喝酒 也會傷骨頭

台灣新生報 【記者蔡清欽／台南報導】 2011年11月1日 上午10:23

民眾常常需要喝酒應酬，但除了大家熟知喝酒傷肝、胰臟外，常不知，喝酒也會傷骨頭，衛生署台南醫院骨科醫師胡智雄指出，許多中年男性年輕時應酬需要，長期飲酒造成「缺血性股骨頭壞死」、退化，經接受全人工髖關節置換術手術治療後，疼痛才大幅改善，且可回到正常生活。

一名55歲女性，因數年前跌倒，造成股骨頸骨折併移位，雖就醫接受復位內固定後，復原過程良好，但最近鼠蹊部有疼痛感，關節活動受限，無法久站或久走，這也是因股骨血液循環不好，造成缺血性股骨頭壞死的情況。

胡智雄表示，酒精會影響凝血，影響凝血功能後，形成小血栓，使股骨頭的血液循環遭破壞，造成缺血性股骨頭壞死，病患除股骨頭壞死外，末期甚至會影響整個髖關節的完整性；通常都會有髖關節疼痛、活動角度受限、無法久站及久走等症狀。缺血性股骨頭壞死發生的主要原因，包括：傷病史：如股骨頸骨折、股骨幹骨折、或髖關節脫臼；內科病史：糖尿病、高血脂、鐮刀型貧血、或凝血功能異常等；藥物史：曾大量使用酒精、類固醇等。

胡智雄說，病患接受醫師診斷後，可經由Ｘ光片、骨骼掃描、或核磁共振來判斷缺血性股骨頭壞死的嚴重程度與髖關節完整性的評估。疾病的初期，可以接受雙磷酸鹽類藥物治療或減壓手術，來減緩缺血性股骨頭壞死的進展。疾病末期，則需要接受進一步的人工關節置換手術治療，以減緩疼痛與增加生活品質。

胡智雄建議患者，如果有髖關節疼痛不適，且合併有上述之可能發病原因時，需儘早到醫院接受檢查、治療。如疾病已發展到末期，手術治療不僅可以免除長期服用止痛藥的需求，也可回復以往生活品質。

「手機保母」照顧不周，近視低齡化

中時醫療網—編輯部

根據資策會今年的調查，在台灣擁有智慧型手機的人口達300萬之多。行動上網的方便性令民眾難以抗拒，除了可以隨身帶著網路資訊行走，手機應用程式小遊戲更是讓人一刻不得閒，等車、交通工具上，任何零碎的時間都不會讓人感到無聊。

有幼兒的家庭更常常有「手機保母」的現象出現，由於父母忙碌而無暇陪伴，將手機或平板電腦交給幼兒玩。另外，學齡兒童及青少年也容易沉迷於遊戲之中，不管在家或是出門，雙眼都緊盯著手機。眼科醫師無奈的表示，在平板電腦及智慧型手機問世後，近一年來眼科門診增加了不少近視小病人，年紀最輕的甚至只有三歲！追蹤原因，除了先天遺傳因素以外，大部分的孩子都是每天長時間使用父母的平板電腦或手機；長達數小時近距離地盯著螢幕，本來就容易造成眼睛疲勞，尤其幼兒正處於發育階段，更容易導致眼球負擔過大而近視。

醫師說明，若在幼兒期就罹患近視，一定要及早就醫矯正，以免延誤最佳治療時機，日後開始上學可能一年會增加100度的近視，成年後更可能發展為高度近視。因此父母應該多加注意小孩用眼習慣，控制孩子閱讀、看電視及電腦、手機的時間長度，教導正確的使用姿勢與安全距離，並且多多關心孩子的視力健康，觀察是否有異常狀況。

為了讓孩子視力維持正常，可在假日多帶孩子到戶外活動，取代使用電腦電視等娛樂，；家中則可以準備玩具，讓孩子在父母忙碌時也可以自己遊戲。也可適時補充攝取維生素A或是魚油，維持眼睛健康。

逾5成慢性病患者 恐同患慢性阻塞性肺病

教育廣播電台 康紀漢 2011年10月13日 下午5:56

逾5成慢性病患者 恐同患慢性阻塞性肺病

一項調查發現，國內有4成4以上的患者，竟然自己罹患了慢性阻塞性肺病而不自知，甚至更有超過5成以上患有心血管疾病或糖尿病的患者，同時罹患了慢性阻塞性肺病。醫師建議民眾，慢性阻塞性肺病會使身體加速老化，但是只要戒除菸癮，定期接受肺功能檢查，就可以使病情在早期獲得較好的治療效果。

10月14號是世界肺功能日，臺大醫院與新光醫院日前篩檢411位病人發現，有4成4以上的患者竟然罹患了慢性阻塞性肺病而不自知，甚至更有超過5成以上患有心血管疾病或糖尿病的篩檢民眾同時罹患了慢性阻塞性肺病。

對此，臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌表示，呼吸健康對於國民非常重要，不過，卻因為民眾的認知不足和肺功能檢測未列入常規健檢項目，以致造成有些民眾在可以治療的情形下，得了慢性阻塞性肺病而不自知，他提醒民眾慢性阻塞性肺病儘管不容易察覺，但是只要是年齡較大的銀髮族，要是本身已經有高血壓或糖尿病等慢性病，再加上又有抽菸和呼吸不順暢，就必須要特別留意，罹患慢性阻塞性肺病的機率可能超過50%，可透過肺量計和到醫院接受肺功能檢查，及早發現，得到最好的治療。

像是現年60歲的蔡先生罹患慢性阻塞性肺病已經有30年的時間，當初發病初期出現易喘和胸悶等症狀，後來經過肺功能檢測，聽從醫囑用藥，並把菸癮戒掉，才使得慢性阻塞性肺病的病情獲得改善。臺大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出，慢性阻塞性肺病會使身體加速老化，同時患者患有心血管疾病或糖尿病等慢性疾病的比例也非常高，但是只要戒除菸癮，定期接受肺功能檢查，就可以在早期獲得較好的治療效果。

補充水分 血糖不易飆高

台灣新生報 記者蘇湘雲／綜合外電報導 2011年10月28日 上午12:22

不想讓血糖飆升，最好多喝白開水，少喝含糖飲料。法國研究發現，一天如果喝太少白開水，血糖很容易上升，造成高血糖。

當身體無法產生足夠胰島素，身體細胞就無法有效吸收葡萄糖，這些葡萄醣只好留在血液，隨著血液到處亂跑，引發各種糖尿病併發症。

研究人員以3615位成人為研究對象，年齡介於30到65歲，研究開始時，所有人血糖值都正常。其中687人一天白開水飲用量少於500毫升，其他人一天白開水飲用量則超過500毫升。研究追蹤9年發現，飲用白開水較多的人，出現高血糖的機率比較低，喝水較多的人比少喝水者糖尿病風險減少28％。

研究發表於「糖尿病照護」期刊。研究人員認為，可能是「加壓素」造成這種結果，「加壓素」又稱利尿激素，這種荷爾蒙專門調節身體水分，一旦水分不夠，甚至出現脫水，「加壓素」就會讓腎臟留住水分，以免脫水更惡化。研究發現，「加壓素」分泌增多，可能造成血糖上升。

在肝臟可以發現「加壓素」受體，而肝臟正是製造糖份的地方，研究指出，如果注射「加壓素」至健康者體內，也會讓血糖短暫上揚。研究人員建議，平常最好少喝含糖飲料，多喝白開水，這才是維持健康之道。

拒當頭痛忍者 小心要人命

新頭殼newtalk 2011.10.28 謝莉慧/台北報導

今天（28日）是「全球抗痛日」，台灣疼痛醫學會、臺灣頭痛學會與臺北慈濟醫院針對「頭痛」主題，邀集國內各疼痛領域與頭痛相關醫療的權威醫師及專家，更邀請頭痛病人彭小姐現身說法，分享她個人的經驗。疼痛醫學會再次呼籲大家，透過正確的治療，絕大多數的頭痛都可以緩解或治癒，所以當你發生頭痛的時候，請不要當「忍者」，才能讓頭痛的問題不再頭痛！

國際疼痛學會(International Association for the Study of Pain, IASP)從2004 年起，每年都會選定一種特定的疼痛議題，作為全球共同努力的目標，並且在當年度藉由各類活動，提昇病人及社會大眾對疼痛的健康知識，也讓醫療專業人員經由參與各類學術活動來提升疼痛的治療成效，這個活動被命名為「全球抗痛」-Global Against Pain，而起跑的這一天，則被稱為「全球抗痛日」。

據指出，頭痛會以許多不同的型態出現，像是緊張性疼痛(發生率80%)、偏頭痛(發生率18%)以及原發性刺戳性頭痛(發生率35%)等，其中，女性發生頭痛的機率比男性高出2到3倍，成人發生頭痛的機率也比兒童要高。在頭痛的病人中，有高達9成會長期頭痛，更有大約3%的病人每個月會嚴重頭痛超過15天，造成個人無法專心工作也無法正常生活。

但病人及社會大眾對頭痛的知識不足，並不只發生在台灣，而是全世界的普遍問題。因為頭痛所造成的失業與產能下降所損耗的社會成本，在美國有10億美金，在歐盟更高達250億歐元。

今天現身說法的彭小姐於3年前開始出現頭痛現象，一開始並未予以理會，自行服用成藥緩解，沒想到，頭痛發作的時間越來越頻繁，頭痛時，腦袋好像要炸開來一樣，同時，伴隨著脖子僵硬、喉嚨有如異物哽塞，有強烈的嘔吐感等症狀，後來經由介紹，轉介到臺北慈濟醫院由神經外科李定洲醫師和醫療團隊仔細檢查，才發現她腦部有個血管瘤，如果不及早開刀救治，很可能會血管破裂，造成腦溢血。

經由開刀，彭小姐現在頭痛的問題全都好了，她表示，早知道就應該早點開刀，不用害怕，要相信醫師，雖然會因此暫時少了頭髮，但可以少掉頭痛的折磨，比甚麼都重要。

臺北慈濟醫院疼痛科表示，疼痛是一種自我提醒的警訊，代表身體已經出現異常狀態。由於疼痛的原因很多，可能是身體病變，可能是微生物入侵，也可能是壓力過大，所以民眾如果發生疼痛，請主動尋求疼痛專科醫師的協助，找到真正的原因，並對症下藥，而不要逃避或忽視它，避免讓小病變大病，徒增無謂的痛苦。

復胖非你錯 是荷爾蒙要你吃

台灣新生報 【中央社紐約26日美聯電】 2011年10月28日 上午12:22

所有減過肥的人都知道，要徹底擺脫減掉的體重不容易。研究今天指出，復胖的人不僅因為重拾舊習，還因為必須對抗持續的荷爾蒙衝動。

研究作者之一、澳洲墨爾本大學的波耶托（Joseph Proietto）表示：「體重回升的民眾不用苛責自己，因為吃是我們最基本的本能。」研究發表在明天的「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）。

復胖是減肥人士的普遍問題，為了研究背後原因，波耶托和同事在澳洲找來50名體重過重或肥胖人士參與10周減重計畫，想發現至少減去10%體重後的人體反應為何，最後只有34人成功達成減重目標，並完成研究分析。

減重計畫相當密集，參與者平均瘦下13.6公斤。他們在前8周每天攝取代餐和蔬菜，攝取熱量500至550大卡；最後2周逐漸回復一般食物。雖然提供諮商與維持體重指南，參與者仍於隔年平均復胖5.4公斤。

研究人員檢視血液中9種影響食慾的荷爾蒙，比較減重計畫前到結束後1年的濃度，結果發現其中仍有6種荷爾蒙濃度不正常，仍在持續促進飢餓感。

為什麼減肥者的身體會抗拒減重？紐約哥倫比亞大學肥胖專家雷玻（RudolphLeibel）表示，那是早年演化的延續，因為當時體重減少可能會威脅到生命與後代繁衍。他說，因此人體反抗體重減輕至少1年，他「完全不感訝異」。

骨鬆非女專利 中年男更嚴重

中央通信社 2011年10月27日 上午11:49

（中央社記者夏念慈高雄27日電）高雄醫學大學附設醫院今天表示，男性罹患骨質疏鬆人數逐年增加，檢測高屏地區男女骨密度，50歲以下男性患骨鬆比女性嚴重。

高醫醫師林志隆今天上午召開記者會，談老年人骨質疏鬆危害健康，請國人重視男人也會骨質疏鬆，世界衛生組織公開警告，骨鬆僅次於心血管疾病，成為全球人健康2號殺手。

林志隆表示，骨鬆症已成為國內65歲以上長者第二大慢性病，約有50萬人。其中，女性每3人就約有1人罹患，發生比例全球排名僅次於北歐國家。

林志隆說，台灣近10年流行病統計調查發現，台灣每年有6萬人因骨質疏鬆造成脊椎骨折；65歲以上城市婦女，約有19.8%比例已發生一個以上的脊柱體壓迫性骨折；男性發生率為12.5%。

林志隆說，根據一項高屏地區男女骨密度檢測結果，女性50歲後大幅下降骨質密度，男性較緩和，但也逐年下降，且50歲以下男性骨質流失率比女性快，男性更應提早注意與治療，女性在更年期及停經後就該提高警覺。

林志隆說，保骨應懂得「新5足」，即足夠鈣質、足夠維生素、足夠礦物質、足夠肌力及足夠運動，許可情況下，1至2年做1次骨密度檢查。1001027