肥胖引發重症 減重刻不容緩

【中時健康 陳如頤／台北報導】2012.04.11

　　對一般民眾而言，減重可有可無，但若過度肥胖引起疾病，減重便刻不容緩。雙和醫院外科部主任黃銘德表示，接受減重手術病患中，只有三成基於外型考量，其他七成都是因肥胖相關疾病如代謝症候群與睡眠呼吸中止症，而求助手術。

　　日前一名31歲的林先生，身高173公分，體重卻高達132公斤，走路會喘且汗流浹背，膽固醇、尿酸、血糖完全超標。原本醫師建議飲食與運動改善未見效，鑑於林先生食量極大，醫師評估決定施予袖狀胃切除手術。術後一年林先生不僅體重標準，各項指數也都回歸正常。

　　據統計，肥胖者發生心臟猝死的機率是體重正常者的40倍；心血管疾病、骨關節炎、痛風等疾病的發生率也是體重正常者的2至3倍。為治療肥胖引起相關疾病，臨床上常運用腹腔鏡可調節性胃束帶手術、腹腔鏡胃腸繞道手術、腹腔鏡胃袖狀切除手術與內視鏡胃內水球置放等四種手術方式。

　　雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示，民眾若BMI超過35，且飲食與運動控制三至六個月沒有具體成效，或已出現代謝症候群等問題時，即需評估是否接受手術。蘇彥豪提醒，外科手術只是階段性減重方式，術後一至二年，有賴配合飲食與運動，才能達到最佳的瘦身效果。

三餐老外族 聰明吃出代謝力

【中時健康 趙欣／台北報導】2012.04.11

　　近來油價、電價和物價不斷調漲，上班族必須付出更多時間與精力投入工作中，也因此常常無暇顧及三餐品質。許多人早上匆忙出門，到早餐店帶一份火腿蛋三明治加奶茶就直奔工作崗位，中午買個便當簡單打發，甚至連晚餐也在外解決，因為等到加完班，可能已經八、九點了，可說是不折不扣的三餐在外的「老外」。

　　高油、高鹽的飲食，加上長時間坐著不動，讓現代人產生越來越多的文明病，許多人雖然才二、三十歲，但因為飲食攝取不正常，加上活動量不足，造成代謝力越來越差，也逐漸變成中廣身材。新竹雅得麗診所何信緯醫師指出，調整飲食習慣是改善代謝力最直接、快速的方法，只要建立幾個原則與習慣，就能恢復身體應有代謝能力，不讓身材走樣。

　　首先必須先調整生活作息，並且戒除菸酒。熬夜會使人體的免疫力下降，伴隨著肝功能異常、過敏、自律神經失調還有賀爾蒙分泌異常等狀況逐漸發生，都會阻礙血液循環與代謝功能。香菸中的尼古丁跟焦油會讓內臟自律神經失調，酒精對於三酸甘油脂過高的人，容易形成脂肪肝，戒煙戒酒對健康絕對有利無害。

　　此外，想要控制身材不要橫向發展，在飲食方面也要吃的聰明。何信緯醫師表示，必須減少油脂攝取，才能提升代謝力，以免囤積過多脂肪。盡量避免油炸方式，改以水煮、清蒸、涼拌等無油料理，並選擇天然食材，減少人工調味料。優良的油品對於人體新陳代謝有很大益處，包括椰子油、苦茶油、橄欖油、花生油、葵花子油和魚油都是很好的選擇。肉類則以白肉為佳，如雞、鴨或魚肉等，料理前最好先去除油脂較多的部分。

　　醫師也建議，可以多攝取堅果類的食物，如杏仁、腰果、核桃等，堅果內含有豐富單元不飽和脂肪酸，可以調節血脂、降低心臟病猝死率，並有助於補腦益智，每天建議攝取量約四十二克，勿過量攝取。

　　吃飯時間也很重要，建議起床後喝一杯水，半個小時後就吃早餐。醫師提醒，最好是在早上七點到八點吃早餐，以配合生理週期、促進消化功能，可以選擇低脂高纖的全麥土司或燕麥；午餐是支撐一整個下午的活力來源，以糙米飯等低GI澱粉作為主食可以增加飽足感，搭配二至三份的蔬果及菇蕈類，補充維生素及纖維質。

　　晚餐則是維持身材的關鍵，因為晚餐後到睡前會消耗掉的熱量不多，熱量高的食物會立即造成脂肪堆積。何信緯醫師指出，晚上七點過後代謝變慢，最好選在7點前進食，並以蛋白質為主食，像是豆腐、魚、肉類加上綠色蔬菜，就是完美的低脂組合。

　　代謝率下降是現代人容易發胖的主因，何信緯醫師表示，二十歲到三十五歲的青壯年是細胞活性最佳的時期，只要生活作息和三餐飲食正常，並戒除菸酒，加上每周固定運動，絕對可以讓身體代謝活性恢復到符合自己年齡的狀態，天天活力充沛迎接工作與生活的挑戰。