血管年齡早衰瘦子也要當心

2012-02-03 中國時報 張睿纖??台北報導

　遺傳或飲食因素所致，調查發現有8成青壯年血管年齡出現早衰情形。
　冷氣團發威，氣溫驟降，心血管疾病患者易發作。多數人以為心血管疾病是肥胖者的專利，但醫師表示，瘦子如果長期飲食不均或是遺傳體質，也可能有罹患心血管疾病風險，提醒民眾平常注意血壓指數，保持正常作息、均衡飲食。

　台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁昨天發表「國人血管年齡調查」，發現有8成的青壯年血管年齡早衰，而其中更有4成的民眾符合健康腰圍，顛覆肥胖者才有心血管疾病風險的刻板印象。

　蕭敦仁表示，血管年齡早衰表示血管失去彈性，易引發心血管疾病。多數民眾認為，BMI值在標準以內，就不會有心血管疾病問題，「但臨床常看到很瘦的患者，膽固醇、血壓卻高得嚇人」。

　蕭敦仁指出，血壓高是造成動脈硬化的主因。有些人看起來瘦，但可能因家族遺傳或長期飲食不均衡等因素，導致膽固醇、血壓過高，罹患血管疾病風險增加；另外，男性比女性有較多內臟脂肪，罹患心血管疾病風險更高。

　實踐大學食品營養與保健生計學系副教授凌美月表示，平日多吃生大蒜、魚油與富含膳食纖維的蔬菜可降膽固醇、血糖，達到預防保健效果。

　蕭敦仁建議，維持「531運動原則」：每周運動5天、每次30分鐘、心跳大於110下，並保持均衡飲食，保持碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例在5：3：2。

　近日氣溫驟降，造成血管收縮、血壓上升，增加心血管負荷，易使心血管疾病發作，醫師也提醒民眾務必注意保暖。

春節美食限量嚐 多蔬多果保健康

◎文／台中慈濟分院 沈蕙蘭 營養師

一年之始，美好的相聚一刻，除夕圍爐、初一初二初三...，每天都沉浸在溫暖家人的關懷中，每餐都是重頭戲，豐盛大餐、酒酣耳熱吃吃喝喝，是不是忘了自己的體重、血糖、血脂或血壓? 小心!一年之始也是萬病之始喔!

尤其現代人慢性病比例不少，本身就已經是肥胖同時可能患有高血脂、痛風、糖尿病等問題，如果沒有節制亂吃更是危險，所以以下特別準備了幾個叮嚀，希望大家都可以過的歲歲平安、健康年年有餘~~

貼心小叮嚀: 把關飲食，年後依然有型!!

第一:飲食方式應該跟平日相去不遠，三餐定時定量。
第二:堅持三低一高原則:少鹽、少油、少糖、高纖。
第三:維持多運動的習慣，消耗掉多吃的熱量避免囤積成脂肪。
第四:年菜飲食小撇步:

份量! 年菜份量應適量，避免吃太多：年菜以肉食豐盛著稱，雞鴨魚肉怎會少，請注意~每餐肉食總量不要超過女生的手掌大小。太飽、太撐對腸胃有不良影響，要試著7分飽就好。

食材! 增加瘦肉或黃豆製品，減少肥肉、豬腳、皮、內臟或卵黃等食品，可以將部份肉類及海鮮換成豆類、蒟蒻類材料，不僅增加纖維且能避免過度攝取油脂、膽固醇，熱量也相對減少許多。

蔬果顏色! 一樣要天天五蔬果:三碗青菜加兩個拳頭大小的水果，最好種類不一樣，可增加纖維攝取：利用雙色花椰，芥藍、三色甜椒等為盤飾，使年菜顏色鮮豔豐富，肉類料理加入豌豆苗、高麗菜，紅蘿蔔、長年菜等不僅使年菜變得健康且口感清新，改善油膩膩。

烹調，油膩膩不要來! 不要每道菜都是油煎、油炸、熱油快炒或油酥爆香，有些要用清蒸、水煮、涼拌、烤、滷、清燉。 聰明利用藥膳食材，像是枸杞、紅棗、腰果，蓮子或是香草如香菇、香菜、九層塔、茴香等亦或水果調味如橙汁、桔醬蘋果等增添特殊風味，使年菜辦桌呈現豐盛又有健康養生的質感。

口味! 避免吃太鹹、太辣，減少醃漬加工品如香腸、臘肉等，原味清爽更能品嚐食材的美好。同時可減少口腔、腸胃黏膜的刺激，保腸健胃免疫好。

第五:果汁、汽水等高糖飲料敬謝不敏：多喝水或改泡茶、養生花草茶等
第六:飲酒要適量，酒精代謝會產生大量乳酸使得尿酸排不掉，小心半夜痛風發作掛急診，而且喝酒等於喝油，高熱量加重肥胖還影響營養素吸收。
第七:高熱量點心：冬瓜糖、麻荖、糖果、開心果、瓜子、腰果或是肉乾、魷魚絲等...高熱量點心，準備一小盒/一小碗或是每樣約100克，吃完就沒了，避免吃不停。另外準備較低熱量的零嘴如蒟蒻乾、海苔等替換。

~~~~最後希望大家多做些戶外活動，減少在室內的時間，少吃一點，多動一些，維持體能與健康體態，年後才不會狀況連連而是健康福綿綿!

當心 年節high過頭自律神經失調

2012-02-01 中國時報 張睿纖??台北報導

　春節假期結束了，民眾不是熬夜打牌、看電視、就是暴飲暴食，導致生活作息大亂，焦慮、腹痛症狀也隨之而來。醫師表示，農曆過年後因自律神經失調就醫患者大增，民眾快快做好收心操。

　萬芳醫院執行長暨家醫科主任謝瀛華表示，連續假期許多民眾作息不正常，不少人熬夜打電玩或通宵玩樂，加上忍不住大吃大喝，日夜顛倒導致交感、副交感神經混亂，自律神經失調，民眾持續感到興奮、焦慮、失眠，也嚴重影響開工後的工作情緒。

　自律神經功能失常，容易引起腸胃生理功能紊亂，往往有明顯症狀，但卻檢查不出病變，謝瀛華指出，很多人在過完春節後，因持續的焦慮、失眠、心悸、腸胃不適，甚至出現頭暈現象，趕緊來醫院求診，經診斷往往是自律神經失調，往年春假過後這樣的患者明顯增加2至3成。

　謝瀛華表示，曾收治一名40多歲跨國企業老闆，春節前後多次出國，飛去曼谷又到東京出差，每天都在趕攤的結果，嚴重自律神經失調，回台時不停發抖、晚上睡覺忍不住驚醒，甚至感到恐慌，覺得心臟會停止，讓家人都嚇死了，緊急赴急診後，情況才獲改善。

　書田診所家醫科主任何一成表示，春假作息不正常，民眾最好在休假前3天就應該試著保持正常作息、飲食，以免上班精神萎靡，也容易讓免疫力下降，讓病毒入侵，導致感冒、腸胃不適，如果還沒調整好作息，至少從現在開始，收回放假心，一切回歸正常了！

細菌過量 嬌生回收嬰兒舒緩乳液

2012-01-31 中國時報 陳文和、陳大任．江佩君??綜合報導

　跨國衛生及醫藥用品商嬌生（Johnson & Johnson）旗下子公司Aveeno生產的嬰兒舒緩乳液「Baby Calming Comfort Lotion」，日前經美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）抽查驗出含過量細菌。該公司迄今已自美國南部九個州回收約二千二百條問題產品。而據瞭解，台灣代理商雖未引進，但有部分網路拍賣業者自行進貨販售，此款8oz網購價約二百五?怳艇炙k。

　PChome表示，商店街為開店平台，昨接獲相關商品訊息之後，即通知各店家進行下架。其他包括PChome 24h購物、露天拍賣都沒有相同商品；Yahoo!奇摩也表示，旗下購物中心、拍賣、超級商城也都沒有相同的商品。

　美國ＦＤＡ抽驗發現，該款嬰兒乳液所含的自然生成「凝固（酉每）陰性葡萄球菌」（coagulase-negative Staphylococci）超過許可標準。人體若過量接觸，可能造成中樞神經系統及泌尿系統感染等問題，而且這類菌株對抗生素藥物具有抗藥性。

　Aveeno公司的母公司嬌生指出，在自然環境中生成的「凝固（酉每）陰性葡萄球菌」，常見於嬰兒與成年人的肌膚和頭皮，而家用產品和化妝品中通常也都含有少量的「凝固（酉每）陰性葡萄球菌」。然而，「凝固（酉每）陰性葡萄球菌」與對「甲氧苯青黴素」具抗藥性的金黃色葡萄球菌一樣，具有高度傳染性，且在醫院的環境中極為活躍。

慢性殺手止痛過度易傷肝

2012-01-29 中國時報 王嘉源

　英國蘇格蘭愛丁堡大學研究人員警告說，平日有服用止痛藥「撲熱息痛」（paracetamol，又名乙醯氨酚）習慣的病患要特別小心，因為這類藥物很容易在不知不覺中造成用藥過量，而且會對身體造成致命傷害。此研究結果發表於《英國臨床藥理學期刊》。

　市面常見的止痛退燒藥如普拿疼、百服寧，主要成分都是撲熱息痛。

　愛丁堡大學附設醫院「肝臟移植中心」醫師辛普森及其同僚，針對6年內因撲熱息痛引起肝臟損害而入院的663名病患進行研究，發現其中161人屬於「階段性用藥過量」病例，這些病患更易出現肝臟和腦部病變，以及需要洗腎或靠機械協助呼吸。他們也更可能死於相關併發症。

　辛普森醫師指出，這些病患不像企圖自殺的人是一次大量服用撲熱息痛，而是長時期用藥過量，最後因藥物沉積體內造成傷害。病患若長期服用撲熱息痛過量，由於驗血檢驗不出來，可能肝臟已受損都不自知。

　每天只要多服用幾顆撲熱息痛，持續數天、數周或數月之久，就可能對身體帶來危險。醫師因此建議，病患若服用撲熱息痛後無法鎮痛，絕不可多吃幾顆，而是應該徵詢藥師意見，改採其他止痛方法。

　另外，倫敦國王學院與瑞典隆德大學研究人員表示，他們已找到乙醯胺酚的止痛機轉，那就是透過神經細胞上的蛋白質「TRPA1」起作用。科學家接下來將尋找替代的分子，最好是具有同樣機轉，但較無毒性，不會因為用藥過量而造成嚴重併發症。

什麼！高度近視與遺傳有關

【中時健康　彭慧雲／台北報導】

　　眼科門診中常見學童的近視度數增加快速，即便按時點散瞳劑，似乎成果不彰；進一步問起其爸媽的近視度數，多半其雙親有高度近視的比例甚高。在相同的用眼情況下別人增加五十度，此學童偏偏增加一百度。當醫師以高度近視與遺傳有關來釋疑時，家長多半第一反應便是「什麼！高度近視與遺傳有關。」

　　一般臨床上高度近視的定義為度數在600度以上之近視，亦稱為進行式近視或惡性近視；是一種度數較高，眼軸明顯拉長，同時又容易合併視網膜變性萎縮的疾病。眼科醫師陳逸川表示，高度近視與遺傳有關其實很早就被注意到，這是因為高度近視患者的下一代往往也是高度近視的患者，只是與高度近視有關的遺傳染色體基因定位及大規模數據統計是近幾年才確定。

　　此外，高度近視的遺傳表現亦同時會受後天環境因子所影響，也正因高度近視的遺傳特性如此複雜，也使得高度近視的研究增添許多複雜性及不確定性。對於高度近視的遺傳性，根據一項大規模統計發現：雙親其中一位為高度近視，另一位正常，則下一代有10%至15%會有高度近視。若雙親其中一位為高度近視，另一位為600度以下近視，則下一代有50%會有高度近視。如果雙親皆為高度近視（600度以上），則下一代幾乎100%會有高度近視。

　　由此看來，無怪乎有些人在少年或青少年的成長中，度數一直增加，即使點藥水或對護眼不遺餘力，都還是無法抑制度數增加；陳逸川醫師指出，眼球長度每增加0.37mm，則近視會增加100度，所以眼軸拉長是高度近視一直增加的關鍵因素，而當眼軸拉長至某種程度時，眼底的視網膜卻是無法隨之延展，以致於視網膜內的神經纖維及血管過度拉扯延展，產生了高度近視網膜病變，所以高度近視絕非僅僅度數的問題，它還關係到水晶體、玻璃體、網膜破洞、網膜剥離等疾病產生。

　　高度近視的治療對眼科醫師來說，是極具挑戰性的課題，原則上預防還是最佳的治療，在低度數時即給予適當的治療，總比高度近視時才來煩惱得好。臨床上發現，散瞳劑對高度近視的治療普遍不好，容易產生畏光、視力模糊的情況。所幸，四年前衛生署通過的角膜塑型術提供另一良方。角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。

　　此外，角膜塑型鏡片具有超高透氧性，故可在睡覺中配戴，一般平均每日睡夢中戴6至8小時，即可達到療效。隔天早晨取出鏡片後，在不戴任何眼鏡情況下，保有一整天的好視力，通常在一至二週即可見效。不過，戴角膜塑型片還是須注意鏡片的清潔問題，最好每日清洗鏡片時，以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時可以利用棉棒，將溝漕內異物清除乾淨，常保鏡片的長效使用。
角膜塑型控制近視的方法原理，在於平常戴的一般眼鏡只有中心的成像會在視網膜上，但周邊相對的是遠視的狀態，如此眼球可能因為用眼疲勞而又造成眼軸增加及近視加深；而角膜塑型則為特殊之光學設計鏡片除可以壓平角膜中心外，還可使中心和周邊的成像都在視網膜上，進而抑制眼軸增長及控制近視加深。

　　近視的控制不僅是戴不戴眼鏡的問題，而是越接近高度近視（600度以上）所衍生的問題，包括眼球的視網膜會比一般人更易退化，或產生黃斑部病變，甚至造成視網膜剝離的嚴重情況。所以避免近視朝高度近視加深的控制治療為當務之急；同時預防的工作也不可輕忽，陳逸川醫師提醒常讓眼睛適度休息，最好每30至40分鐘，休息5至10分鐘。同時要培養良好的用眼習慣，閱讀及寫字時姿勢要正確。日常生活中，飲食上營養要均衡，閒暇之餘可多從事戶外活動，放鬆眼球肌肉有益健康。

收假前做靜心操 症候群不上身

2012-01-28 中國時報 張翠芬??台北報導

　今年的年假長達九天，專家發現，假期越長，長假結束後出現「收假症候群」的比例越高，醫師提醒，把假期的最後一天留給自己，充足睡眠、靜心沈澱，調整步伐，才能精神飽滿恢復上班上課。

　耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，今年的年假特別長，加上天氣陰冷，過年期間許多人日夜顛倒，與親友打牌熬夜、泡茶聊天或是上ＫＴＶ歡唱通宵，不正常的作息，若未能在收假前加以調整，等收假恢復上班、上課後，身心難免適應不良，而出現種種不適症狀。

　楊聰財指出，很多上班族在假期結束後重返工作崗位，卻出現焦慮、憂鬱、易怒、提不起勁、全身酸痛，晚上睡不好、白天恍神等收假症候群，硬撐幾天實在受不了，只好求助專家幫忙。

　大林慈濟醫院身心科主任董俊良指出，剛開始上班的前幾天，是收假症候群最嚴重的時刻，若假期的最後一天，還徹夜狂歡飲酒的人，收假後情緒落差大，還容易有宿醉、頭痛等情況。

　醫師建議，最後一天的假期不要從事太激烈的活動，可以用來調整睡眠，靜心沉澱、整理思緒，恢復正常的作息。