CNA 更新日期:2011/03/20 10:28
（中央社記者陳清芳台北20日電）又到容易過敏發作的春天，不少民眾會尋求乳酸菌等食療。學者指出，乳酸菌種類繁多且活性不一，不妨常常更換菌種且在飯後服用，並在抗生素治療期間停止服用。
行政院衛生署健康食品諮詢專家、輔仁大學營養科學系助理教授吳文勉建議，乳酸菌來源、種類和特性不同，民眾應該要改變乳酸菌一定有保健功效的錯誤觀念。
吳文勉表示，一般民眾認為乳酸菌是不耐熱的活菌，活菌有整腸健胃、免疫促進保健功效；但是再有活性的乳酸菌，空腹食用時，很容易被胃酸消滅，或是在抗生素療程中遭到破壞。
另外，日本九州大學教授吉開泰信2006年發表在「營養」期刊的研究，有的乳酸菌可耐熱到攝氏100度，例如Ll37植物性乳酸菌，此菌的萃取物質具有免疫方面的活性功能，推翻活菌本身才有保健功效的傳統觀念。
吳文勉分析吉開信泰的研究指出，過敏患者的第2型輔助性T細胞激素表現過於活躍，綜合體外試驗、老鼠試驗及人體試用結果，某些乳酸菌或活性物質能加以抑制這型激素，進而調整免疫反應，緩解過敏。
眾多乳酸菌產品令人無所適從，吳文勉認為，民眾不妨交替食用優酪乳、味噌、泡菜、醬油等天然乳酸菌發酵食品，或輪流食用乳酸菌保健食品；如果因為細菌感染而接受抗生素療程，可暫停服用乳酸菌，以免吃了白費。1000320
2011年3月20日 星期日
所得性質改「薪資」 明年醫師要多繳稅
聯合新聞網 更新日期:2011/03/20 10:06 記者賴昭穎／台北報導
今年開始，醫師的所得性質將統統改為薪資所得，報繳所得稅時只能扣除十萬四千元的薪資特別扣除額。目前採駐診拆帳方式列報的醫師，報稅時可扣除二成的必要費用，等於「賺愈多扣愈多」，稅也就繳得愈少；但新制上路後，不管賺多少都只能扣十萬四千元，明年五月得多掏一些錢繳稅。
財政部上周邀集衛生署、國稅局等官員開會，商討如何認定醫師的所得性質，會後達成初步共識。由於衛生署認定醫院和醫師只有雇傭關係，賦稅署根據衛生署的看法，將要求目前以駐診拆帳的執行業務所得報稅的醫師，今年起統統改為薪資所得，預計今年起實施，但「不溯及既往」。
國稅局官員表示，目前有不少私立醫院或診所，主張和醫師的關係是駐診拆帳，開扣繳憑單給醫師時，把醫師的所得歸類為「執行業務所得」；根據賦稅署的「執行業務者費用標準」，醫師可扣除所得百分之廿的費用。未來改為薪資所得後，只能扣除十萬四千元的薪資扣除額。由於扣除的額度大減，淨所得跟著增加，醫師要繳的稅「差很大」，所得愈高的醫師衝擊愈大。
官員舉例，不考慮其他扣除額的情況下，年所得五百萬元的醫師，今年報稅時可扣除二成、一百萬元（五百萬X廿％）的費用，只有四百萬元要報稅，適用稅率百分之卅，要繳一百廿萬元的稅。不過，明年報稅只能扣除十萬四千元，高達四百八十九萬六千元要報稅，稅率跳到百分之四十，所得稅暴增為一百九十五萬八千四百元，前後相比得多繳七十五萬八千四百元的稅。
國稅局對是否溯及既往原有不同意見，但顧及現行費用標準和解釋令都有駐診拆帳規定，對過去採用駐診拆帳報稅的醫師補稅，恐將引發反彈，也有適法性爭議，最後決議不溯及既往。還在核課期內的案件，如果適用條件不符合規定，國稅局仍可要求補稅。
今年開始，醫師的所得性質將統統改為薪資所得，報繳所得稅時只能扣除十萬四千元的薪資特別扣除額。目前採駐診拆帳方式列報的醫師，報稅時可扣除二成的必要費用，等於「賺愈多扣愈多」，稅也就繳得愈少；但新制上路後，不管賺多少都只能扣十萬四千元，明年五月得多掏一些錢繳稅。
財政部上周邀集衛生署、國稅局等官員開會，商討如何認定醫師的所得性質，會後達成初步共識。由於衛生署認定醫院和醫師只有雇傭關係，賦稅署根據衛生署的看法，將要求目前以駐診拆帳的執行業務所得報稅的醫師，今年起統統改為薪資所得，預計今年起實施，但「不溯及既往」。
國稅局官員表示，目前有不少私立醫院或診所，主張和醫師的關係是駐診拆帳，開扣繳憑單給醫師時，把醫師的所得歸類為「執行業務所得」；根據賦稅署的「執行業務者費用標準」，醫師可扣除所得百分之廿的費用。未來改為薪資所得後，只能扣除十萬四千元的薪資扣除額。由於扣除的額度大減，淨所得跟著增加，醫師要繳的稅「差很大」，所得愈高的醫師衝擊愈大。
官員舉例，不考慮其他扣除額的情況下，年所得五百萬元的醫師，今年報稅時可扣除二成、一百萬元（五百萬X廿％）的費用，只有四百萬元要報稅，適用稅率百分之卅，要繳一百廿萬元的稅。不過，明年報稅只能扣除十萬四千元，高達四百八十九萬六千元要報稅，稅率跳到百分之四十，所得稅暴增為一百九十五萬八千四百元，前後相比得多繳七十五萬八千四百元的稅。
國稅局對是否溯及既往原有不同意見，但顧及現行費用標準和解釋令都有駐診拆帳規定，對過去採用駐診拆帳報稅的醫師補稅，恐將引發反彈，也有適法性爭議，最後決議不溯及既往。還在核課期內的案件，如果適用條件不符合規定，國稅局仍可要求補稅。
養寵物 長期接觸反能增加對過敏原耐受性
台灣新生報 更新日期:2011/03/19 01:37 ◎記者鍾佩芳／專題報導
氣喘是過敏造成的！氣管過敏=氣喘，過敏性鼻炎也會變氣喘，因呼吸道是相通的，會慢慢受到影響。且兒童期氣喘若未適當照護，成年後發病的住院率及致死率都會提高。
過敏並非只會因父母遺傳而來，小兒科醫師周怡宏表示，父母遺傳為重要因素之一，但父母沒有過敏小孩還是會過敏，只是機率較低；另外環境也是過敏重要誘因之一。
就算小時候沒過敏問題，長大後也會發生。造成過敏的問題很多，許多人也是成人後才發作！過敏原是累積的，目前環境充滿過多過敏原，過敏人數比例逐年增加，且成人有一部份屬心理性(壓力....等)而誘發過敏。
且過敏兒家中是可以養寵物的，一般人都認為家中飼養寵物會讓過敏狀況加重，但除非已接受過敏原檢測，確認過敏原為寵物皮毛；根據美國近期研究，長期接觸寵物，反而能增加對過敏原的耐受性，只要記得維持寵物及環境清潔即可。
過敏是不可能會被根治的，病理上仍無法證實過敏可以根治，但臨床上可以控制到不用藥物。
小兒科醫師周怡宏表示，冰不是過敏原，但一次吃過量、或吃得很急促，就容易刺激誘發過敏反應，如果要吃冰淇淋，可含在口裡一下，再慢慢吞進去。過敏患者只要經過專科醫師適當處置獲得改善並且穩定後，吃冰也不會誘發過敏。
只要吃到某種食物會出現過敏症狀，就是食物過敏？周醫師表示，原則上要累積好幾次經驗，都是吃同一種食物出現過敏症狀，才能稱作食物過敏。食物不耐性或食物中毒，都容易被誤以為是食物過敏。
其中，最常見的食物過敏反應是蕁麻疹。蕁麻疹可分為急性與慢性兩種，因對海鮮食物過敏而產生急性蕁麻疹，可吃抗組織胺類的藥物，或擦含有類固醇的藥膏，一般在短短半小時後即會止癢，也可以直接注射抗組織胺針劑，療效會相當快速，通常在藥物治療後幾天內就會好轉。但也有的人屬於強烈體質，大約要持續六周才有可能完全消退。
過敏吃補品也不會改善！亂吃補品可能會加重、拖延病情，應詢問醫師根據實際需求，才不致於愈補愈糟。
另，喝牛奶會拉肚子不代表就是對牛奶過敏。乳糖不耐症是因為體內缺乏分解乳糖的酵素，屬輕微的過敏反應，會導致腹瀉或腹痛，如果症狀十分嚴重就需要停止飲用乳製品，如果症狀輕微可以持續飲用，人體自然會產生分解乳糖的酵素，未來就不會再有拉肚子的症狀。與一般嬰幼兒對於奶粉中的酪蛋白嚴重過敏不同。
氣喘是過敏造成的！氣管過敏=氣喘，過敏性鼻炎也會變氣喘，因呼吸道是相通的，會慢慢受到影響。且兒童期氣喘若未適當照護，成年後發病的住院率及致死率都會提高。
過敏並非只會因父母遺傳而來，小兒科醫師周怡宏表示，父母遺傳為重要因素之一，但父母沒有過敏小孩還是會過敏，只是機率較低；另外環境也是過敏重要誘因之一。
就算小時候沒過敏問題，長大後也會發生。造成過敏的問題很多，許多人也是成人後才發作！過敏原是累積的，目前環境充滿過多過敏原，過敏人數比例逐年增加，且成人有一部份屬心理性(壓力....等)而誘發過敏。
且過敏兒家中是可以養寵物的，一般人都認為家中飼養寵物會讓過敏狀況加重，但除非已接受過敏原檢測，確認過敏原為寵物皮毛；根據美國近期研究，長期接觸寵物，反而能增加對過敏原的耐受性，只要記得維持寵物及環境清潔即可。
過敏是不可能會被根治的，病理上仍無法證實過敏可以根治，但臨床上可以控制到不用藥物。
小兒科醫師周怡宏表示，冰不是過敏原，但一次吃過量、或吃得很急促，就容易刺激誘發過敏反應，如果要吃冰淇淋，可含在口裡一下，再慢慢吞進去。過敏患者只要經過專科醫師適當處置獲得改善並且穩定後，吃冰也不會誘發過敏。
只要吃到某種食物會出現過敏症狀，就是食物過敏？周醫師表示，原則上要累積好幾次經驗，都是吃同一種食物出現過敏症狀，才能稱作食物過敏。食物不耐性或食物中毒，都容易被誤以為是食物過敏。
其中，最常見的食物過敏反應是蕁麻疹。蕁麻疹可分為急性與慢性兩種，因對海鮮食物過敏而產生急性蕁麻疹，可吃抗組織胺類的藥物，或擦含有類固醇的藥膏，一般在短短半小時後即會止癢，也可以直接注射抗組織胺針劑，療效會相當快速，通常在藥物治療後幾天內就會好轉。但也有的人屬於強烈體質，大約要持續六周才有可能完全消退。
過敏吃補品也不會改善！亂吃補品可能會加重、拖延病情，應詢問醫師根據實際需求，才不致於愈補愈糟。
另，喝牛奶會拉肚子不代表就是對牛奶過敏。乳糖不耐症是因為體內缺乏分解乳糖的酵素，屬輕微的過敏反應，會導致腹瀉或腹痛，如果症狀十分嚴重就需要停止飲用乳製品，如果症狀輕微可以持續飲用，人體自然會產生分解乳糖的酵素，未來就不會再有拉肚子的症狀。與一般嬰幼兒對於奶粉中的酪蛋白嚴重過敏不同。
足部皮膚病 不是只有香港腳
自由時報 更新日期:2011/03/20 04:21 周彥吉
皮膚科門診常看到因長時間穿鞋而導致腳部問題來求診的民眾，首先就是腳臭的問題。因為腳底的汗腺密度是身上的5到10倍，且腳底的角質層很厚，走路摩擦會產生大量的皮屑，提供皮膚表面細菌養分，這些細菌會分解汗液中的成分產生短鏈的脂肪酸，這就是腳臭的由來。
長時間悶熱潮濕的環境，也會幫助黴菌的滋生，引發大家熟悉的香港腳，最常見的症狀就是趾間脫皮、搔癢，甚至潰爛。有時細菌會沿著表面的傷口侵入皮膚，引起腳部的紅、腫、熱、痛，就是所謂的蜂窩性組織炎，所以大家千萬不要輕忽香港腳的問題。
另外，有時在腳底會出現一些圓形或不規則形狀的表淺凹陷，常被誤以為是香港腳。但其實這跟黴菌無關，而是一種叫作微小球菌的表皮細菌造成的「凹陷型角質溶解症」（如圖）。這些微小球菌並不會侵入皮膚，只會分解表皮的角質，所以會形成這些淺淺的凹陷。
並不是腳部的皮膚病就一定是香港腳，據統計，有1/3自認是香港腳的病患，其實是濕疹或其他疾病。
這些足部皮膚問題治療的方式都不一樣，所以千萬不要自己隨便買藥擦，最好還是找專業的皮膚科醫師診治。
皮膚科門診常看到因長時間穿鞋而導致腳部問題來求診的民眾，首先就是腳臭的問題。因為腳底的汗腺密度是身上的5到10倍，且腳底的角質層很厚，走路摩擦會產生大量的皮屑，提供皮膚表面細菌養分，這些細菌會分解汗液中的成分產生短鏈的脂肪酸，這就是腳臭的由來。
長時間悶熱潮濕的環境，也會幫助黴菌的滋生，引發大家熟悉的香港腳，最常見的症狀就是趾間脫皮、搔癢，甚至潰爛。有時細菌會沿著表面的傷口侵入皮膚，引起腳部的紅、腫、熱、痛，就是所謂的蜂窩性組織炎，所以大家千萬不要輕忽香港腳的問題。
另外，有時在腳底會出現一些圓形或不規則形狀的表淺凹陷，常被誤以為是香港腳。但其實這跟黴菌無關，而是一種叫作微小球菌的表皮細菌造成的「凹陷型角質溶解症」（如圖）。這些微小球菌並不會侵入皮膚，只會分解表皮的角質，所以會形成這些淺淺的凹陷。
並不是腳部的皮膚病就一定是香港腳，據統計，有1/3自認是香港腳的病患，其實是濕疹或其他疾病。
這些足部皮膚問題治療的方式都不一樣，所以千萬不要自己隨便買藥擦，最好還是找專業的皮膚科醫師診治。
2011年3月19日 星期六
輻射對人體傷害 部位有別
AFP 更新日期:2011/03/19 09:35 賴秀如
（法新社巴黎18日電） 科學家使用不同的單位計算輻射值。有的計算輻射發出的量，有的計算輻射經人體吸收的量，也有的計算對人體健康潛在影響的數值。
※輻射入門：
基本上有2種形式的輻射，產生的原因都是因為原子的原子核有太多粒子，太多能量無法維持穩定，導致爆開。
電磁輻射--包括陽光、X光和無線電波--這些輻射純粹只是能源，沒有重量。
粒子輻射--包含快速移動的原子粒子，有能量也有質量。這些（高能）粒子包括α（阿爾法粒子）、β（貝塔粒子）和中子。
※輻射發射值：
在國際單位制（SI）中，衡量輻射值的基本單位是貝克（becquerel, 或Bq）。
還有一種舊的單位名稱，取用居禮夫人（MarieCurie）的姓氏Curie以紀念她，簡稱Ci。
※輻射吸收值：
當某人暴露在輻射當中，輻射能量沉積在人體組織上，在國際單位制當中的衡量單位是戈雷（gray, 簡稱Gy），傳統稱作雷得（rad），即「輻射吸收劑量」，1戈雷相當於100雷得。
※生理風險：
這是指輻射對人體健康的風險--從短暫感到噁心到罹患癌症或快速死亡。度量單位是西弗（sievert,簡稱Sv），或一般使用的毫西弗（millisievert,簡稱mSV）。
還有一個比較方便的單位雷姆（rem），1雷姆相當於1/100西弗。
輻射對人體的為害端視輻射源種類和暴露在哪一部分的人體。例如卵巢和睪丸就比皮膚對輻射敏感20倍。
照射1次胸部X光，大約是0.2毫西弗，腦部掃描，大約是50毫西弗，這樣的劑量對健康還算是微不足道。
相對而言，日本官員本週稍早說過，靠近某個受損核子反應爐附近，偵測出400毫西弗的輻射值。
嚴重的核子事故中，反應爐核心附近的輻射值可能高達數千毫西弗。
全身暴露輻射值若到達5000毫西弗，大約有一半的人會死亡，達到6000毫西弗而未能立即治療，則會致命。
根據世界核能協會（World Nuclear Association）指出，單次暴露在1萬毫西弗的輻射值當中，可能在「數週內」就會死亡。
（法新社巴黎18日電） 科學家使用不同的單位計算輻射值。有的計算輻射發出的量，有的計算輻射經人體吸收的量，也有的計算對人體健康潛在影響的數值。
※輻射入門：
基本上有2種形式的輻射，產生的原因都是因為原子的原子核有太多粒子，太多能量無法維持穩定，導致爆開。
電磁輻射--包括陽光、X光和無線電波--這些輻射純粹只是能源，沒有重量。
粒子輻射--包含快速移動的原子粒子，有能量也有質量。這些（高能）粒子包括α（阿爾法粒子）、β（貝塔粒子）和中子。
※輻射發射值：
在國際單位制（SI）中，衡量輻射值的基本單位是貝克（becquerel, 或Bq）。
還有一種舊的單位名稱，取用居禮夫人（MarieCurie）的姓氏Curie以紀念她，簡稱Ci。
※輻射吸收值：
當某人暴露在輻射當中，輻射能量沉積在人體組織上，在國際單位制當中的衡量單位是戈雷（gray, 簡稱Gy），傳統稱作雷得（rad），即「輻射吸收劑量」，1戈雷相當於100雷得。
※生理風險：
這是指輻射對人體健康的風險--從短暫感到噁心到罹患癌症或快速死亡。度量單位是西弗（sievert,簡稱Sv），或一般使用的毫西弗（millisievert,簡稱mSV）。
還有一個比較方便的單位雷姆（rem），1雷姆相當於1/100西弗。
輻射對人體的為害端視輻射源種類和暴露在哪一部分的人體。例如卵巢和睪丸就比皮膚對輻射敏感20倍。
照射1次胸部X光，大約是0.2毫西弗，腦部掃描，大約是50毫西弗，這樣的劑量對健康還算是微不足道。
相對而言，日本官員本週稍早說過，靠近某個受損核子反應爐附近，偵測出400毫西弗的輻射值。
嚴重的核子事故中，反應爐核心附近的輻射值可能高達數千毫西弗。
全身暴露輻射值若到達5000毫西弗，大約有一半的人會死亡，達到6000毫西弗而未能立即治療，則會致命。
根據世界核能協會（World Nuclear Association）指出，單次暴露在1萬毫西弗的輻射值當中，可能在「數週內」就會死亡。
建立睡前流程 選擇床墊睡眠品質好
TVBS 更新日期:2011/03/19 00:53 楊雅欣 駱恩宏
現代人因為生活壓力比較大，因此根據統計，全台至少有700萬人缺乏健康的睡眠。
不光只是因為睡得少，而是因為睡眠品質亮紅燈，專家就建議，除了床墊要選擇具有支撐性和包覆性之外，其實寢具也很重要，另外可以建立自己的睡前流程，比方說睡前做一些緩和運動，或是聽點音樂等等，能避免外出時認床或失眠的狀況。
現代人因為生活壓力比較大，因此根據統計，全台至少有700萬人缺乏健康的睡眠。
不光只是因為睡得少，而是因為睡眠品質亮紅燈，專家就建議，除了床墊要選擇具有支撐性和包覆性之外，其實寢具也很重要，另外可以建立自己的睡前流程，比方說睡前做一些緩和運動，或是聽點音樂等等，能避免外出時認床或失眠的狀況。
預防複合式災難 災難包不可少
中廣新聞網 更新日期:2011/03/17 14:25
強震、海嘯和核能災變，連續重創日本，同處於地震帶上的台灣民眾也十分憂心，許多專家建議民眾準備「地震包」，有備無患，嘉義大林慈濟醫院急診科主任李宜恭提醒民眾，以目前發生的大多是複合式災難，民眾應該準備的不是「地震包」，而是「災難包」。〔龐清廉報導〕
面對地震等天災，嘉義大林慈濟醫院急診科主任李宜恭醫師指出，民眾在準備救難包時，先要區分它的用途，如果擔心的是地震後受困建築物內，只需要帶水、哨子及手電筒就夠了，水可以維生，哨子可以呼救，而燈光在夜間能引起注意，支持到獲救就可以。
但近年來，因為地球暖化，現在的災害發生多趨向於複合式的多重災難，民眾應該準備的是可以支持全家人最少維持三天的災難包，才能等待外援進來。
李宜恭醫師指出，災難包準備最重要的是水，一人一天大概需要三至四公升，乾糧也一定要備妥，至於，接受外界訊息的收音機、手機等，其他如手電筒、保暖的毯子，可以止痛、有腸胃藥物及包紮衛材的急救包，國外防災建議還有女性的衛生用品等等，都不可少。
專家也建議，準備災難包時，最好是由父母帶著小孩一起動手，準備過程就是最好的防災機會教育。重要的是災難包要方便攜帶，平時應置於靠近門口附近，像是平日不用的出國登機箱就可以做為很好的災難包。
強震、海嘯和核能災變，連續重創日本，同處於地震帶上的台灣民眾也十分憂心，許多專家建議民眾準備「地震包」，有備無患，嘉義大林慈濟醫院急診科主任李宜恭提醒民眾，以目前發生的大多是複合式災難，民眾應該準備的不是「地震包」，而是「災難包」。〔龐清廉報導〕
面對地震等天災，嘉義大林慈濟醫院急診科主任李宜恭醫師指出，民眾在準備救難包時，先要區分它的用途，如果擔心的是地震後受困建築物內，只需要帶水、哨子及手電筒就夠了，水可以維生，哨子可以呼救，而燈光在夜間能引起注意，支持到獲救就可以。
但近年來，因為地球暖化，現在的災害發生多趨向於複合式的多重災難，民眾應該準備的是可以支持全家人最少維持三天的災難包，才能等待外援進來。
李宜恭醫師指出，災難包準備最重要的是水，一人一天大概需要三至四公升，乾糧也一定要備妥，至於，接受外界訊息的收音機、手機等，其他如手電筒、保暖的毯子，可以止痛、有腸胃藥物及包紮衛材的急救包，國外防災建議還有女性的衛生用品等等，都不可少。
專家也建議，準備災難包時，最好是由父母帶著小孩一起動手，準備過程就是最好的防災機會教育。重要的是災難包要方便攜帶，平時應置於靠近門口附近，像是平日不用的出國登機箱就可以做為很好的災難包。
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