《林靜芸專欄》治療皮膚腫瘤 手術切除最好

自由時報 更新日期:2010/12/12 04:11 圖、文／林靜芸

一名年輕女性的右臉長了一顆鳥蛋大小的粉瘤，因擔心臉上會有疤，於是先請皮膚科醫師診治，要求用口服藥物，皮膚科醫師雖有開藥給她吃，但是也提醒她，必須儘早切除粉瘤！

但她視手術為畏途，拖了一個多月沒處理，沒想到粉瘤居然變成兩倍大，局部紅腫脹痛，她才下決心接受手術。

問題是粉瘤已經感染、化膿，治療必須引流排膿，傷口的窟窿無法縫合，需每天換藥一個月讓肉芽組織生長，等癒合之後，還需要做第二次手術，切除粉瘤囊袋，她的容貌多少會受影響！

切除手術是外科最基本的治療，如同盲腸炎沒有早期切除會變成腹膜炎，甚至死亡，臉部的皮膚腫瘤最好的治療是切除！

近幾年醫學美容普遍，內視鏡、無疤手術風行，大家忘記了臉部感染可能局部潰瀾，可能併發腦膜炎、敗血症。不是所有的治療都可以無疤，也不是可以順便美容的。

事實上，疾病需要外科手術治療時，應該爭取時間，規劃步驟，加上技術控制，對症治療等，都可以降低疾病傷害，加速復元，以維護外觀！

臉部皮膚必須以傳統手術切除的病灶時，有時採取醫學美容的方法規避治療，但可能適得其反，造成併發症。
（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

20來歲長小疹 「瘤」心代謝症候群

聯合新聞網 更新日期:2010/12/11 10:05 記者周宗禎／台南報導

現在不少年輕人喜愛吃高油、高糖食物，奇美醫學中心發現兩名20多歲的年輕人手腳長小疹子，看皮膚科久治不癒，抽血檢驗竟發現有糖尿病、高血脂等嚴重代謝症候群，「血液6成以上都是油」，醫師提醒，千萬不要以為這些疹子不痛不癢就不理會，若不治療易併發中風、胰臟、腎臟等疾病。

奇美醫學中心皮膚科主治醫師林旻憲昨表示，有些內臟疾病會在皮膚出現特色症狀，上述病患的疹子先長在四肢，疹子小且紅中帶黃，黃色部分是油脂，不痛不癢，這種「發疹性黃色瘤」，年輕民眾更應小心留意。

林旻憲指出，最近接到一名28歲及一名26歲的皮膚病患，都自認健康良好，兩人在一個月前四肢出現許多紅黃色小顆粒疹子，數量不多、不痛不癢，病患起初不以為意，到診所治療後，疹子數目卻愈來愈多。

經皮膚切片、抽血篩檢，證實是「發疹性黃色瘤」，其中28歲病患血液總膽固醇為526單位毫克，比正常值應低於240毫克高出一倍以上，三酸甘油脂5511毫克，比正常值低於200毫克高出近30倍，血糖也超高，已罹患高血脂、糖尿病。

患者正接受治療，血脂肪、血糖控制後黃色瘤逐漸消失，也降低高血脂。林旻憲說，民眾皮膚如果有類似直徑0.1到0.4公分的紅黃色小粒疹子，不要掉以輕心，應儘快找醫師治療。