慢性殺手止痛過度易傷肝

2012-01-29 中國時報 王嘉源

　英國蘇格蘭愛丁堡大學研究人員警告說，平日有服用止痛藥「撲熱息痛」（paracetamol，又名乙醯氨酚）習慣的病患要特別小心，因為這類藥物很容易在不知不覺中造成用藥過量，而且會對身體造成致命傷害。此研究結果發表於《英國臨床藥理學期刊》。

　市面常見的止痛退燒藥如普拿疼、百服寧，主要成分都是撲熱息痛。

　愛丁堡大學附設醫院「肝臟移植中心」醫師辛普森及其同僚，針對6年內因撲熱息痛引起肝臟損害而入院的663名病患進行研究，發現其中161人屬於「階段性用藥過量」病例，這些病患更易出現肝臟和腦部病變，以及需要洗腎或靠機械協助呼吸。他們也更可能死於相關併發症。

　辛普森醫師指出，這些病患不像企圖自殺的人是一次大量服用撲熱息痛，而是長時期用藥過量，最後因藥物沉積體內造成傷害。病患若長期服用撲熱息痛過量，由於驗血檢驗不出來，可能肝臟已受損都不自知。

　每天只要多服用幾顆撲熱息痛，持續數天、數周或數月之久，就可能對身體帶來危險。醫師因此建議，病患若服用撲熱息痛後無法鎮痛，絕不可多吃幾顆，而是應該徵詢藥師意見，改採其他止痛方法。

　另外，倫敦國王學院與瑞典隆德大學研究人員表示，他們已找到乙醯胺酚的止痛機轉，那就是透過神經細胞上的蛋白質「TRPA1」起作用。科學家接下來將尋找替代的分子，最好是具有同樣機轉，但較無毒性，不會因為用藥過量而造成嚴重併發症。

什麼！高度近視與遺傳有關

【中時健康　彭慧雲／台北報導】

　　眼科門診中常見學童的近視度數增加快速，即便按時點散瞳劑，似乎成果不彰；進一步問起其爸媽的近視度數，多半其雙親有高度近視的比例甚高。在相同的用眼情況下別人增加五十度，此學童偏偏增加一百度。當醫師以高度近視與遺傳有關來釋疑時，家長多半第一反應便是「什麼！高度近視與遺傳有關。」

　　一般臨床上高度近視的定義為度數在600度以上之近視，亦稱為進行式近視或惡性近視；是一種度數較高，眼軸明顯拉長，同時又容易合併視網膜變性萎縮的疾病。眼科醫師陳逸川表示，高度近視與遺傳有關其實很早就被注意到，這是因為高度近視患者的下一代往往也是高度近視的患者，只是與高度近視有關的遺傳染色體基因定位及大規模數據統計是近幾年才確定。

　　此外，高度近視的遺傳表現亦同時會受後天環境因子所影響，也正因高度近視的遺傳特性如此複雜，也使得高度近視的研究增添許多複雜性及不確定性。對於高度近視的遺傳性，根據一項大規模統計發現：雙親其中一位為高度近視，另一位正常，則下一代有10%至15%會有高度近視。若雙親其中一位為高度近視，另一位為600度以下近視，則下一代有50%會有高度近視。如果雙親皆為高度近視（600度以上），則下一代幾乎100%會有高度近視。

　　由此看來，無怪乎有些人在少年或青少年的成長中，度數一直增加，即使點藥水或對護眼不遺餘力，都還是無法抑制度數增加；陳逸川醫師指出，眼球長度每增加0.37mm，則近視會增加100度，所以眼軸拉長是高度近視一直增加的關鍵因素，而當眼軸拉長至某種程度時，眼底的視網膜卻是無法隨之延展，以致於視網膜內的神經纖維及血管過度拉扯延展，產生了高度近視網膜病變，所以高度近視絕非僅僅度數的問題，它還關係到水晶體、玻璃體、網膜破洞、網膜剥離等疾病產生。

　　高度近視的治療對眼科醫師來說，是極具挑戰性的課題，原則上預防還是最佳的治療，在低度數時即給予適當的治療，總比高度近視時才來煩惱得好。臨床上發現，散瞳劑對高度近視的治療普遍不好，容易產生畏光、視力模糊的情況。所幸，四年前衛生署通過的角膜塑型術提供另一良方。角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。

　　此外，角膜塑型鏡片具有超高透氧性，故可在睡覺中配戴，一般平均每日睡夢中戴6至8小時，即可達到療效。隔天早晨取出鏡片後，在不戴任何眼鏡情況下，保有一整天的好視力，通常在一至二週即可見效。不過，戴角膜塑型片還是須注意鏡片的清潔問題，最好每日清洗鏡片時，以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時可以利用棉棒，將溝漕內異物清除乾淨，常保鏡片的長效使用。
角膜塑型控制近視的方法原理，在於平常戴的一般眼鏡只有中心的成像會在視網膜上，但周邊相對的是遠視的狀態，如此眼球可能因為用眼疲勞而又造成眼軸增加及近視加深；而角膜塑型則為特殊之光學設計鏡片除可以壓平角膜中心外，還可使中心和周邊的成像都在視網膜上，進而抑制眼軸增長及控制近視加深。

　　近視的控制不僅是戴不戴眼鏡的問題，而是越接近高度近視（600度以上）所衍生的問題，包括眼球的視網膜會比一般人更易退化，或產生黃斑部病變，甚至造成視網膜剝離的嚴重情況。所以避免近視朝高度近視加深的控制治療為當務之急；同時預防的工作也不可輕忽，陳逸川醫師提醒常讓眼睛適度休息，最好每30至40分鐘，休息5至10分鐘。同時要培養良好的用眼習慣，閱讀及寫字時姿勢要正確。日常生活中，飲食上營養要均衡，閒暇之餘可多從事戶外活動，放鬆眼球肌肉有益健康。

收假前做靜心操 症候群不上身

2012-01-28 中國時報 張翠芬??台北報導

　今年的年假長達九天，專家發現，假期越長，長假結束後出現「收假症候群」的比例越高，醫師提醒，把假期的最後一天留給自己，充足睡眠、靜心沈澱，調整步伐，才能精神飽滿恢復上班上課。

　耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，今年的年假特別長，加上天氣陰冷，過年期間許多人日夜顛倒，與親友打牌熬夜、泡茶聊天或是上ＫＴＶ歡唱通宵，不正常的作息，若未能在收假前加以調整，等收假恢復上班、上課後，身心難免適應不良，而出現種種不適症狀。

　楊聰財指出，很多上班族在假期結束後重返工作崗位，卻出現焦慮、憂鬱、易怒、提不起勁、全身酸痛，晚上睡不好、白天恍神等收假症候群，硬撐幾天實在受不了，只好求助專家幫忙。

　大林慈濟醫院身心科主任董俊良指出，剛開始上班的前幾天，是收假症候群最嚴重的時刻，若假期的最後一天，還徹夜狂歡飲酒的人，收假後情緒落差大，還容易有宿醉、頭痛等情況。

　醫師建議，最後一天的假期不要從事太激烈的活動，可以用來調整睡眠，靜心沉澱、整理思緒，恢復正常的作息。

給孩子壓歲錢 也要教導儲蓄觀

2012-01-23 中國時報 石文南 台北報導

　過年，小朋友最喜歡拿到紅包壓歲錢。國家教育研究院長吳清山表示，孩子小，收到壓歲錢後幫孩子開戶存並給孩子看總數是必要的。北市教育局長丁亞雯也表示，中外都有過節、過年，中國文化都給錢，因此，引導儲蓄的過程很重要。

　吳清山表示，過年，給小朋友紅包壓歲錢是長輩對孩子成長中的祝福，富裕社會與過去窮日子大家對壓歲錢的多少感受不同，家?媢L去窮，過年能有?怳蛻ㄦ鹵?就高興的不得了，收到壓歲錢喜悅只有一天，隔日媽媽就收回去，從小懂得家境不好，媽媽必須如此。

　吳清山說，目前富裕社會他給孩子壓歲錢，都會給孩子自己保管幾天，讓孩子會保管錢，也有幾天的喜悅，幾天後就帶孩子去存起來，累積成長可觀，同時，一定要告訴孩子錢用於急用或當用之處，買書是最有價值的運用。

　丁亞雯表示，中外過節、過年大不同，外國人過耶誕節是給孩子一份禮物，中國文化都給壓歲錢，壓歲錢一定要存，因此，引導儲蓄的過程很重要。當年她給孩子壓歲錢後都是收回來由她代管。

　丁亞雯以其大嫂的作法為例，大嫂家在孩子一歲起幫孩子開戶存錢，至孩子廿三歲出國時已存了超過百萬，當然壓歲錢之外，獎學金、省下的零用錢都存入。孩子出國回來後就拿這筆錢在竹北買房子付頭期款。

　丁亞雯呼籲家長，給零用錢、壓歲錢金額多少不重要，做家長的一定要完全陪伴孩子來取代給錢。陪伴孩子過程中以「閱讀」最重要。她強調，閱讀要從小培養，過年假期「就是我的看書時間」，多年來新年假期家?堛漲B庫都是冷凍水餃，冰箱是一些滷菜，家不起油鍋，當年孩子還小打球回來，總是問：「媽媽，吃什麼？」，她回答：「水餃」，久了孩子也不問了，就是吃水餃，孩子自己都會煮了。

塞車憋尿 春節尿道炎增2成

2012-01-22 中國時報 張睿纖 台北報導

　春節返鄉、出遊人潮多，民眾因塞車或臨時找不到廁所而憋尿的機會增高。醫師表示，春節因憋尿導致尿道發炎病患增加逾兩成，提醒民眾上車前一小時要先上廁所，不要因憋尿導致尿道、膀胱發炎。

　書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，曾有年輕女學生出遊遇塞車，長時間憋尿，好不容易找到廁所，結果排出的尿液顏色像「西瓜汁」，尿道也感覺「火辣辣」的刺痛感，甚至出現血塊，嚇得趕緊來求診，被診斷為急性出血性膀胱炎。

　洪峻澤表示，女性尿道短、尿道開口又近陰道口和肛門，比男性更容易發生泌尿道感染；春節不少女性出遊遇塞車，困在車陣裡強忍著憋尿，導致泌尿道感染，甚至嚴重到變成出血性膀胱炎。

　老年人憋尿如憋過頭，膀胱易失去彈性，反而尿不出。洪峻澤表示，一名六?怞h歲老先生從台北搭車至台南，久憋不如廁，想要上廁所時膀胱已被「撐過頭」、膀胱組織失去彈性，不管怎麼蹲廁所，都尿不出來，只好緊急插尿管、導尿。

《雨揚養生專欄》三溫暖減肥法

2012-01-20 中時樂活 作者：雨揚居士

三溫暖減肥法是用數種方法交互進行的一種健康減肥方式，尤其過完年後，大家應該都很想瘦回原來的身材吧？我自己嘗試過，用此法每次大約可以減肥0.5公斤，若每週實施1-2次，每月可瘦3-5公斤，是懶人最有效最舒服的減肥方式之一，缺點在於費時較多，且場地並不普遍。

　方法一：首先將身體洗淨後，進入熱水池約5-15分鐘，依身體能接受的時間增減。將背脊對準出水口按摩肩、背等酸痛部位。胸悶的人轉身按摩胸部，消化不良容易脹氣的人可按摩肚前周圍，腰痠的人按摩後腿窩的委中穴，婦科不良的人用水柱按摩腳踝部位，待身體大量出汗、心跳加速時可離開熱池，稍休息幾分鐘。初級生用冷水沖腳，使體溫迅速下降，中級生下半身浸泡冷池數分鐘，高級生可全身浸泡冷池，而有肩痛宿疾的人應避免肩膀浸到冷水，以防舊疾復發。離開冷池數分鐘稍事休息後，再入熱池，如此反覆2~3遍，使通體舒暢，汗水大量排出，同時提昇紅血球濃度，含氧量增加，五臟六腑全身肌肉得到放鬆而脂肪也順利消耗。

　方法二：經過冷熱池交替作用後，進行第二道深層清潔的程序。用沐浴乳再次洗淨(因熱池中含有氯化物)，用粗鹽輕揉全身然後進入蒸氣室，你可以選擇安靜角落，鋪上浴巾舒適的躺下放鬆休息，此時毛細孔全部張開，身體的廢物角質、油脂和汗水淋漓排出，臉上的粉刺被蒸出易於清除，而頭髮上的保養品也更易滲透吸收，蒸氣室的時間5~15分鐘因人而異，最後以溫水淋浴擦淨。

　方法三：回到休息室，全身塗滿精油後再入烤箱，讓潔淨略乾的皮膚得到充分的滋潤，此時汗再次大量排出，可在烤箱內鋪上毛巾席地而坐，舒展筋骨，用腹部呼吸，吐出體內廢氣或靜坐養神，自覺排汗量夠了，用溫水稍事沖洗、避免再次使用肥皂，身體應該有適量油脂保護皮膚。

　方法四：到休息室稍微休息，喝些水，三溫暖過程中應適時喝水、補充水分，但忌牛飲。此時可敷上保濕面膜以補充流失的水分，同時身體也應再擦上乳液加精油保養全身。

　做完三溫暖，可喝杯爽口潤胃的普洱茶，它是發酵茶，含大量酵母，對腸胃很有幫助，能消除脂肪卻不刮胃，即使飢餓亦能飲用。三溫暖減肥搭配半年一次放血，效果更佳，但放血需找合格中醫，針對容易囤積廢物毒素及循環不良的穴位進行放血，即能治療宿疾又能活血生新、瘦身美容！

吃中藥養生鍋 小心沒補氣血反補成小腹婆

2012-01-25 新聞速報 中廣新聞??林麗玉
過年期間，許多民眾會選擇中藥的養生火鍋補補身子，不過小心沒補到身，卻補成了「小腹婆」。

營養師提醒，吃羊肉爐、薑母鴨等補品，除了要注意食物份量控制，也應該避免選用高油的食材，例如炸豆皮、使用肥肉增加口感的火鍋料等，另外醬料也會增加熱量及鹽分攝取，也是造成體重增加的原因之一。

民眾吃養生火鍋補身，不過小心沒補氣補血，反而補到了營養過剩，台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養師詹雅涵說，一般民眾選擇羊肉爐、薑母鴨，常是買市售的湯包塊當湯底，也搭配羊肉、鴨肉、炸豆皮，不過小心炸的豆皮，可能會增加許多油脂的攝取，建議可以改選擇新鮮的豆腐替代。

另外吃羊肉爐、薑母鴨也多會添加丸類、火鍋餃等加工製品，而這類的加工食品，多會使用肥肉增加口感，也會添加糖、鹽等增加口感，都會增加熱量的攝取，可以多利用蒟蒻等低熱量食材替代。

另外一般火鍋沾醬，會用沙茶醬調味，有的則是以豆腐乳、豆瓣醬為基底，這可能會增加額外的熱量及鹽分攝取，也是造成吃多了，體重增加的原因之一。

建議如果選擇中藥養生鍋作為火鍋湯底，可以在市售湯包塊還沒有解凍時，先將油脂刮除，並加水或蕃茄、大白菜等蔬菜高湯稀釋，多選擇新鮮的菇類青菜，增加膳食纖維飽足感。至於飯後可以增加一份水果，取代飲料、甜點或冰淇淋。

久盯智慧手機平板電腦 當心「初老」症狀提早來

2012-01-25 新聞速報 中廣新聞??陳奕華

行動裝置火熱，春節九天年假，就算走到戶外，依舊可以看見許多人低頭觸控個不停，專家提醒，長時間用眼且姿勢不變，不僅傷眼、肩頸容易酸痛，當心「初老」症狀提早報到，容易造成肌肉過度收縮，加速眼周細紋、抬頭紋與頸紋生成。

老化現象已不再局限於熟齡女性，根據一份美容診所調查數據發現，長期盯電腦逾8小時者，臉部細紋生成平均增加30%，包括眼周細紋、抬頭紋以及脖紋等。再加上現代人生活離不開行動裝置，從看新聞、玩遊戲到社群網站，工作之餘，仍在低頭觸控個不停，更何況年假長達九天，可自由運用的時間更多，醫師提醒，長時間維持固定姿勢不變，當心皺紋提早上門。

台中榮民總醫院醫學美容門診黃勇學醫師說：「頸紋形成主要原因是我們脖子有一層很薄的肌肉過度收縮，另外因為年紀的關係，讓膠原蛋白流失，所以皮膚就鬆掉了，所以現在治療方式，你如果說要效果好，最快的方式就是動手術，在下巴劃一刀，然後把多出來皮膚去掉，但是這樣的話，恢復期與手術疤痕是在所難免，因此現在趨勢走向微整形。」

專家提醒，使用行動裝置，最好每隔一段時間要休息、活動身體，同時建議可以向上、下、左、右四個方向看，重複六次，以放鬆控制眼球肌肉；此外，可伸出雙手手心面對自己，然後眼睛盯著自己掌紋，手緩緩的從遠到近、近到遠，可以調節水晶體的睫狀肌，等同預防老花眼，此外，搭配簡單的低頭、仰頭、向左右兩邊轉頭以及闊胸運動，不僅可以提振精神、也能避免皺紋上身。

腦性麻痺 家屬照護4大面

◎中時醫療網／新聞部

　　面對龍年的到來，許多夫妻都想在今天「拚」個龍子龍女，但在懷孕前後應特別注意胎兒健康，根據統計，平均每1000名初生嬰兒中，約有2位罹患「腦性麻痺」。中國醫藥大學附設醫院台中分院針灸科主任李育臣醫師表示，小兒腦性麻痺是指幼童的中樞神經系統在發育成熟前，受到損傷或產生病變，發生時間通常在出生前或出生後不久，即還在發育中的大腦，其神經細胞受到傷害，導致其神經系統功能發生障礙。

　　一般而言，腦性麻痺患者的肌肉通常不是完全癱瘓，李育臣醫師進一步解釋，不過可能會影響動作以外的其它腦部區域，因此使腦性麻痺兒童可能同時有視覺、聽覺、語言或學習上的障礙，屬於多重障礙。腦性麻痺病患的腦傷不會惡化，是非進行性的疾病，可是若是沒有加以適當的治療，會有四肢關節畸形或攣縮的情形產生。

　　分秒必爭！對於腦性麻痺患者而言，絕對是越早治療越好。患者除了至西醫的「小兒神經內科」、「復健科」就診治療外，李育臣醫師提到，也有很多人求助於中醫門診，而中醫主要提供小兒腦性麻痺患者中醫整合醫療服務，依據患者病情開立藥物、針灸、藥灸、穴位推拿按摩…治療、再加上護理衞教等完整服務，提高治療效果，改善病患與家屬的生活品質。

　　除了接受專業醫師的治療，家屬於家裡應注意患者的生活狀況。李醫師說明，主要分為四大部分：營養消化功能、呼吸功能、穴位按摩和護理。於營養消化功能而言，能以中醫飲食概念為主，準備的食物以均衡飲食、容易咀嚼吞嚥為宜，並補充適量水分和高纖食物來促進排便通暢，中醫師也會教導家屬中醫飲食宜忌、預防便秘之穴位按摩、病患便秘之預防與保健，並提供衛教單張。

　　以呼吸功能來說，李育臣醫師說道，中醫師會教導家屬餵食患者的方式，以避免患者嗆到引發「吸入性肺炎」，穴位的按摩、練習深呼吸咳嗽…可促進分泌物排出；在穴位按摩方面，改善肢體關節活動度之護理，避免次發性併發症（如攣縮，畸型，不良個性）之形成；最後，中醫師會指導家屬安撫患兒異常情緒反應，以利穩定病情。

　　另外，許多民眾不清楚腦性麻痺患者應求診於那些醫院、門診，李育臣醫師指出，可到各地區有「小兒神經科」、「復健科」、「針灸科」的醫院進行詳細診治。李醫師提醒，小兒腦性麻痺病童除了西醫療法外，配合中醫優質門診對生活品質也能擁有改善作用。

什麼！高度近視與遺傳有關

【中時健康　彭慧雲／台北報導】

　　眼科門診中常見學童的近視度數增加快速，即便按時點散瞳劑，似乎成果不彰；進一步問起其爸媽的近視度數，多半其雙親有高度近視的比例甚高。在相同的用眼情況下別人增加五十度，此學童偏偏增加一百度。當醫師以高度近視與遺傳有關來釋疑時，家長多半第一反應便是「什麼！高度近視與遺傳有關。」

　　一般臨床上高度近視的定義為度數在600度以上之近視，亦稱為進行式近視或惡性近視；是一種度數較高，眼軸明顯拉長，同時又容易合併視網膜變性萎縮的疾病。眼科醫師陳逸川表示，高度近視與遺傳有關其實很早就被注意到，這是因為高度近視患者的下一代往往也是高度近視的患者，只是與高度近視有關的遺傳染色體基因定位及大規模數據統計是近幾年才確定。

　　此外，高度近視的遺傳表現亦同時會受後天環境因子所影響，也正因高度近視的遺傳特性如此複雜，也使得高度近視的研究增添許多複雜性及不確定性。對於高度近視的遺傳性，根據一項大規模統計發現：雙親其中一位為高度近視，另一位正常，則下一代有10%至15%會有高度近視。若雙親其中一位為高度近視，另一位為600度以下近視，則下一代有50%會有高度近視。如果雙親皆為高度近視（600度以上），則下一代幾乎100%會有高度近視。

　　由此看來，無怪乎有些人在少年或青少年的成長中，度數一直增加，即使點藥水或對護眼不遺餘力，都還是無法抑制度數增加；陳逸川醫師指出，眼球長度每增加0.37mm，則近視會增加100度，所以眼軸拉長是高度近視一直增加的關鍵因素，而當眼軸拉長至某種程度時，眼底的視網膜卻是無法隨之延展，以致於視網膜內的神經纖維及血管過度拉扯延展，產生了高度近視網膜病變，所以高度近視絕非僅僅度數的問題，它還關係到水晶體、玻璃體、網膜破洞、網膜剥離等疾病產生。

　　高度近視的治療對眼科醫師來說，是極具挑戰性的課題，原則上預防還是最佳的治療，在低度數時即給予適當的治療，總比高度近視時才來煩惱得好。臨床上發現，散瞳劑對高度近視的治療普遍不好，容易產生畏光、視力模糊的情況。所幸，四年前衛生署通過的角膜塑型術提供另一良方。角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，可將角膜壓平，避免往高度近視或近視加深作變形。

　　此外，角膜塑型鏡片具有超高透氧性，故可在睡覺中配戴，一般平均每日睡夢中戴6至8小時，即可達到療效。隔天早晨取出鏡片後，在不戴任何眼鏡情況下，保有一整天的好視力，通常在一至二週即可見效。不過，戴角膜塑型片還是須注意鏡片的清潔問題，最好每日清洗鏡片時，以手指指腹作同心圓方式搓洗，必要時可以利用棉棒，將溝漕內異物清除乾淨，常保鏡片的長效使用。
角膜塑型控制近視的方法原理，在於平常戴的一般眼鏡只有中心的成像會在視網膜上，但周邊相對的是遠視的狀態，如此眼球可能因為用眼疲勞而又造成眼軸增加及近視加深；而角膜塑型則為特殊之光學設計鏡片除可以壓平角膜中心外，還可使中心和周邊的成像都在視網膜上，進而抑制眼軸增長及控制近視加深。

　　近視的控制不僅是戴不戴眼鏡的問題，而是越接近高度近視（600度以上）所衍生的問題，包括眼球的視網膜會比一般人更易退化，或產生黃斑部病變，甚至造成視網膜剝離的嚴重情況。所以避免近視朝高度近視加深的控制治療為當務之急；同時預防的工作也不可輕忽，陳逸川醫師提醒常讓眼睛適度休息，最好每30至40分鐘，休息5至10分鐘。同時要培養良好的用眼習慣，閱讀及寫字時姿勢要正確。日常生活中，飲食上營養要均衡，閒暇之餘可多從事戶外活動，放鬆眼球肌肉有益健康。

婦女過年回婆家 壓力成夢魘

2012-01-19 中國時報 呂素麗／高雄報導

　「想到過年要回婆家，必須準備全家吃的、喝的，我壓力大到睡不著，常常莫名心悸、胸悶、喘不過氣…」，今年春節九天長假期，成為不少為人媳、為人妻的夢魘。

　高市凱旋醫院婦女身心科特診醫師吳俞萱指出，許多職業婦女或專職家庭主婦，在面對長假反而「感覺更累！」在臨床上很常見，尤其農曆年節將近，這種壓力更大，曾有研究指出，過節是次於夫妻關係的壓力源。

　吳俞萱在門診上曾碰到，一名中年婦女抱怨長期睡不著，睡眠易中斷而且常做惡夢，最近快要過年了，想到過年期間回婆家要負責所有人的吃喝，睡不著的情況更嚴重。

　離年節愈近，這名患者變得莫名哭泣、容易生氣，非常怕吵，冒冷汗，整個人幾乎心力交瘁，要增加安眠藥的劑量才能入睡。

　經診斷為創傷後壓力疾患，合併有重度憂鬱症；吳俞萱說，這些症狀如果未治療，約有百分之十的症狀會持續加重，百分之廿仍有中度的症狀，約有三分之二合併憂鬱症。

　她建議，婦女面對壓力平常要有充足睡眠、均衡營養、適當運動及適時休閒放鬆，假日也應有日常活動，才能讓自己走出陰霾。

頸動脈狹窄恐致腦中風！ 支架治療新趨勢

【中時健康 陳怡君／高雄報導】

　　根據衛生署國民健康局公布99年國人十大死因，腦血管疾病死亡率排名第三，顯見對國人健康影響甚鉅，不可輕忽其危險性。腦血管疾病指因腦部血管病變進而傷害腦部組織，高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出，腦中風大致可分為缺血性中風及出血性中風，其中東方人高達80%是缺血性中風，而頸動脈狹窄是導致此現象的主因之一。

　　醫學上判斷頸動脈是否狹窄，有非侵入性的影像學檢查，如腦血管超音波、電腦斷層等，一旦藉非侵入性檢查發現管徑狹窄超過50%以上，可能就要進一步採取侵入性檢查，像是頸動脈血管攝影等。

　　高齡八十二歲的老先生，由於長年每天煙癮多達兩包煙，抽菸再加上年紀老化身體機能下滑，日前突然左眼看不見，緊急就醫檢查後發現老先生左側總頸動脈狹窄超過90%，判定為眼中風，在方志元醫師建議下，進行頸動脈支架置放手術，老先生在術後兩天後即出院，不僅開始戒菸，身體狀況也逐漸恢復。

　　醫學技術進步，治療頸動脈狹窄有分內外科的治療方式，外科手術（頸動脈內膜剝離術）有容易出血及感染的副作用，無法接受全身麻醉與血管條件不佳者（如：多段血管狹窄），就無法完成外科手術治療。建議可採新一代內科治療方式施行頸動脈支架置放術。方志元醫師指出，新式手術有「遠端保護設備」用以避免手術進行中血栓往下掉，防止中風情況發生，對於病人的健康安全提升為一大福音。有別於傳統頸動脈支架手術多由腳下肢股動脈進行，高雄長庚醫院利用手腕上的橈動脈植入支架，省卻病患需要長時間臥床平躺休養，更利於週邊血管動脈病患來施行此手術，兼具了方便性與安全性。

　　目前頸動脈支架置放術的健保給付條件包括有：無症狀（未曾中風者）頸動脈狹窄超過80%，有症狀（曾中風過）頸動脈狹窄超過60%，或是曾接受放射線治療後的頭頸部動脈狹窄，剝離性動脈瘤，以及因為嚴重心肺疾病不宜執行全身性麻醉者，都納入健保使用的規範。

　　造成腦中風的危險因子如：三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸煙、有血管動脈病變家族史或是男性年紀高於45歲、女性年齡超過55歲，都是腦中風的高危險族群。若是有心臟疾病（如心房顫動）或心臟功能不佳，容易因血栓問題而導致腦血管遠端栓塞，同樣也是腦中風好發的高危險群，需要投予特殊的抗凝血劑治療。

　　要預防腦中風的情況發生，方志元醫師呼籲要從動脈硬化危險因子積極預防及治療，除了三高要維持在標準值外，體重也要掌控，同時要勤加運動保健身體。預防勝於治療，從飲食及生活習性著手控制，才能避免不幸的悲劇發生。

燒燙傷 急救處理與營養攝取

◎中時醫療網／新聞部

　　雖然燒燙傷大多是人為意外，但據觀察，每年發生燒燙傷事故大多集中於「冬天」。民眾常因溫泉泡太久、使用電暖器未防護、利用吹風機取暖…等而燙傷。醫師表示，若民眾不小心被物體燒燙傷時，除了謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字箴言，並因應患者受傷程度，給予不同的幫助。

　　燒燙傷分為1~3級，醫師提到，若是一級燒燙傷，症狀為紅、熱、痛，但無水泡形成，民眾必須立即沖冷水冷卻，以衛生署核准的燒燙傷藥膏均勻塗抹於患部，大約3、4天便可痊癒，必須注意的是，盡量避免接觸清潔用品，如肥皂、沐浴乳、洗碗精…，也不能肆意搔抓，以免造成發炎。

　　關於二級燒燙傷，分為淺層及深層，醫師說明，二級淺層的受傷部位不僅紅、熱、痛，還會起水泡；二級深層會於患部呈現嚴重充血狀態，有水泡或破皮，皮膚表面呈紅色、潮濕、發亮，甚至有液體滲出，且有局部腫脹現象，嚴重甚至數天後會有多層水泡。二級燒燙傷的處理方式，應立即沖冷水約30分鐘降溫，之後以乾淨的浴巾穿蓋送醫。

　　另外，若民眾是三級燒燙傷已然相當嚴重，醫師解釋，受傷程度已擴及至皮下組織，此時受傷部位表皮焦黑、不會形成水泡，也因為神經末梢已完全遭到破壞所以不會疼痛，有時需藉由植皮手術才可痊癒。值得注意的是，三級燒燙傷患者不宜作任何處理，應使用乾淨包覆物穿蓋，立即送醫。

　　當身邊親友意外成為燒燙傷患者時，除了做正確的急救處理，復原過程中營養的攝取也是很重要的。醫師指出，「高蛋白質，高熱量飲食」是燙傷飲食的重要原則，而且在各種的營養素中，蛋白質、醣類、脂肪…，也是熱量的來源，如牛奶、新鮮海鮮、五穀、蔬果、堅果…等，都是不錯的選擇，但若有腹脹、腹瀉的情況時，應禁止食用產氣、油膩的食物，以免增加身體不適。

　　醫師認為，民眾燒燙傷大部分是使用物品的方式不當，以溫泉、電暖器、吹風機…為例，溫泉每次浸泡時間大約10~15分鐘，起來歇息、補充水分、調理身體後，可繼續泡湯，但若身體感到不適，就別再勉強自己，趕緊起來休息；關於電器用品，一定要注意是否有合格認證、核准年限是否過期，別因為一時的貪小便宜，而釀成大禍；而吹風機是利用快速動能加熱，方能將頭髮迅速吹乾，但因如此，它也不宜用來取暖，很容易發生危險。

年節零食聰明吃 健康無負擔

2012-01-17 中國時報 邱俐穎／台北報導

　春節假期除了圍爐團聚，糖果餅乾更是少不了的應景年節點心，聊天時一口接一口，無形間許多熱量也跟著吃下肚。營養師提醒，5到6顆的花生糖、牛軋糖，熱量就高達300至400大卡，等於一位60公斤、輕度活動量女性一天所需熱量的1/5。要健康過年、肚子不跟著肥一圈，零食餅乾還是淺嘗即止就好。

　■堅果熱量高 一天限一份

　洋芋片、瓜子、花生、牛軋糖、魷魚絲…琳瑯滿目的春節零食熱量比一比，夏威夷火山豆、核桃等堅果類熱量堪稱第一，但台北市立聯合醫院營養部主任金惠民表示，雖然堅果類熱量高，但營養密度也高，吃堅果要秉持一天不超過一份的原則，否則一口一口吃下肚，再怎麼營養、健康的食物也會讓體重增加。

　金惠民說，堅果富含蛋白質、膳食纖維及鋅、鈣、維生素E等礦物質，其中的油脂更是對健康較好的脂肪酸所組成，去年發表的新版《國民飲食指南》，也建議民眾吃堅果來取代精緻油的攝取，但一天的堅果食用量仍以一份為限。

　金惠民舉例，夏威夷火山豆4顆、杏仁果8顆、開心果15顆就相當於一茶匙的油脂量，過年吃堅果若不希望體重增加，別忘要適時減少烹調用油，並增加運動量。

　■3顆花生糖 得走路70分鐘

　另外，春節零食熱量高，牛軋糖、花生糖、牛肉乾等也都屬於肥滋滋的零食。以花生糖為例，3顆熱量就高達218大卡，等於一位60公斤成人，以每小時4公里時速走路，要走70分鐘才能消耗掉！

　金惠民說，超過30歲的成年人，除非有運動習慣，否則很少能用運動來消耗吃下的零食熱量。她認為，過年期間要享受美食、不要胖，吃糖果餅乾的重點仍在控制食用總量，民眾不妨以乾燥蔬果乾、低糖果凍、蒟蒻乾等低熱量零食作替代，新鮮水果、紅豆湯、綠豆湯更是健康點心的聰明首選。

熱門話題－與善妒者交往 慎防暴力！

2012-01-11 中國時報 班嘉明??台中市（醫師）

　留日張姓青年單戀女同學，見其擬與兩位男同學出遊，勸阻不成，憤而殺人。此案讓人想起莎士比亞在《奧泰羅》寫下的名句：小心忌妒這頭綠眼怪獸，它嘲笑口中啃噬的犧牲品！

　忌妒心人皆有之，它是愛神的小跟班，為兩人世界增添酸甜風味，然一旦失控，亦能激起暴風雨，讓當事人淪為情緒狂潮的波臣。忌妒的源頭，來自三角關係的根本矛盾，在善妒者潛意識喚起嬰兒期成長之痛（母親終究不專屬於我），其反擊之猛烈，正反映了哭喊踢打的生物本能。

　病態的忌妒傾向，往往塑造出危險情人－－掌握對方行蹤、限制社交、恐嚇威脅，背後都是極度的不安全感作祟，擔心遭到遺棄背叛。與善妒之人交往，宜注意暴力升高趨勢，若有失控之虞，應及早求助，家人師長獲報後亦不能掉以輕心。

缺營養少運動 感冒易上身

2012-01-16 新聞速報 中央社

　冬天天氣冷，早晚溫差大，沒有注意保暖、掛病號的人增加。家醫科醫師今天表示，主要原因是抵抗力不足、缺乏營養素與運動，建議有感冒症狀者應就醫，平常多從飲食中攝取營養。

　「咳嗽咳不停、鼻水直直流」，書田診所家醫科主任醫師何一成表示，冬天早晚溫差大又冷，感冒掛病號者眾，抵抗力不足者、慢性疾病患者、接觸感冒患者、睡眠不足、飲食不均衡、營養素不足及缺乏運動者等都很容易感冒。

　營養的攝取和免疫力息息相關，何一成指出，足夠的營養素可強化身體免疫系統；提升免疫力方法籍由攝取維生素A、B、C、D、E、硒、鋅、蛋白質、魚、蛋黃、深色蔬菜水果及菇類、乳製品等營養素。

　何一成表示，其中維生素D有助人體產生抗體、對抗病毒，若可以每天曬太陽10分鐘，將有助身體自行合成維生素D。同時，若平時攝取足夠營養素及規律運動30分鐘，將能提升免疫力，減少流感登門拜訪。

　何一成提醒民眾，感冒流行期間應盡量或避免出入公共場所，必要時戴上口罩以降低感染機率，多洗手；若有感冒現象甚至發燒情況時，應立即找醫師治療，以免病情惡化。

　許多人以為病況好轉而沒有持續服藥，但身體仍會咳嗽或流鼻水，何一成表示，服藥中止可能導致病情惡化或再次感冒，有些人還會咳到胸悶、耳痛、或有濃痰等症狀，或引起其他併發症，應回診持續接受治療。1010116

《親子天下》三成五媽媽想回家 七成的全職媽媽不快樂

2012-01-13 中時樂活 作者：陳念怡

　對於許多的職業母親而言，要不要辭掉工作回家帶孩子，可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示，有三成五的職場母親想回家。然而，有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的，最新一期《家庭心理學期刊》（Journal of Family Psychology）也探討了媽媽的快樂指數。研究指出，比起全職媽媽，外出工作的職業母親比較快樂，至少在學前兒的階段是如此。

　對於許多的職業母親而言，要不要辭掉工作回家帶孩子，可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示，有三成五的職場母親想回家。然而，有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的，最新一期《家庭心理學期刊》（Journal of Family Psychology）也探討了媽媽的快樂指數。研究指出，比起全職媽媽，外出工作的職業母親比較快樂，至少在學前兒的階段是如此。

*兼職媽媽育兒過程遊刃有餘
　美國北卡羅來納大學人類發展與家庭研究學教授Cheryl Buehler表示，媽媽的經濟角色左右了家庭生活的品質。從1991年開始，Buehler教授訪談全美一千三百多名母親，在做了七次訪談。結果發現，當媽媽選擇兼職工作時，對於家庭和育兒最為有利。

　Buehler分析，擁有一份兼職工作，讓媽媽暫時跳脫育兒的瑣事，找到照顧孩子之外的人生意義，間接促進了健康和快樂指數。和職業母親相比，兼職工作的媽媽較具彈性，家庭和工作之間的衝突較少，也比較有時間陪伴孩子。兼職工作的媽媽表示，自己參與學校活動的積極度並不輸給全職媽媽。

*全職媽媽吃力不討好
　相比之下，全職媽媽還真是一份吃力不討好的差事。由於整天和孩子共處，她們承受的育兒壓力也較大，孤立感也較深，健康和快樂指數不如職業媽媽。反倒是，工作和家庭兩頭燒的職業婦女，雖然壓力指數經常飆高，但不至於造成憂鬱症或影響健康。

　調查甚至發現，在對待孩子方面，兼職工作的媽媽，反而比全職媽媽更具敏感度，可以給予孩子更多學習機會和啟發。研究人員認為，造成這樣差異的原因在於，工作提供了媽媽許多資源和機會，藉由掌握社會脈動，帶給孩子不同的視野和刺激。

TIME網路大論戰

　這份研究甫出刊，立即在《時代雜誌》（TIME）網站上引發網友的論戰。批評者認為，這樣的報告分析太過獨斷、欠缺個別性，同時貶抑了全職媽媽的無形價值。許多支持者也認同Buehler教授所言，母親的經濟角色決定了一切，而大部分的媽媽都礙於經濟壓力，不得不選擇了外出全職工作的角色。

視力保健－除溼機+電暖器 角膜乾燥眼睛痛

2012-01-11 中國時報 張翠芬??台北報導
　
寒流發威，除溼機、電暖爐成了民眾必備抗寒用品，然而經常整天開著調節室內溼度及溫度，卻造成眼睛的溼度失調了！醫師發現，自從寒流發威以來，眼科門診乾眼症求診病患明顯增加了4~5成，民眾抱怨眼睛刺痛、灼熱、有粗糙異物感，檢查發現，有人因角膜太乾已出現破損。

　眼科醫師張朝凱表示，眼睛角膜層外有一層淚膜保護，淚膜的水分主要來自淚液，當淚液無法適當滋潤眼球表面，會導致眼球乾燥，形成乾眼症。

　張朝凱說，多數乾眼症患者是因荷爾蒙變化影響淚腺分泌，以更年期女性最明顯，但因氣候、環境影響，例如長時間在室內使用電暖器、除溼機等產品，卻是冬季乾眼症的主因。

　除了冬季眼睛被乾洗，患有甲狀腺失調或巴金森症疾病，也會導致淚液分泌減少。另外，某些藥物如抗組織胺、抗憂鬱藥、血壓藥及避孕藥，也可能出現乾眼症的副作用。

　張朝凱表示，當有乾眼症狀時，應隨時補充人工淚液，冬天在室內使用電暖器時，可擺一杯水調節溼度；輕微乾眼症角膜表面會有白色斑點，可使用液狀藥水改善，當症狀加重，角膜乾燥甚至出現脫屑時，須使用藥膏治療，一旦出現潰瘍，則需合併使用類固醇。

血液疾病－經血過量 常瘀青血小板低下紫斑症別輕忽

2012-01-12 中國時報 李盛雯??台北報導

　「醫師，我的經血量超多，上次回診時婦產科醫生發現我身上有好幾塊瘀青及紅點，叫我來血液腫瘤科檢查。身上有瘀青，這麼嚴重嗎？」一名19歲江姓女大學生不解的問。

　彰化秀傳紀念醫院血液暨腫瘤中心主任黃明立表示，江同學出現的瘀青其實是紫斑，造成的原因很多例如癌症、肝硬化、白血病等，有部分病因至今仍不明確；江同學經抽血與肝脾超音波檢查後，確診為免疫性血小板低下紫斑症(ITP)，屬於自體免疫系統異常，血小板數量遭破壞減少，導致血液凝固功能低下。典型症狀為皮膚受碰撞按壓就出現紫色瘀斑、牙齦易受摩擦出血，女性則需注意經血量是否過量。

　黃明立指出，正常人的血小板數量約10萬μl以上，一般而言，若血小板數目介於5萬至10萬μl，較不會發生自發性出血，毋須接受類固醇或其他免疫藥物治療，除非要接受侵犯性的手術才需要；若血小板數目小於5萬，則較容易有出血症狀；更嚴重的情況是血小板總數小於2萬甚至小於1萬，會產生內臟出血如腸胃道出血造成黑便、膀胱出血造成血尿，更甚者造成顱內出血因此致命，不可不慎。

　治療ITP會先以免疫抑制劑如類固醇為主，但長期服用類固醇會造成月亮臉、水牛肩及骨質疏鬆等副作用，若採用注射高劑量類固醇(脈衝治療)又有感染疑慮，至於脾臟切除的治療方法，病患接受度普遍偏低，且切除脾臟的病患，日後抵抗力也會下降。

　除了上述療法，還有一種新的口服血小板增生劑Eltrombopag，每日服用一次，可刺激血小板生成，臨床顯示，服用1至2週，血小板數目即明顯增加且副作用少。現行健保給付標準之一是血小板數量低於2萬μl且需接受外科手術治療，經事前審查後可使用。不過，黃明立建議，根據臨床實務考量，應該將給付標準放寬到血小板數量低於5萬μl，可嘉惠更多ITP病患。

「屁」的秘密 從氣味檢視身體狀況

◎中時醫療網／新聞部

　　「響屁不臭，臭屁不響」，這些氣體成為人們日常生活的一部份，但若在公開場合不小心釋放出來，基於道德觀念，無論氣體的氣味或是聲音，都讓人相當難為情。腸胃科醫師表示大部分的民眾都會選擇憋住，但長期下來，還有可能會罹患「大腸癌」！

　　雖然人們天天都在排氣，但對於這些「氣體」的組成物質卻不慎瞭解。醫師解釋，其實裡頭具體的成分因人種和食物來源不同而異，但大多數都是沒有味道的物質，如氮氣、氫氣、甲烷、二氧化碳...等，而氫氣和甲烷則全都是由腸內細菌分解食物成分所產生；其他少部分有惡臭味的，如糞臭素、硫化氫、氨…等，其中又以硫化氫為最臭的氣體，足以令人掩鼻而逃。

　　別小看「屁」的威力，其實我們可以從聲音、味道、多寡來檢視身體健康狀況。醫師指出，一天當中若完全沒有放屁，絕對不是一件好事情，這代表腸阻塞，或是腸蠕動消失的「腸癱瘓」，若患者發生腹脹，可能是大便阻塞、腸沾黏、甚至為大腸癌；若為便秘，大多是全身性疾病或服用某些特殊藥物，因而導致腸道蠕動消失。

　　一般人平均每日應排放5~10次氣體，每次約釋放50毫升，醫師提到，若排放量明顯過多時，可能是因為情緒緊張、生病、過度喘氣…等吸入過多空氣；或是食入地瓜、洋蔥、玉米、高麗菜…等無法被腸道吸收的多醣類食物；另外，腸道蠕動過快有可能罹患「大腸激躁症」。

　　若放出的氣體相當惡臭，有可能是身體出現狀況。醫師說明，除了食用富含硫化氫的食品，如大蒜、豆類、蛋白質…等，會讓釋放的氣體產生臭味，因腸胃蠕動及消化功能不良、腸道內有細菌感染、消化道出血使血液積滯在胃腸道…等，也會使排出的氣體有臭味。值得注意的是，當腸胃道有惡性腫瘤時，因為癌組織糜爛、剝落、出血，再加上細菌的分解發酵作用，氣體也會帶有腥臭味。

　　雖然這些氣體有異味，但這是一種正常的生理現象。醫師提醒，人們可以透過對「屁」的觀察，清楚了解自己身體的健康狀況，除了可以飲用市面上的「優酪乳」以改善腸胃不適，若發現身體有異樣時，一定要至專業院所進行詳細檢查，許多疾病都是早期發現及早治療，檢測自己的身體狀況，便能從裡到外擁有健康的身體！

生活報你知－馬兜鈴酸禍害大 泌尿上皮癌易上身

2012-01-08 中國時報 （張睿纖）

　　國人喜愛吃中藥進補，但不要吃來路不明的中藥材！研究發現，台灣是全球上泌尿道泌尿上皮癌發生率最高的國家，台灣有六成的腎盂及輸尿管上皮癌病人曾接觸過馬兜鈴酸，且主要來自中藥材；衛生署雖已明令禁止含有馬兜鈴酸食材，但醫師表示可能還有漏網的馬兜鈴酸來源，提醒民眾注意中藥成分、來源。

幼童眼內惡性腫瘤 早發現能恢復健康

◎中時醫療網／新聞部

　　請注意家中寶貝，眼睛瞳孔區域是否呈現白色反光，這就是兒童常見的原發性眼內惡性腫瘤「視網膜母細胞瘤」。眼科醫師表示，這是一種傳播迅速的癌症，多發生於5歲以下幼童，由於癌細胞容易在顱內、遠處轉移，經常危及患者生命，家長不得不謹慎處理。

　　當孩子罹患視網膜母細胞瘤時，家長不需過於自責，醫師解釋，由於此細胞瘤於孩子的胚胎時期，就已經產生病變，但在孩子出世後沒有明顯症狀產生，要待一段時間才會被發現。大多為偶發性，與遺傳無任何關係，僅有少部分因雙親之一可能是患者或帶原者，孩子才可能發生。

　　眼科醫師進一步指出，視網膜母細胞瘤的早期症狀，即瞳孔部出現「貓眼」狀黃白光反射；接著，由於眼內腫塊增大、常增加眼壓，會呈現急性閉角膜型青光眼的狀態；當腫瘤沿著視神經向後增大，會引起眼球突出、有很大的腫塊顯露於眼瞼中；最後與其他癌細胞一樣，沿血液及淋巴向全身轉移，並且最容易侵犯腦膜、顱內…等。

　　雖然這是令人聞之色變的「癌症」，但其實是治癒率最高的惡性腫瘤之一。醫師鄭重提醒家長，目前有化學治療、放射線治療、外科手術，其中外科手術裡的冷凍、鐳射治療都是不錯的選擇，若這些保守的方法都無效，最迫不得已的，便是採用眼球摘除術，不過於眼球摘除後6周內施行義眼手術，便能再度重見光明。

　　目前，有許多設備齊全的院所都能為「視網膜母細胞瘤」患者進行診療，由於罹患疾病的比例為2.5%，政府也體貼民眾的辛苦，特別將它納入全民健康保險中，以免去民眾就醫負擔的龐大費用。更因為現在醫學發達，只要家長及早發現並予以治療，恢復健康的機會相當大。

慢性阻塞性肺病 目前無法治癒

2012-01-02 中國時報 李盛雯／台北報導

　　胃癌的形成與不良飲食內容與習慣有關，尤其最近天氣冷颼颼，許多人喜歡在寒冬大啖麻辣鍋，但像麻辣鍋這類高溫又具刺激性的食物或是過年應景會吃的臘肉等醃漬食物，比較可能引發胃癌，不宜過量攝取。

　　過年容易放縱，大吃大喝，增加腸胃負擔，間接導致胃炎、胃潰瘍，也是胃癌危險因子。包括腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等一般消化性潰瘍症狀，其實也是胃癌症狀，因為區別不太，使得胃癌較難早期確診，許多患者發現時已是轉移性胃癌。

　　隨著醫療進步，以往存活期普遍無法超過一年的轉移性胃癌已邁入個人化醫療時代，彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示，臨床統計約16%轉移性胃癌患者為HER2陽性基因，一項全球臨床試驗報告證實，單株抗體標靶藥物搭配化療，針對HER2蛋白質過度表現的族群可延長中位存活期達35%，由11.8個月提升至16個月，突破過去轉移性胃癌治療中位存活期不超過一年的瓶頸，且部分經治療達緩解的病人將可因病情改善或暫停化療而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水症狀，生活品質得以提升。

　　不適症狀緩解後，病人因體力恢復，自然會開始想嘗試吃過去熟悉喜歡的食物，此時如何進行飲食型態改變，是臨床上重要課題，吃得好才能儲備面對未來挑戰的本錢。

　　農曆新年將至，台灣癌症基金會為了幫助全台胃癌患者與家屬快樂過好年，解決不知如何吃的困擾，推出「胃癌飲食呵護手冊」，包含醫師專業建議、胃癌治療新趨勢、創意美味料理食譜及營養分析等資訊，讓胃癌患者可依手冊中的專業指導，把握飲食原則，過年聰明享美食。可於各大醫院癌症資源窗口索取或洽詢台灣癌症基金會02-8787-9907。

飲食原則－胃癌飲食手冊

2012-01-02 中國時報 李盛雯／台北報導

　　胃癌的形成與不良飲食內容與習慣有關，尤其最近天氣冷颼颼，許多人喜歡在寒冬大啖麻辣鍋，但像麻辣鍋這類高溫又具刺激性的食物或是過年應景會吃的臘肉等醃漬食物，比較可能引發胃癌，不宜過量攝取。

　　過年容易放縱，大吃大喝，增加腸胃負擔，間接導致胃炎、胃潰瘍，也是胃癌危險因子。包括腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等一般消化性潰瘍症狀，其實也是胃癌症狀，因為區別不太，使得胃癌較難早期確診，許多患者發現時已是轉移性胃癌。

　　隨著醫療進步，以往存活期普遍無法超過一年的轉移性胃癌已邁入個人化醫療時代，彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示，臨床統計約16%轉移性胃癌患者為HER2陽性基因，一項全球臨床試驗報告證實，單株抗體標靶藥物搭配化療，針對HER2蛋白質過度表現的族群可延長中位存活期達35%，由11.8個月提升至16個月，突破過去轉移性胃癌治療中位存活期不超過一年的瓶頸，且部分經治療達緩解的病人將可因病情改善或暫停化療而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水症狀，生活品質得以提升。

　　不適症狀緩解後，病人因體力恢復，自然會開始想嘗試吃過去熟悉喜歡的食物，此時如何進行飲食型態改變，是臨床上重要課題，吃得好才能儲備面對未來挑戰的本錢。

　　農曆新年將至，台灣癌症基金會為了幫助全台胃癌患者與家屬快樂過好年，解決不知如何吃的困擾，推出「胃癌飲食呵護手冊」，包含醫師專業建議、胃癌治療新趨勢、創意美味料理食譜及營養分析等資訊，讓胃癌患者可依手冊中的專業指導，把握飲食原則，過年聰明享美食。可於各大醫院癌症資源窗口索取或洽詢台灣癌症基金會02-8787-9907。

冬天如何保養呼吸道

冬天一到，氣溫開始下降，一連串的感冒、咳嗽、喉嚨痛，以及鼻塞、打噴嚏、流鼻水的人越來越多，尤其抵抗力較弱的小朋友，更容易因此互相傳染。如果我們能夠具備養生方法，而善於應用的話，相信這樣的發生率將可減少許多。今就中醫的養生方法中，屬於呼吸道的部份，簡單扼要的提出來，讓有緣人可以自調自理，以保持呼吸道的通暢。



〈一〉注意臉部、脖子、後頸的保暖是避免寒氣入侵的第一道防線。晨起掀開棉被，第一個動作就是雙手摩擦生熱，先將臉部搓熱，再用雙手中指搓鼻樑兩側，並以單指橫搓鼻子下方，再將兩手摀住口鼻，讓鼻子呼出的熱氣溫暖鼻子一到三分鐘。起身後，兩手掌再往後頸做左右摩擦發熱，下床後，趕緊用圍巾圍住脖子，或連頭部也一起包住以取暖。

〈二〉喝溫熱開水，讓胃部保暖是避免寒氣入侵的第二道防線。晨起除了喝溫熱開水以外，如果能夠的話，煮生薑黑糖湯或黨參黃耆湯，趁熱喝下，讓胃部溫暖則更好。

〈三〉做運動讓手足保暖，全身通熱，是避免寒氣入侵的第三道防線。做體操、健行、跑步、打拳、練氣功，可以讓全身通熱，手足溫暖。

〈四〉在肚臍上放置如暖暖包等取暖，是避免寒氣入侵的第四道防線。古人常說：肚臍燒，身軀就燒。因此，身軀保暖，寒氣無由入侵。

〈五〉熱湯泡腳以取暖，是避免寒氣入侵的第五道防線。雙腳浸泡熱湯，能讓熱氣傳遍全身，如果能用生薑、艾葉、蔥白煮熱湯浸泡，效果更好。

〈六〉口不飲冷水，手不碰冷水，平時三餐不吃生冷蔬果，是避免寒氣入侵的第六道防線。保養呼吸道，本來就很忌諱喝冷飲，尤其冰品、白菜、竹筍、瓜類、香蕉、橘子、柿子、柚子…等均不適宜，應該特別注意。

　　以上六則，是天寒保養呼吸道的基本方法，如果大家能夠依照實行的話，相信在天寒的季節裏，呼吸道可以保持暢通，不被干擾，將可度過一個快樂的寒冬。

視力保健－天冷熬夜 當心成為紅眼族

2012-01-03 中國時報 張翠芬／台北報導

　全台日前瘋跨年、迎曙光，眼科醫師發現，不少年輕人因連著參加多場跨年活動，隔天全成了「紅眼族」，經檢查都是天氣冷、眼睛太乾燥，加上熬夜睡眠不足，眼睛當然「凍未條」。

　跨年活動非常熱鬧，年輕人精力旺盛，活動一攤接一攤，眼科醫師張朝凱表示，門診接到好幾位因眼睛太乾、視力模糊，有的眼睛已又紅又痛，緊急求醫的病患。

　歸納這些人主要有三大問題，一是天氣冷，大家躲在室內開著電暖器，導致空氣太乾，眼睛跟著嚴重缺水，二是很多隱形眼鏡族參加活動戴超時，三是熬夜睡眠不足，這些狀況都會讓眼睛出問題。

　另外，很多上班族玩iPhone，長時間固定姿勢看著小小螢幕，就診才發現本身有散光，卻沒配戴合適的散光隱形眼鏡，不僅視力模糊，更影響工作效率。

　張朝凱提醒，天冷、熬夜、久戴隱形眼鏡，都是視力的殺手，建議民眾可在室內擺一杯水，調節室內溼度，覺得視力模糊時，通常是眼睛太乾，應適時補充人工淚液，隱形眼鏡一族配戴隱形眼鏡不宜超時，如果眼睛覺得疲勞，可適度熱敷緩解。

視網膜剝離 把握早期治療

◎中時醫療網／新聞部

　　若是近視度數在600度以上的高度近視者，或是眼睛受到外部傷害、全身性慢性病患、年長者…等必須當心，因為這些都是「視網膜剝離」的高危險族群。眼科醫師表示，當人們罹患視網膜剝離時，很容易在短時間內造成失明。視網膜剝離即是網膜與色素上皮脈絡膜分開，若未能及時運用手術治療，則會因感光細胞死亡而導致失明，而且感光細胞一旦死亡將無法復原。

　　視網膜剝離是有早期的症狀，只有早期發現，才能早期治療。醫師解釋，眼睛出現飛蚊、閃光、視力下降、物體變形、視野缺損…等，都是視網膜剝離的早期症狀。值得注意的是，若是眼前突然在幾分鐘內，出現無數細小黑點或煙霧，代表視網膜很有可能產生裂孔，並會進一步發生剝離；別以為細小點消失就沒事了，這代表出血狀況被吸收，若是延誤就醫，便會喪失早期治療的機會。

　　患者應於手術前詳細檢查雙眼有無眼瞼、結膜、角膜、淚道炎…等症狀，並按照醫師吩咐採用快速散瞳及臥床休息。醫師指出，目前使用的治療方式，是依照病狀輕重和病因而有所不同，包含視網膜雷射、氣體網膜固、鞏膜扣壓植入、玻璃體切除，這些都需要擁有豐富經驗的專業眼科醫師進行判斷，並且予以最正確的手術治療。

　　醫師提醒，視網膜剝離患者於術後二個月內避免攝取豆類食品，豆類食物，容易讓血液裡的一氧化氮跑到眼睛內的動脈，使眼睛內惰性氣體產生脹氣，讓視網膜及視神經承受壓力。不但如此，也不能讓眼睛疲勞過度，還應避免提重物、做劇烈運動，如登山、潛水、打球…等，並且多攝取蔬果、飲食清淡、保持排便順暢，若視網膜剝離症狀「復發」，應立即就醫，確保眼睛的健康。

植物性光敏感性皮膚炎 檸檬美白反黑！？

◎中時醫療網／新聞部

　　雖然豐富的維他命C可以幫助人們皮膚變得白皙，不過，當愛美人士將檸檬敷在臉上後沒有清洗乾淨，面對外頭的陽光，很容易招致反效果，於皮膚上出現「反黑」現象，這就是「植物性光敏感性皮膚炎（phytophotodermatitis）」。皮膚科醫師解釋，這種疾病是皮膚接觸某些化學物質、藥物、植物，再加上紫外線照射所造成的發炎反應。


　　接觸檸檬、橘子、芹菜、蘿蔔、九層塔、蒲公英…等感光食物並日曬，都是造成民眾罹患「植物性光敏感性皮膚炎」的原因。醫師表示，由於這屬光毒性皮膚炎與光過敏反應，因此，患部會發炎紅腫、劇癢、灼痛、表皮發亮…等症狀，並留下不同程度的黑褐色斑點、麻木感，嚴重會產生水泡、皮下出血，甚至組織壞死。

　　當民眾發現皮膚有異樣，或是確定罹患「植物性光敏感性皮膚炎」時，一定要立即至專業院所讓皮膚科醫師診治。醫師指出，想治療「植物性光敏感性皮膚炎」，除了避免過多服食和接觸有關的植物，同時不得經受強烈日光曝曬，還要遵循醫師指示服用藥物，如口服維生素B、維生素C、煙醯胺…等，若病情較為嚴重，醫師會開立適量的皮質類固醇激素予以治療。

　　醫師提醒，具有特異性過敏體質者，如罹患肝腎疾病、內分泌障礙、代謝異常、貧血或營養不良…等，盡量少吃感光食物、維生素B、維生素C、避免日曬，可以降低「植物性光敏感性皮膚炎」的發生；若想以檸檬、小黃瓜等植物美白肌膚，記得要仔細清洗乾淨並注意防曬工作，才能擁有美麗又健康的白皙肌膚。

飲食營養－必剩年菜 牲品化身健康料理

2012-01-05 中國時報 張睿纖／台北報導

　農曆春節要到了，又為了除夕後吃不完的剩菜和祭拜牲品傷透腦筋嗎？台北醫學大學附設醫院營養室示範將年節必「剩」料理，加入新食材，變身新菜色。

　北醫附醫營養師李青蓉表示，隔餐年菜只要加入新食材、配料或用不同烹調方法，就可以「整形」成一道全新菜餚，以祭拜牲品白煮肉、全雞、魚等三牲為例，將白煮肉去油、切絲加以處理，搭配葉菜或根莖類蔬菜調理，就可以成為健康料理。

　李青蓉說，年菜的魚肉基本上都炸過，所以可以紅燒、糖醋加料變成新菜色，魚頭則可用來熬煮湯頭；而油膩的三層肉，則可以去肥肉、切塊後，加上黃耆、紅棗、枸杞、高麗菜絲及剩飯，加水煮成肉粥，或切絲、再加上高麗菜、紅蘿蔔等配料，包成春捲。

　如果吃不完整隻全雞，也可以把翅膀、雞腳、脖子等部位拿來熬煮湯頭；較澀的雞胸肉剖半後剝成絲，加上紅蘿蔔、小黃瓜、豆芽快火拌炒，或做成涼拌菜；腿肉則可以煮高湯。

　李青蓉也提醒民眾，剩菜只要煮吃得完的量，以免變身的「新菜」又變成「舊菜」。她說，冷凍食物可在一個星期內吃完，冷藏的話最好在兩天內吃完。

尾牙酬酢 急性胰臟炎醉難受

2011-12-29 中國時報 張睿纖／台北報導

　　一名50多歲台商，過年前拚尾牙、春酒，連續幾天喝酒應酬，忽然腹部異常疼痛，狂吃止痛藥也沒效，緊急回台求診，被診斷罹患急性胰臟炎。醫師表示，過年前應酬多，因腹痛、消化不良來求診的民眾增加，而大量喝酒，恐導致急性胰臟炎，提醒民眾喝酒不要過量。

　　年節將至，尾牙、春酒邀約不斷，因腹脹、腹痛、消化不良，甚至喝酒過量導致急性胰臟炎的「春假症候群」，最近在門急診中增加兩成以上。

　　萬芳醫院執行長暨家醫科主任謝瀛華表示，黃姓台商有膽結石的問題，平常有在保肝，認為自己的肝沒問題，放心應酬在短時間內狂飲，忽然腹部劇烈疼痛，甚至反射到背部，站都站不直，經診斷罹患急性胰臟炎。

　　謝瀛華表示，病患短時間內攝取大量酒精，又大吃大喝，血清三酸甘油脂顯著升高，脂質分解增加，造成胰臟局部缺血，引發急性胰臟炎。

　　謝瀛華表示，膽結石與酗酒是引發急性胰臟炎的原因之一，病人通常靜脈輸液治療後，症狀會獲緩解，然而嚴重病人可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭，有5%至10%的致死率。

　　謝瀛華提醒，短時間內大量喝酒可能會造成胃潰瘍或是急性胰臟炎，民眾喝酒可要節制，一天不要喝超過800公克酒精，酒精含量40%的烈酒則不要超過200公克。

天寒地凍季節，慎防嬰幼兒睡眠安全

◎中時醫療網／新聞部

　　　歲末年終氣溫忽冷忽熱，發熱衣、羽絨衣及電暖器熱銷，然而許多民眾還是耐不住寒冷的氣候而掛病號。尤其是家有年邁長輩或年幼的嬰幼兒，家人無不加緊保護，擔心受了風寒而感冒生病。

　　嬰幼兒體質脆弱，體溫調控能力也尚未完全，對於忽冷忽熱的時節往往無法承受而感冒。外出穿著注意保暖以外，在夜間睡眠時氣溫會持續下降，加上停止活動身體無法產生熱能，容易踢被的嬰幼兒更容易感冒。厚重衣物及棉被包覆過多的情況下，對於活動能力尚未成熟的嬰兒更有另一層危機—棉被纏繞勒住身體，或是棉被悶住口鼻造成窒息，歷年來類似的危險事件頻傳。

　　嬰兒受限於肢體活動尚未發育完成，有時會因為棉被纏繞頸部，用力掙扎卻反而越纏越緊；厚重的棉被或床單也可能會造成嬰兒口鼻被悶住，呼吸困難甚至缺氧、窒息，曾有案例造成嬰兒窒息死亡，也曾有嬰兒因此造成長時間腦部缺氧而功能受損，智力受傷及發展遲緩，皆是為人父母無法承受的終身遺憾！

　　因此，除了防寒保暖以外，家長應多加注意孩子的睡眠安全。選用通過合格檢驗的嬰兒用品以外，嬰兒床鋪也應注意避免放置雜物及玩偶，寢具應選擇透氣材質，床單拉緊避免寬鬆易滑動，棉被不可過於厚重，也可以選用市面上專為嬰兒安全設計的睡袋或防踢棉被。與父母同寢的嬰兒更應注意，床墊材質可能過軟，成人的棉被也可能不適合嬰兒使用；酒後的成人亦不可與嬰兒同床。最重要是照顧者應密切注意嬰幼兒睡眠安全，選用安全用品以外也要常常關切孩子睡眠情況，以避免憾事發生。