2010年11月1日 星期一

燒燙傷急救 忌冰敷、亂塗藥

自由時報  更新日期:2010/11/01 04:11   文/吳玉蘭

每個人在一生中,或多或少都曾受過一些燒燙傷或曬傷,這些傷口大多是一度至淺二度的小面積傷口,只要不受細菌感染,不需特殊處理,這些傷口多會在2至3週內癒合,疤痕的顏色也會隨著時間慢慢消退。

只是很多人在處理燒燙傷的傷口時,有一些小錯誤,雖不至於有什麼大麻煩,但也會讓人多痛苦好幾天。

◎錯誤一:燒燙傷後要立刻冰敷。
●正解:儘管大家對於燒燙傷的急救5字訣:「沖、脫、泡、蓋、送。」不陌生,可是一旦遇到燒燙傷事件時,大多都沒依照正確的急救步驟處理。
高溫會傷害皮膚,低溫也會造成傷害。燒燙傷後,受損的皮膚已經失去表皮的保護,不可以直接冰敷,以免凍傷。要立刻以緩和、流動的冷水沖30分鐘,或沖到不痛為止。

◎錯誤二:燒燙傷後,要立刻塗抹藥膏才會趕快好。
●正解:塗抹藥膏會讓熱能包覆在皮膚上繼續傷害皮膚。燒燙傷後,要迅速將「熱」移除,用風扇吹沒用,立刻沖水降溫,才是正確的處理方式。

◎錯誤三:高壓電才會電死人,一般的家用電電到了,也不會怎樣。
●正解:高壓電會立刻造成嚴重的傷害,甚至死亡,大多數人被一般的家用電電到雖不致受傷,但電流若流經心、肺、腦、腎等重要器官也會造成傷害。
舉例來說:電流流經心臟易造成心律不整、心跳停止或死亡。還有,不管遭受何種電傷,只要患者有喪失意識的情形,即使只有幾秒鐘就恢復,皆應立刻送醫治療。因為有些電傷的症狀會延遲發生,一旦發生往往會讓人措手不及。

◎錯誤四:燒燙傷的水泡不可以弄破。
●正解:燒燙傷的水泡如果直徑小於2公分可不需弄破水泡,若水泡直徑大於2公分,或水泡的位置在關節等活動頻繁處及易摩擦處,為避免不小心弄破水泡,造成更大的傷口,可用無菌針頭、棉花棒將水泡刺破後,吸乾組織液,再用優碘消毒,蓋上紗布,要注意不要移除水泡上的表皮,以做為保護層。

◎錯誤五:醬油、咖啡等深色的食物會讓疤痕的顏色變深。
●正解:疤痕的顏色變深,與紫外線照射後造成的色素沉著有很大的關係。燒燙傷傷口癒合後防曬3至6個月,外出前,擦上防曬係數(SPF)15至30的防曬用品,或穿上長衣褲皆可避免或減少色素沉著的情形。
深色食物不會讓疤痕顏色變深的,不過,菸、酒及刺激性食物會影響傷口的癒合,傷口越慢癒合日後留下疤痕的機會也越大。所以為了傷口好,在傷口完全癒合以前,這些東西還是少碰為妙。
(作者為中華民國燒傷學會資深護理師)

換肝者福音!人造肝臟 美培養成功

自由時報  更新日期:2010/11/01 04:11


〔編譯張沛元/綜合報導〕美國科學家已成功在實驗室中培養出人造迷你肝臟,日後可望造福有換肝需要的病患,以及用來檢驗實驗性新藥的安全。這項新研究30日發表於在美國波士頓召開的美國肝病研究協會年會。

透過把未成熟的人類肝臟細胞「播種」到動物肝臟的支架上進行培育,研究人員成功在實驗室中創造出核桃大小的迷你人造肝臟。該研究計畫主任、美國北卡羅來納州維克森林再生醫學研究所副教授索克說,他們對該研究呈現的可能性深感興奮,但也強調目前仍處於研究初步階段;在人造肝真正能造福病患之前,勢必還得克服許多技術障礙,包括得同時製造大量人造肝臟,以及確定這些人造肝臟安全無虞。

索克的同僚貝皮斯塔則表示,他們希望這些人造肝臟一旦移植到人體後,仍能持續發展以及維持正常功能。

研究人員解釋,他們利用一種溫和洗滌劑,去除掉雪貂肝臟上的細胞,使之只剩下膠原蛋白支架與血管;接著將未成熟的人類肝臟細胞「播種」到支架上。雪貂肝臟支架隨著這些細胞成長提供塑形與結構,至於血管則連接到生物反應器,以便提供氧氣、養分與帶走廢物。研究人員表示,人造肝臟在被放到生物反應器內培育一週後開始生長,而且功能與正常的人類肝臟無異。

此一技術若要能真正造福病患,至少還要5年,甚至更久。研究人員表示,接下來的步驟是觀察這些人造肝臟被移植回雪貂體內後,能否持續維持其功能,屆時才能考慮這種人造肝臟能否用於人類。美國波士頓的麻薩諸塞州綜合醫院的科學家,今年稍早也曾利用類似的動物支架技術,成功培育出迷你老鼠肝臟,並將之移植到活鼠內。接受移植的老鼠存活了數小時。

2010年10月31日 星期日

12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因

 更新日期:2010/10/31 04:11
文/何鐘德
俗話說:「土水師怕抓漏,醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多,需要細心與耐心的診察才能確診治療。
咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓,來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的,也可能是身體的不隨意反射動作。
◎咳嗽的原因:依據發生的期間分成兩大類。
●急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。
(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。
(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。
●慢性的咳嗽(大於3週以上):
(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。
(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。
(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。
(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。
◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:
1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。
2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。
3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。
4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。
5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。
6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。
7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。
8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。
9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。
10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。
11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。
12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。
◎何時需要進一步檢查?
如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。
總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。
(作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長)

2010年10月30日 星期六

大口喝等於沒喝?你不知道的8個喝水祕密



英國一項研究發現,青少年在缺水的狀態下,會出現大腦萎縮的狀態,而且失水愈多,腦部萎縮愈嚴重,甚至跟患病2個多月的阿茲海默症患者一樣。還好,趕緊喝上兩杯水,大腦就會逐漸恢復原本的狀態。
身體缺水?聽起來像是不可能發生的事情,但如果喝的方法與時機錯了,就可能讓你身體缺水。而且水分不足時,身體不一定會用口渴的方式告訴你,而是不知不覺地從其他地方吸收水分。
想要讓身體隨時隨地不缺水,學習8個喝水法,不用花力氣花大錢,就能夠靠喝水養生。

1.睡前喝水,可預防心肌梗塞或中風
這是真的。
血液中有七成是水分,身體缺水時,血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流,身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時,身體依然會因呼吸、排汗等排出水分,這7~8小時中卻無法適時喝水。哈佛大學的研究曾發現,早上6~9點是最常引發心肌梗塞、栓塞型中風的時刻。
不過,為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠,或老人家可能有跌倒的風險,所以除了腎結石的人外,只要睡前1~2小時有喝水,並且早上起床時立刻喝水,也可達到預防血管阻塞的效果。
泡溫泉或三溫暖前最好也先喝水,這些活動也會流很多汗,血液變濃綢又遇到高溫的環境時,會增加心血管的壓力。

2.一起床就喝水 ,改善便秘
早上喝一杯水有助腸胃蠕動,改善便秘,若前一晚先把水擺在床頭,一坐起床立刻喝下去,效果加倍。
新光醫院腎臟科醫師江守山說,身體從躺著到坐起來時,腸子會因站立反射而開始蠕動,把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水,效果會更好。
常溫冷水比溫開水更能刺激腸子蠕動,但勿低於常溫,太冷的水反而會抑制腸子蠕動。
至於喝溫鹽水,醫生表示,沒有證據顯示加鹽有助排便。加上睡眠中身體已經消耗許多水分,所以喝鹽水反而會令人更加口乾,尤其早晨時血壓通常較高,血壓高的人最好還是喝溫開水就好。

3.運動前先喝水,表現更亮眼
大多數人習慣運動完才喝水,其實最好的方式是在運動前就先喝一杯水。
因為運動的目的是訓練肌肉並增加血液循環,當血液中水分充足,運動時血液流動才會更順暢,供應肌肉與細胞充足的氧氣與養分,讓運動表現更好,不易疲累,也可避免中暑。

4.喝酒時,也要多喝水
喝下啤酒時感到清涼暢快,別以為是在補充水份。酒精含有利尿的成分,喝酒後跑廁所,排出的都比喝下去的多,因為酒精成分已經悄悄地把你身體其他地方的水分帶走了。而且酒精會使血管擴張,體溫上升,也容易造成大腦跟身體缺水。

因此喝酒的同時,也別忘了同時補充水分,可以減少隔天起床後口渴、皮膚乾燥的情況,也有助減輕隔天的頭痛。
也不要把茶、咖啡、可樂算入每天所需的水分中。含有咖啡因的飲料,以及含高量鉀或檸檬酸的果汁,都有利尿作用,會帶走身體多餘的水分,因此不能把這些飲料算入你所需要的水分中,最多只能減半計算。
早起的第一杯水,也別用果汁、牛奶、咖啡或奶茶取代。新店慈濟醫院腸胃科醫師王嘉齊說,果汁、牛奶算是食物,喝下去後腸胃就得開始消耗能量去消化這些脂肪與糖分了。而空腹喝茶與咖啡則易傷胃。

5.焦躁疲憊時,喝杯水立即頭腦清醒
劉桂蘭中醫診所中醫師樂英如說,水具有穩定、滋潤、降火的功能。只要缺水,就會有燥與熱的表現。除了口渴,舌頭或嘴唇太鮮紅、乾燥、手心與腳掌發熱、乾咳、便秘等情況,都可能是身體缺水的表現。此外,眼睛或皮膚乾澀,也需要多補充水分。
突然感到沒來由的疲累、情緒焦慮、暴躁、或者大腦沈重且注意力無法集中時,也可能是缺水的表現,試著喝一杯水來恢復活力。老人家改變姿勢而產生姿勢性低血壓的暈眩時,也可能是缺水造成血液量不足所引起。
一天平均約要喝2000cc左右的水才夠,但應平均分配在一天當中補充,讓身體隨時都不缺水。也要依照活動量做調整,像是泡熱水澡、夏天長時間在外或待在冷氣房內,都要多補充1~2杯水。
樂英如提醒,有些人覺得水很難喝,是因為水分運送及消化的功能較差,只要喝完一杯水就覺得肚子脹、不舒服。所以,如果覺得喝水很不好喝,也可能是脾胃功能不佳的訊號,就要針對根本的問題就醫改善。

6.天黑後才煮開水,水質最佳
江守山建議,最好晚上燒開水,水質會最佳,因為水管一整天已經被大量用水清洗乾淨了。早上起來若立刻燒開水,水質最不好,因為水管靜置一個晚上後,容易沈積各種髒物、雜質。
此外,用來消毒自來水的氯在接觸水中的有機物時,可能會產生影響中樞神經系統的三鹵甲烷。所以當開水煮沸至100度時,要打開蓋子多煮3~5分鐘,以去除水中的三鹵甲烷。
但打開蓋子後,你別站在旁邊,並且要同時打開抽風機。因為三鹵甲烷揮發成氣體時吸入,比溶解在水中更容易被人體吸收。
由於無法確定水管中是否含有過量的鉛,江守山提醒民眾可考慮加裝濾水器。

7.大口喝水,等於沒喝,切記要小口喝
不管是不是大量流汗後,只要喝水時,都要小口小口地喝,因為一次灌下太多水時,腎臟會收到進水太多的訊號,便會加速排尿的速度,反而讓喝下去的水立刻流失,沒有足夠的時間送到身體各地。
而且喝水喝太快,也容易引起脹氣。

8.瓶裝水真的容易長細菌
網路上流傳,喝瓶裝水之後,瓶口過一天就會長出許多細菌,這個說法是真的,最好的方式,還是自己帶水壺。
王嘉齊說,只要是瓶裝的飲料,開罐後都很容易長細菌,儘量不要嘴巴貼著瓶口喝,且不要連續幾天都重複使用同一個瓶子。
也不要將瓶子放在車上日曬,使塑膠瓶內的化學物質溶入水中。
不過,即使是水壺,也要記得每天清洗吸管與瓶身,不鏽鋼的材質則比塑膠的好。

▼胃腸不好的人,怎麼喝水?
最好的方式,是餐前半個小時喝水,這樣可使腸胃道做好消化食物的準備。而餐後要等待2個半小時才喝水,避免水分稀釋胃液,不利消化。
尤其是胃灼熱、胃潰瘍的人,因為水可溶解胃中自然分泌的重碳酸鹽,成為胃酸通過胃壁黏膜的緩衝劑,水分不足時,胃酸的緩衝消失,胃酸就會侵蝕胃壁,造成胃灼熱。

▼腎臟病患者怎麼喝水?
腎臟病患者、肝硬化合併腹水或者心臟衰竭的患者,因為腎臟無法正常代謝水分,因此需依照醫生指示限定每日喝水量。
遇到很渴的時候,可以用含冰塊的方式,緩解口渴的感覺,並同時控制水分攝取。而服藥則改在吃最後一口飯時,配一口湯一併服用,一般人用200cc的水吞藥,對腎臟病人來說可能多了些。
但除此之外,依然要注意尿量,當發現攝取水分兩天後,排尿量沒有跟著增加,且出現水腫、體重增加約2公斤、容易喘的情況,就要就醫。

本文由康健雜誌提供

7蔬含過量「硝酸鹽」 恐誘發肝、胃癌

TVBS  更新日期:2010/10/27 13:11 賴妤翎


吃青菜可能致癌嗎?主婦聯盟從傳統市場、超市、有機店,買了7種青菜進行檢測發現,全部都被驗出肥料殘留的硝酸鹽。其中最誇張的小白菜,竟然超標安全範圍6倍之多。其實青菜裡的硝酸鹽,只要久放超過2天,或是吃下肚,都容易轉化成致癌物質,有誘發胃癌的風險。面對每天吃下肚的重要食材,歐盟就特定對蔬菜硝酸鹽,訂定冬、夏不同的標準,而台灣到目前為止,完全沒有法令重視硝酸鹽的問題。

大火快炒,新鮮蔬菜真的越吃越健康嗎?主婦聯盟檢驗市售青菜,超市販售的青江菜,肥料殘留的硝酸鹽,高達2萬ppm,傳統市場的菠菜1.25萬ppm,甚至有機店的小白菜、小芥菜、高麗菜,也都測出5000、1萬5以及2萬超高濃度的硝酸鹽。

根據歐盟規範蔬菜標準,冬天大約規定不能超過3000ppm,夏天則是2500ppm,以歐盟標準來看,有機店的小白菜,竟然已經超過6倍,台灣卻完全沒標準可管。

到底有多毒?20克的碎青菜配上980c.c.的水,榨成蔬菜汁。TVBS記者賴妤翎:「已經打好的果菜汁裡檢測,可以看到試紙呈現淡淡的紫色。」

主婦聯盟秘書長:「這已經超標了,以我們目前來講,我們比較希望它是在3千、4千的話,的確是超標蠻多的。」

隨機買的有機芥菜,一驗就出包,12500ppm的硝酸鹽,遠遠超出歐盟標準4倍。事實上,部分農民為了加速蔬菜成長,台灣幾乎每一種都殘留或多或少的硝酸鹽,只要放超過「2天」,菜內的硝酸鹽,有機會變亞硝酸鹽,吃下肚恐怕會缺氧、致命。

不只如此,一旦硝酸鹽,碰到含胺的肉或海鮮產生亞硝酸胺,也會引發食道癌、胃癌,對人體造成傷害。明明想吃青菜,保健康,卻反而吃進致癌物,硝酸鹽問題,政府管不管,衛生署還在傷腦筋。

含糖飲料 恐促成恐促成癌細胞生長

台灣新生報 更新日期:2010/10/29 00:17 【記者萬博超/台北報導】


民眾對於含糖飲料中添加果糖似乎司空見慣,卻大都不知這類果糖幾乎都是利用基因改造玉米人工製造。台北市立聯合醫院營養部主任金惠民昨日指出,在細胞動物試驗中,顯示果糖有促進胰臟癌細胞生長之虞。

金惠民強調,冷飲店、賣場含糖飲料中的果糖幾乎不可能的是天然的,只有看到成分標明果糖,「通通都是人工製造的」,且有其經濟及現實因素。其保濕性、滲透壓高,抑制微生物生長,在罐頭、低溫、酸性飲料中安定,也是業界愛用的主要因素。

她解釋,飲品中的高果糖玉米糖漿(HFCS)是利用基因改造的玉米澱粉分解,加工成為葡萄糖和果糖的綜合體。目前應用最廣的55%高果糖玉米糖漿,以700西西的全糖飲料來說,每杯使用人工果糖成本約1.5元左右,比起天然蔗糖,相對便宜。不過一杯就含果糖約70克,而每份蘋果的果糖才10.7克。

金惠民說明,國際研究顯示,6-14歲學齡兒童攝取過多果糖,其體內「壞膽固醇」顆粒體積變小,日後造成動脈硬化風險較高。此外,人體多數細胞的果糖轉運蛋白含量低,代表細胞不容易直接運用果糖,很容易轉換成三酸甘油,在肝臟堆積。

若干研究甚至顯示,果糖促進癌細胞的分化。金惠民指出,最新的研究顯示「癌細胞能輕易新陳代謝果糖,以促進增殖」。2008年胰臟癌細胞實驗研究也初步發現,胰臟癌細胞代謝果糖的速度高於葡萄糖,因此,過量的果糖也可能會誘導胰臟癌細胞分化,因而促進胰臟癌細胞生長。

儘管在實證等級上,目前無法宣稱果糖對人體絕對有促進癌細胞生長的危害,但金惠民強調,實證研究過程漫長,再不給民眾警訊,恐有害公眾健康。無論是果糖或蔗糖,每天來自於糖類的熱量盡量不要超過10%,已是寬鬆的標準。儘管水果、蜂蜜等食物中也含有果糖,不過金惠民表示,只要適量攝取,天然果糖不會危害人體。

開啟你的天賦人權

葉玟鑫寫於 2010年10月28日 21:30
健康、財富、愛與完美的自我表現,都是你的「天賦人權」!只要懂得正確地要求,就能釋放出原本即屬於你的一切,迎向幸福、富足的人生,成為生命遊戲的贏家!


如何開啟天賦人權?是否曾思考過夢想是什麼?可曾願意為了這份夢想努力過?更重要的是:現在的你想要過什麼樣的人生?是庸庸碌碌的一生、還是精彩自由的一生?而我們是選擇勇敢的面對自己,想要追求的生活,還是帶著逃避、遺憾的心情,過著未知的人生…


「改變」在當下也許看似困難,但是當你願意真正改變時,你會發現這並不困難,只要相信〞this is you dream〞 就像 〞琥珀〞的意義:看似樸實無華,但是經過高溫焠煉之後,卻是非常珍貴的寶石…曖曖內含光,所蘊涵的那股力量,是非常的強大,不要漠視了每個人潛在的能量,人生有無限的可能及無可限量的未來,不是嗎?看重自己,你會發現你是一個創造者,有也可能成為提昇他人生命的創造者…就像3014與澳洲的宏觀面一樣,換個角度去看這世界,你就會發現世界是如此的寬敞,人生是這麼的精彩可期,為自己的人生做一個最完美的註解,全力朝著夢想前進,你會發現,這世界的另一端,正等待著你的接軌…


如果想要成功,就要打開財富的窗戶,成為一個不斷成長的人。學習是要付出代價的,而你所要付出的只是〞時間〞。多與世界接軌,走出自己的領域,為自己找到一個成功的機會。那你願意給自己多少的時間學習呢?


只要你相信,你將是一個領航者、你也將是別人生命的引領者…
一個未知的未來 + 一個無限的可能 = 創造奇蹟的自己
也許你的轉折處,就在不遠的那一方,
放下你的成見與恐懼,世上沒有跨越不了的鴻溝…
只要你願意〝相信〞它,所能帶給你全新不同的新視野,
讓你找到正確的目標及方法…..
屬於你自己的第一個骨牌效應,此刻正迅速的推動著…