擊之猛烈，正反映了哭喊踢打的生物本能。

　病態的忌妒傾向，往往塑造出危險情人－－掌握對方行蹤、限制社交、恐嚇威脅，背後都是極度的不安全感作祟，擔心遭到遺棄背叛。與善妒之人交往，宜注意暴力升高趨勢，若有失控之虞，應及早求助，家人師長獲報後亦不能掉以輕心。

缺營養少運動 感冒易上身

2012-01-16 新聞速報 中央社

　冬天天氣冷，早晚溫差大，沒有注意保暖、掛病號的人增加。家醫科醫師今天表示，主要原因是抵抗力不足、缺乏營養素與運動，建議有感冒症狀者應就醫，平常多從飲食中攝取營養。

　「咳嗽咳不停、鼻水直直流」，書田診所家醫科主任醫師何一成表示，冬天早晚溫差大又冷，感冒掛病號者眾，抵抗力不足者、慢性疾病患者、接觸感冒患者、睡眠不足、飲食不均衡、營養素不足及缺乏運動者等都很容易感冒。

　營養的攝取和免疫力息息相關，何一成指出，足夠的營養素可強化身體免疫系統；提升免疫力方法籍由攝取維生素A、B、C、D、E、硒、鋅、蛋白質、魚、蛋黃、深色蔬菜水果及菇類、乳製品等營養素。

　何一成表示，其中維生素D有助人體產生抗體、對抗病毒，若可以每天曬太陽10分鐘，將有助身體自行合成維生素D。同時，若平時攝取足夠營養素及規律運動30分鐘，將能提升免疫力，減少流感登門拜訪。

　何一成提醒民眾，感冒流行期間應盡量或避免出入公共場所，必要時戴上口罩以降低感染機率，多洗手；若有感冒現象甚至發燒情況時，應立即找醫師治療，以免病情惡化。

　許多人以為病況好轉而沒有持續服藥，但身體仍會咳嗽或流鼻水，何一成表示，服藥中止可能導致病情惡化或再次感冒，有些人還會咳到胸悶、耳痛、或有濃痰等症狀，或引起其他併發症，應回診持續接受治療。1010116

《親子天下》三成五媽媽想回家 七成的全職媽媽不快樂

2012-01-13 中時樂活 作者：陳念怡

　對於許多的職業母親而言，要不要辭掉工作回家帶孩子，可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示，有三成五的職場母親想回家。然而，有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的，最新一期《家庭心理學期刊》（Journal of Family Psychology）也探討了媽媽的快樂指數。研究指出，比起全職媽媽，外出工作的職業母親比較快樂，至少在學前兒的階段是如此。

　對於許多的職業母親而言，要不要辭掉工作回家帶孩子，可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示，有三成五的職場母親想回家。然而，有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的，最新一期《家庭心理學期刊》（Journal of Family Psychology）也探討了媽媽的快樂指數。研究指出，比起全職媽媽，外出工作的職業母親比較快樂，至少在學前兒的階段是如此。

*兼職媽媽育兒過程遊刃有餘
　美國北卡羅來納大學人類發展與家庭研究學教授Cheryl Buehler表示，媽媽的經濟角色左右了家庭生活的品質。從1991年開始，Buehler教授訪談全美一千三百多名母親，在做了七次訪談。結果發現，當媽媽選擇兼職工作時，對於家庭和育兒最為有利。

　Buehler分析，擁有一份兼職工作，讓媽媽暫時跳脫育兒的瑣事，找到照顧孩子之外的人生意義，間接促進了健康和快樂指數。和職業母親相比，兼職工作的媽媽較具彈性，家庭和工作之間的衝突較少，也比較有時間陪伴孩子。兼職工作的媽媽表示，自己參與學校活動的積極度並不輸給全職媽媽。

*全職媽媽吃力不討好
　相比之下，全職媽媽還真是一份吃力不討好的差事。由於整天和孩子共處，她們承受的育兒壓力也較大，孤立感也較深，健康和快樂指數不如職業媽媽。反倒是，工作和家庭兩頭燒的職業婦女，雖然壓力指數經常飆高，但不至於造成憂鬱症或影響健康。

　調查甚至發現，在對待孩子方面，兼職工作的媽媽，反而比全職媽媽更具敏感度，可以給予孩子更多學習機會和啟發。研究人員認為，造成這樣差異的原因在於，工作提供了媽媽許多資源和機會，藉由掌握社會脈動，帶給孩子不同的視野和刺激。

TIME網路大論戰

　這份研究甫出刊，立即在《時代雜誌》（TIME）網站上引發網友的論戰。批評者認為，這樣的報告分析太過獨斷、欠缺個別性，同時貶抑了全職媽媽的無形價值。許多支持者也認同Buehler教授所言，母親的經濟角色決定了一切，而大部分的媽媽都礙於經濟壓力，不得不選擇了外出全職工作的角色。

視力保健－除溼機+電暖器 角膜乾燥眼睛痛

2012-01-11 中國時報 張翠芬??台北報導
　
寒流發威，除溼機、電暖爐成了民眾必備抗寒用品，然而經常整天開著調節室內溼度及溫度，卻造成眼睛的溼度失調了！醫師發現，自從寒流發威以來，眼科門診乾眼症求診病患明顯增加了4~5成，民眾抱怨眼睛刺痛、灼熱、有粗糙異物感，檢查發現，有人因角膜太乾已出現破損。

　眼科醫師張朝凱表示，眼睛角膜層外有一層淚膜保護，淚膜的水分主要來自淚液，當淚液無法適當滋潤眼球表面，會導致眼球乾燥，形成乾眼症。

　張朝凱說，多數乾眼症患者是因荷爾蒙變化影響淚腺分泌，以更年期女性最明顯，但因氣候、環境影響，例如長時間在室內使用電暖器、除溼機等產品，卻是冬季乾眼症的主因。

　除了冬季眼睛被乾洗，患有甲狀腺失調或巴金森症疾病，也會導致淚液分泌減少。另外，某些藥物如抗組織胺、抗憂鬱藥、血壓藥及避孕藥，也可能出現乾眼症的副作用。

　張朝凱表示，當有乾眼症狀時，應隨時補充人工淚液，冬天在室內使用電暖器時，可擺一杯水調節溼度；輕微乾眼症角膜表面會有白色斑點，可使用液狀藥水改善，當症狀加重，角膜乾燥甚至出現脫屑時，須使用藥膏治療，一旦出現潰瘍，則需合併使用類固醇。

血液疾病－經血過量 常瘀青血小板低下紫斑症別輕忽

2012-01-12 中國時報 李盛雯??台北報導

　「醫師，我的經血量超多，上次回診時婦產科醫生發現我身上有好幾塊瘀青及紅點，叫我來血液腫瘤科檢查。身上有瘀青，這麼嚴重嗎？」一名19歲江姓女大學生不解的問。

　彰化秀傳紀念醫院血液暨腫瘤中心主任黃明立表示，江同學出現的瘀青其實是紫斑，造成的原因很多例如癌症、肝硬化、白血病等，有部分病因至今仍不明確；江同學經抽血與肝脾超音波檢查後，確診為免疫性血小板低下紫斑症(ITP)，屬於自體免疫系統異常，血小板數量遭破壞減少，導致血液凝固功能低下。典型症狀為皮膚受碰撞按壓就出現紫色瘀斑、牙齦易受摩擦出血，女性則需注意經血量是否過量。

　黃明立指出，正常人的血小板數量約10萬μl以上，一般而言，若血小板數目介於5萬至10萬μl，較不會發生自發性出血，毋須接受類固醇或其他免疫藥物治療，除非要接受侵犯性的手術才需要；若血小板數目小於5萬，則較容易有出血症狀；更嚴重的情況是血小板總數小於2萬甚至小於1萬，會產生內臟出血如腸胃道出血造成黑便、膀胱出血造成血尿，更甚者造成顱內出血因此致命，不可不慎。

　治療ITP會先以免疫抑制劑如類固醇為主，但長期服用類固醇會造成月亮臉、水牛肩及骨質疏鬆等副作用，若採用注射高劑量類固醇(脈衝治療)又有感染疑慮，至於脾臟切除的治療方法，病患接受度普遍偏低，且切除脾臟的病患，日後抵抗力也會下降。

　除了上述療法，還有一種新的口服血小板增生劑Eltrombopag，每日服用一次，可刺激血小板生成，臨床顯示，服用1至2週，血小板數目即明顯增加且副作用少。現行健保給付標準之一是血小板數量低於2萬μl且需接受外科手術治療，經事前審查後可使用。不過，黃明立建議，根據臨床實務考量，應該將給付標準放寬到血小板數量低於5萬μl，可嘉惠更多ITP病患。

「屁」的秘密 從氣味檢視身體狀況

◎中時醫療網／新聞部

　　「響屁不臭，臭屁不響」，這些氣體成為人們日常生活的一部份，但若在公開場合不小心釋放出來，基於道德觀念，無論氣體的氣味或是聲音，都讓人相當難為情。腸胃科醫師表示大部分的民眾都會選擇憋住，但長期下來，還有可能會罹患「大腸癌」！

　　雖然人們天天都在排氣，但對於這些「氣體」的組成物質卻不慎瞭解。醫師解釋，其實裡頭具體的成分因人種和食物來源不同而異，但大多數都是沒有味道的物質，如氮氣、氫氣、甲烷、二氧化碳...等，而氫氣和甲烷則全都是由腸內細菌分解食物成分所產生；其他少部分有惡臭味的，如糞臭素、硫化氫、氨…等，其中又以硫化氫為最臭的氣體，足以令人掩鼻而逃。

　　別小看「屁」的威力，其實我們可以從聲音、味道、多寡來檢視身體健康狀況。醫師指出，一天當中若完全沒有放屁，絕對不是一件好事情，這代表腸阻塞，或是腸蠕動消失的「腸癱瘓」，若患者發生腹脹，可能是大便阻塞、腸沾黏、甚至為大腸癌；若為便秘，大多是全身性疾病或服用某些特殊藥物，因而導致腸道蠕動消失。

　　一般人平均每日應排放5~10次氣體，每次約釋放50毫升，醫師提到，若排放量明顯過多時，可能是因為情緒緊張、生病、過度喘氣…等吸入過多空氣；或是食入地瓜、洋蔥、玉米、高麗菜…等無法被腸道吸收的多醣類食物；另外，腸道蠕動過快有可能罹患「大腸激躁症」。

　　若放出的氣體相當惡臭，有可能是身體出現狀況。醫師說明，除了食用富含硫化氫的食品，如大蒜、豆類、蛋白質…等，會讓釋放的氣體產生臭味，因腸胃蠕動及消化功能不良、腸道內有細菌感染、消化道出血使血液積滯在胃腸道…等，也會使排出的氣體有臭味。值得注意的是，當腸胃道有惡性腫瘤時，因為癌組織糜爛、剝落、出血，再加上細菌的分解發酵作用，氣體也會帶有腥臭味。

　　雖然這些氣體有異味，但這是一種正常的生理現象。醫師提醒，人們可以透過對「屁」的觀察，清楚了解自己身體的健康狀況，除了可以飲用市面上的「優酪乳」以改善腸胃不適，若發現身體有異樣時，一定要至專業院所進行詳細檢查，許多疾病都是早期發現及早治療，檢測自己的身體狀況，便能從裡到外擁有健康的身體！