2012年6月18日 星期一

脂漏性皮膚炎掉髮 豬膽汁有助改善

【中時健康 趙欣/台北報導】2012.06.07   中醫古書所稱的「面游風」,其實就是現代醫學所指的脂漏性皮膚炎,患者因為皮膚油膩、搔癢、潮紅或起白屑,因此也被稱為「白屑風」。脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺分泌旺盛的部位,像是頭皮、前額、鼻子兩側、耳朵後方,還有前胸、後背跟臀部也都有可能出現。   脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病,臨床上可分為脫屑型和結痂型,結痂型多見於嬰兒,患部有一層油膩性的痂皮,嚴重者會有糜爛、黃色液體滲出;脫屑型如果發生在頭皮,會出現大片油膩的頭皮屑,中醫稱為「游風脫髮」,對於患者的生活和情緒都會產生負面影響。   聶美華中醫師表示,造成脂漏性皮膚炎的原因,主要是因為內分泌功能失調,另外消化不好、便秘毒素堆積、化學物質刺激、緊張、壓力、熬夜或感染卵圓形糠疹牙孢菌,都是可能原因。臨床上也發現,很多女性因為化妝品過於營養或與膚質不合,或用鹼性過強的洗潔用品,造成皮膚油脂增加,長期下來造成皮膚的油水不平衡。   在脂漏性皮膚炎的治療上,西醫通常會建議服用維他命B2、B6或維他命C,配合去脂類的洗潔劑跟軟膏。中醫治療則整體調理,根據體質做加減,會使用防風、黃芩、黃耆、金銀花、甘草、薏仁、牡丹皮等藥材,依照患者病情調整用藥,若搔癢情況嚴重,會多加蟬蛻、白蘚皮在藥方中,發炎若集中在臉部,則添加薄荷、羌活,皮膚太油膩者會以菖蒲來利濕,若有便秘問題,輔以桃仁承氣湯來調整。   面游風引發的脫髮,是很多病患相當在意的一點,容易發生在青壯年男性,起初是搔癢、頭髮乾燥,頭髮越來越細然後脫落,影響外觀。中醫治療上會使用旱蓮草、生地、何首烏、女貞子、白芍、羌活、白蒺藜、白蘚皮等藥材,可以治療頭皮油膩、油屑,其中白蘚皮可以止癢,柴胡和白芍則有疏肝之效。中醫同時也能以外用方式治療,像是用艾葉、防風、藿香、薄荷、白蘚皮、菊花等藥材,煮半小時來洗頭,三天洗一次,勤快點隔天洗一次,能有效改善頭皮油膩的問題。   聶美華中醫師建議,脂漏性皮膚炎患者平常可以泡野菊花加一片甘草來喝,可以有效舒緩病情,但要注意是否有農藥殘留;此外,還可將豬膽裝入玻璃瓶放到冰箱保存,使用時以豬膽汁加溫水來洗頭,可獲得有效改善。聶美華中醫師表示,不少病患聽到用豬膽汁洗頭直覺會有怪味道,但其實豬膽有淡淡香味,而且兼具清熱解毒、去油脂、利濕止癢等效果,建議病人可以考慮。

2012年5月17日 星期四

常常喝咖啡 降低致命疾病機率

2012-05-17 新聞速報 台灣醒報??魏敦華 很多人喜歡每天早上來杯咖啡,不論是習慣使然還是相信它有提神作用,現在它可能多了一項好處:它也許能讓你活得久一些!研究指出在分析40萬名受測對象的長期追蹤結果後,發現飲用咖啡的人平均死於致命疾病的機率比較低,如心臟病、高血壓、糖尿病、中風等等,但唯獨癌症除外。 此研究在1996至2008年間進行,受測對象皆為50歲至71歲間,他們都沒有心臟病、中風或是癌症等疾病,這些人每10個人就有9個有飲用咖啡的習慣。結果發現長期飲用咖啡的人死在致命疾病如心臟病、高血壓、糖尿病、中風等的機率比較低,但其中女性死於癌症的機率卻沒有變動,男性方面則有些微的關聯。 研究者之一Neal Freedman表示,這並不代表他建議每個人從現在開始都要喝咖啡來增壽,「儘管咖啡是全世界最受歡迎的飲料之一,但也是個很複雜的飲料,裡面含有將近1000種成分,而並不是每一種都有被研究過。」他也進一步指出,這個研究結果對於喝咖啡的人來說是好消息,但這只是個數據,只能證明兩者間有關聯,並不代表喝咖啡就可以增壽。 儘管沒有絕對的因果關係,但Freedman的團隊也表示,造成影響的原因是可以被歸納出來的,目前咖啡因已被排除在外。他們相信咖啡中的其他抗氧化物質也許是關鍵,而咖啡飲用的方式也會有不同結果,純黑咖啡、加了糖或牛奶等都會改變咖啡的元素組成,這些都是該團對日後要研究的方向。 有趣的是,Freedman對於飲用咖啡是否與降低自殺在內的意外有關,一直感到困感。另一位沒有參與研究的科學家Arthur Klatsky對此則表示,這對他來說會是有絕對的關聯性,「因為咖啡因上癮者的情緒會被咖啡帶往好的方向,也較能消除倦怠感。」

2012年5月16日 星期三

連咳3周不癒 當心肺癌警訊

【中時健康 編譯組/外電報導】2012.05.10   英國政府最近不管在電視、網路,或是廣播,一直推出一個宣導廣告,廣告內容是說:「小心持續三周以上的頑固咳嗽,因為有可能是肺癌的警訊,請大家千萬不要輕忽!」這一系列的宣傳活動,也獲得許多名人的支持,包括英國知名的曼聯教練弗格森。   的確,當肺癌發現的時候,往往都已經是末期了,因此,常常失去治療的黃金時機,甚至即刻失去生命。再加上根據「癌症研究」的調查,英國只有1/10的人知道,持續三周以上的頑固咳嗽,可能是肺癌前兆。所以,英國政府的這個提醒,的確很重要。   由於肺癌在英國是癌症死亡人數最多的一種,僅僅在英格蘭地區,每年就有近40000人被診斷患有肺癌,其中絕大多數患者的年紀超過55歲。其實如果能在肺癌的最早期發現,80%的患者都能夠在確診之後存活5年以上,但是若晚期才診斷出來的話,的存活率就只有7%,比例相當懸殊。   為此,英國政府希望藉由大眾媒體的宣傳力,提高民眾對肺癌早期症狀的了解和知識,盡早發現並及早治療,以提高存活率。

2012年5月4日 星期五

防登革熱爆發 雨後快清積水

2012-05-04 新聞速報 中時樂活網 根據最新統計,今年至今,台灣境外移入的登革熱病例數,是去年同期2倍以上;加上最近台灣正逢梅雨季,室內外容易因積水孳生大量病媒蚊,內外夾攻之下,登革熱疫情恐會升溫。衛生署疾病管制局今天提醒民眾,務必在雨後,趕快清除家中積水容器,避免爆發本土登革熱大爆發。 疾管局副局長周志浩表示,今年至5月3日為止,登革熱的境外移入病例已達58例,必去年同期的24例,多出了2.4倍;加上根據中央氣象局預測,容易爆發登革熱疫情的中南部,今年梅雨季的降雨量,以正常至偏多的機率較高,民眾若不在降雨後,及時清除家中內外的積水容器,可能會因此孳生病媒蚊,引爆本土登革熱疫情。 為了防堵登革熱疫情趁「雨」蔓延,周志浩呼籲,除了落實清除積水容器工作;民眾若要前往登革熱流行地區,最好穿著淺色長袖衣褲,並確實做好防蚊措施;一旦出現高燒、頭痛、後眼窩痛或肌肉、關節疼痛等症狀,最好趕快就醫,並主動告知相關旅遊史,以利及早診斷治療。

2012年5月2日 星期三

生活保健-打倒高物價便宜健康吃

2012-04-29 中國時報 馮惠宜  物價漲不停,如何「看緊荷包、不讓荷包大失血」,成了最夯的全民運動,中醫師呼籲民眾利用物價齊漲的危機,告別精緻飲食,透過調整飲食抗漲又甩肉。  中醫師蔡蕙君說,以毛豆、黃豆、黃豆芽、豆腐來補充蛋白質,以紅蘿蔔、白蘿蔔、馬鈴薯、牛蒡、結頭菜等根莖作物來增加營養活力及飽足感,用高麗菜、萵苣、綠色花椰菜來補充維生素及纖維質,以燕麥、五穀饅頭取代白米、披薩及加工烘焙繁複的麵包,出門自備白開水來取代珍珠奶茶等含糖飲料,如此每餐可節省很多預算,還能賺到健康。  她說,營養不一定要大魚大肉,建議盡量吃當季盛產食材,尤其是物價波動較小的根莖類蔬菜,甘藍菜、紅、白蘿蔔、黃豆芽、萵苣、牛蒡和高麗菜,再加上鮮嫩好料理的豆腐,高纖、又富含優質蛋白質,省錢又營養。  蔡蕙君也建議上班族或學生族每天自備白開水出門,拒喝含糖飲料、罐裝飲料,除了腎臟功能有問題的人,正常體質每日喝水量最好達到2000C.C.以上,而且多喝白開水可以提高基礎代謝率,促進腸道蠕動,減少便祕發生,又可增加飽足感,降低食慾,是很好的減重輔助。  由於麵包、披薩等精緻麵食,在烘焙的過程中,不但加工繁複,高溫烘烤,且要做得鬆脆、膨軟,很難不添加反式脂肪,不但增加代謝的負擔,還增加身體難以代謝的毒素,蔡蕙君建議主食仍應以糙米飯、五穀麵包或饅頭、燕麥飯、南瓜、地瓜、芋頭等食物,取代精緻的白米飯、烘焙繁複的精緻麵包及披薩,這種替代方式,可以讓人每天增加8至12克以上的纖維質,對清理腸道大有助益。

國際藥聞-快抓狂了?來杯水吧~

2012-04-29 中國時報 潘勛  您情緒快失控了嗎?該怎麼辦?美國最新醫學研究指出,喝杯水有益於讓您鎮定下來,原因是人體即便少量脫水,都會影響到人的情緒、體能及思考清晰的能力。  美國康乃迪克州美國大學進行研究,請受測者分為2組,1組略覺乾渴,另1組則水分充足,都做一系列測驗,測量他們的警覺力、精神集中程度、反應力、學習力、記憶力及推理能力,2組再進行比較。  學者們發現,在年輕女性當中,即便輕微口渴都會導致頭痛、疲憊及精神集中有困難;另外,即便女性受測者的認知能力並未大量損失,答題時都會覺得困難許多。  乾渴的受測男生做心理測驗時,會碰到些許困難,尤其在警覺性、工作記憶方面,此外還感覺到疲憊、緊張及焦慮。  研究成果主撰人李伯曼表示,即使少量脫水,人體的含水量比正常少1.5%時,都會讓我們的感受變差;女性受影響尤其顯著,她們對少量缺水的負面效應更敏感。  另一位研究人員阿姆斯壯指出,人體要到脫水1%到2%時,才會有口渴的感覺。而缺水會影響到任何人,不管是坐辦公室打電腦的上班族,還是汗流浹背的馬拉松選手,保持身體水分充足一樣重要。

2012年4月28日 星期六

早睡早起+運動矮個子長成豪小子

2012-04-27 中國時報 邱俐穎/台北報導 父母親都不算高的林書豪,身高卻長到191公分,馳騁NBA球場,醫師表示,身材高矮雖是基因天註定,但後天生活型態調整更重要,孩子要長得高、長得壯,早睡、多攝取胺基酸、多運動才是關鍵。 榮新診所副院長丁綺文表示,一般而言,男性身高約落在父母親身高加總再加上13後除以2,得出的數字加減7.5公分;女性身高則是父母親身高減13後除以3,加減5公分。 不過,時下青少年常因課業壓力或沉溺於電視、電腦,上床時間愈來愈晚,以往門診調查,平均只有23%的生長期孩童乖乖在10點半前入睡,加上少運動、高熱量食物不離口,都成了長不高的元兇。 丁綺文強調,基因雖然是先天遺傳,但透過調整生活型態,卻能修飾基因表現出來的作用,所以同卵雙胞胎長大後外貌不完全相同、身高不高的父母親,孩子身高能達190公分,都是「外基因調整作用」。 一般來說,男生長高黃金期約在11~15歲,女生在10~12歲,而女生初經後2年、男生變聲後3年掌握生長關鍵的生長板就會關閉。 要把握長高的黃金期,丁綺文說,堅果、牛肉、豬肉等富含胺基酸的蛋白質能激發生長激素分泌;另外,能跳躍、伸展大肌肉群的運動,如籃球、跳繩、游泳,對長高也相當有助益。 此外,由於人體生長激素在晚上10點至凌晨2點分泌,成長期孩童最好在10點前就寢,而高脂肪、高熱量食物會誘發性早熟,讓生長板提前鈣化、關閉,雞皮、雞屁股、速食、零食都要少吃,還要避免塑化劑、環境荷爾蒙如雙酚A暴露。 目前門診追蹤4000多名國小、國中成長期孩童,透過早睡、每天跳繩10分鐘或每週打籃球3次、每次半小時,並補充胺基酸食物,一年下來平均身高皆較往年多出1至2公分,證明要長高只要調整生活作息,不必吃藥也能達成。

國人飲食西化 腸瘜肉盛行率逐年升高

【中時健康 陳如頤/台北報導】2012.03.22   久坐不運動,飲食西化,小心腸瘜肉上身!聯安預防醫學機構公布去年上班族十大健康異常排行榜,「胃部異常」高居排行第一,比率高達93.5%,「腸瘜肉」則占44.7%。醫師強調,腸胃問題已經是上班族的普遍疾病,務必提高警覺。   十大健康異常排行榜分別為「胃部異常」、「痔瘡」(92%)、「體重過重」(49.2%)、「脂肪肝」(47.9%)、「子宮頸抹片異常」(47.1%)、「總膽固醇偏高」(45.4%)、「腸瘜肉」(44.7%)、「尿酸」(22.5%)、「三酸甘油酯偏高」(20.9%)、「肝功能異常GPT」(18.4%)。   聯安院長鄭乃源指出,上班族腸胃異常比例超過9成,近7成民眾檢查前未發覺不適,經過胃鏡、腸鏡檢查後才發現腸胃早已出現問題。在腸胃問題中,又以腸瘜肉最令人擔憂。根據聯安這項調查,在31至40歲初老族中,腸瘜肉發生率已經超過3成。   50歲林先生於99年在聯安接受大腸鏡並切除腸瘜肉,去年再度接受健檢時,在醫護人員強烈建議下,再次進行大腸鏡篩檢。健檢結果發現,大腸內又發現新的瘜肉,且為「腺瘤瘜肉」,幸好即時發現、切除,否則可能演化為癌症。   聯安診所分析各年齡層的腸瘜肉發生率,發現61至70歲銀髮族的瘜肉發生率高達64.2%,平均每3人中就有2人有腸瘜肉;就連31至40歲的初老族,發生率都高達33.7%,每3人就有1人有腸瘜肉。   「腸瘜肉和大腸癌有密切關聯!」鄭乃源建議,如檢查出腺瘤型瘜肉,或位於乙狀結腸以上的增生型瘜肉,最好盡快切除,並且持續密切觀察,才能確保腸道健康。此外,許多上班族輕忽腸胃道不適症狀,如果疼痛,就自己購買成藥來舒緩症狀,只求治標,以為不痛就沒事。事實上,長期忽視腸胃毛病,容易延誤治療的黃金期。

睡眠不足 胖得快!

【中時健康 編譯組/外電報導】2012.04.19   你一天的睡眠時間有多少呢?是標準的8小時,還是只有短短的5小時,甚至還有些人只睡了3小時就起床了。睡眠時間少且不足的人,有沒有發現,自己的腰圍越來越寬了呢?體重也悄悄的增加了呢?   最近美國有個新的研究發現──「睡眠不足,會讓你吃得比平常還要多得多。」這個結果發現,當一個人睡眠不足的時候,每天會多吃將近550卡的熱量,一個星期下來之後,體重就會增加約1磅,對照組則是比平常少吃大約140卡熱量。   羅契斯特梅約診所的Andrew Calvin醫師,一共找了17名18歲至40歲的男女,並把這些人分成兩組,一組被要求愛睡多久就睡多久,沒有時間限制;另一組則是只能睡正常時間的2/3,也就是睡眠時間縮短了。而所有的參與者都要戴一個手錶大小的活動變化記錄儀,追蹤他們在家裡睡覺的3個夜晚,還有之後在實驗室睡覺的8天。   研究發現這些參與者在家裡睡覺的3個晚上,每天平均睡6.5小時;而在實驗室睡覺的8個晚上,第一組仍然可以睡約6.5小時,但只能睡2/3的那一組平均只有睡了5.2小時。研究中每個人都能隨意的吃任何食物,並且紀錄下他們所吃下的食物。結果發現,睡眠不足的那一組,每天會多吃550卡熱量,一週後,體重增加約1磅,愛睡多久就睡多久組,則是比平常少吃大約140卡熱量。   Andrew Calvin醫師表示,睡眠不足其實和瘦體素(leptin)較少、飢餓素(ghrelin)較多有關係。因瘦體素是會告訴大腦已飽了的荷爾蒙,相反的,飢餓素則會告訴大腦餓了。至於睡眠不足與多餘的熱量間的關係,科學家們認為可能非常複雜。由這個實驗得出一個結論,如果你正在保持健康的體重或是減肥,擁有充足的睡眠是是非常重要的。

2012年4月25日 星期三

別被健康常識騙了

2012-01-02 中時樂活 作者:井上健二 *蛋一天最多只能吃一個  任何東西吃太多都不好,但像蛋(雞蛋)這樣「一天最多一個」,被明確限定數量的食品也很少見。  蛋是營養價值很高的食品。一顆蛋裡面包含了大約三週便要孵化出小雞所必需的營養,因此營養非常均衡,有「完全食品」之稱。  蛋尤其是優秀的蛋白質來源,一顆蛋(50g)當中,就含有約6公克的蛋白質。蛋白富含蛋白質,均衡含有人類體內無法自行合成的必需胺基酸。誠如蛋白質的名稱,就是「蛋白」的意思。除此之外,還含有維生素A、B群、D,以及鐵、鋅等礦物質。  另一方面,蛋黃的脂肪多,一個約含5公克的脂肪。而其中又含有約200毫克的膽固醇。而不敢多吃蛋的人,擔心的就是膽固醇。  *吃了蛋,膽固醇也不會升高  膽固醇是一種只存在於動物性脂肪中的脂質,為身體所必需的營養素。  由於是不可或缺的營養素,因此膽固醇的量會被控制在一定的範圍內。飲食所攝取的膽固醇減少,肝臟製造的膽固醇就增加。相反的,飲食所攝取的膽固醇增加,肝臟製造的膽固醇就減少。  吃蛋會使膽固醇值上升,是近一百年前俄國進行的實驗所產生的誤解。俄國病理學家阿尼奇可瓦持續餵食兔子含有膽固醇的飼料,發現兔子血管內的膽固醇值上升了。  然而,兔子的實驗結果無法直接引用在人身上。膽固醇只存在於動物性脂肪中,而兔子是草食性動物,平日並不會攝取膽固醇。兔子所需的膽固醇全部都由體內合成,所以因應攝取量而調整膽固醇的功能並不發達。因此當兔子食用含有大量膽固醇的飼料之後,膽固醇便會在血管中累積。  *其實膽固醇並不壞  人體內進行膽固醇的合成與分解的,是肝臟。食物所含的膽固醇最後也會送到肝臟。  血液中的膽固醇分為LDL膽固醇與HDL膽固醇。LDL將必要的膽固醇從肝臟運送到組織,HDL則將多餘的膽固醇從組織運回肝臟。LDL多,則血液中的膽固醇增多,HDL多,則血液中的膽固醇會減少,因此有些人會將LDL稱為壞膽固醇,HDL稱為好膽固醇。其實兩者都是人體所必需的,因此本來都是好的。我們想避免的,是LDL與HDL的不平衡。  而近年發現,蛋白中所含的胱氨酸(cystine,胺基酸的一種),可減少血液中過多的LDL。而蛋黃中一種叫做卵磷脂的脂肪(磷脂質),也具有減少多餘膽固醇的功用。  「日本人飲食攝取基準(二○一○年版)」中,膽固醇的一日建議攝取量,男性最多為750毫克,女性為600毫克。蛋一個約含200毫克的膽固醇,所以三個還在建議值內。若是膽固醇值在正常範圍內的健康成人,就算哪天吃了二個以上的蛋也無妨。 2012-01-02 中時樂活 作者:井上健二  有些人相信膽固醇值越低越好,但膽固醇過多或過少都有礙健康。膽固醇值過低,會增加腦中風的發生率,而且現在已知每100毫升的血液中,總膽固醇值未達180毫克,死亡率會上升。  這則常識是 假的 只要LDL膽固醇值正常,吃兩個以上也可以。  *健康常識的真與假  1.吃膠原蛋白會讓皮膚光澤有彈性  2.膠原蛋白其實是蛋白質的一種,想要讓皮膚變好與其吃昂貴的膠原蛋白錠,不如多從食物裡面攝取好的蛋白質。  3.大腸的皺折裡有宿便:大腸內部其實是非常光滑的,根本沒有可以藏宿便的地方。  4.紅酒對身體好:適量的攝取紅酒是不錯,但是沒必要為了健康而特別去喝紅酒。  5.午餐之後想睡覺是因為血液集中到消化系統的關係:這其實是跟體內時鐘有關係,人的體內時鐘大約每14個小時就會特別想睡覺。  6.藍莓對眼睛好:藍莓是很好的食物,但是其實沒有實驗數據可以顯示只吃藍莓眼睛就會變好。  7.吃酸性食物血液也會變酸性:血液的酸鹼值是不會被食物所左右的,均衡的飲食才是最重要的。  8.日本人的腸道比較長所以不適合吃太多肉:人類是雜食性的肉食動物,不管是任何人種其消化道的長度差別都不大。  9.日本料理是健康料理:日本料理少用植物油以及乳製品,但是相反的用鹽量較多,例如味增就是含鹽量高的食物。低脂低卡路里的飲食是很棒,但是要小心鹽分攝取過多。  10.一天吃一顆蛋:只要體內的低密度膽固醇是正常值的話,一天吃兩顆蛋也沒關係。  11.小孩出生時要瘦瘦的,然後再養胖比較好:出生時體重較輕的小孩,如果養的太過肥胖的話,將來患病機率反而更高。

2012年4月24日 星期二

食物中含有鎘 恐提高乳腺癌風險

中時健康 編譯組/外電報導】2012.04.19

  台灣第一起鎘米事件是在民國71年發生,桃園縣觀音鄉大潭村因高銀化工排放含鎘廢水,農地遭受污染而種出鎘米。而高銀化工造成鎘米事件只是拉開序幕,緊接著彰化縣、台中縣、雲林縣、桃園縣都陸陸續續傳出鎘米。

  而爲什麼大家這麼害怕鎘米呢?鎘米是指由受重金屬鎘污染的農地所長出來的稻米,這些稻米含鎘量過高,進入人體後且累積在人體內,引起一些難癒的病痛,所以,大家才會對鎘米如此恐懼。但其實重金屬鎘不只會影響米,重金屬鎘也常存在於許多農家使用的肥料中,肥料會對食物產生影響,因此也存在麵包、麥片、馬鈴薯、根莖作物以及蔬菜等農作物中。

  現在有個最新研究發現,飲食中大量的鎘可能會增加乳腺癌的風險。這是由於鎘是有毒的重金屬,且某些形式的鎘會致癌,因這種金屬有類似雌激素的屬性,而雌激素會刺激乳腺癌生長。這篇研究刊載在《癌症研究》(Cancer Research)。

  卡羅林斯卡研究所的Bettina Julin與他的同事,追蹤了大約5萬6千位瑞典的婦女,時間超過12年,共有2000多件乳腺癌案例,這些案例大多數是雌激素受體(ER)陽性的癌症,這些癌症需要有雌激素才能增長。

  研究結果發現,飲食中的鎘含量最高的婦女(超過16微克),罹患乳腺癌的風險增加21%;體重正常或是比較瘦的女性,比起過重的婦女風險高;而正常體重和比較瘦的婦女的風險為27%。

  不過這些論點還不能夠證明是因果關係,提出這個說法也不是要大家拒吃全穀類和蔬菜,只是要注意量的問題,根據世界衛生組織建議,每個月每公斤體重可攝取25微克的重金屬鎘,代表著120磅的婦女每天約45微克。

  而且事實上,在研究中吃了很多全穀類和蔬菜的婦女,罹患乳腺癌的風險,比起透過其他食物接觸到鎘的婦女低。這或許是因穀類和蔬菜的抗氧化能力,或許可以預防罹患乳腺癌。

2012年4月21日 星期六

喝咖啡提神只對懶人管用﹖

2012-04-19 中國時報 潘勛/綜合報導

 對全球許多人來說,晨起一杯咖啡振作精神,幾乎是行禮如儀的事。但加拿大最新研究指出,咖啡等刺激物其實只對懶人才能提神醒腦,增強活動力;對天生勤奮的人,反而會有鬆弛效果。

 加拿大英屬哥倫比亞大學心理學系博士候選人霍斯金(Jay Hosking)帶領團隊進行大鼠實驗,這些實驗室大鼠跟人類一樣,有些天生較為活躍,更願意完成實驗室設定的難題,另一些則較為懶散。

 英國《每日郵報》日前報導,在研究人員提供咖啡因、安非他命等刺激物之後,原先較懶散,常規避困難的大鼠「工作」變得勤奮得多。相形之下,本來「勞碌命」的大鼠接觸到刺激物,活動力反而降低。這項實驗成果發表於《神經心理藥理學》電子期刊。

 霍斯金表示,每天都有數百萬人使用刺激物來保持清醒,提高注意力,增強創造力,比如整夜開車的大貨車司機或準備考試的學生。但實驗成果卻顯示,對於天生愛挑戰困難以取得更大成就感的人而言,某些刺激物其實會產生反效果。

 霍斯金指出,研究結果顯示,人為了達成目標而付出的注意力多寡,可能會影響到刺激物對他們的作用。

2012年4月12日 星期四

肥胖引發重症 減重刻不容緩

【中時健康 陳如頤/台北報導】2012.04.11

  對一般民眾而言,減重可有可無,但若過度肥胖引起疾病,減重便刻不容緩。雙和醫院外科部主任黃銘德表示,接受減重手術病患中,只有三成基於外型考量,其他七成都是因肥胖相關疾病如代謝症候群與睡眠呼吸中止症,而求助手術。

  日前一名31歲的林先生,身高173公分,體重卻高達132公斤,走路會喘且汗流浹背,膽固醇、尿酸、血糖完全超標。原本醫師建議飲食與運動改善未見效,鑑於林先生食量極大,醫師評估決定施予袖狀胃切除手術。術後一年林先生不僅體重標準,各項指數也都回歸正常。

  據統計,肥胖者發生心臟猝死的機率是體重正常者的40倍;心血管疾病、骨關節炎、痛風等疾病的發生率也是體重正常者的2至3倍。為治療肥胖引起相關疾病,臨床上常運用腹腔鏡可調節性胃束帶手術、腹腔鏡胃腸繞道手術、腹腔鏡胃袖狀切除手術與內視鏡胃內水球置放等四種手術方式。

  雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示,民眾若BMI超過35,且飲食與運動控制三至六個月沒有具體成效,或已出現代謝症候群等問題時,即需評估是否接受手術。蘇彥豪提醒,外科手術只是階段性減重方式,術後一至二年,有賴配合飲食與運動,才能達到最佳的瘦身效果。

三餐老外族 聰明吃出代謝力

【中時健康 趙欣/台北報導】2012.04.11

  近來油價、電價和物價不斷調漲,上班族必須付出更多時間與精力投入工作中,也因此常常無暇顧及三餐品質。許多人早上匆忙出門,到早餐店帶一份火腿蛋三明治加奶茶就直奔工作崗位,中午買個便當簡單打發,甚至連晚餐也在外解決,因為等到加完班,可能已經八、九點了,可說是不折不扣的三餐在外的「老外」。

  高油、高鹽的飲食,加上長時間坐著不動,讓現代人產生越來越多的文明病,許多人雖然才二、三十歲,但因為飲食攝取不正常,加上活動量不足,造成代謝力越來越差,也逐漸變成中廣身材。新竹雅得麗診所何信緯醫師指出,調整飲食習慣是改善代謝力最直接、快速的方法,只要建立幾個原則與習慣,就能恢復身體應有代謝能力,不讓身材走樣。

  首先必須先調整生活作息,並且戒除菸酒。熬夜會使人體的免疫力下降,伴隨著肝功能異常、過敏、自律神經失調還有賀爾蒙分泌異常等狀況逐漸發生,都會阻礙血液循環與代謝功能。香菸中的尼古丁跟焦油會讓內臟自律神經失調,酒精對於三酸甘油脂過高的人,容易形成脂肪肝,戒煙戒酒對健康絕對有利無害。

  此外,想要控制身材不要橫向發展,在飲食方面也要吃的聰明。何信緯醫師表示,必須減少油脂攝取,才能提升代謝力,以免囤積過多脂肪。盡量避免油炸方式,改以水煮、清蒸、涼拌等無油料理,並選擇天然食材,減少人工調味料。優良的油品對於人體新陳代謝有很大益處,包括椰子油、苦茶油、橄欖油、花生油、葵花子油和魚油都是很好的選擇。肉類則以白肉為佳,如雞、鴨或魚肉等,料理前最好先去除油脂較多的部分。

  醫師也建議,可以多攝取堅果類的食物,如杏仁、腰果、核桃等,堅果內含有豐富單元不飽和脂肪酸,可以調節血脂、降低心臟病猝死率,並有助於補腦益智,每天建議攝取量約四十二克,勿過量攝取。

  吃飯時間也很重要,建議起床後喝一杯水,半個小時後就吃早餐。醫師提醒,最好是在早上七點到八點吃早餐,以配合生理週期、促進消化功能,可以選擇低脂高纖的全麥土司或燕麥;午餐是支撐一整個下午的活力來源,以糙米飯等低GI澱粉作為主食可以增加飽足感,搭配二至三份的蔬果及菇蕈類,補充維生素及纖維質。

  晚餐則是維持身材的關鍵,因為晚餐後到睡前會消耗掉的熱量不多,熱量高的食物會立即造成脂肪堆積。何信緯醫師指出,晚上七點過後代謝變慢,最好選在7點前進食,並以蛋白質為主食,像是豆腐、魚、肉類加上綠色蔬菜,就是完美的低脂組合。

  代謝率下降是現代人容易發胖的主因,何信緯醫師表示,二十歲到三十五歲的青壯年是細胞活性最佳的時期,只要生活作息和三餐飲食正常,並戒除菸酒,加上每周固定運動,絕對可以讓身體代謝活性恢復到符合自己年齡的狀態,天天活力充沛迎接工作與生活的挑戰。

2012年4月11日 星期三

老是睡不飽? 睡眠障礙不可輕忽

【中時健康 陳如頤/台北報導】 2012.02.07

  你平常的睡眠好嗎?會不會淺眠、很容易就醒來,或是容易有入睡困難、或是夜尿的問題,其實睡眠和吃飯一樣,都屬於人體的基本生理需求,若是人餓了就會吃東西,那為什麼累了會有睡不著的狀況呢?

  行政院衛生署台南醫院醫師林政佑表示,這是因為影響睡眠的因素實在太多了,包括個別差異如個性、文化背景、生活習慣等;年齡如老年人交感神經活動增強容易失眠,生理所需睡眠時間減少等;生活事件如考試、升遷等;環境因素如旅行時差、工作輪班等等,都會影響睡眠品質。

  至於每天要睡多久才夠呢?林政佑指出,睡眠就像吃飯一樣,吃太多或太少對身體不好;睡的太多或太少對身體都有不良影響。正常「睡眠需求」有很大的個別差異,少則4至5小時,多則將近10小時,但大多數成人所需的睡眠時間約為6至8小時,國小兒童所需的睡眠時間則約為8至10小時。只要以能「提供白天工作精神所需」即算足夠。

  林政佑進一步說明,根據統計,一般人常見的睡眠問題包括失眠,也就是睡得太少或睡醒後覺得沒睡夠、難以入睡、半夜覺醒或是睡眠品質不好。還有嗜睡問題,也就是睡得太多,整個睡眠時間已經足夠,但是該清醒時還在打盹。由於睡眠與呼吸系統有密切關連,如果睡眠中呼吸出現困難則會引起大腦的微覺醒,而造成的睡眠片斷,使得無法得到完整且良好的生理及精神的休憩。還有類睡症,也就是睡眠時或前後出現異常的行為,例如:夢遊、惡夢驚醒(夢魘)、夜尿、夜驚等。最後一項是睡眠關聯運動疾患,也就是睡眠中陣發週期性的肢體動作所造成的覺醒而影響睡眠品質,例如不寧腿、磨牙。

  若發現有睡眠障礙,該如何治療?林政佑解釋,首先要培養良好的睡眠衛生,如舒適通風的睡眠環境、定時定量的睡眠、避免刺激性的飲料等。接著做認知行為治療,透過放鬆技巧訓練、生理回饋訓練等,學習放鬆全身的肌肉、控制自己的呼吸心跳等,來減輕焦慮,紓解緊張。藥物治療方面,可以讓身體病痛所引起的失眠,針對身體疾病給予治療;精神疾病引起的失眠,針對精神疾病給予治療。最後規則的生活作息很重要,白天少躺床、規律的運動,避免睡眠週期紊亂。

2012年4月10日 星期二

灰指甲治療新知

中時醫療網 諮詢採訪: 醫甲館顧問嚴炯誥醫師

根據國外文獻,每3~4個德國人,就有一人有皮膚黴菌感染的困擾。其中,手足的感染就佔了大多數。手足的黴菌感染最常見的就是香港腳及灰指甲。台灣地處亞熱帶,溫暖潮溼的氣候環境提供了黴菌絕佳的生長條件。對於這類問題的預防及處理常識,是每個人都要具備的生活知識。

會造成疾病的黴菌可分為三大類,包括皮癬菌、酵母菌及絲狀黴菌。其中,皮癬菌佔了大多數。而酵母菌則容易在糖尿病患者及嬰幼兒的身上造成問題,念珠菌即屬於這一類。這些黴菌喜愛在足趾縫隙間繁殖,入侵皮膚,此時便是俗稱的〝香港腳〞,如果放任不管,感染就會蔓延到指甲間,黴菌會順著指甲下方的皮膚侵入,往甲床蔓延造成破壞,這是因為指甲本身並沒有養分,所以黴菌不攻擊指甲,而是侵犯底下的甲床組織,最後造成指甲變色、變厚、變形,這就是灰指甲的由來。

灰指甲之所以可怕,原因有四:
第一,它的傳染力強,家人之間如果有共用指甲剪、襪子就有被傳染的可能。
第二,它在發病初期,症狀非常輕微,很容易就被忽略。
第三是它極難根治,治療的時間也很長;
第四是造成指甲變厚、彎曲內陷,修剪照顧不易,除了修剪時的疼痛之外,稍一不慎就會引起甲溝炎。
若是糖尿病患或免疫力不佳的患者,甚至有截肢的風險。所以,稱它為健康的隱形殺手,並不為過。因此,預防和早期治療便十分重要。

*嚴重併發症

傳統的治療方式,不外乎口服或外用抗黴菌劑。新一代的擦劑如療黴舒、樂指利等,雖然號稱具備指甲穿透力,但是一旦真正遇到已經變厚的指甲,效果依然不佳。這時候,傳統上醫師就會建議拔指甲(全拔),來使甲床裸露,方便藥物作用。因為灰指甲治療難度高的原因,主要是比較難以直接作用於感染區域,其實黴菌對藥物的反應大多良好,所以才會有拔指甲這種殘忍的治療方式。但是對病人來說,面對這樣的治療方式時,通常都需要承受心理及肉體上很大的煎熬,而且也大大增加了其他感染的風險。

灰指甲分期及治療對策
第一期(輕度) 指甲變色、甲床分離
口服或外用抗黴菌劑
家用足部抗黴修復產品

第二期(中度) 指甲增厚,甲床指甲間出現白色菌絲和變異角質
口服或外用抗黴菌劑
專業菌絲清除及指甲修整、磨薄
家用足部抗黴修復產品

第三期(重度) 指甲增厚、變形、彎曲內陷疼痛、甲溝炎
口服或外用抗黴菌劑
甲床整形手術及感染控制
專業菌絲清除及指甲修整、磨薄
卷甲、陷入甲矯正器
家用足部抗黴修復產品

※因為灰指甲的高傳染力及不知不覺的破壞力,等於是手足間不折不扣的隱形殺手。
在醫甲館,新的灰指甲治療方式,除了延續原來的口服、外用抗黴菌藥物之外,捨棄了傳統拔指甲的殘忍治療方式,受過專業訓練的美甲師,能夠協助醫師將過厚的指甲修薄,並將佔據甲床和指甲之間的菌絲、變異角質清除。如此一來,一方面可以方便藥物的作用提高治療效果、縮短治療時間;另一方面也因為過程舒適,不必再受拔指甲之苦,再者也可以提高患者接受治療的意願,避免病程惡化。如果指甲已經有彎曲內陷、修剪不易的情形,現在也有矯正器的方式可以選擇。只要不是已經在發炎的狀態,患者可以在捲曲的指甲面上裝設矯正器,來達到紓緩疼痛,並引導彎曲的指甲逐漸拉平。這款來自德國的矯正器,是利用鋼絲扣住指甲邊緣,利用記憶金屬的特性,來將原本彎曲的指甲,在生長前推的過程,逐漸拉平,讓它能順利長出指緣。這樣不但日常修剪會方便舒適許多,也能預防甲溝炎的發生。


由於灰指甲有很高的傳染性,居家保養是很重要的環節,有幾件事也要注意:

1. 最好準備個人足部專用毛巾,並且每日更換。足趾間隙要保持乾燥,擦拭用點擦法,避免摩擦,以免造成皮膚傷口。如果有足部多汗症,可使用止汗噴霧改善。
2. 襪子也要每日更換,並和其他衣物分開清洗,清洗時最好能煮沸10
分鐘,或是以漂白水浸泡半小時。
3. 鞋子應每週消毒並乾燥,不穿時應放置通風環境。
4. 如果指甲已經變厚,不易修剪,則建議定期找專業美甲師修剪處理,每個月一次。患者的指甲修剪工具必須和其他健康家人使用的工具分開。
5. 選擇適當的足部居家保養品。除修護作用外,還應包含抗黴菌功能。PH值為中性的產品,能使足部皮膚自然形成酸性保護膜,是優先的選擇。

灰指甲具有傳染性高、治療時間長、初期症狀輕微、後遺症嚴重且難處理四大特點,早期發現並介入治療是不二法門。因為技術及產品的進步,過去痛苦的治療過程,現在已經舒適許多。為了自己的足部健康,請定期檢視,如果有相似情況,請即刻治療。

附錄:香港腳及灰指甲的早期症狀
1. 指甲失去透明光澤,變成黃色或灰白色,通常由前緣開始。
2. 指甲變厚、易碎、斷裂,指甲與皮膚間隙出現白色菌絲、變異角質。
3. 指間皮膚呈白色、起水泡、脫屑及搔癢。

2012年4月6日 星期五

吃蘑菇蛋餅、蚵仔煎 防胰臟癌

台灣新生報 作者:【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

  吃蘑菇蛋餅、蚵仔煎,可幫助預防胰腺癌?美國、西班牙最新研究發現,飲食若含有豐富的硒與鎳,對胰臟有保護作用,或可幫助降低胰腺癌風險。像雞蛋、富含油脂的魚都有硒,蘑菇、牡蠣、蘆筍、豆類則含有鎳。

  美國、西班牙研究人員在「消化道」期刊發表一項研究指出,體內硒元素、鎳元素濃度稍微高一點,似乎可以減少胰腺癌發生機率。反之,若體內鉛、砷、鎘濃度偏高,則比較容易得胰腺癌。

  胰臟癌當中,以胰腺癌最常見。胰臟癌總是來勢洶洶,約八成患者在一年內往生,只有約百分之五的患者可以活超過五年。糖尿病、過重、抽菸者都比較容易得胰臟癌。

  研究團隊分析一百一十八位胰腺癌患者與近四百位沒有罹癌者的腳趾甲,比較他們體內十二項微量元素的濃度。結果發現,體內砷、鎘濃度最高者,罹癌機率分別是其他人的兩倍、三點五倍。若鉛濃度偏高,罹癌風險更高達六倍。

  但如果體內的鎳、硒濃度偏高,罹癌機率就會比較低,鎳濃度最高者出現胰腺癌的機率下降了百分之三十三,硒濃度最高者,罹癌風險減少約九成五。

  根據英國「每日郵報」報導,微量元素鎳會影響身體鐵質吸收,在紅血球製造過程,扮演關鍵角色。像蘆筍、蘑菇、蘆筍、豆類、牡蠣、洋蔥、菠菜、茶、扁豆、燕麥、堅果、梨子等食物都含有鎳。而硒元素關係人體免疫、繁殖功能,也可預防細胞、組織受到損壞,像雞蛋、肉類、全麥麵包、海鮮等都有硒。

2012年4月4日 星期三

嬰幼兒常吃高鈉食物 長大偏好高鹽飲食

台灣新生報 作者:【記者萬博超/綜合外電報導】

  經常餵食嬰幼兒如餅乾、脆穀片或麵包等鈉含量稍高的食物,可能讓孩童長大後偏好稍鹹或高鹽飲食。

  美國莫乃爾化學感官中心研究人員指出,幼童常吃如餅乾、脆穀片或麵包等鈉含量稍高的食物,吸收的鈉較不常食用上述食物的孩童高出55%,同時如果早期經常食用澱粉質豐富,高鹽的食物時,日後的喜好的口味也偏鹹。相關研究刊登在美國臨床營養學期刊。

  長期高鹽、高油飲食被認為可能造成健康問題。國內據統計顯示,都會區的中小學生測量血壓,每6位肥胖學生就有1人血壓過高。研究顯示,體重過重及肥胖兒童,其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童的2倍。

  醫師進一步指出,由於現代人外食機會多,油炸食物販賣、飲料店非常密集,長久下來,高脂、多糖、重鹽的飲食加上運動不足,造成肥胖問題。

  此外,不只是孩童鈉攝取量值得關注,孕婦吃太多鹽會加重產後水腫的情形,不過醫師指出,並不是一點鹽都吃不得,同時產婦可以喝水,適量的開水不會加重水腫。

2012年4月1日 星期日

過於疲勞睡眠不好 頭髮恐過勞白

台灣新生報 作者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 2012年3月29日 上午12:08

平常生活太過操勞,小心頭髮出現「過勞白」。中醫師王玫君表示,臨床上常看到女性過於疲勞,加上睡眠睡不好,導致腎虛,因而提前出現白頭髮。

中醫師蔡尚勳分析,當體力耗損後,常出現腎虛、虛寒體質,身體代謝變差,頭髮得不到養份,便容易早白。因此要有足氣血,頭髮才會烏黑、亮麗。「腎之華在髮」。對於這類患者,治療上多半以補腎、補氣血為主,可能會以七寶美髯丹當方劑補肝腎,進而改善白髮困擾。氣血不夠的人也可以適用食用何首烏、菟絲子、女貞子等幫助調理體質。
如果常吃油炸食物,容易讓身體變燥熱,油脂分泌也會變多,這類族群較容易有脂漏性皮膚炎,頭髮可能因此而掉落。另外,情緒也會影響頭髮健康,肝氣鬱結、精神壓力大的人則容易有圓形禿。

王玫君醫師建議,平常可以用牛肉黑豆湯等「烏髮食療方」幫助保養秀髮。牛肉黑豆湯材料包括牛肉三百克、黑豆一百克、製首烏二十五克、紅棗十枚、桂圓肉、生薑,以及鹽巴少許。備料時,先將牛肉切薄片,黑豆洗乾淨後需用水浸泡數小時,紅棗也要去殼。將上述食材、藥材放入鍋子裡,加入適量的水與桂圓肉、生薑,再用大火煮,水滾後轉小火,煮到湯汁變稠、肉變軟爛,然後放入適量鹽巴調味,即可食用。

王玫君醫師提醒,因為牛肉黑豆裡有桂圓,容易上火的人不宜食用過於頻繁。以免上火情況加劇。蔡尚勳醫師叮嚀,一定要作息正常、睡眠充足,加上營養均衡,頭髮才能呈現健康光澤。

【記者蘇湘雲/台北報導】年輕人晚上常熬夜打電腦、打電動,不運動又喜歡吃雞排、鹽酥雞等油炸食物,這樣很容易老得快、記憶力變差。

中醫師洪懿偉表示,年輕人常常熬夜打電腦、打電動,情緒往往非常亢奮,長時間下來,體力大量耗損,就會出現「陰虛陽亢」現象,持續惡化,就會引起腎氣早衰,身體不但老得快,平常也比較無法集中注意力,記憶力也會跟著下降。
中醫的陰指的是身體中的水,傷陰就會傷津,傷陰、陰虛代表身體水份減少,陽亢代表身體發炎。長期陰虛陽亢,一個人會變得精神非常疲累,但想睡又睡不著。若又嗜吃雞排、鹽酥雞等油炸食物,或喜歡吃辣、喝咖啡,則會「化燥生風」,導致陰虛陽亢更加劇,身體負擔也會加重。

睡眠對記憶力、學習力很重要。洪懿偉醫師提醒,晚上睡覺前盡量不要吃宵夜,晚上睡覺時,血液應該回到肝經,吃東西後,血液分散到腸胃,就會影響到睡眠,造成淺眠、睡不飽,早餐也會沒有胃口,記憶力也連帶受到影響。
腎氣虛會讓年輕人記憶力變差。當營養不良,身體過於消瘦,就容易腎氣虛。患者外觀乾乾扁扁的,眼神空洞。減重過度也可能出現這種現象。

洪懿偉醫師叮嚀,要提升注意力、學習力,晚上該睡覺時一定要睡覺,最好在晚上十一點前就寢,並盡量少吃油炸、刺激性食物。營養要均衡,平常要規律運動,這樣身心才會維持平衡。

吃喉糖不能根治聲音沙啞

2012-03-30 中國時報 陳育賢/新竹報導

 新竹市一名30歲女性因工作關係要多說話,半年前開始感覺說話聲音有點沙啞,先以喉糖緩解症狀,但狀況卻愈來愈差,醫師檢查發現是聲帶瘜肉,手術治療後才完全恢復。

 新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師楊志雍表示,嗓音問題最常見的症狀即為聲音沙啞,大部分源自於聲帶疾病,聲帶若產生病變,干擾了正常振動,即會造成聲音改變,最常見病症為急性發炎,一般都是由上呼吸道感染引起;其他可能引起聲音改變的病變為聲帶結癤、瘜肉、囊腫或者水腫。

 楊志雍表示,當發現聲音沙啞時,應立即讓聲帶休息,所謂休息是「完全」休息,因為一般人常在「失聲」時,以悄悄話或者氣聲的方式講話,其實這是錯誤的方式,因為這反而會讓聲帶負荷增加,延緩復元時間。

 除了聲帶休息之外,其他可做的就是避免飲酒或刺激辛辣的食物,以及多喝水保持聲帶溼潤。

 此外,許多人喉嚨痛、聲音沙啞時,會選擇吃喉糖,舒緩沙啞或疼痛感,但對聲音的改善並無明顯差異,這是因為部分喉糖中含有「薄荷」或是其他刺激黏液分泌的成分,短期間可以讓人覺得咽喉舒爽或是聲帶較潤滑而可以出聲,但忽略聲帶休息的重要性,反而因持續發聲反而讓聲音沙啞的病程拉長不容易復元。

食品營養-10類食品營養成分 上網可查

2012-03-30 中國時報 邱俐穎/台北報導

 想要吃得健康不要胖,熱量和營養可得斤斤計較,衛生署食品藥物管理局即日起,提供民眾10大類、1333多項食品營養成分查詢,只要上網鍵入關鍵字、數量,熱量、營養素就一目了然。

 衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞表示,這項食品營養資料庫民國81年建立,由食品工業發展研究所及屏東科技學院共同執行,將民眾普遍食用的食品分18大類,提供醫學研究、臨床照護、團膳設計及食品加工參考,更提供民眾查詢。

 此次上線的食品資料包含穀物、澱粉、堅果、蔬菜、水果、藻類、菇類、豆類、肉類及魚貝類等10大類食品,每種食物都有膳食纖維、維生素、鎂、鉀、鈉等多達90種的營養素分析。

 食工所檢驗技術研發及服務中心主任傅偉光說,蛋類、乳品類、油脂類、糕餅點心類等其他8大類營養素資料庫,預計最快今年底完成上網。食品營養成分查詢網址為http://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178。

2012年3月24日 星期六

雙臂量血壓 研判心血管病風險

2012-03-23 中國時報 諶悠文/綜合報導

 一般人測量血壓很少同時測量雙臂,但英國一項最新研究顯示,從雙臂血壓差距可研判心血管疾病風險。兩隻手臂的血壓差異大,死於心臟病、中風等心血管疾病的風險升高,因此量血壓時,最好能雙臂都測量。

 英國艾克斯特大學研究人員對兩百卅名高血壓患者追蹤十年,這些患者平均年齡為六十八歲,這段期間許多人罹患心血管疾病或中風,還有些患者死亡。

 通常雙臂血壓會有一定差距,但這項研究分析顯示,如果兩臂收縮壓差距在十毫米汞柱以上,就需要注意心血管疾病風險;如果差距在十五毫米汞杜以上,更需要提高警覺。論文刊登在《英國醫學雜誌》。

 主持這項研究的艾克斯特大學半島醫學及牙科學院柯拉克博士表示,民眾在量血壓時,最好能測量兩隻手臂,若發現數值差距太大,可能需要做進一步檢查。

 兩臂收縮壓差異大的人可能罹患周邊血管疾病,此一疾病經常沒有症狀。戒菸、服用降血壓或降膽固醇藥物,或有助於降低這些患者罹患心臟病或中風的風險。

 克拉克等人先前在《刺胳針》醫學期刊發表過一篇論文,分析廿八項研究報告,結果也發現兩臂血壓差異大,罹患心血管疾病和死亡的風險可能增加。

2012年3月21日 星期三

類風濕性關節炎不治療 生活能力受影響

2012-03-20 中國時報 邱俐穎/台北報導
 
 「那時候我連脫褲子,腳都抬不起來,我先生還覺得是我太誇張了!」43歲的夏小姐,8年前雙手手指紅腫、兩邊腳踝發炎,起初還以為是普通關節炎,直到上下樓梯、移車、倒垃圾都舉步維艱,甚至開門、切菜也成問題,才確診為類風濕關節炎,她昨以過來人身分提醒其他病友,有病千萬別拖、應及早治療。

 類風濕性關節炎係一種慢性發炎疾病,發病成因仍不明,研判與生活環境、遺傳有關,一開始可能只是指關節對稱紅腫、僵硬,後來可能擴散到身體多個關節,造成變形、行動困難。

 中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示,美國研究發現導致殘廢的首要疾病就是關節炎,有研究指出,高達1/3患者發病後2年內會離開職場,5至8成在職者也常需請假,顯示關節炎對生計影響甚鉅。

 47歲的郭小姐就沒有夏小姐幸運。手指頭明顯彎曲的郭小姐說,自己15年前手指、手腕疼痛,因孩子還小忙著帶小孩,僅斷斷續續在骨科、中醫接受治療,但2年後手關節變形、彎曲,連伸直都困難,只好置換2側手腕關節,但持續疼痛連家事都沒法做,直至5年前才確診。

 蔡嘉哲說,類風濕性關節炎好發在30歲至50歲間,特別是女性身上,臨床觀察男女比約為1:2,但患者早期誤為是普通關節炎或痠痛,常在其他科別游走,卻找不出原因。

 他提醒,若出現疲倦、虛弱無力,早上關節對稱僵硬,特別是手指等小關節出現腫脹、疼痛就要提高警覺,趕緊到風濕免疫科報到,一般來說,紅腫出現的6個月內是治療黃金期,及早治療能降低關節損壞、失能發生機會,生活甚至和正常人無異。

 高醫大附設醫院免疫風濕內科主治醫師蔡文展指出,目前治療類風濕性關節炎的最新長效生物製劑已納入健保給付,每月打1針,預估1年可為病友省下40萬元藥費。

2012年3月20日 星期二

癌症防治-當老外少蔬果 大腸癌年輕化

2012-03-19 中國時報 黃天如??台北報導

 大腸癌連續5年蟬聯最多國人罹患的癌症,平均不到50分鐘,就有1人「淪陷」。醫師表示,罹患大腸癌最重要的危險因子,就是不良的飲食習慣,現代人「多外食、少蔬果」,影響所及,近年大腸癌患者有明顯年輕化的趨勢。

 台灣癌症基金會執行長、雙和醫院腫瘤科主任賴基銘表示,大腸癌是一種與年齡密切相關的癌症,一般來說,年齡愈大,罹患的風險愈高;然而受到後天不良飲食及生活習慣的影響,大腸癌患者日趨年輕化,臨床上甚至不乏還不滿20歲的高中生患者。

 賴基銘說,他個人就診治過兩名分別年僅16歲及18歲的大腸癌患者,他們有許多的共通點,不但都愛吃烤香腸、泡麵、速食,且都是不愛吃蔬菜,不愛運動,整天「宅」在家的宅男一族。

 此外,過去年輕型的大腸癌患者,多半都有受到基因的影響,這兩個大男生則完全沒有家族史,到院時卻已都是癌細胞轉移的第二、三期大腸癌。所幸經過手術切除腫瘤,配合術後化療,兩人預後狀況都不錯。

 除了調整飲食、生活習慣之外,定期接受糞便潛血、大腸鏡等檢查篩檢也非常重要。衛生署國民健康局癌症防治組長吳建遠表示,為幫助民眾早期發現、早期治療大腸癌,政府針對50至69歲民眾,提供每2年1次免費糞便潛血檢查。但以去年度為例,全年受檢民眾僅77萬人,占全國同齡人數14.5%。

 吳建遠說,高達8成的大腸癌來自良性瘜肉,臨床證實,糞便潛血檢查陽性患者經大腸鏡追蹤,每2人就有1人有瘜肉,其中每20人就有1人罹患大腸癌,可見定期受檢的重要性。

2012年3月17日 星期六

小孩也會偏頭痛 約有一成

2012-03-16 中國時報 林佩怡 台北報導

 小孩也會偏頭痛!有醫師指出,約一成小孩有偏頭痛問題,曾有女孩頭痛到無法上學,上學後注意力難以集中,原來是偏頭痛發作。醫師強調,延誤治療恐手腳無力,最嚴重會半身不遂,家長要特別注意。

 台北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲說,曾有位?怳T歲的女孩,每天都會頭痛,時間長達兩個多月,痛到常請假、無法上學,若勉強上課注意力也無法集中,只能吃止痛藥及預防性藥物。

 黃正憲說,小孩偏頭痛大多是體質的關係,但生活作息不正常、功課壓力大、人際關係困擾、月經等,都會使偏頭痛頻率增加,只要頭痛長達一小時以上,就會影響生活作息,家長應特別注意。

 黃正憲說,七到?怳@歲的兒童偏頭痛盛行率約為一成,青春期之前男童比女童多,青春期時則是女童比男童多,頭痛時會有怕吵、畏光、頭暈、嘔吐等症狀。他強調,只要小孩嚴重頭痛,應盡速就醫,避免造成手腳無力。

 該如何舒緩頭痛症狀?黃正憲說,偏頭痛的治療主要是緩解症狀,若一周發作兩、三次,就需要使用預防性藥物降低發作頻率。除藥物治療外,維持正常生活作息、充足睡眠、避免過度勞累、適度運動等,都可幫助減輕頭痛發作頻率。

2012年3月16日 星期五

學者:雙酚A塑化劑遺毒下一代

2012-03-16 新聞速報 中央社

 學者今天指出,「雙酚A」與「塑化劑」會干擾人體內分泌,兩者加成毒性更毒,除危及人體心肝腎健康,也會透過基因遺傳給下一代,政府應嚴加管制。

 現代人生活為講求方便迅速,許多包裝食品容器幾乎「無塑不在」。

 台灣師範大學生命科學系助理教授沈林琥與高雄醫學大學環境醫學研究中心教授李水龍共同組成研究團隊,利用生物資訊與毒理基因體學的方法,比對化學物質與基因蛋白質產生交互作用,發現「雙酚A」和「塑化劑」(即鄰苯二甲酸酯類)具有類似毒理基因組特性,對人體健康有不良影響。

 沈林琥分析,「雙酚A」和「塑化劑」暴露與基因蛋白質的毒性網絡,前10項疾病風險包括生殖相關疾病、前列腺相關疾病、子宮內膜相關病變、卵巢相關疾病和乳房病變,

 李水龍說明,「雙酚A」和「塑化劑」若同時被使用在食品容器或食品內有加成效果,毒性更毒,並提高人體罹病風險,對於心臟、肝臟與腎臟影響最大。

 李水龍指出,無論是在嬰幼兒奶瓶、寶特瓶裝飲品、食品罐頭內防鏽塗劑、電子發票感熱紙等都可能含「雙酚A」,「雙酚A」與「塑化劑」都是環境荷爾蒙,不僅干擾人體內分泌,導致情緒不穩,影響生殖能力,也會促進女性生殖器早熟;「雙酚A」若留在人體中,其基因表現還會遺傳至下一代。

 學者呼籲,塑膠在現代生活中被廣泛使用,「雙酚A」和「塑化劑」會從塑膠中滲出至周邊環境,民眾若改用玻璃容器會較安全;政府應加強食品安全規範與稽查,在食品容器上增加警語,並推動食品履歷,提供民眾對於「雙酚A」和「塑化劑」的資訊教育。1010316

睡少易貪食 漸成肥仔

台灣新生報 – 2012年3月16日 上午12:11 作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

想減肥的人睡眠一定要充足。美國最新研究發現,如果一個人睡眠不足,就會吃比較多的東西,平均一天會多攝取五百多卡熱量,因此較容易變成胖子。

總共有十七位健康男女參與研究,年齡介於十八歲到四十一歲,實驗持續十一天十一夜,其中有八個夜晚一半的人睡眠時間正常,另外一半的人縮減三分之一睡眠時間。研究期間,他們想吃什麼就吃什麼。研究人員也會測量他們的飲食攝取量。
研究數據顯示,晚上睡眠時間減少一小時二十分鐘的人進食量較大,一天平均多攝取五百四十九卡熱量。兩組人一天所花熱量都差不多,睡得少的人並沒有消耗較多熱量。

身體中的荷爾蒙「瘦素」(Leptin)會抑制飢餓感覺,而「飢餓素」(Ghrelin)則會刺激身體產生飢餓感。研究人員原本認為睡眠時間縮減會導致瘦素分泌減少,飢餓素增加,因而造成飲食過量。但進一步分析發現,結果正好相反,睡覺睡不夠的人體內瘦素濃度呈現上升,飢餓素濃度反倒下降。

研究作者美國梅約醫學中心醫學副教授安德魯‧卡爾文表示,這種荷爾蒙變化比較像是身體為尋求能量平衡所產生的結果,而非飲食過量背後主因。研究認為,睡眠不足很可能造成肥胖、體重增加。但研究首席作者美國梅約醫學中心醫學教授維蘭德‧索莫斯表示,這只是一場小型研究,未來需要更大型研究,參與民眾最好能在家中做睡眠實驗,這樣結果會比較準。

這項論文報告近日發表於美國心臟協會舉行的二○一二年流行病學、預防、營養、生理活動與新陳代謝醫學研討會。

2012年3月15日 星期四

打電腦姿勢不對 加重氣滯血瘀肩頸更痛

台灣新生報 – 2012年3月14日 上午12:07 作者: 【記者蘇湘雲/台北報導】

上班族、常需要打電腦的族群要特別注意姿勢正確與否。台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科周文程醫師表示,有些人打電腦會頸部往前伸,或不自覺地聳肩、背部向前傾、駝背,或手肘懸空,這些不良姿勢都容易造成肩頸痠痛。患者有氣滯血瘀問題,肩頸痠痛將更為嚴重。

周文程醫師分析,肩頸疼痛容易造成轉頭、開車、讀書、看電腦時產生不舒服感覺。有時疼痛也會影響到睡眠,有時肩頸痠痛會伴隨頭痛一起發生。長期肩頸部痠痛更會影響到工作能力。有患者情緒容易緊張,也會讓氣滯血瘀現象更惡化,痠痛症狀更為明顯。
如果肩頸痠痛為肌肉緊繃造成,除了適當休息,也可運用熱療、按摩、刮痧拔罐、針灸等方式加以改善。但若是急性受傷、發炎,則需要冰敷,不宜熱療、按摩、刮痧,以免發炎症狀加劇。

周文程醫師提醒,要避免肩頸痠痛,平時要多留意頸部姿勢,工作時要盡量讓背部挺直,並倚靠椅背,身體軀幹挺直,頭、頸絕對不要往前傾。工作時也要調整桌椅的高度,使手臂自然地下垂,避免聳肩,手肘在桌上約呈九十度。工作時最好每三十分鐘起身活動一下,做做伸展操,以活動筋骨;講電話時不要用脖子夾著話筒,容易造成肩頸痠痛。

2012年3月14日 星期三

乾癢肌膚保養有妙招 皮膚差時先別照鏡子

中時醫療網 雅丰美膚診所黃靜雯醫師

隨著全球暖化的影響,氣候異常情況趨於嚴重,冬天更加嚴寒,夏天加倍酷熱。溫度、濕度、紫外線、空氣中的二氧化碳濃度改變,皆干擾著皮膚狀況,造成皮膚缺水、乾燥,嚴重甚至會脫皮、紅腫,雅丰美膚診所黃靜雯醫師建議,此時應選擇成分單純且簡單,並以保濕為主要功能之保養品,才是乾癢肌膚保養之道,黃醫師進一步更提出,若皮膚狀況不佳時,可以先別照鏡子,減輕心理壓力,反倒能讓肌膚恢復的更快、更好。

皮膚科黃靜雯醫師表示,皮膚中的天然保濕因子包含神經醯胺(Ceramide)、氨基酸、醣類、尿素等等,其中神經醯胺(Ceramide)佔的比例最多,約為細胞間脂質一半以上,所以補充神經醯胺(Ceramide)可以強化肌膚的保濕、屏護功能。但醫師提醒,要做好保濕工作絕對不能單靠補充神經醯胺(Ceramide)就足夠,還需在皮膚上使用含有脂質的保養品,才能將神經醯胺(Ceramide)鎖在角質層裡,做好角質層保濕,建立起皮膚天然的屏障力。

不過最近天氣變化不定,乾燥性敏感肌膚的患者就醫比例增加,黃靜雯醫師提醒,此時的乾癢肌膚保養,對保養品要謹慎選擇,可以使用含神經醯胺(Ceramide)成分之保養品加強保濕,同時避免去角質及過度清潔的產品,就能做好乾癢肌膚保養,讓肌膚乖乖聽話。

其他乾癢肌膚保養的秘訣,黃靜雯醫師說,首先得暫停如麻辣鍋、鹹酥雞等刺激性的食物,在寒流時泡溫泉盡可能選擇戶外池,以避免讓血管擴張幅度,改善臉頰泛紅的情況;此外,睡眠務必要充足,因為睡眠不足很容易影響皮膚的保水度及彈性。

最後,皮膚科醫師也建議在肌膚狀況不好時,先別急著照鏡子,因為皮膚恢復時間需要一個禮拜才能轉為穩定,但這期間若是心裡產生著急,很容易演變成為心理影響生理的狀態,對改善皮膚狀況沒有特別的幫助。貫徹正確的乾癢肌膚保養步驟,加上平穩的心理狀態,肌膚才能安穩度過這個換季的季節,維持健康水嫩。

2012年3月13日 星期二

日健走半小時 女甩肉10公斤

中央社 – 2012年3月13日 上午11:39

(中央社記者陳至中新北市13日電)減重一定要劇烈運動嗎?雙和醫院近來推廣「健走」成效顯著,一名年輕女性每天利用閒暇時間健走30分鐘,短短5個月便成功甩肉10公斤。

雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示,以往談到運動,都會想到慢跑、游泳等劇烈運動,對現代都市人來說有一定的難度,更別提要達到「三三三」,即每週運動3次、每次30分鐘、每分鐘心跳達130下。

劉燦宏說,其實只要保持習慣,「低強度」的運動方式,反而更有效果,而且更容易實行。他最推薦的是健走,因為健走隨時可做、不需工具、不需同伴,哪怕是到大賣場、市場逛一圈,都能達到運動效果。

28歲的林小姐原本體重達65公斤,在醫師建議下每天到公園健走30分鐘,加上簡單的飲食控制,短短5個月已減重10公斤,平均一個月減2公斤,符合理想、健康的減重狀況。

林小姐說,健走是很好的運動,不會讓人抗拒也較無肌肉酸痛,因此可以持之以恆。劉燦宏說,理想的運動觀念是「融入日常生活」,包括利用通勤、上班空檔時間,強度不用太強,只要能消耗熱量即有效果。

劉燦宏說,國民健康局目前已從「三三三運動」,改為推廣「五三一」,即每週運動150分鐘、平均一天30分鐘,每次至少持續10分鐘以上,重點是持之以恆,就能達到健康、強身的效果。

劉燦宏表示,健走不需誇張的姿勢,雙手自然擺動於腰際、每個步伐60至80公分、約與肩膀同寬即可。雙和醫院為了推廣健走,將於18日舉行「2012祥龍萬人健走活動」,相關資訊可參考雙和醫院網站。1010313

2012年3月12日 星期一

肉品疑慮多 蔬食料理正夯!

民視 – 2012年3月11日 下午2:01

飲食習慣,改吃素食,不但能避免吃到有疑慮的肉品,還能增加腸胃蠕動,減少血液中膽固醇的含量。
除了近日來的肉品問題外,再加上國內養生風潮逐漸盛行,因此有越來越多的消費者改變飲食習慣,以較清淡的蔬食料理為主;不過雖然吃素好處多多,也別忘了補充蛋白質、鈣和鐵的攝取量,避免營養不均的問題產生。

2012年3月11日 星期日

大口喝等於沒喝?你不知道的8個喝水祕密

2010-07-01 第140期
康健雜誌 2010-07-01 第140期 文.李佳欣

英國一項研究發現,青少年在缺水的狀態下,會出現大腦萎縮的狀態,而且失水愈多,腦部萎縮愈嚴重,甚至跟患病2個多月的阿茲海默症患者一樣。還好,趕緊喝上兩杯水,大腦就會逐漸恢復原本的狀態。

身體缺水?聽起來像是不可能發生的事情,但如果喝的方法與時機錯了,就可能讓你身體缺水。而且水分不足時,身體不一定會用口渴的方式告訴你,而是不知不覺地從其他地方吸收水分。

想要讓身體隨時隨地不缺水,學習8個喝水法,不用花力氣花大錢,就能夠靠喝水養生。

1睡前喝水,可預防心肌梗塞或中風

這是真的。

血液中有七成是水分,身體缺水時,血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流,身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時,身體依然會因呼吸、排汗等排出水分,這7~8小時中卻無法適時喝水。哈佛大學的研究曾發現,早上6~9點是最常引發心肌梗塞、栓塞型中風的時刻。

不過,為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠,或老人家可能有跌倒的風險,所以除了腎結石的人外,只要睡前1~2小時有喝水,並且早上起床時立刻喝水,也可達到預防血管阻塞的效果。

泡溫泉或三溫暖前最好也先喝水,這些活動也會流很多汗,血液變濃綢又遇到高溫的環境時,會增加心血管的壓力。
2一起床就喝水 ,改善便秘

早上喝一杯水有助腸胃蠕動,改善便秘,若前一晚先把水擺在床頭,一坐起床立刻喝下去,效果加倍。

新光醫院腎臟科醫師江守山說,身體從躺著到坐起來時,腸子會因站立反射而開始蠕動,把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水,效果會更好。

常溫冷水比溫開水更能刺激腸子蠕動,但勿低於常溫,太冷的水反而會抑制腸子蠕動。

至於喝溫鹽水,醫生表示,沒有證據顯示加鹽有助排便。加上睡眠中身體已經消耗許多水分,所以喝鹽水反而會令人更加口乾,尤其早晨時血壓通常較高,血壓高的人最好還是喝溫開水就好。

英國一項研究發現,青少年在缺水的狀態下,會出現大腦萎縮的狀態,而且失水愈多,腦部萎縮愈嚴重,甚至跟患病2個多月的阿茲海默症患者一樣。還好,趕緊喝上兩杯水,大腦就會逐漸恢復原本的狀態。

身體缺水?聽起來像是不可能發生的事情,但如果喝的方法與時機錯了,就可能讓你身體缺水。而且水分不足時,身體不一定會用口渴的方式告訴你,而是不知不覺地從其他地方吸收水分。

想要讓身體隨時隨地不缺水,學習8個喝水法,不用花力氣花大錢,就能夠靠喝水養生。
1睡前喝水,可預防心肌梗塞或中風

這是真的。

血液中有七成是水分,身體缺水時,血液就會變得濃縮、黏稠、影響血流,身體就必須提高血壓、縮小血管。睡覺時,身體依然會因呼吸、排汗等排出水分,這7~8小時中卻無法適時喝水。哈佛大學的研究曾發現,早上6~9點是最常引發心肌梗塞、栓塞型中風的時刻。

不過,為了避免有些人半夜起床上廁所會影響睡眠,或老人家可能有跌倒的風險,所以除了腎結石的人外,只要睡前1~2小時有喝水,並且早上起床時立刻喝水,也可達到預防血管阻塞的效果。

泡溫泉或三溫暖前最好也先喝水,這些活動也會流很多汗,血液變濃綢又遇到高溫的環境時,會增加心血管的壓力。
2一起床就喝水 ,改善便秘

早上喝一杯水有助腸胃蠕動,改善便秘,若前一晚先把水擺在床頭,一坐起床立刻喝下去,效果加倍。

新光醫院腎臟科醫師江守山說,身體從躺著到坐起來時,腸子會因站立反射而開始蠕動,把握這個時候立刻再喝下一杯500cc左右的水,效果會更好。

常溫冷水比溫開水更能刺激腸子蠕動,但勿低於常溫,太冷的水反而會抑制腸子蠕動。

至於喝溫鹽水,醫生表示,沒有證據顯示加鹽有助排便。加上睡眠中身體已經消耗許多水分,所以喝鹽水反而會令人更加口乾,尤其早晨時血壓通常較高,血壓高的人最好還是喝溫開水就好。

6天黑後才煮開水,水質最佳

江守山建議,最好晚上燒開水,水質會最佳,因為水管一整天已經被大量用水清洗乾淨了。早上起來若立刻燒開水,水質最不好,因為水管靜置一個晚上後,容易沈積各種髒物、雜質。

此外,用來消毒自來水的氯在接觸水中的有機物時,可能會產生影響中樞神經系統的三鹵甲烷。所以當開水煮沸至100度時,要打開蓋子多煮3~5分鐘,以去除水中的三鹵甲烷。

但打開蓋子後,你別站在旁邊,並且要同時打開抽風機。因為三鹵甲烷揮發成氣體時吸入,比溶解在水中更容易被人體吸收。

由於無法確定水管中是否含有過量的鉛,江守山提醒民眾可考慮加裝濾水器。
7大口喝水,等於沒喝,切記要小口喝

不管是不是大量流汗後,只要喝水時,都要小口小口地喝,因為一次灌下太多水時,腎臟會收到進水太多的訊號,便會加速排尿的速度,反而讓喝下去的水立刻流失,沒有足夠的時間送到身體各地。

而且喝水喝太快,也容易引起脹氣。
8瓶裝水真的容易長細菌

網路上流傳,喝瓶裝水之後,瓶口過一天就會長出許多細菌,這個說法是真的,最好的方式,還是自己帶水壺。

王嘉齊說,只要是瓶裝的飲料,開罐後都很容易長細菌,儘量不要嘴巴貼著瓶口喝,且不要連續幾天都重複使用同一個瓶子。

也不要將瓶子放在車上日曬,使塑膠瓶內的化學物質溶入水中。

不過,即使是水壺,也要記得每天清洗吸管與瓶身,不鏽鋼的材質則比塑膠的好。

▼胃腸不好的人,怎麼喝水?

最好的方式,是餐前半個小時喝水,這樣可使腸胃道做好消化食物的準備。而餐後要等待2個半小時才喝水,避免水分稀釋胃液,不利消化。

尤其是胃灼熱、胃潰瘍的人,因為水可溶解胃中自然分泌的重碳酸鹽,成為胃酸通過胃壁黏膜的緩衝劑,水分不足時,胃酸的緩衝消失,胃酸就會侵蝕胃壁,造成胃灼熱。

▼腎臟病患者怎麼喝水?

腎臟病患者、肝硬化合併腹水或者心臟衰竭的患者,因為腎臟無法正常代謝水分,因此需依照醫生指示限定每日喝水量。

遇到很渴的時候,可以用含冰塊的方式,緩解口渴的感覺,並同時控制水分攝取。而服藥則改在吃最後一口飯時,配一口湯一併服用,一般人用200cc的水吞藥,對腎臟病人來說可能多了些。

但除此之外,依然要注意尿量,當發現攝取水分兩天後,排尿量沒有跟著增加,且出現水腫、體重增加約2公斤、容易喘的情況,就要就醫。

2012年3月10日 星期六

文茜減肥法大秘, 陳文茜都瘦下來了!

中時醫療網

  陳文茜九個月成功甩肉二十公斤,從七十三公斤的富態身材到現在的五十三公斤合度身材,判若兩人的落差,讓許多女性對減肥這件事重新燃起希望……

  一百六十四公分的陳文茜,搭配上七十三公斤的身材,是她體重的巔峰時刻。陳文茜說自己的人生有三次發胖,第一次是在一九九九年摔斷腿;第二次是當立委時,生活忙碌,一天睡不到四小時,只能靠食物填補;第三次又是因為意外,在二○○四摔斷脊椎,由於無法行動,短短半年之內,就爆肥十多公斤,雖然勉強減了兩、三公斤,但因為實在胖了太多,最後乾脆放棄,會再度想要減肥,是因為長期行動不便,導致腸子無法蠕動,代謝出了問題,才又決心要減肥。

先處理便秘問題
  在減肥之前,陳文茜先了解自己腸道蠕動不正常對於減肥的影響,於是找上北京醫師拔罐,改善排便問題。也因為自己知道中醫治療不是三天兩天就可以完成,還帶著台灣中醫隨行學習,讓她回台灣後可以繼續一周拔罐一次。一開始陳文茜的拔罐處是黑的,顯示腸道蠕動的確不佳,經過持續調整,才慢慢變白,最後印記轉為健康的紅色。

*拔罐對減肥的幫助
  中醫師陳玫妃表示,拔罐可以針對相應的穴位來處理便秘問題,也可以直接在循環不好的位置改善脂肪代謝狀況。原理是利用吸力造成腹壓,吸在皮膚上,讓血液聚集,促進該處的血液循環。也可以用針灸(針對深層穴位)加上拔罐(較表層部位)讓效果更好;如果想搭配埋線減肥,也能利用拔罐讓皮下循環變好,讓埋線時較不會疼痛。

選擇作得到的方法
  除了拔罐之外,她選擇從飲食控制著手,她的作法是早餐選擇生機達人陳月卿的精力湯,食材包括金針菇、木耳、蔥段、甜椒、紅蘿蔔、茄子、蘋果、洋蔥、小番茄…等等,陳文茜會利用陳月卿送她的養生食譜變換各種作法,吃起來就不容易膩。

  午餐除了少吃澱粉,不吃甜食,沒有太大限制;晚餐則使用台北市長郝龍斌的郝氏食譜,以竹筍、芭樂、蕃茄、火龍果四樣蔬果吃到飽。而身為名人最免不了的應酬,她則在宴會前先吃很多番茄、芭樂墊肚子,自然就能少吃。曾經有人建議陳文茜吃減肥食譜,但陳文茜認為,如果減肥太過痛苦,跟坐監沒有兩樣,不可能持久。「重點是,絕對不能因為減肥搞到精神崩潰!」陳文茜在一次受訪中曾經這樣回應。

*運動不能心急
  至於運動,她在減肥第一個月也曾拼命游泳,也買昂貴的跑步機,雖然精神體能變好,卻一點沒有變瘦,反倒是在解決便秘問題瘦了七公斤後,因為擔任花博園區義工,於是選擇每天不搭接駁車,堅持步行,又讓她瘦了五公斤;而持續進行飲食控制的結果,讓她每個月都持續減少一至兩公斤,九個月下來,一共甩肉二十公斤。


營養師看文茜減肥法
  針對陳文茜的飲食控制法,臺安醫院預防醫學部營養師劉怡里認為這是熱量控制加上高纖飲食奏效,她並提出以下幾個建議。

1.三至六個月進行抽血檢查
  雖然水果有豐富的纖維質,但仍有碳水化合物,如果大量食用,仍可能造成三酸甘油脂上升,抽血也要檢驗血糖、三酸甘油脂、膽固醇及肝功能,確認健康狀況。

2.晚餐蔬果餐不要固定食材種類
  劉怡里表示,陳文茜的飲食控制在晚餐部分缺乏蛋白質,比較會有問題,建議可以增加豆類、燕麥等食材,不但有碳水化合物,也富含蛋白質。


3.找營養師估算每日營養攝取
  一般人可能可以做到熱量估算,卻很難了解自己攝取的營養是否均衡,如果長時間只吃同類型食物,就可能造成營養不均的問題。紀錄下自己的飲食紀錄,請營養師估算每日營養攝取,能更健康的成功減重。

4.注意足量水分攝取
  營養師提醒讀者,竹筍、芭樂、火龍果這些水果都屬高纖蔬果,必須要搭配足夠的水分攝取,才不會反而造成便祕問題。

2012年3月8日 星期四

王祖賢素顏照驚艷網友,醫師提醒凍齡要趁早

2012-02-06 中時醫療網/新聞部

  永遠的小倩-王祖賢雖然今年已經滿45歲,但從近日在粉絲團上發佈的素顏近照,卻絲毫看不出歲月的痕跡,網友大呼驚艷,紛紛封她為「不老女神」。反觀楊林、劉嘉玲等同樣已步入中年的女星,過去被捕捉到的素顏照中,兩人盡顯蒼老,甚至淚溝凹陷、輪廓鬆弛,有毒舌網友還將兩人與張曼玉同封「風霜3嬸」。

  醫美診所陳榮峰醫師就指出,現在人因為工作壓力指數過高,生活作息不正常,老化速度相對也加快許多,比起前幾年的回春熱潮,近兩年大家更為關切的話題,便是如何從年輕就開始進行延緩老化的計畫,許多人的觀念也已逐漸接受,只有趁早下苦心,才有可能將青春留在身邊久一點。陳榮峰醫師進一步補充道,一般來說最容易造成外觀蒼老的問題就屬淚溝、細紋及臉部鬆弛下垂。對此陳榮峰醫師建議,針對淚溝的問題,可以藉由微整型的注射,來填補流失的結締組織,進而使凹陷的淚溝平坦,如此便不會給人疲憊、衰老的感覺。而針對臉部鬆弛下垂,陳榮峰醫師表示雷射只要有一定程度的熱效應,都能刺激膠原蛋白再生,若能達到正宗電波拉皮的治療深度和熱度,更可使臉部拉提、緊緻的效果更完整,甚至對細紋也都能達到改善。

  最後陳榮峰醫師也提醒大家,想要凍齡除了藉助醫美,平時的生活作息、飲食習慣,以及是否有正確的保養觀念也相當重要,若是一味花大錢進廠維修,卻忽略了日常生活的基本功,不僅本末倒置,還可能事倍功半。

2012年3月6日 星期二

早起鳥喝咖啡 晚上睡眠容易中斷

台灣新生報 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 2012年3月6日 上午12:04

許多人認為喝咖啡容易失眠,不過美國研究發現,習慣早起的人睡眠較容易受咖啡因影響,喝咖啡、喝茶後,晚上睡眠易中斷,而夜貓族所受影響則不大。

研究顯示,習慣早起的人喝咖啡或攝取咖啡因,晚上睡覺常會睡眠中斷,睡到一半就突然醒過來,相較之下,夜貓族、晚睡晚起的人就比較沒有這種現象。

研究人員表示,這是第一次研究發現咖啡因對人的影響,可能會受「作息型態」左右,尤其是白天較有活力的人,所受影響更深。不過這只是初步研究,未來還需要更多證據才能有所定論。

美國史丹佛大學精神醫學與行為科學副教授傑米‧賽澤為研究作者,他表示,研究結果來看,無論喝多少咖啡,多數人只要就寢,馬上就倒頭呼呼大睡。不過早起鳥體內咖啡因濃度越高,晚上越容易睡眠中斷,夜貓族似乎比較不受影響。

賽澤指出,晚上就寢時,每個人體內的咖啡因濃度都不太一樣,有些人身體可以在數小時內就將咖啡因排出體外,也有人中午喝咖啡,晚上睡覺時,體內還是留有咖啡因,因此很難說甚麼時候喝咖啡、喝茶較不會影響睡眠。

2012年3月4日 星期日

乾眼症、夜視減退 美公佈「10大不作雷射手術」理由

ETtoday – 2012年2月27日 下午6:11

國際中心/綜合報導
到底該不該作雷射近視手術,這個話題自眼科名醫蔡瑞芳宣布停止做近視雷射手術後持續發酵,美國一群因作雷射近視手術產生併發症的民眾自發組織,架設網站《Lasik Complications》,內容除了提供手術過程影片外,也放上病人及醫生的現身說法,近期甚至在網站上公布「10大不要作雷射近視手術」的理由,奉勸欲作手術的人務必三思。

1. 手術會導致乾眼症
乾眼症是近視雷射手術最常見的併發症,乾眼症的症狀包括疼痛,燒灼感,異物感,刺癢,疼痛等。美國FDA(食品藥物管理局)的網站警告,雷射手術導致的乾眼症可能是永久性的。約20%的病患在手術表示在手術六個月後,乾眼症有「顯著惡化」的趨勢。

2. 雷射手術會折損視覺品質
雷射手病患在夜間或是光線微弱的地方容易看不清事物,根據報告顯示,在雷射手術後6個月,有19.3%的病患抱怨仍有夜間駕駛問題。

3. 角膜在手術後無法完全癒合
雷射角膜手術會將角膜割開,運用雷射調整完水晶體後在蓋上,根據研究人員指出,角膜在手術後並無法完全癒合,正常角膜的角膜瓣拉伸強度約2.4%。但手術完會將大大削弱。

4. 雷射手術有長期後果要承擔
雷射手術會影響眼壓測量的準確性,容易讓病人暴露在因未被診斷出青光眼而喪失的視力風險。而雷射手術後常使用的類固醇的眼藥水,也可能會加速白內障的發生。

5. 雙眼同一天手術風險高
根據2003年美國白內障和屈光手術(ASCRS)協會調查,高達91%的外科醫生,在同一時間幫病人作「雙眼」雷射手術,但其實這存在著雙眼都失明的風險,因為兩眼同時手術危險較分別「單眼」進行為高。

6. 手術後其他嚴重的併發症
醫學文獻中許多報告指出,雷射手術將引起許多「遲發性的併發症」,包含角膜感染、皮瓣脫落、角膜霧狀混濁、視網膜脫離等,這些危及視力的風險都可能再數月或數年後才出現

7. 雷射手術並未免除戴眼鏡的需要
雷射手術並不能保證病人在40歲後仍然可以不戴眼鏡閱讀,根據研究顯示,病人手術後的視力會隨著時間減弱,最終仍可能須重新戴上眼鏡。

8. 雷射手術併發症真實發生機率仍未知
現今仍未有任何手術併發症的相關報告,而有些併發症如「乾眼」及「夜間視力減弱」只被歸為症狀,而非「併發症」,顯示醫界對於「併發症」的定義仍未達成共識。

9. 雷射手術後併發症治療選擇有限
雷射手術對於併發症的治療方案極為有限,通常會選擇佩戴硬性隱形眼鏡供視力的改善,但因雷射手術後隱形眼鏡驗配過程既費時且昂貴,許多患者最終選擇放棄。

10. 眼鏡和隱形眼鏡相對安全
一些外科醫生已放棄進行手術,因為雷射手術最終只是一種選擇性治療,病患沒有充分理由,不須冒著視力損失的風險,眼鏡和隱形眼鏡才是最安全的替代品。

活力飲食-早餐攝取糖份過高工作學習難專注

2012-03-02 中國時報 張睿纖/台北報導

 早餐是一天的活力來源,但你吃的健康嗎?早餐店食物普遍有餐點太油、蔬菜不足、飲料過甜等問題。專家指出,民眾如果攝取過多含糖量食物,血糖波動變大,上班族、學生注意力容易不集中,均衡的早餐飲食應該包含六大類食物的每樣1/3,才能有個活力的工作天。

 台灣營養基金會執行長、台北醫學大學營養學系兼任助理教授吳映蓉表示,早餐店加工食品過多,民眾常吃進過多碳水化合物,應該避免含鈉量過高的漢堡肉、培根、火腿等加工食品,並多選擇完整肉片而非選擇絞肉。

 吳映蓉建議,如餐點有加起司,本來需攝取的牛奶就可用豆漿取代,或改喝低脂牛奶,而現代人普遍蔬菜含量攝取不足,每天應攝取與自己一個拳頭份量的蔬菜,並盡量選擇全麥的麵包及蛋餅皮。

 另外,早餐店飲料多過於甜膩,應避免攝取含糖量過多的飲料,因攝取過量含糖量,會導致血糖波動大,上班、上課注意力容易不集中。

 台灣營養基金會董事長、台大生化科技學系教授黃青真表示,建議早餐六大類食物每類都至少攝取1/3,才可以營養均衡,有個活力的早晨。

2012年3月1日 星期四

改變生活習性 讓胃穿孔徹底遠離

2012-02-23  中時醫療網/新聞部

  胃穿孔在醫療病例上不算少見,但近年卻時有耳聞,這類病例竟發生在十幾歲的青少年身上。根據報導,過去曾有18歲少年因沉溺網路世界,長期空腹而導致昏迷送醫,更有年輕女子因聽信喝檸檬汁能減肥,每日以檸檬汁取代正餐,不到一週便因胃痛送醫,所幸緊急治療撿回一命。甚至先前更傳出吃辣比賽的冠軍得主,在比賽過後因胃痛狂吐,馬上緊急送醫打點滴,經醫生證實,這幾起案例都是因飲食不正常,導致胃潰瘍險遭胃穿孔所引起。

  所謂胃穿孔(gastric perforation),是指胃壁上產生一個貫穿內外的破洞,使得胃內的食物或胃液..等外洩到腹腔中,嚴重將併發腹膜炎甚至敗血症。而胃穿孔的成因,多是由胃潰瘍所引起,當胃壁所分泌的胃酸過多,使得胃的保護因子分泌不足時,胃酸就會侵蝕胃壁黏膜,使其破損,如同皮膚表皮擦傷一樣,此即為胃潰瘍,又稱為消化性潰瘍,若沒有盡早發現、即時修復破損的胃璧,嚴重將導致胃穿孔危機。

  大林慈濟醫院外科醫師張群明表示,生活作息不正常、飲食不規律、暴飲暴食、菸酒不離、壓力過大、不當用藥..等都是造成胃潰瘍的元凶。而老人家因年紀大,容易病痛纏身,長期服用非類固醇消炎藥來止痛,在不知胃已因藥物造成潰瘍的情況下,只要有些微的胃悶、不舒服,就服用胃藥、消炎藥來抑制不適,如此導致藥物潰瘍胃穿孔的比例更為其高。

  而胃潰瘍主要除了腹痛之外,常伴有吐血、大便色黑、噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,台北市立聯合醫院中醫師黃建榮便提醒,定時定量的飲食習慣,對胃潰瘍患者來說是加倍重要,另外飯後稍作休息再開始工作也是一大要點。而若是已有潰瘍的病人,進食則必須細嚼慢嚥,並注意避免過度饑餓,粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、濃茶等也最好減少食用,甚至喝牛奶時最好不要加糖,避免糖分使胃酸分泌增加,造成腸胃不適。最後若有菸、酒等習慣,也最好趁早戒除,同時注意保持正常的作息與調解身心壓力,如此才可將胃穿孔的機率及傷害減至最低。

2012年2月29日 星期三

天冷洗澡水過熱 皮膚易搔癢

中央社 – 2012年2月28日 下午4:03

(中央社記者陳淑芬台中28日電)最近天氣冷颼颼,不少民眾皮膚乾燥、乾癢,困擾不已;台中市童綜合醫院提醒民眾,天冷時要做好肌膚保溼,洗澡水不要超過攝氏45度,太熱會將皮膚保護因子洗掉,出現搔癢情形。

童綜合醫院皮膚科醫師李俊諒表示,天氣寒冷時,肌膚容易出現緊繃、粗糙、脫皮等現象,不少民眾會用高溫的水洗澡驅寒,但容易將皮膚的保護因子與角質洗掉,使皮膚更乾燥,有不少人還會出現搔癢狀況。

李俊諒指出,一般洗澡水的溫度不宜超過攝氏45度,而且最好要趁剛洗完澡、皮膚水分未乾時,馬上擦乳液保溼,功效較佳。
李俊諒提醒民眾,在臉部保養清潔方面,不要以過熱的水洗臉,且要減少洗臉次數,避免將臉部的基本水分與油質都洗掉,造成皮膚更乾燥與粗糙;同時,保養品要換成較具滋潤或保溼功效的產品。

李俊諒說,一般去除過厚角質層可使肌膚較明亮光滑,且易吸收保養品,但寒冷時,卻不適合密集地去角質;李俊諒建議,油性肌膚者可兩週做去角質一次即可;乾性肌膚的人不但不適合去角質,而且要更加強保溼。1010228

2012年2月27日 星期一

都會區熟女 一成骨質疏鬆

2012-02-23 中國時報 張睿纖/台北報導

 一名25歲上班族女性,因工作常三餐外食,為了提神更是咖啡不離手,自認沒有健康問題,結果一次骨折意外檢查發現,骨量已輕微流失,才知道自己的骨頭早已不再健康。醫師表示,隨年齡增長,骨質疏鬆機率增高,女性應在年輕時就做好保骨工作。

 ■35歲後 骨質大量流失
 一項針對大台北地區500多位35至49歲女性進行骨密度健檢數據發現,有一成的女性有骨流失問題,而其中有超過五成完全不運動且經常喝咖啡,更有七成三餐是「老外一族」。

 骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示,骨折有70%與遺傳有關,民眾多認為女性在停經後,會逐漸增加骨質疏鬆風險,但飲食、生活習慣也會加速增加骨鬆問題;根據國民健康局98年調查發現,30至49歲後骨質疏鬆問題的比例比之前高出4倍,女性應盡早在日常生活中作好保骨工作。

 骨質疏鬆現象不易被察覺,最明顯的症狀是身高變矮、駝背現象。骨質疏鬆症學會秘書長詹鼎正表示,多數人認為俗稱「老倒縮」現象是自然的,但其實是脊椎壓迫性骨折,患者感到背部痠痛就醫,才發現骨質已嚴重流失。他提醒,如果逐漸比原本身高矮3~4公分就表示骨質已在流失,骨折風險增加,需盡快就醫。

 詹鼎正表示,人在35歲後骨量開始以每年約0.5%~1.0%速率減少,女性50歲停經後骨量更達到每年約1%~2%,而過去曾骨折、體重過輕、長期服用類固醇、類風溼性關節炎更是骨質疏鬆的高危險群。

 ■運動、戒菸 還要補鈣
 詹鼎正指出,要增加骨質密度,除補充鈣質、維他命D外,也需攝取適量的蛋白質,因蛋白質是骨頭、肌肉構成要素,如能增加肌肉強度,骨折風險自然降低,也需定期運動,尤其負重運動如跳繩、爬山。另外,研究也指出,抽菸會增加1.5至2倍、飲酒會增加2倍的骨鬆風險,應保持良好生活習慣。

 台灣營養基金會執行長吳映蓉建議,女性每天需攝取1000毫克的鈣質量,可多攝取深綠色蔬菜、黑芝麻、小魚乾、傳統豆腐、牛奶等高鈣食物。

2012年2月26日 星期日

女性多吃柑橘 腦中風風險降低十九%

2012-02-24 中國時報 潘勛/綜合報導

 英國最新醫學報告指出,多吃柑橘類水果有助女性降低缺血性腦中風發作的風險。吃這類水果最多的女性,比起幾乎不吃者,風險降低達十九%。這項研究成果將發表在四月出版的《中風:美國心臟學會期刊》。

 英國東安格利亞大學進行這項研究長達十四年,參與的女性近七萬人。受測者每四年向研究人員回報一次自己飲食內容,同時詳列吃的蔬菜水果,研究人員再分析受測女性的膳食,特別注意其中的營養素「類黃酮」。

 研究發現,整體類黃酮的攝取多寡,與中風發作與否並無關連,但類黃酮中的一種「黃烷酮」與降低女性中風機率有關。柑橘類水果的果汁也含黃烷酮,但專家建議直接吃水果,市售果汁往往含糖太多,不利健康。

 參與研究的東安格利亞營養學教授卡西迪表示,黃烷酮可能降低中風病發的危險,主要是透過改善血管健康、消除發炎反應等作用。

 醫學界曾研究水果與降低中風的關係,但結論不一。有研究發現,多吃白肉、水果(如蘋果、梨)有助降低中風,黃肉及柳橙水果則無此功效。

2012年2月25日 星期六

大腦防老化 八十四%國人不知如何做

2012-02-24 中國時報 黃天如/台北報導

 一名廿多歲的男性房仲業務員自覺記憶力嚴重退化,擔心可能有早發性失智症,甚至是遺傳性中風而就醫。醫師評估發現,主因是長期工作壓力大、情緒不穩,以及睡眠不足,導致腦力下降,只要全面調整生活作息,配合均衡且健康的飲食,就能「頭好壯壯」。

 根據台灣抗老化保健學會一份對台灣、日、韓、星、港、泰、馬來西亞,以及中國上海、廣州等亞洲八國及地區,共一八○○名廿至四十九歲青壯年所作的最新問卷調查,逾七成受訪者都認為大腦是最該防老的器官,但台灣有高達八成四的人未採取任何大腦防老措施。

 台北醫學大學附設醫院神經科主治醫師游家銘說,大腦是人體最早開始老化的器官之一,平均廿歲以後,腦力就漸漸走下坡,但一般要到四、五十歲,才會出現明顯記憶力衰退、注意力不集中,學習力下降等老化症狀。

 游家銘強調,想延緩大腦老化,要維持每天約六到八小時充足睡眠,讓腦細胞適度休息;每周三三三運動(每周至少三天、每次卅分鐘,讓心跳達到每分鐘一三○下以上),以增加腦細胞的供氧量,幫助廢物代謝;培養休閒活動,適時紓解壓力;以及補充蔬菜水果、堅果、深海魚類等富含抗氧化、抗自由基物質的食物。

2012年2月23日 星期四

4種體質 春季容易皮膚癢

中時電子報 – 2012年2月22日 下午3:16 作者: 張睿纖╱台北報導 |

中國時報【張睿纖╱台北報導】
春天來了,皮膚最知道!不少民眾一到春天,皮膚就開始癢癢癢,怎麼抓都不舒服,又苦無對策。中醫師表示,春天皮膚癢是因體內毒素爆發,如果能針對體質對症下藥、改善生活作息,就可以免去抓癢痛苦。
中醫師張家蓓表示,春天發癢和冬天乾冷導致皮膚乾燥發癢的原因不同,冬天如果沒有做好「養陰」工作,體內毒素經長冬鬱積,「到了春天蠢蠢欲發的毒素,就一次爆發出來。」
什麼人容易在春天皮膚發癢?張家蓓指出有4種體質,包括肝鬱內熱、肝腎不足、氣滯血瘀、脾虛溼熱最容易在春天皮膚出現狀況。要解決皮膚癢問題,可以依不同體質對症下藥,以食補、茶飲方式調整體質。

■肝鬱內熱
肝鬱內熱體質者平常容易感到緊張、工作壓力大,皮膚乾燥多在臉部,尤其兩頰特別乾。
建議:多喝薄荷茶、多吃深綠色蔬菜,並盡量保持放鬆心情。

■肝腎不足
肝腎不足體質者全身皮膚都會乾燥、不潤澤,且嚴重者伴隨頭暈、耳鳴,多半是因為長期熬夜造成。
★建議:可以多吃深色食物,如黑芝麻,另外可以多喝玄蔘、何首烏所泡的茶飲。

■氣滯血瘀
造成氣滯血瘀體質的原因多是不喜歡運動、有慢性病,皮膚容易長粟粒疹、且乾燥現象較明顯,會脫屑、龜裂。
★建議:多吃紅花、赤芍、黑木耳,但紅花要注意症狀緩解就不要吃,如果本身有吃抗凝血西藥也不要服用,另外可以多喝赤芍加黃耆茶飲。

■脾虛溼熱
脾虛溼熱體質者常皮膚紅腫、分泌物多,且化膿、伴隨便祕、小便較黃且口乾舌燥。
★建議:平時可以多吃白朮、薏仁,茶飲部分則可以多喝茯苓加甘草。
除了飲食保健,也可以按壓人體穴位「曲池穴」、「三陰交」來止癢。張家蓓指出,按壓「曲池穴」,有驅風、潤膚、解毒功效,位置在手肘彎曲橫紋外端,而「三陰交」在足踝內側鼓起骨頭上3個指頭高度,按摩能去除體內瘀血,達到全身止癢功效,兩個穴位可以每天按壓5分鐘,減緩皮膚發癢。

2012年2月21日 星期二

中醫治療胃潰瘍 飲食習慣最重要

◎中時醫療網/新聞部

  若在進食後半小時至一小時,發生胃部疼痛的現象,這也可能是「胃潰瘍」。中醫師表示,過去中醫古籍中,多將胃痛與心痛混稱,因胃脘部近心窩處發生疼痛,所以又叫「心下痛」。雖然胃潰瘍的復發機會頗高,但無論是使用中醫或西醫進行治療,只要長時間聽從醫師指示,都能明顯降低復發率。

  現代人飲食習慣出現很大的問題,這也使罹患胃潰瘍的病人日漸增長。中醫師認為,胃潰瘍大多因為人們憂愁、煩惱、緊張、生氣…等負面情緒影響脾胃,不但如此,食用過於生冷、辛辣、刺激性的食物,或是過度飢餓、暴飲暴食、不定時用餐…等,都有可能直接損傷胃氣胃陰,進而引起胃潰瘍、造成胃部疼痛。

  若想運用中醫調理胃部、治療胃潰瘍,得事先瞭解自己的體質。中醫師指出,有個簡易的方式能瞭解自我體質,進食後可降低胃部疼痛感,大多為「虛寒」體質,反之,進食後胃部會感到疼痛,大多為「虛熱」體質。而且中藥藥方中能應用有抑菌作用的清熱燥濕藥調理,民眾可至中醫院所,請專業中醫師根據自己的體質開立藥方。

  為了不讓胃潰瘍找上門,中醫師建議,民眾應選用擁有豐富營養、容易消化、充足熱量、蛋白質、維生素…等食物,如稀飯、豆漿、豆腐;避免食用油炸、多纖維、刺激性食物,如鹹酥雞、芹菜、生蔥、咖啡、酒…等;值得注意的是,泛酸過多的胃潰瘍患者減少攝取牛奶。最重要的是,培養正確的飲食習慣,三餐定時定量、細嚼慢嚥、專心飲食、保持心情愉快…,如此,不但能免除胃潰瘍傷害,還能一舉數得,使消化系統更加健康!

口氣不佳 首要找出成因

2012-02-20 中時醫療網/新聞部

有些人外表光鮮亮麗,但是一開口就令人厭惡,一切都是口氣問題惹的禍。偏偏大部分的人都不太容易發現自己有無口臭,但這類問題不僅可能影響人際關係,也可能會對工作和感情方面造成困擾,以下就讓我們來釐清口臭的成因。

專業醫師說明,口臭最主要的成因多是因為不良的衛生習慣,舉例來說,若是每天飲食過後沒有定期進行清潔口腔,自然容易造成食物殘渣遺留,而蛋白質經由細菌分解後就會形成惡臭。另外舌頭也是清潔重點之一,醫師表示,若是沒有清潔舌頭的習慣,養出厚厚的舌苔,也可能會形成口氣不佳的問題。另外便是吸菸族群,由於香菸中的尼古丁會釋放出臭味,因此有抽菸習慣的人,往往也伴隨著口氣問題。

除了衛生習慣不佳可能導致口臭,其次疾病也可能是口氣問題的罪魁禍首。醫師具體說明道,因為唾液有清潔口腔的功能,因此有些人因為患有乾口症,唾液分泌過少,進而便可能使得口氣不佳。這也可以說明為什麽有些人早上起床會覺得口氣特別不清新,就是因為睡覺時唾液的分泌量較少的原因。除外還如牙周病、口腔潰爛、智齒周圍發炎…等口腔疾病,或是肝衰竭糖尿病尿毒癥、肺膿瘍、及肝膿瘍等疾病,都有可能進而形成口臭的問題。

醫師最後建議,要想防治口臭,除了要養成三餐飯後及睡前刷牙的習慣,進食後用牙線清除牙縫食物殘渣、多喝水幫助清潔口腔、少吃辛辣的食物也都是重要的要點,另外最好要減少抽菸、喝酒還有飲用咖啡,並且保持充足的睡眠及運動習慣,如此才能杜絕口氣問題。而若已有口臭問題,醫師也建議最好可以盡快到醫院進行檢查,因為口臭往往也是一種身體所發出的警訊,在治療的同時,也許可以幫助你找到原本一直忽略的健康問題。

2012年2月20日 星期一

吃蘑菇蛋餅、蚵仔煎 防胰臟癌

中時醫療網
出處:台灣新生報 作者:【記者蘇湘雲/綜合外電報導】

  吃蘑菇蛋餅、蚵仔煎,可幫助預防胰腺癌?美國、西班牙最新研究發現,飲食若含有豐富的硒與鎳,對胰臟有保護作用,或可幫助降低胰腺癌風險。像雞蛋、富含油脂的魚都有硒,蘑菇、牡蠣、蘆筍、豆類則含有鎳。

  美國、西班牙研究人員在「消化道」期刊發表一項研究指出,體內硒元素、鎳元素濃度稍微高一點,似乎可以減少胰腺癌發生機率。反之,若體內鉛、砷、鎘濃度偏高,則比較容易得胰腺癌。

  胰臟癌當中,以胰腺癌最常見。胰臟癌總是來勢洶洶,約八成患者在一年內往生,只有約百分之五的患者可以活超過五年。糖尿病、過重、抽菸者都比較容易得胰臟癌。

  研究團隊分析一百一十八位胰腺癌患者與近四百位沒有罹癌者的腳趾甲,比較他們體內十二項微量元素的濃度。結果發現,體內砷、鎘濃度最高者,罹癌機率分別是其他人的兩倍、三點五倍。若鉛濃度偏高,罹癌風險更高達六倍。

  但如果體內的鎳、硒濃度偏高,罹癌機率就會比較低,鎳濃度最高者出現胰腺癌的機率下降了百分之三十三,硒濃度最高者,罹癌風險減少約九成五。

  根據英國「每日郵報」報導,微量元素鎳會影響身體鐵質吸收,在紅血球製造過程,扮演關鍵角色。像蘆筍、蘑菇、蘆筍、豆類、牡蠣、洋蔥、菠菜、茶、扁豆、燕麥、堅果、梨子等食物都含有鎳。而硒元素關係人體免疫、繁殖功能,也可預防細胞、組織受到損壞,像雞蛋、肉類、全麥麵包、海鮮等都有硒。

2012年2月19日 星期日

頸椎復健-脊椎矯正+運動 緩解頸痛效果佳

2012-02-17 中國時報 黃文正/綜合報導

 美國最新一項研究指出,想要緩解頸部疼痛 ,接受脊椎矯正師(chiropractor)治療或多進行頸部運動,會比服用止痛藥更具療效。據統計,約4分之3的美國人深受頸部疼痛之苦。

 這篇發表於《內科醫學年鑑》的論文,係由美國明尼蘇達州西北健康科學大學布朗佛特(Gert Bronfort)教授領導的研究團隊所提出。布朗佛特的研究團隊共計招募272名志願者,他們都是深受頸部疼痛之苦,但又不知確切病因的成年人。這些參與者被分成3組,接受為期3個月的追蹤研究。

 第1組在3個月時間內,接受15次為時20分鐘的脊椎矯正治療。第2組服用諸如乙醯胺酚(acetaminophen)之類的止痛藥,或是醫師開出的麻醉藥和肌肉鬆弛劑。第3組接受物理治療師兩個療程,教導他們在家中進行簡單的頸部運動。

 3個月後,相對於接受藥物治療的小組,其它兩組的頸部疼痛症狀顯著減輕。接受脊椎矯正師治療的小組,約57%的頸部疼痛至少減輕75%,相較之下,進行頸部運動的小組約48%,接受藥物治療的小組只有33%。

 一年之後,研究人員再次詢問這些參與者的狀況。結果顯示,接受脊椎矯正治療和頸部運動的兩組,仍有約53%的人感覺頸部疼痛至少減輕75%,相較之下,接受藥物治療的小組只有38%。更重要的是,接受藥物治療者必須持續服藥,很容易產生嚴重副作用。

2012年2月18日 星期六

喝咖啡,不可貪杯

2012-02-08 中時醫療網/新聞部

  咖啡成癮是大多數「咖啡族」的困擾,儘管前一陣子咖啡漲價,讓咖啡族叫苦連天,卻還是戒除不了每天都要喝咖啡的習慣。而咖啡喝多對身體可能造成什麼樣的影響,理應是咖啡族關切的重點,但對於多數咖啡成癮者來說,卻往往容易刻意忽略。

  專業醫師表示,咖啡裡最主要的成分就是咖啡因,咖啡因是一種化學物質,由 80 多個品種的植物天然產生,臨床醫學上證實,咖啡因被列為可成癮的藥物,過量的咖啡因不僅容易會上癮,而且可能導致許多負面症狀,例如失眠、心悸、骨質疏鬆等。而針對已經有咖啡癮的人,醫師也建議,若想戒除咖啡,切記不要突然中止,否則可能會導致頭痛、疲勞等現象,反之應從每天減少咖啡因的攝取量著手,循日減量才可以減輕戒斷的症狀。

  醫師進一步補充,其實咖啡因也不全然都是壞處,若能適量的飲用,甚至好處還多於壞處。其中咖啡最廣為人知的優點就是可以抑制腦內令人精神萎靡的化學物種,簡單來說就是提神醒腦,由於咖啡因具有刺激中樞神經與肌肉的作用,因此可以增進思考能力,加強記憶力,並能夠幫助紓解憂鬱,降低罹患帕金森氏症、膽結石、腸癌等疾病的機率,同時還可以加速身體的新陳代謝,促進消化系統循環,改善便秘問題以及利尿。

  而近日來有多項消息指出,每天飲用4杯以上的咖啡能夠預防某些疾病,但是醫師提醒,過量的飲用所帶來的負面價值還是遠超過正面的影響,一般建議每天的攝取咖啡因以不超過3杯為佳,因咖啡會促進腸胃蠕動,所以在飲用前也要盡量避免空腹,以免引起腸胃不適。

2012年2月17日 星期五

父母遺傳特徵與孩子健康

中時醫療網

  孩子會與父母有許多相似之處,如身材高矮、體形胖瘦、膚色、深淺、眼睛大小、鼻子高低……很多很多都與父母的遺傳有關,還有一些疾病的發生也與父母的遺傳密切相關。

  遺傳與兒童的生長發育關係密切,人的健康、智力、體力和絕大多數疾病,也無一不是遺傳與環境相互作用的結果。如果父母對這些方面多一些瞭解,就可以在孕育養育孩子的過程中採取一些積極的做法和防範——

  1.壽命
  壽命是有遺傳基礎的。我們可以看到,有些家族中的成員個個長壽,但也有短命的家族存在。壽命的長短有家族聚集的傾向性。如果你的家族中有長壽的先例,那麼你的孩子長壽的可能性是很大的。

  最有說服力的是對同卵雙生子的調查。資料統計,60-75歲死去的雙胞胎,男性雙胞胎死亡的時間平均相差4年,女性雙胞胎僅差2年。不過,壽命也受環境因素的影響,如飲食習慣、生活環境、工作環境等,也在不同程度上左右著人的壽命。

  2.身高
  研究表明,人的身高有70%取決於遺傳,後天因素的影響只占到30%。一般來講,如果父母身材較高,孩子身材高的機會為3,矮的機會為1,身材偏矮則反之;如果父母中一人較高,一人較低,就取決於其他因素。

  3.胖瘦
  人的體形有一定的遺傳性。比如,我們中的一些人,吃同樣的食物,有著同樣的運動量,但有些人體形正常,有些人卻偏胖或偏瘦。研究認為,不同的人有著不同的代謝率,通常代謝率較低的人就容易長胖,這是由於體形遺傳因素而決定的。如果父母體形屬於容易長胖的那種類型,孩子就容易偏胖。因此,這樣的孩子在出生後,餵養上要注意營養平衡,不要吃得過多。如果父母中有一人肥胖,孩子發胖的機會是30%。如果父母雙方都肥胖,孩子發胖的機會是50%-60%。另外,也有些說法,認為母親在孩子體形方面起到的作用較大,也就是說孩子不論性別如何,都比較像母親。

  4.膚色
  膚色在遺傳時往往不偏不倚,讓人別無選擇。它總是遵循著“相乘後再平均”的自然法則,給孩子打著父母“綜合色”的烙印。比如,父母皮膚較黑,絕對不會有白嫩肌膚的孩子;如果父母中一個人較黑,一個人較白,那麼在胚胎時“平均”後,便給孩子形成一個不黑不白的中性膚色。因此,黃種人生的孩子,一定是黃種人的膚色。一個非洲的留學生找了個膚色偏黑的中國女子,生出的孩子果然皮膚也很黑。

  5.眼睛
  形狀:父母的眼睛形狀對孩子的影響顯而易見。對於孩子來講,眼形、眼睛的大小是遺傳自父母的,而且大眼睛相對小眼睛而言是顯性遺傳。只要父母雙方有一個人是大眼睛,生大眼睛孩子的可能就會大一些。

  雙眼皮:一般來講,單眼皮與雙眼皮的人結婚,孩子極有可能是雙眼皮。所以,一些孩子出生時是單眼皮,成年後又會“補”上像父親那樣的雙眼皮。據統計,在嬰幼兒中雙眼皮的比例不過才20%,中學生是40%,大學生大約占到50%。但如果父母都是單眼皮,一般孩子也會是單眼皮。

  眼球顏色:在眼球顏色方面,黑色等深顏色相對於淺顏色而言是顯性遺傳。也就是說,如果你羡慕藍眼球,選擇了一個藍眼球人做了愛人,但因為你是黑眼球,所生的孩子不會是藍眼球。

  睫毛:長睫毛也是顯性遺傳的。父母雙方只要有一個人擁有動人的長睫毛,孩子遺傳長睫毛的可能性就非常大。

  6.鼻子
  一般來講,鼻子大、高而鼻孔寬的人呈顯性遺傳。父母雙方中有一人是挺直的鼻樑,遺傳給孩子的可能性就很大。另外,鼻子的遺傳基因會一直持續到成年,也就是說,小時候矮鼻子的人,長到成年時期還有變成高鼻子的可能。

  7.耳朵
  耳朵的形狀是遺傳的,而且大耳朵是顯性遺傳,小耳朵是隱性遺傳。父母雙方只要一個人是大耳朵,那麼孩子就極有可能也是一對大耳朵。

  8.下顎
  絕對是顯性遺傳,父母任何一方有突出的大下巴,孩子十有八九會長成相似的下巴,這種特徵表現得非常明顯。

  9.聲音
  孩子的聲音通常都會非常接近父母,其相似程度會比長相、形體更甚。如果父親笑聲爽朗,母親又是個大嗓門,很難想像孩子會細聲細氣。通常,兒子的聲音與父親很接近,女兒的聲音則很像母親。

  聲音的高低、音量、音質等各方面,不僅與喉頭有關,還要由鼻的大小、張口的大小、舌的長短、顏面的骨骼等各因素綜合決定。而且,這些方面無不遺傳父母的基因,所以聲音遺傳是不奇怪的。但是,這種由父母生理解剖結構所影響的音質如果不美,大多數可以通過後天的發音訓練而改變。因此,某些聲音條件並不優越的人,通過後天的發音訓練會發生聲音改變。這樣,就可以使某些聲音條件並不優越的人,通過科學刻苦的練習圓一個擁有甜美圓潤嗓音的夢。

  10.智力
  雖然智力不完全由遺傳因素所決定,但與遺傳有一定關係。人的智力取決於遺傳、環境兩方面的因素。一般認為,遺傳揮60%的作用,環境則決定了另外40%。有人長期研究過一群智商在140分以上的孩子,從中發現這些孩子長大後一直保持優秀的才智,他們的孩子的智商平均為128分,遠遠超過一般孩子的水準。而那些精神缺陷者,他們的孩子當中有59%的人有精神缺陷或智力遲鈍。

  在智力遺傳中,不僅包括智商,還包括情商。所謂的情商,是指人的個性、脾氣、處事能力、交際能力等方面。比如,有些孩子在處事能力、交際能力方面像爸爸,而另外一些方面,如個性、脾氣與母親很相像。

  另外,孩子的智力與環境也有很大的關係,智力的實際表現還要受後天的極大影響,因此我們提倡早教。從胎兒開始,腦細胞發育的第一高峰出現在10-18周,第二高峰出現在孩子出生後的3-6個月。如果期望孩子智力發育好,就要在第一高峰期即孕期注意攝取營養,在第二高峰期注意進行母乳餵養,這樣就會使孩子的智力很好地發育。

  11.父母天賦
  無論是爸爸還是媽媽,在某些方面的天賦都有可能遺傳給孩子,使孩子在某些方面的潛力很高。因此,父母的某種天賦在周圍環境影響下,如果適當地進行開發,就可以使孩子在這方面有更好的發展。

  自古以來,出現了許多高智慧結構的家族,如音樂家巴赫、莫札特和韋伯家族中,幾代人中都有諸多的音樂家出現。還有,我國南北朝時著名的科學家祖沖之的兒子祖桓之、孫子祖皓都是機械發明家,也都是著名的天文學家和數學家。這種智力的家族聚集性現象,恰恰說明了先天和後天因素對才藝天賦的作用。

2012年2月16日 星期四

黑色素細胞癌 已列入逐年增加的「癌症」殺手!

中廣醫療網

文:永康榮民醫院整形外科主治醫師 吳傳壽醫師

最近門診看到二位榮民伯伯罹患黑色素癌,因此有感而發寫下此文章。
黃伯伯約一個月前發現腳底有一個約一公分左右的黑色斑點,他因為懷疑黑色素癌到門診求診,立刻接受切片檢查,經證實為黑色素癌後,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間早且接受早期手術治療,目前於門診定期追蹤並無任何復發現象。陳伯伯在農曆年前於腳後跟發現一個約一公分左右的黑色斑點,他自己用針將此病灶挑破,一直至傷口發炎潰爛他才到醫院就診,由於傷口長期無法癒合經傷口切片檢查,才發現為黑色素癌,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間較晚,因此癌細胞轉移機會較大故需近一步接受化學治療。
黑色素癌是皮膚癌症一種,好發於白色人種,目前佔皮膚癌症第三位,但卻佔皮膚癌症死亡的第一位。由於地球臭氧破壞造成陽光中紫外線增加,導致黑色素癌病人快速增加。有研究指出,從1900年以來,此類疾病的人數約每二十年就增加一倍,在未來幾十年可能是造成癌症死亡的主要原因之一,雖然此種癌症好發於老年人身上,但在臨床上,亦常可發現年輕族群因罹患黑色素癌而造成死亡。目前由於黑色素癌病人快速增加,也引起大家的注意,但有一點值得慶幸的是此種癌症惡性行為變小,早期發現早期治療常可得到完全根除。

那如何早期診斷此疾病?黑色素癌常可用以下ABCD法則來作簡單判斷:
A(appearance:外觀):皮膚上黑色病灶外觀產生改變、
B(border irregularrity):皮膚上黑色病灶周圍不規則、
C(Color variation):皮膚上黑色病灶顏色產生變化或感覺顏色多樣化非單一黑色、
D(diameter enlargement):皮膚上黑色病灶直徑變大且大於0.6 公分。
如果有任何懷疑必需立刻做切片檢查,才能早期診斷早期治療,切片檢查時需注意保留完整皮膚病灶厚度,使病理醫師作最正確診斷。如此整形外科醫師才能依不同癌症期,作廣泛性切除及重建手術之依據。
那如何治療此疾病?隨疾病進展不同期(腫瘤侵犯深度),則治療的方法不同,但目前唯一最有效的治療方法就是手術治療,以前手術常需廣泛性切除造成組織相當大的缺損,因此產生相當大功能或外觀的缺損甚至截肢。但目前由於對此種癌症的瞭解及整形外科各種皮瓣手術和顯微手術進步,已經很少作截肢手術,甚至使功能及外觀達到最佳結果。至於晚期病人有一些輔助性療法,如干擾素及化學療法,但效果並不佳。
總而言之,黑色素癌由於環境改變造成發生率逐年提高,慢慢已經成為造成癌症死亡的殺手。對於任何有懷疑的皮膚黑色病灶產生改變,應請整形外科醫師作完整厚度切片檢查,一方面希望達到美觀效果,最重要的是避免不完整的標本取得影響病理醫師分期判斷及往後重建手術,一旦確定診斷,早期手術治療常可達到完全痊癒之結果。

2012年2月15日 星期三

「屁」的秘密 從氣味檢視身體狀況

◎中時醫療網/新聞部

  「響屁不臭,臭屁不響」,這些氣體成為人們日常生活的一部份,但若在公開場合不小心釋放出來,基於道德觀念,無論氣體的氣味或是聲音,都讓人相當難為情。腸胃科醫師表示大部分的民眾都會選擇憋住,但長期下來,還有可能會罹患「大腸癌」!

  雖然人們天天都在排氣,但對於這些「氣體」的組成物質卻不慎瞭解。醫師解釋,其實裡頭具體的成分因人種和食物來源不同而異,但大多數都是沒有味道的物質,如氮氣、氫氣、甲烷、二氧化碳...等,而氫氣和甲烷則全都是由腸內細菌分解食物成分所產生;其他少部分有惡臭味的,如糞臭素、硫化氫、氨…等,其中又以硫化氫為最臭的氣體,足以令人掩鼻而逃。

  別小看「屁」的威力,其實我們可以從聲音、味道、多寡來檢視身體健康狀況。醫師指出,一天當中若完全沒有放屁,絕對不是一件好事情,這代表腸阻塞,或是腸蠕動消失的「腸癱瘓」,若患者發生腹脹,可能是大便阻塞、腸沾黏、甚至為大腸癌;若為便秘,大多是全身性疾病或服用某些特殊藥物,因而導致腸道蠕動消失。

  一般人平均每日應排放5~10次氣體,每次約釋放50毫升,醫師提到,若排放量明顯過多時,可能是因為情緒緊張、生病、過度喘氣…等吸入過多空氣;或是食入地瓜、洋蔥、玉米、高麗菜…等無法被腸道吸收的多醣類食物;另外,腸道蠕動過快有可能罹患「大腸激躁症」。

  若放出的氣體相當惡臭,有可能是身體出現狀況。醫師說明,除了食用富含硫化氫的食品,如大蒜、豆類、蛋白質…等,會讓釋放的氣體產生臭味,因腸胃蠕動及消化功能不良、腸道內有細菌感染、消化道出血使血液積滯在胃腸道…等,也會使排出的氣體有臭味。值得注意的是,當腸胃道有惡性腫瘤時,因為癌組織糜爛、剝落、出血,再加上細菌的分解發酵作用,氣體也會帶有腥臭味。

  雖然這些氣體有異味,但這是一種正常的生理現象。醫師提醒,人們可以透過對「屁」的觀察,清楚了解自己身體的健康狀況,除了可以飲用市面上的「優酪乳」以改善腸胃不適,若發現身體有異樣時,一定要至專業院所進行詳細檢查,許多疾病都是早期發現及早治療,檢測自己的身體狀況,便能從裡到外擁有健康的身體!

骨刺年輕化 併發症讓人傷腦經

◎中時醫療網/新聞部

  根據復健科醫師觀察發現,年約50歲的民眾近五成有骨刺,逾60歲則達八成,到了70歲之後,每個人或多或少都會發生!醫師表示,「骨刺」是一種骨質增生贅骨的退化性病變,容易出現於脊椎活動較大的部位,像是關節兩端、活動度較大的脊柱骨邊緣,即頸椎及腰椎處…等。

  雖然骨刺是脊椎退化過程中,所伴隨的一種正常現象,但隨著人們生活工作型態的改變,罹患骨刺症狀的年齡層逐漸年輕化,醫師提到,一般上班族、專櫃小姐、展場小模、家庭主婦、老師…等,由於久坐、久站,長時間維持相同姿勢,或姿勢不良、反覆使用某個關節…,都可能會增生骨刺,進而壓迫脊髓或神經根。

  其實長骨刺並不會有疼痛感,不過,當骨刺壓迫到脊髓、神經根、甚至產生併發症時,才會讓人感覺疼痛。醫師解釋,坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎狹窄症、退化性膝關節炎…等都是其併發症。值得注意的是,民眾常將「坐骨神經痛」與「腰椎長骨刺」劃上等號,這是極為不正確的觀念,若發現有酸麻痛症狀,應立即至專業院所求診,以免使病情更加嚴重。

  由於骨刺是因應退化而自行補強的一種現象,醫師指出,一般而言,若骨刺沒有造成身體的任何不適,其實是不需過於擔心;但若有輕微的併發症狀,可以休息、藥物、遵循復健師建議,進行「物理治療」以緩解症狀。不過,當情況嚴重時,就必須進一步接受手術治療,以減輕身體負擔。

2012年2月14日 星期二

生活保健-少吃垃圾食物 頭腦靈活心情好

2012-02-12 中國時報 張翠芬

 越來越多研究發現,日常飲食中,多攝取Omega 3不飽和脂肪酸,可以延緩腦部老化,還能改善憂鬱情緒;專家建議,多吃富含Omega 3的深海魚或魚油製品,少吃由反式脂肪製作的垃圾食物,才能維持腦筋靈活、擁有好心情。

 發表在《神經學》的研究指出,食用反式脂肪及飽和脂肪含量較高的食物,會造成腦部萎縮並增加憂鬱症風險,美國奧立岡衛生與科學大學等醫學中心針對100多名長者進行驗血,發現血液中Omega 3脂肪酸與B、C、D、E等維生素含量較高的人,腦容量比平常較少攝取這些營養素者超出37%,記憶力與思考力得分都較高。

 另外,發表在《公共科學圖書館期刊》線上版的報告指出,食用反式脂肪會讓人出現憂鬱症機會大增,攝取較多反式脂肪者罹患憂鬱症的風險,比少吃的人高出48%。

 精神科醫師莊凱迪表示,近年許多研究發現,憂鬱症和人體攝取多元不飽和脂肪酸不足有關,患者體內Omega 3含量越低,病情似乎越嚴重,因為Omega 3可以強化神經元的細胞膜,改善大腦的新陳代謝,平常多攝取富含Omega 3的食物,罹患憂鬱症的比例越低。

 新店耕莘醫院精神科楊聰財醫師表示,大家都知道地中海飲食有益身心健康,它就是強調多吃深海魚、多蔬果,因為,深海魚富含Omega 3不飽和脂肪酸,最好每周至少吃3次,來增加體內DHA、EPA濃度,可活化大腦、改善輕中度憂鬱症,至於牛油、奶油等製品都含飽和脂肪酸,或一般加工的食品,可能含反式脂肪,攝取應節制。

2012年2月13日 星期一

中醫治療胃潰瘍 飲食習慣最重要

◎中時醫療網/新聞部

  若在進食後半小時至一小時,發生胃部疼痛的現象,這也可能是「胃潰瘍」。中醫師表示,過去中醫古籍中,多將胃痛與心痛混稱,因胃脘部近心窩處發生疼痛,所以又叫「心下痛」。雖然胃潰瘍的復發機會頗高,但無論是使用中醫或西醫進行治療,只要長時間聽從醫師指示,都能明顯降低復發率。

  現代人飲食習慣出現很大的問題,這也使罹患胃潰瘍的病人日漸增長。中醫師認為,胃潰瘍大多因為人們憂愁、煩惱、緊張、生氣…等負面情緒影響脾胃,不但如此,食用過於生冷、辛辣、刺激性的食物,或是過度飢餓、暴飲暴食、不定時用餐…等,都有可能直接損傷胃氣胃陰,進而引起胃潰瘍、造成胃部疼痛。

  若想運用中醫調理胃部、治療胃潰瘍,得事先瞭解自己的體質。中醫師指出,有個簡易的方式能瞭解自我體質,進食後可降低胃部疼痛感,大多為「虛寒」體質,反之,進食後胃部會感到疼痛,大多為「虛熱」體質。而且中藥藥方中能應用有抑菌作用的清熱燥濕藥調理,民眾可至中醫院所,請專業中醫師根據自己的體質開立藥方。

  為了不讓胃潰瘍找上門,中醫師建議,民眾應選用擁有豐富營養、容易消化、充足熱量、蛋白質、維生素…等食物,如稀飯、豆漿、豆腐;避免食用油炸、多纖維、刺激性食物,如鹹酥雞、芹菜、生蔥、咖啡、酒…等;值得注意的是,泛酸過多的胃潰瘍患者減少攝取牛奶。最重要的是,培養正確的飲食習慣,三餐定時定量、細嚼慢嚥、專心飲食、保持心情愉快…,如此,不但能免除胃潰瘍傷害,還能一舉數得,使消化系統更加健康!

電腦族眼睛乾澀 乾眼症勿輕忽

【中時健康 彭慧雲/台北報導】2012.02.10

  「醫師,我最近眼睛常覺得乾澀,有灼熱感,而且視力有時模糊,是否得了乾眼症?」門診中因乾眼、眼睛疲勞等症狀來求診的患者有愈來愈多的趨勢。其實約百分之80、90的電腦族,都曾有乾眼的困擾。主要是長時間使用電腦,導致眨眼次數過少,或是處在空調太強的環境中等,都可能使淚水分泌不足,造成眼睛乾澀等不適情況出現。

  乾眼症的症狀很多樣化,舉凡乾澀疲累、有異物感、灼熱感、對光敏感、眼睛紅、黏液過多等都是症狀之一。眼科醫師陳逸川表示,正常的淚液應均勻的覆蓋在角膜(黒眼珠)前,而正常淚液又可分三層由內而外分別為黏液層、水層及油脂層,黏液層幫助淚液附著在角膜上,水層佔90%,負責供給氧氣清除廢物,油脂層則防止淚水揮發,若這三層淚液分泌不足,或分佈不均,即產生乾眼症。

  一般乾眼症常見的原因有下列幾種:

(1) 淚水分泌不足:如停經婦女因荷爾蒙失調所致,自體免疫疾病如謝格爾氏症候群(Sjogren syndrome),因發炎細胞破壞淚腺所致,也常使患者口乾舌燥。
(2) 角膜敏感度降低:如長時間配戴隱形眼鏡,或剛做完雷射近視手術有暫時性淚水分泌不足的情況。
(3) 眼瞼炎:因眼瞼油脂腺阻塞,導致脂肪層分泌不足而致淚液易揮發。
(4) 空調:長時間待在冷氣房或如近日寒流而開暖氣時,都易使角膜表面淚液提早揮發。
(5) 某些內科藥物:如副交感神經阻斷劑、阿脫平、治療腸胃脹氣藥劑、鎮靜劑等也會促使淚水分泌減少。

  雖然造成乾眼症的原因眾多,但在臨床上經過檢查後發現,與其說淚液不足造成乾眼症,不如說另有其他因素造成,單純因眼睛疾患造成乾眼症的人數並不如想像中多,而這其他的因素指的便是使用眼睛的環境問題。

  現代過度文明化的結果,眼睛長時間盯著電腦、手機、電視,除了眼睛疲累外,眨眼次數無形中減少,殊不知眨眼睛這個動作對預防乾眼症的重要性。陳逸川醫師指出,每當我們眨一次眼睛,眼皮會壓迫眼瞼中的各個腺體,分泌基礎淚液,除了將眼表面髒污一掃而空外,更可將淚液均勻覆蓋在眼表面。然而,當我們專注在眼前的事物時,忘了眨眼便會使眼睛陷入乾澀及灰塵累積的環境中;此外,環境中的空氣污染除了使眼睛過敏性結膜炎的比例提高外,更因此使結膜變得不健康,導致淚液中的正常成份改變,使得淚液更易揮發,造成乾眼症與過敏性結膜炎彼此間的惡性循環。

  治療主要視嚴重情況來分,陳逸川醫師表示,對於輕度的患者仍以人工淚液為主,必要時可以用藥膏(較黏稠)或凝膠(較不黏稠)來加強睡眠中之保濕,另外熱敷眼瞼讓眼皮油脂分泌正常也是方法之一;對於較嚴重之患者,則可能需將鼻淚管開口阻塞,以減少淚水流失,增加淚水殘留時間,必要時可戴防止水分揮發之護目鏡,目前市面上已有電腦專用防乾眼及防止疲勞之護目鏡可供使用;最嚴重之患者甚至須要開刀將瞼瞼縫合或將鼻淚管開口永久閉鎖。

  人工淚液的選擇以不含防腐劑為佳,因任何防腐劑若頻繁使用對角膜將造成毒性,目前有些人工淚液的配方會加上多聚合體(Polymer)或玻尿酸以加強人工淚液的保濕性,另外有一種特殊之免疫抑制劑(topical cyclosporine A),目前相信對一些發炎反應之頑固性乾眼症,有顯著效果,而近來健保局對一些較嚴重之乾眼症患者也已開放使用。

2012年2月12日 星期日

頭髮越洗越油!? 嬰兒脂漏性皮膚炎

◎中時醫療網/新聞部

  當寶寶出生後沒多久,頭皮上出現厚厚的黃棕色油性附著物,好像很久沒有洗頭一樣,無論家人多麼仔細清潔,都還是無法將這個油性附著物給清除,這有可能是罹患「脂漏性皮膚炎」。皮膚科醫師表示,脂漏性皮膚炎是一種好發於出生0~4個月的嬰兒身上,大部分會自然痊癒,屬暫時性現象,家長不需過度擔心;但它常與異位性皮膚炎混淆,因此最好一發現孩子有異狀,交由專業醫師診斷才能確保健康。

  關於「脂漏性皮膚炎」,醫師說道,容易發生於富含皮脂腺的部位,如頭皮、鼻側、眼皮、耳後…等,有時也可能出現於腋下或陰部。皮膚泛紅、出現黃色調鱗屑、黃褐色較厚結痂…等為其特徵。與異位性皮膚炎的差別,脂漏性皮膚炎較不癢、容易侵犯腋窩、通常在孩子出生後兩個月內發病…等,若無法自行判斷,可找專業醫師測試血中的免疫球蛋白E的值,看其是否正常。

  至今醫學界仍不慎了解真正造成嬰兒「脂漏性皮膚炎」的因素,雖然如此,但目前最可能的說法是,由多重因素先後共同引起。醫師解釋,有因遺傳、營養、感染、內分泌…等而導致嬰兒罹患脂漏性皮膚炎。於遺傳部分,有研究針對這些患者追蹤發現,父母為過敏體質時,嬰兒似乎也較容易患病。

  醫師提到,若是受營養影響,有些報告指出,嬰兒容易有營養吸收不良的現象,並由營養不良的母親哺乳,便較常發生此疾病;若是感染造成的,在正常皮膚上有一種喜歡與脂肪共生的皮膚芽胞菌,在脂漏性皮膚炎的嬰兒病灶上,常常會發現有較多的這種微生物,所以有人認為它是致病原。

  若是內分泌方面則有兩種說法,醫師說明,在出生後三個月內,正是嬰兒分泌皮脂腺最旺盛的時候,恰好與嬰兒的脂漏性皮膚炎出現的時間相同,所以有人推測可能與皮脂腺分泌旺盛有關;也可能是受母體產後遺留在嬰兒體內的「雄性激素」影響,造成嬰兒皮脂腺分泌活動增強。

  想讓脂漏性皮膚炎能趕快痊癒,醫師提醒,家長每天幫孩子洗澡時,可在洗澡水中添加沐浴油,並於嚴重部位使用水溶性的潤膚油浸泡,千萬別用「肥皂」!在浴後塗抹專業醫師開立的溫和軟膏,不能使用含有水楊酸的外用藥,這會使患部更加頑強,也會對孩子造成副作用。

孕前憂鬱會影響後代性格

中時醫療網

過去我們一直以為,性格是由於後天環境影響所致,但是其實也與父母孕前心理有關。專家發現,父母在懷孕之前的心理狀態會影響到日後孩子的性格,有憂鬱症的家長,孩子也容易憂鬱。

孕前情緒會影響孩子性格

專家指出,當人們處於不同的情緒之中時,大腦會分泌出許多種化學物質,這些物質會影響“生殖細胞”(精子和卵子)中特定的基因表達,從而影響下一代的孕育和發育。

由快樂、憂鬱以及其他心理狀態導致的激素和化學物質的分泌會影響人的精子和卵子,從而在懷孕期間給孩子帶來永久性的影響。這就如同大腦分泌的化學物質(如腦內啡)以及毒品(大麻和海洛因)都會對精子和卵子產生重大影響,並改變這些細胞中活躍的基因形態。
美國明尼蘇達大學研究員也表示,人的幸福感與其個性有緊密的聯繫,而個性絕大部分是由遺傳決定的,因此快樂也應該深受遺傳基因的影響。值得一提的是,孕前心理並不是唯一的影響因素,因此也別忽視了後天因素。

寶寶性格離不開後天培養

基因控制著人大腦中五羥色胺的水準。五羥色胺是一種神經傳遞素,對心情、情緒、睡眠和食欲起著重要作用。如果大腦中這種物質含量較高,人就比較容易快樂。研究發現,人體大腦中50%的五羥色胺來自於遺傳,另外一半則受到後天的影響。這就可以解釋,為什麼有些人天生比較活潑,容易快樂,而另一些人則非常容易憂鬱。

專家指出,要想孩子不抑鬱,還需要後天學習和培養。只要基本生活無憂,額外的收入並不能帶來多大快樂;良好的教育與高智商對快樂的提升也沒有多大幫助;年輕也不保證快樂。美國疾病預防控制中心的一項調查顯示,20~24歲的年輕人情緒低落的時間,比65~74歲的老先生老太太還要長。另一方面,親情與友誼也能帶來快樂。
◎資料來源/播種網

春回大地 養肝正當時

2012-02-06 中國時報 黃天如/台北報導
   
  春節過後代表春季即將來臨,所謂「一年之計在於春」,春季是給萬物帶來生機的季節,尤其中醫講求「順時養生」,此時若能做好養生的功課,不僅可減少疾病發生,還可為健康打底,故應好好把握才是。

 ■走出戶外 吸收天地陽氣
 中醫師公會全國聯合會常務理事陳潮宗表示,中醫古書《內經.素問》中提到:「人以天地之氣生,四時之法成」,意思就是人應順應四季節氣、陰陽之變化,採取不同的養生方式。春季對應五行、五臟主肝,所以,春天是養肝養陽的季節。

 春季養生可從飲食、生活起居、防病三方面著手。飲食方面可多吃甜、少吃酸,以補益脾胃之氣。此外,春天萬物滋長,民眾不妨趁此時多吃一些菠菜、萵苣、芹菜、蘿蔔、白菜、蔥、薑等當季新鮮蔬菜,以補充各種營養素,避免發生口腔炎、口角炎等春季常見疾病。

 另外,春天多吃溫補陽氣的食物,例如大蒜、韭菜等,以順應春夏養陽的原則,有益健康。日常生活起居可從睡眠及穿著兩方面著手。陳潮宗說,《黃帝內經》有云:「夜臥早起,廣步於庭,披髮緩行,以使志生。」指的就是春天應晚些入睡、早點起床,並趁早至戶外庭院散散步,吸收萬物陽氣。

 ■穿衣以下厚上薄為原則
 穿著方面,則應以「下厚上薄」為原則,有養陽收陰之意。不過,春天氣候多變,加上「風」是春天的主氣,所以,當天候轉涼或起風時,還是要隨時注意添加衣物。

 陳潮宗提醒,當天氣開始轉暖時,細菌、病毒、微生物也將隨之生長繁殖,因此,在防病方面應多補充蛋白質、維生素C及礦物質鋅,以提升免疫力,還應多休息、少出入公共場所、少吃油炸及辛辣食物,多喝開水,他並提供以下兩味春季養生藥膳供讀者參考。

 ★蓮子糯米粥
 材料:蓮子20克、山藥25克、糯米50克、紅棗10枚。
 作法:將上述材料同時放入鍋內,加入適量清水同煮成粥,將熟時加入白糖調勻即可。
 功效:健脾益氣。

 ★百合甜杏粥
 材料:百合30克、甜杏20克、白米60
 克。
 作法:將上述3種材料洗淨後,同煮成粥。
 功效:補中益肺,可潤肺、止咳、化痰。

2012年2月10日 星期五

生孩子為何不宜超過29歲

中時醫療網

如今,許多女性因為工作的忙碌和事業上的追求,而選擇晚生孩子。這種做法是對的,但是晚生孩子也不要超過專家建議的婦女最佳生育年齡即24~29歲。

醫學上把35歲以上的孕婦定為高齡產婦。高齡婦女妊娠,要擔一定的風險,所以也稱“高危產婦”。其中最突出的問題是先天癡呆兒和先天畸形兒的發生率較高。國外統計表明;最常見的先天愚型(伸舌樣癡呆)在35歲以下的孕婦中發生率為1/800以下;35~39歲孕婦中發生率為1/250;40~44歲孕婦中發生率為1/100;45歲以上孕婦中發生率為1/50。這是因為高齡孕婦的卵子容易發生“老化”現象。育齡婦女年齡越大,卵巢中的卵子越容易衰老;卵子在卵巢中貯存的時間越久,受到感染、放射線等有害因素影響的可能越大。這些都會增加染色體突變的機會,給胎兒帶來畸形變化的可能。

另外,高齡婦女妊娠期患各種合併症的機會增加,如高血壓、糖尿病等,這對母體健康和胎兒體質都不利。
還有,高齡婦女分娩時,由於骨盆、韌帶及會陰肌肉彈性降低,會使產程延長,難產、手術助產的機會也增多,新生兒患合併症的機會也增多。

處在24歲以上、29歲以下這個年齡段的婦女身體發育成熟,並正處在生育旺盛期,對妊娠、分娩期間的心理變化和精神刺激以及身體的變化都能很好地調解和適應,各方面已具備了做母親的條件,能勝任哺乳與教育下一代的任務。如果婦女超過29歲生孩子,各方面的條件都不如24歲以後、29歲以前好,尤其注意不要超過34歲,而成為高危產婦。

◎資料來源/播種網

【糖尿病的飲食宜忌】

高醫師中醫診所 院長 高崇欽醫師 提供

當今社會,物資豐足,大家在工作之餘,聞有美食當前,無不趨之若鶩,就是家中用餐,也都十分講究。常有“無油不下飯,無肉不爽口”之說。就因如此,長期下來,造成“三高”病患無數,其中又以糖尿病患者甚為不便。因此,如何控制糖尿病病情,就成為他們心中渴望解決的問題。今提出簡單扼要的飲食宜忌,以供參考:

<一> 供應足夠的維他命C
就生化而言,維他命C在體內是可以轉化為枸櫞酸。人體內枸櫞酸的量增加時,血液中的血糖就會下降,而胰島素的量則相對增加。因此有人說,多吃番石榴、苦瓜等富含維他命C的蔬果,對糖尿病患者有益,即是如此。

<二> 補充優質的鈣元素
就生理而言,分泌胰島素前,β細胞必須先接受到〝血糖值過高〞要分泌胰島素的指令,才能進行分泌的動作,而擔任這項工作的是〝鈣〞元素。因此〝鈣〞元素是糖尿病患者不可或缺的物質。但是鈣元素的吸收並非容易,唯有具備離子狀態的珍珠鈣才是最優質的。何況這個古今中外一致公認的飲食聖品──珍珠粉,除了具有大量活性鈣以外,它又含有人體所需二十多種微量元素及十餘種氨基酸,對糖尿病患者長期流失營養的補給,帶來了正面意義。

<三> 禁吃油脂食物、糖精及味素
就生理而言,血液中脂肪太高,使自己的胰島素無法作用。因此糖尿病患者應該禁食油脂食物。至於糖精及味素,它們是人工合成的化學物質,臨床上對糖尿病患者有不好的影響,不應該吃。
當然,在中醫的治療現況裏,醫師必須明白每位病患,在其五臟六腑盛衰差異中,採取不同的藥物與治法。因此臨症加減,依脈給藥,是臨床中醫師的專業課題。基於以上理由及臨床經驗,每日多吃珍珠粉、番石榴、苦瓜、山藥、蕃薯葉,枸杞子、黃耆是糖尿病患者有益的飲食;不吃油脂食物、糖精、味素,是糖尿病患者必須遵守的原則。唯有如此,糖尿病患者的病情將可以得到控制,甚至好轉。

2012年2月9日 星期四

稀飯易吸收,因而成血糖飆高主因!?

2012-02-06 中時醫療網/新聞部

據研究指出,台灣地區四十歲以上成年人,平均每十人就有一人是糖尿病患者。而糖尿病的形成主因,主要是因人體在所分泌胰島素功能不佳或不足的情況下,使血糖無法被正常利用所引發的疾病。中華民國糖尿病學會秘書長江怡德表示,三高(高血壓、高血糖、高血脂)及肥胖是導致糖尿病的主要原因,所以有效的監測及控制血糖,將有效地避免糖尿病及其所產生的危險併發症。
世界衛生組織於2011年的報告指出,全世界有3.46億人患有糖尿病,每年約有460萬人因其因而死亡,相等於平均每八秒就有一人死於糖尿病。醫師呼籲,糖尿病本身雖不足以致死,但其所產生的併發症,如中風、心血管疾病、腎臟病變....等,卻都名列國人十大死亡主因。

糖尿病的好發族群約在四十歲以上的成年,而隨著年齡的增長,步入老年的長輩因飲食習慣的改變,往往不知不覺讓自己處在高血糖的飲食危險當中。對於牙齒鬆動及消化不易的長輩來說,好吞噬、好咀嚼、熱量低的粥及稀飯,往往成為大家取代米飯的優先選擇,但大多人或許不知,其實稀飯可能成為導致血糖瞬間飆高的主因之一。糖尿病衛教學會常務理事游能俊醫師指出,有些病患以為自己吃得少,應該不會造成血糖飆高,其實不然,根據臨床案例顯示,有人只喝了一碗稀飯或是一杯牛奶,血糖卻急速飆高。原因是稀飯通常是再煮過一次的米飯,澱粉再次被水分解為單糖後較容易被體內吸收,所以在易消化吸收的狀況之下,血糖的上升速度相對就比較高,如人體長期處於高血糖狀況,將易產生許多併發症危機。

儘管如此,倒也不代表稀飯是需要避免食用的,台中梧棲童綜合醫院營養師便建議,只要記得在吃稀飯時增加青菜的攝取量,其血糖上升的速度便會被青菜的纖維平衡下來。當然預防糖尿病最好的方式仍是飲食控制及規律運動,而定時做健康檢查及血糖檢測亦是不可或缺的預防之道。

冬天如何保養呼吸道

中時醫療網

  冬天一到,氣溫開始下降,一連串的感冒、咳嗽、喉嚨痛,以及鼻塞、打噴嚏、流鼻水的人越來越多,尤其抵抗力較弱的小朋友,更容易因此互相傳染。如果我們能夠具備養生方法,而善於應用的話,相信這樣的發生率將可減少許多。今就中醫的養生方法中,屬於呼吸道的部份,簡單扼要的提出來,讓有緣人可以自調自理,以保持呼吸道的通暢。


〈一〉注意臉部、脖子、後頸的保暖是避免寒氣入侵的第一道防線。晨起掀開棉被,第一個動作就是雙手摩擦生熱,先將臉部搓熱,再用雙手中指搓鼻樑兩側,並以單指橫搓鼻子下方,再將兩手摀住口鼻,讓鼻子呼出的熱氣溫暖鼻子一到三分鐘。起身後,兩手掌再往後頸做左右摩擦發熱,下床後,趕緊用圍巾圍住脖子,或連頭部也一起包住以取暖。

〈二〉喝溫熱開水,讓胃部保暖是避免寒氣入侵的第二道防線。晨起除了喝溫熱開水以外,如果能夠的話,煮生薑黑糖湯或黨參黃耆湯,趁熱喝下,讓胃部溫暖則更好。

〈三〉做運動讓手足保暖,全身通熱,是避免寒氣入侵的第三道防線。做體操、健行、跑步、打拳、練氣功,可以讓全身通熱,手足溫暖。

〈四〉在肚臍上放置如暖暖包等取暖,是避免寒氣入侵的第四道防線。古人常說:肚臍燒,身軀就燒。因此,身軀保暖,寒氣無由入侵。

〈五〉熱湯泡腳以取暖,是避免寒氣入侵的第五道防線。雙腳浸泡熱湯,能讓熱氣傳遍全身,如果能用生薑、艾葉、蔥白煮熱湯浸泡,效果更好。

〈六〉口不飲冷水,手不碰冷水,平時三餐不吃生冷蔬果,是避免寒氣入侵的第六道防線。保養呼吸道,本來就很忌諱喝冷飲,尤其冰品、白菜、竹筍、瓜類、香蕉、橘子、柿子、柚子…等均不適宜,應該特別注意。

  以上六則,是天寒保養呼吸道的基本方法,如果大家能夠依照實行的話,相信在天寒的季節裏,呼吸道可以保持暢通,不被干擾,將可度過一個快樂的寒冬。

為什麼不必急著降血壓?

201202健康雜誌 159期

在某個聚會遇到一位久未碰面的朋友,看起來心事重重,問他好嗎?他說父親前天因中風住院,雖然病情尚穩定,但血壓一直居高不下,收縮壓在180毫米汞柱左右,醫師說血壓不急著降,而沒給他父親服用降血壓的藥,但他實在很擔憂,這樣會不會讓病情變壞或再度中風?
腦中風主要分為3大類:

1.缺血性腦中風(腦梗塞及腦栓塞)

2.出血性腦中風(腦出血)

3.蜘蛛膜下腔出血(顱內微小動脈瘤破裂所造成)。

高血壓是腦中風最主要的危險因子,因此平常要好好控制,以預防中風。

如果發生腦出血或蜘蛛膜下腔出血,在急性期時,血壓需控制在正常或某個範圍內,以免血塊變大或讓微小動脈瘤再度破裂,但缺血性腦中風則不同。

人類腦細胞的正常運作要靠腦血流帶來血氧、葡萄糖等養分,並靠腦血流把二氧化碳等廢棄物帶走。100公克的腦組織每分鐘約有50毫升的腦血流。

腦血流又受腦部灌注壓的掌控。腦部灌注壓是平均動脈血壓減掉顱內壓所得的數值;而平均動脈血壓則是舒張壓加上收縮壓減舒張壓的三分之一值。

2012年2月8日 星期三

腫瘤病患應持有的態度

醫藥新知 高醫師中醫診所 院長 高崇欽醫師
最近幾十年來,腫瘤病患與日俱增,且死亡率居高不下,幾近讓人“談癌變色”的地步。其實若能早期發現,早日治療,好轉的病例也很多。就如李豐醫師,與癌細胞和平共存也已三十多年。如今她每天練瑜珈、吃全素、吃新鮮蔬果、打坐、禮佛、爬山,學會放鬆,處世樂觀。因此今就腫瘤病患應持有的態度,簡要敘述於後,以供大眾參考:

〈一〉 切莫病急亂投醫
首先應打聽醫師的品德與經驗,切莫找一位無品德與無經驗的醫師為你治病,若是治不好,那是自己的疏忽,怪不得別人。其次,若打聽到的醫師有多位,則應選擇與病患較有緣的醫師為你治病,如果無法決定時,可祈求你的信仰,幫你決定。至於健康食品與民間偏方,或許有益,或許有害,或許不對症,宜請教你的醫師,切莫亂服,以免影響病情,或阻礙醫師對病情變化的判斷與下處方的準確性。

〈二〉 要有挽回生命的信心
當病人的心裡,對自己的生命失去信心,想要放棄時,身體的防衛措施才會造成嚴重動搖,接著免疫功能才會急速下降。如果你在最危急的時候,不失去生存的信心,藉著祈求、禱告或任何對你最有利的方式,拿定不放,那股力量可能會創造世人所謂的奇蹟或感應,對病患而言是正面意義的。

〈三〉 要有改頭換面的願力
當病人發現,今日的疾病,即是多年來的不當環境,不良條件及各種負面因素所造成,為了保有這珍貴的生命,必須在此時好好的發願,願我往後一定要重視這個問題,如今只有改頭換面,選擇正確環境,創造優良條件及各種正面因素來保護自己的身體,並間接影響周邊的人,讓大家免於此項痛苦。

〈四〉 要有捨棄惡習的毅力
當病人發願利人利己的當下,就要拿定主意,毅然決然的改掉過去不當習慣,不良生活品質及各種負面環境,以身作則,為人表率,讓自己成為守戒清淨,斷惡高手,自然外邪無法入侵,疾病從此遠離。

〈五〉 要有從善如流的恆心
當病人棄捨惡習,只讓外邪不入侵而已。若能積極的創造良好的習慣,優質的生活品質及各種美好的正面環境,並自我要求,恆常不斷地去實踐時,不但少疾病,還要更健康,更有活力,自然一切人、事、物得以更充實、更圓滿。

〈六〉 居住環境的正確轉變
離開原來的環境,找一處空氣清新,水質良好的地方居住,並做足夠的運動。除舊佈新,讓患者心情舒暢,從現生機,捨棄舊包袱的煩惱,不回顧過去,只把握當下。

〈七〉 空氣品質的正確轉變
常到高山高樹下,呼吸新鮮的空氣,常做適當的運動,放鬆身心。此處所謂的運動不包括勞動或過度運動,而是指動過之後頭腦更清楚、精神更飽滿、身心更快活的才是。

〈八〉 生活起居的正確轉變
不熬夜、不晝寢、不喝酒、不吸菸、不打牌、不生氣、不緊張、不煩惱、不與他人計較、也不與他人比較,寬心不拘、悠遊自在。

〈九〉 飲食習慣的正確轉變
重視水的品質,及素食蔬果觀念。不食竹筍、芋頭、茄子、花生、腰果、南瓜、海鮮、芒果、柿子、乳品、肉類、蛋類、油脂、炸物、辣物、冰品及含有防腐劑的加工食品等有害飲食;多食蕃薯葉、牛蒡、菱角殼、紅蘿蔔、西洋芹、A菜、薏仁、小麥苗、蓮藕、綠藻、蕃茄、奇異果、蘋果等有益飲食。

〈十〉 心理狀態的正確轉變
對於人、事、物的對待,常持正面的看法,要息滅貪瞋癡、修善斷惡、知足常樂、知恩感恩、笑口常開、慈顏對人,多做慈善關懷或放生等事,讓身心更愉快。
腫瘤病患應該明白,過去因為環境不良,生活起居不正常加上飲食不當、缺乏運動、以及精神受創、心理不平衡…等因素,造成今日的疾病,如果願意改變以往不好的情況,認真於良好條件的培養與取得,那麼就像淨水逐污流一樣,功夫下得越深、越多,其努力所獲得的代價也就越高。願共勉之!

肌膚累格?無色、無香、無添加的療癒保養

中時醫療網

  緊湊的生活步調令情緒逼近反彈臨界點,止不住壓力排山倒海而來,體內發出的警訊同時也反映在肌膚狀態上,防禦機制逐漸失去控制,臉部肌膚變得比以往更敏感,稍不注意就長出泡疹、乾癬、異位性皮膚炎等皮膚疾病,肌膚老化速度加劇,斑點細紋、色素沉澱、黑眼圈無聲無息遍布原本無暇的臉龐。

  你是否已發現,越來越多保養品逐漸注入有機回收、環保再生的品牌概念?雅丰美膚診所黃靜雯醫師表示,當人類面臨狂牛症、SARS等世界性流傳疾病後,開始注意起飲食之外的天然成分,轉而思考保養品對人體的安全滲透性,以維持生態平衡,成分取自於永續生長植物。

  黃靜雯醫師說明,療癒保養的基本原則,就是自有機栽種的天然植物中萃取精華作為保養品原料,絕不添加其他人工合成物,像是人工色素、香精、防腐劑、乳化劑及其他化學合成成分,將來自天然且具豐厚生命力的養分補充至肌膚,啟動人體自有的療癒機制,以順勢保養改善失衡肌膚。

  黃靜雯醫師建議,在成份選擇方面,若使用海藻膠、茶籽油、玫瑰果油、乳木果油等油類,可滋潤中偏乾性肌膚,而含薄荷成分的產品因較易造成皮膚刺激,肌膚敏感者可先在局部使用,待確定適應後酌量使用,向來廣受台灣女性喜愛的植物萃取莫過於玫瑰水,玫瑰因可提高肌膚保溼度、達到抗氧化效果,對泛紅、乾燥、發炎療效極佳。

  療癒保養標榜不含動物性配方,以草本植物來源居多,經過萃取提煉的植物精油,已成為保養品市場主流,取自天然的精華取代合成香精,使保養者在使用過程中感受自然氣味,而不同香氛的改變,也能使消費者在過程中獲得舒壓,釋放副交感神經,讓情緒與肌膚同時感受自在活力,進而達到肌膚保養療效。

  黃靜雯醫師提醒,精油保養品因化學添加物少,相對變質機率高,一經開封接觸到空氣後就會加速腐敗時間,建議儘早用畢,並妥善保存於陰涼處,切勿曝曬於陽光直射處,若超過一星期時間未使用,可放置於冰箱冷藏,避免處於潮濕環境滋生細菌。

2012年2月7日 星期二

黑色素細胞癌 已列入逐年增加的「癌症」殺手!

文:永康榮民醫院整形外科主治醫師 吳傳壽醫師

最近門診看到二位榮民伯伯罹患黑色素癌,因此有感而發寫下此文章。
黃伯伯約一個月前發現腳底有一個約一公分左右的黑色斑點,他因為懷疑黑色素癌到門診求診,立刻接受切片檢查,經證實為黑色素癌後,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間早且接受早期手術治療,目前於門診定期追蹤並無任何復發現象。陳伯伯在農曆年前於腳後跟發現一個約一公分左右的黑色斑點,他自己用針將此病灶挑破,一直至傷口發炎潰爛他才到醫院就診,由於傷口長期無法癒合經傷口切片檢查,才發現為黑色素癌,接受廣泛性切除及植皮手術重建,由於發現時間較晚,因此癌細胞轉移機會較大故需近一步接受化學治療。
黑色素癌是皮膚癌症一種,好發於白色人種,目前佔皮膚癌症第三位,但卻佔皮膚癌症死亡的第一位。由於地球臭氧破壞造成陽光中紫外線增加,導致黑色素癌病人快速增加。有研究指出,從1900年以來,此類疾病的人數約每二十年就增加一倍,在未來幾十年可能是造成癌症死亡的主要原因之一,雖然此種癌症好發於老年人身上,但在臨床上,亦常可發現年輕族群因罹患黑色素癌而造成死亡。目前由於黑色素癌病人快速增加,也引起大家的注意,但有一點值得慶幸的是此種癌症惡性行為變小,早期發現早期治療常可得到完全根除。

那如何早期診斷此疾病?黑色素癌常可用以下ABCD法則來作簡單判斷:
A(appearance:外觀):皮膚上黑色病灶外觀產生改變、
B(border irregularrity):皮膚上黑色病灶周圍不規則、
C(Color variation):皮膚上黑色病灶顏色產生變化或感覺顏色多樣化非單一黑色、
D(diameter enlargement):皮膚上黑色病灶直徑變大且大於0.6 公分。
如果有任何懷疑必需立刻做切片檢查,才能早期診斷早期治療,切片檢查時需注意保留完整皮膚病灶厚度,使病理醫師作最正確診斷。如此整形外科醫師才能依不同癌症期,作廣泛性切除及重建手術之依據。
那如何治療此疾病?隨疾病進展不同期(腫瘤侵犯深度),則治療的方法不同,但目前唯一最有效的治療方法就是手術治療,以前手術常需廣泛性切除造成組織相當大的缺損,因此產生相當大功能或外觀的缺損甚至截肢。但目前由於對此種癌症的瞭解及整形外科各種皮瓣手術和顯微手術進步,已經很少作截肢手術,甚至使功能及外觀達到最佳結果。至於晚期病人有一些輔助性療法,如干擾素及化學療法,但效果並不佳。

總而言之,黑色素癌由於環境改變造成發生率逐年提高,慢慢已經成為造成癌症死亡的殺手。對於任何有懷疑的皮膚黑色病灶產生改變,應請整形外科醫師作完整厚度切片檢查,一方面希望達到美觀效果,最重要的是避免不完整的標本取得影響病理醫師分期判斷及往後重建手術,一旦確定診斷,早期手術治療常可達到完全痊癒之結果。

婦女乳癌三元兇 肥胖.酒精.香菸

2012-02-05 中國時報
諶悠文
 英國慈善團體「英國癌症研究中心」(Cancer Research UK)研究發現,肥胖是誘發年長婦女罹患乳癌的元兇,其次才是酒精,第三號殺手是香菸。

 資料顯示,英國有8分之1的婦女得過乳癌,其中大多數的腫瘤屬於「激素敏感型」,也就是性激素會刺激乳癌細胞的生長,而體內脂肪太多會使血液中的性激素濃度增加。

 研究顯示,如果停經後的婦女體內的雌激素和睪固酮(雄性激素)濃度偏高,比起這兩種激素濃度最低的女性,罹患乳癌的機會高出兩到三倍。

 專家早就知道,懷孕、服用避孕藥或更年期等因素,都會影響女性體內激素濃度,使罹患乳癌的風險出現變化。這篇發表在《英國癌症期刊》的最新研究則指出,在誘發乳癌的各項危險因子中,肥胖應該高居首位。

 英國癌症研究中心資助牛津大學研究人員,分析6300名停經後婦女的健康紀錄,希望了解為什麼有人會罹患激素敏感型乳癌,而有些人不會。

 結果發現身體質量指數超過廿五的肥胖女性,血液中雌激素和睪固酮濃度都偏高。每天酒精攝取超過2.5個單位(1單位約含10毫升純酒精),或抽菸超過15根的女性,體內激素的濃度也偏高。

 專家表示,女性應該知道這些可能誘發乳癌的危險因子,以便她們改變生活方式,降低乳癌上身的風險。

2012年2月6日 星期一

美國仙丹 正確使用利多弊

◎中時醫療網—編輯部

  一聽到「類固醇」,大部分的人都會退避三舍,並與「加重病情」畫上等號。大家都不知道,其實類固醇是人體本身就能自行合成的某一種腎上腺荷爾蒙,而且只要正確的使用就能利多於弊,將其傷害減到最低。

  「代謝組合式類固醇」及「葡萄糖皮脂類固醇」是歸類為類固醇的兩大類,前者常被運動員拿來增強體能,也因此被視為運動員的「禁藥」。它能醫治的範圍很多,男性睪固酮分泌不足、骨質疏鬆症、促進紅血球增生…等,只要遵照醫師指示服藥,基本上僅會有很少性特徵似於異性等的副作用產生。

  至於使民眾過度恐慌,害怕強烈副作用的則是葡萄糖皮脂類固醇(俗稱:美國仙丹),其主要功能為降低發炎反應,避免問題擴大,常用於止痛、氣喘、類風濕性關節炎等疾病。不同於代謝組合式類固醇,它會造成骨質疏鬆症的惡化,因此,不能自行至藥局胡亂購買藥物治病,以免病情更加嚴重。

  其實,類固醇本身並不可怕,它不僅沒被這個世代淘汰,反而更廣泛應用,更於二次大戰還榮獲諾貝爾獎!但因媒體大肆放大其副作用而造成人民恐慌,許多醫師表示,一般使用於醫療的劑量很低,若擔心長期服用所產生的副作用,只要於專業醫師指示使用:定時定量、不肆意自行停藥,是相當安全的藥物。

2012年2月5日 星期日

法繪本家談創作 童書未必陽光

2012-02-05 【中央社】

 被譽為「法國繪本天后」的海貝卡.朵特梅今天說,一般認為,兒童讀物應該繽紛多彩、陽光普照,繪本不應呈現憂傷,但孩子自己也會有恐懼情緒,人不會永遠微笑,那樣並不自然。

 繪本創作者朵特梅(Rebecca Dautremer)與從事兒童及青少年文學、插畫的丈夫泰伊馬克.勒當(Tai-Marc Le Thanh)下午在台北國際書展沙龍與讀者分享創作理念及技巧。

 朵特梅畫風精緻細膩,已在台出版的作品有「小小戀人」、新近出版的「愛麗絲漫遊奇境」,及與作家菲力普.勒榭米耶(Philippe Lechermeier)合作的「被遺忘的公主」、「拇指男孩的祕密日記」等。

 朵特梅表示,她交出的圖稿中,有些帶著較為陰暗的色彩,例如「拇指男孩的祕密日記」中,有張圖片呈現一張男孩的臉,眼神憂鬱,出版社並不喜歡;但她說,拇指男孩被雙親拋棄、飢餓度日,還要抵抗各種危險,為何不能有憂鬱的眼神?

 她說,一般認為,孩子的讀物應該繽紛多彩、陽光普照,繪本不應呈現憂傷的一面,但她認為,小孩自己也有恐懼、害怕,人不會永遠微笑著,那樣不正常、也不自然。

 談到創作技巧,朵特梅並不設限,還常有奇想。她表示,創作「拇指男孩的祕密日記」時,就用了剪貼、毛筆、鉛筆等,甚至為了做出日記本的滄桑感,她將圖紙浸泡在牛奶中,以達到發霉效果,她笑說,因此原稿的氣味並不好聞。

 她說,創作此書的時候是夏天,蚊蟲很多,她就打死了一些在圖稿上,用膠帶貼起來,成了原稿的一部分。此外,故事中有個惡後母角色,朵特梅還調皮地借用自己祖母年輕時的照片。

 41歲的朵特梅生於法國蓋普(Gap)。除繪本外,她也從事平面、廣告設計,並參與製作動畫,作品有「老奶奶的魔法書房」。1010205

十個禿子九個富 改善生活不怕禿

◎中時醫療網/新聞部

  雖說十個禿子九個富,但「頂上無毛」仍是現代男性心中永遠的痛。根據調查顯示,不少男性到了三十歲後發現髮量逐漸變少,最常見的包括前額的髮線開始向後移,為往後的人生帶來不少困擾。這種現象稱為「脂溢性脫髮」,俗稱雄性禿。醫師表示,脂溢性脫髮是頭皮部出現油脂分泌旺盛,頭髮倍感油膩,多見於男性或腦力勞動者。

  毛髮與荷爾蒙有密切關係,男性荷爾蒙會抑制頭髮生長,女性荷爾蒙反而會促進頭髮的成長。醫師解釋,雖然雄性禿為「多基因遺傳疾病」,但真正的原因不盡瞭解,一般認為是強烈的雄性激素DHT,與頭皮上的雄性激素接受體結合後,使毛囊逐漸萎縮,導致毛髮的生長週期縮短,從而引發頭髮脫落。

  為了恢復以往茂密的頭髮,許多人紛紛求診予以治療,患者可尋求專業的皮膚科醫師協助,先找出病因再進行詳細檢查以便對症下藥。醫師指出,除了中醫的診治,一般專業醫師會給予外用、內服的方式進行治療。必須注意的是,某些口服藥物對於想懷孕或已懷孕的婦女絕對禁用,若有肝功能異常的患者則須謹慎使用。

  若民眾能於生活細節上多加注意,每個人都有可能避免成為雄性禿。醫師建議,避免食用過於油膩、甜、辣…的食物,可多攝取蔬果、黑芝麻、蛋類等富含鐵、鈣的食品;選用無刺激性的洗髮精,並適度、溫柔的洗髮、減少吹染整燙…也是很重要的;放鬆心情、減緩壓力、擁有良好的睡眠品質…,也可以降低雄性禿的發生。

九成保溫杯 杯蓋塑化劑超標

2012-02-04 中國時報 游婉琪、江佩君.林思吟??台北報導

   消基會抽查市售保溫杯,發現竟有高達九成杯蓋塑化劑含量超標,另有兩件含重金屬,包含膳魔師、鍋寶、妙管家等知名品牌皆上榜,被點名品牌紛紛喊冤、量販通路則立即下架。

 消基會董事長蘇錦霞指出,本次檢測?怳郊韞城漇O溫杯,保溫效果全數符合規定,放置五個小時後,溫度均未低於五?怊J。但在杯蓋材質方面,?怳郊韝仍N有?怚|件檢出含有塑化劑、兩件含有重金屬鉛與鎘。

 被檢出杯蓋含有塑化劑的保溫杯,包含妙管家真空隨手杯、PEARL炫彩隨手杯、仙德曼櫻花真空杯、膳魔師不?袗?真空保溫杯和鍋寶超真空保溫杯等知名品牌,檢出含量約為?怞隃姲g/kg,違反環保署「重複使用飲料容器環保標章規格標準」。

 對此台灣妙管家公司強調,被驗出有違規的保溫杯,並非該公司產品,台灣妙管家只生產清潔用品,從未銷售過任何杯瓶類。對於同名公司出包,業者除了感到無奈外,也呼籲消費者不要混淆。

 鍋寶總經理對檢驗結果感到不解,他表示,公司保溫杯皆通過SGS認證,塑化劑加入塑膠射出物體很正常,旨在產生安定作用,防止脆化、氧化等其他危險。他喊冤:「這跟食品裡的塑化劑根本是兩回事,你會拿杯蓋來吃嗎?」

 膳魔師代理商皇冠金屬公關翁綠吟則表示,該保溫杯同樣接受過SGS認證,另有美國FDA兒童食品級檢驗合格證明,已緊急再次送往國際認證單位,商品是否下架,則待與通路商討論。

 另外在重金屬方面,蘇錦霞說,考量鉛會影響紅血球的合成與傷害腦部神經系統、鎘則為致癌物質,並可能對泌尿系統造成危害,建議相關單位應該以較嚴謹的規範訂立標準。

 量販通路針對問題商品則採立即下架處理,大潤發有膳魔師不?袗?真空保溫杯瓶、鮮一番真空杯、鍋寶超真空保溫杯三支商品;家樂福有妙管家真空隨手杯與膳魔師;愛買為鍋寶超真空保溫杯,皆採立即下架處理。

2012年2月4日 星期六

口水並非髒東西 抗癌、愛滋救命丹

◎中時醫療網—編輯部

  老一輩的人燙傷以牙膏塗抹、傷口則使用「唾液」治療。在一般人的觀念中,口水素有骯髒、噁心的形象,不過唾液組成成分對人體而言,益處多多,不僅如此,最讓人想像不到的是,唾液居然能治療癌症與愛滋病!

  醫學研究證實,唾液富含多種酶、黏液、電解質、抗菌物質等許多對人體有益的成分,且這些物質具有殺菌、免疫、消化食物、保護胃粘膜等作用。根據日本研究指出,在研究愛滋病時意外發現,健康者的唾液溶菌酶具有滅毒作用,而且不但是愛滋病毒剋星,還能消滅口腔中的某些致病菌。再者,最近更發現唾液能將多種致癌物轉化為無害物質,可見得唾液是人體相當特有的抗癌劑。

  唾液不只是對抗病菌的剋星,其中的腮腺激素被學者們認為可幫助恢復年輕活力。腮腺激素能增強肌肉、血管、骨骼、結締組織等活力,尤其還能強化血管的彈性、提高結締組織的生命力。若此激素充足,血管和皮膚間質、結締組織的功能便會加強,皮膚彈性就能維持。可是隨著歲月流逝,腮腺逐漸萎縮,分泌的激素也慢慢減少,但常做「吞口水」的動作,便可能延緩腮腺萎縮。

  一般而言,唾液最基本的功能為潤濕食物,使食物變得柔軟而易於吞嚥。牙科醫師表示,唾液對牙齒的保護功不可沒,它可防止細菌殘留於牙齒,不至於蛀牙。近年來,研究人員還發現唾液具有許多用途,能從唾液中診斷出是否罹患愛滋病毒、高血壓、糖尿病、蛔蟲等疾病,還可以化驗唾液,知道藥物在血液裡的濃度,以達監護用藥。

  唾液對人體的重要性超乎常人想像,成人通常每天可分泌至1500c.c,但以嘴巴呼吸會加速唾液蒸發,而且神經刺激也會影響唾液分泌的問題,因此進食需要情緒穩定,否則長期的分泌不足,會出現口舌乾燥、食慾減退、皮膚粗糙等問題。中醫師提到,若唾液持續不足,能以美食、湯水、每日含2~3顆酸梅等刺激分泌,若還是無法分泌,絕對不能忽視問題,一定要至醫院治療。

血管年齡早衰瘦子也要當心

2012-02-03 中國時報 張睿纖??台北報導

 遺傳或飲食因素所致,調查發現有8成青壯年血管年齡出現早衰情形。
 冷氣團發威,氣溫驟降,心血管疾病患者易發作。多數人以為心血管疾病是肥胖者的專利,但醫師表示,瘦子如果長期飲食不均或是遺傳體質,也可能有罹患心血管疾病風險,提醒民眾平常注意血壓指數,保持正常作息、均衡飲食。

 台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁昨天發表「國人血管年齡調查」,發現有8成的青壯年血管年齡早衰,而其中更有4成的民眾符合健康腰圍,顛覆肥胖者才有心血管疾病風險的刻板印象。

 蕭敦仁表示,血管年齡早衰表示血管失去彈性,易引發心血管疾病。多數民眾認為,BMI值在標準以內,就不會有心血管疾病問題,「但臨床常看到很瘦的患者,膽固醇、血壓卻高得嚇人」。

 蕭敦仁指出,血壓高是造成動脈硬化的主因。有些人看起來瘦,但可能因家族遺傳或長期飲食不均衡等因素,導致膽固醇、血壓過高,罹患血管疾病風險增加;另外,男性比女性有較多內臟脂肪,罹患心血管疾病風險更高。

 實踐大學食品營養與保健生計學系副教授凌美月表示,平日多吃生大蒜、魚油與富含膳食纖維的蔬菜可降膽固醇、血糖,達到預防保健效果。

 蕭敦仁建議,維持「531運動原則」:每周運動5天、每次30分鐘、心跳大於110下,並保持均衡飲食,保持碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例在5:3:2。

 近日氣溫驟降,造成血管收縮、血壓上升,增加心血管負荷,易使心血管疾病發作,醫師也提醒民眾務必注意保暖。

2012年2月3日 星期五

春節美食限量嚐 多蔬多果保健康

◎文/台中慈濟分院 沈蕙蘭 營養師

一年之始,美好的相聚一刻,除夕圍爐、初一初二初三...,每天都沉浸在溫暖家人的關懷中,每餐都是重頭戲,豐盛大餐、酒酣耳熱吃吃喝喝,是不是忘了自己的體重、血糖、血脂或血壓? 小心!一年之始也是萬病之始喔!

尤其現代人慢性病比例不少,本身就已經是肥胖同時可能患有高血脂、痛風、糖尿病等問題,如果沒有節制亂吃更是危險,所以以下特別準備了幾個叮嚀,希望大家都可以過的歲歲平安、健康年年有餘~~

貼心小叮嚀: 把關飲食,年後依然有型!!

第一:飲食方式應該跟平日相去不遠,三餐定時定量。
第二:堅持三低一高原則:少鹽、少油、少糖、高纖。
第三:維持多運動的習慣,消耗掉多吃的熱量避免囤積成脂肪。
第四:年菜飲食小撇步:

份量! 年菜份量應適量,避免吃太多:年菜以肉食豐盛著稱,雞鴨魚肉怎會少,請注意~每餐肉食總量不要超過女生的手掌大小。太飽、太撐對腸胃有不良影響,要試著7分飽就好。

食材! 增加瘦肉或黃豆製品,減少肥肉、豬腳、皮、內臟或卵黃等食品,可以將部份肉類及海鮮換成豆類、蒟蒻類材料,不僅增加纖維且能避免過度攝取油脂、膽固醇,熱量也相對減少許多。

蔬果顏色! 一樣要天天五蔬果:三碗青菜加兩個拳頭大小的水果,最好種類不一樣,可增加纖維攝取:利用雙色花椰,芥藍、三色甜椒等為盤飾,使年菜顏色鮮豔豐富,肉類料理加入豌豆苗、高麗菜,紅蘿蔔、長年菜等不僅使年菜變得健康且口感清新,改善油膩膩。

烹調,油膩膩不要來! 不要每道菜都是油煎、油炸、熱油快炒或油酥爆香,有些要用清蒸、水煮、涼拌、烤、滷、清燉。 聰明利用藥膳食材,像是枸杞、紅棗、腰果,蓮子或是香草如香菇、香菜、九層塔、茴香等亦或水果調味如橙汁、桔醬蘋果等增添特殊風味,使年菜辦桌呈現豐盛又有健康養生的質感。

口味! 避免吃太鹹、太辣,減少醃漬加工品如香腸、臘肉等,原味清爽更能品嚐食材的美好。同時可減少口腔、腸胃黏膜的刺激,保腸健胃免疫好。

第五:果汁、汽水等高糖飲料敬謝不敏:多喝水或改泡茶、養生花草茶等
第六:飲酒要適量,酒精代謝會產生大量乳酸使得尿酸排不掉,小心半夜痛風發作掛急診,而且喝酒等於喝油,高熱量加重肥胖還影響營養素吸收。
第七:高熱量點心:冬瓜糖、麻荖、糖果、開心果、瓜子、腰果或是肉乾、魷魚絲等...高熱量點心,準備一小盒/一小碗或是每樣約100克,吃完就沒了,避免吃不停。另外準備較低熱量的零嘴如蒟蒻乾、海苔等替換。

~~~~最後希望大家多做些戶外活動,減少在室內的時間,少吃一點,多動一些,維持體能與健康體態,年後才不會狀況連連而是健康福綿綿!

2012年2月2日 星期四

當心 年節high過頭自律神經失調

2012-02-01 中國時報 張睿纖??台北報導

 春節假期結束了,民眾不是熬夜打牌、看電視、就是暴飲暴食,導致生活作息大亂,焦慮、腹痛症狀也隨之而來。醫師表示,農曆過年後因自律神經失調就醫患者大增,民眾快快做好收心操。

 萬芳醫院執行長暨家醫科主任謝瀛華表示,連續假期許多民眾作息不正常,不少人熬夜打電玩或通宵玩樂,加上忍不住大吃大喝,日夜顛倒導致交感、副交感神經混亂,自律神經失調,民眾持續感到興奮、焦慮、失眠,也嚴重影響開工後的工作情緒。

 自律神經功能失常,容易引起腸胃生理功能紊亂,往往有明顯症狀,但卻檢查不出病變,謝瀛華指出,很多人在過完春節後,因持續的焦慮、失眠、心悸、腸胃不適,甚至出現頭暈現象,趕緊來醫院求診,經診斷往往是自律神經失調,往年春假過後這樣的患者明顯增加2至3成。

 謝瀛華表示,曾收治一名40多歲跨國企業老闆,春節前後多次出國,飛去曼谷又到東京出差,每天都在趕攤的結果,嚴重自律神經失調,回台時不停發抖、晚上睡覺忍不住驚醒,甚至感到恐慌,覺得心臟會停止,讓家人都嚇死了,緊急赴急診後,情況才獲改善。

 書田診所家醫科主任何一成表示,春假作息不正常,民眾最好在休假前3天就應該試著保持正常作息、飲食,以免上班精神萎靡,也容易讓免疫力下降,讓病毒入侵,導致感冒、腸胃不適,如果還沒調整好作息,至少從現在開始,收回放假心,一切回歸正常了!

2012年2月1日 星期三

細菌過量 嬌生回收嬰兒舒緩乳液

2012-01-31 中國時報 陳文和、陳大任.江佩君??綜合報導

 跨國衛生及醫藥用品商嬌生(Johnson & Johnson)旗下子公司Aveeno生產的嬰兒舒緩乳液「Baby Calming Comfort Lotion」,日前經美國食品藥物管理局(FDA)抽查驗出含過量細菌。該公司迄今已自美國南部九個州回收約二千二百條問題產品。而據瞭解,台灣代理商雖未引進,但有部分網路拍賣業者自行進貨販售,此款8oz網購價約二百五?怳艇炙k。

 PChome表示,商店街為開店平台,昨接獲相關商品訊息之後,即通知各店家進行下架。其他包括PChome 24h購物、露天拍賣都沒有相同商品;Yahoo!奇摩也表示,旗下購物中心、拍賣、超級商城也都沒有相同的商品。

 美國FDA抽驗發現,該款嬰兒乳液所含的自然生成「凝固(酉每)陰性葡萄球菌」(coagulase-negative Staphylococci)超過許可標準。人體若過量接觸,可能造成中樞神經系統及泌尿系統感染等問題,而且這類菌株對抗生素藥物具有抗藥性。

 Aveeno公司的母公司嬌生指出,在自然環境中生成的「凝固(酉每)陰性葡萄球菌」,常見於嬰兒與成年人的肌膚和頭皮,而家用產品和化妝品中通常也都含有少量的「凝固(酉每)陰性葡萄球菌」。然而,「凝固(酉每)陰性葡萄球菌」與對「甲氧苯青黴素」具抗藥性的金黃色葡萄球菌一樣,具有高度傳染性,且在醫院的環境中極為活躍。

2012年1月31日 星期二

慢性殺手止痛過度易傷肝

2012-01-29 中國時報 王嘉源

 英國蘇格蘭愛丁堡大學研究人員警告說,平日有服用止痛藥「撲熱息痛」(paracetamol,又名乙醯氨酚)習慣的病患要特別小心,因為這類藥物很容易在不知不覺中造成用藥過量,而且會對身體造成致命傷害。此研究結果發表於《英國臨床藥理學期刊》。

 市面常見的止痛退燒藥如普拿疼、百服寧,主要成分都是撲熱息痛。

 愛丁堡大學附設醫院「肝臟移植中心」醫師辛普森及其同僚,針對6年內因撲熱息痛引起肝臟損害而入院的663名病患進行研究,發現其中161人屬於「階段性用藥過量」病例,這些病患更易出現肝臟和腦部病變,以及需要洗腎或靠機械協助呼吸。他們也更可能死於相關併發症。

 辛普森醫師指出,這些病患不像企圖自殺的人是一次大量服用撲熱息痛,而是長時期用藥過量,最後因藥物沉積體內造成傷害。病患若長期服用撲熱息痛過量,由於驗血檢驗不出來,可能肝臟已受損都不自知。

 每天只要多服用幾顆撲熱息痛,持續數天、數周或數月之久,就可能對身體帶來危險。醫師因此建議,病患若服用撲熱息痛後無法鎮痛,絕不可多吃幾顆,而是應該徵詢藥師意見,改採其他止痛方法。

 另外,倫敦國王學院與瑞典隆德大學研究人員表示,他們已找到乙醯胺酚的止痛機轉,那就是透過神經細胞上的蛋白質「TRPA1」起作用。科學家接下來將尋找替代的分子,最好是具有同樣機轉,但較無毒性,不會因為用藥過量而造成嚴重併發症。

2012年1月30日 星期一

什麼!高度近視與遺傳有關

【中時健康 彭慧雲/台北報導】

  眼科門診中常見學童的近視度數增加快速,即便按時點散瞳劑,似乎成果不彰;進一步問起其爸媽的近視度數,多半其雙親有高度近視的比例甚高。在相同的用眼情況下別人增加五十度,此學童偏偏增加一百度。當醫師以高度近視與遺傳有關來釋疑時,家長多半第一反應便是「什麼!高度近視與遺傳有關。」

  一般臨床上高度近視的定義為度數在600度以上之近視,亦稱為進行式近視或惡性近視;是一種度數較高,眼軸明顯拉長,同時又容易合併視網膜變性萎縮的疾病。眼科醫師陳逸川表示,高度近視與遺傳有關其實很早就被注意到,這是因為高度近視患者的下一代往往也是高度近視的患者,只是與高度近視有關的遺傳染色體基因定位及大規模數據統計是近幾年才確定。

  此外,高度近視的遺傳表現亦同時會受後天環境因子所影響,也正因高度近視的遺傳特性如此複雜,也使得高度近視的研究增添許多複雜性及不確定性。對於高度近視的遺傳性,根據一項大規模統計發現:雙親其中一位為高度近視,另一位正常,則下一代有10%至15%會有高度近視。若雙親其中一位為高度近視,另一位為600度以下近視,則下一代有50%會有高度近視。如果雙親皆為高度近視(600度以上),則下一代幾乎100%會有高度近視。

  由此看來,無怪乎有些人在少年或青少年的成長中,度數一直增加,即使點藥水或對護眼不遺餘力,都還是無法抑制度數增加;陳逸川醫師指出,眼球長度每增加0.37mm,則近視會增加100度,所以眼軸拉長是高度近視一直增加的關鍵因素,而當眼軸拉長至某種程度時,眼底的視網膜卻是無法隨之延展,以致於視網膜內的神經纖維及血管過度拉扯延展,產生了高度近視網膜病變,所以高度近視絕非僅僅度數的問題,它還關係到水晶體、玻璃體、網膜破洞、網膜剥離等疾病產生。

  高度近視的治療對眼科醫師來說,是極具挑戰性的課題,原則上預防還是最佳的治療,在低度數時即給予適當的治療,總比高度近視時才來煩惱得好。臨床上發現,散瞳劑對高度近視的治療普遍不好,容易產生畏光、視力模糊的情況。所幸,四年前衛生署通過的角膜塑型術提供另一良方。角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡,內有同心圓之環形設計,可將角膜壓平,避免往高度近視或近視加深作變形。

  此外,角膜塑型鏡片具有超高透氧性,故可在睡覺中配戴,一般平均每日睡夢中戴6至8小時,即可達到療效。隔天早晨取出鏡片後,在不戴任何眼鏡情況下,保有一整天的好視力,通常在一至二週即可見效。不過,戴角膜塑型片還是須注意鏡片的清潔問題,最好每日清洗鏡片時,以手指指腹作同心圓方式搓洗,必要時可以利用棉棒,將溝漕內異物清除乾淨,常保鏡片的長效使用。
角膜塑型控制近視的方法原理,在於平常戴的一般眼鏡只有中心的成像會在視網膜上,但周邊相對的是遠視的狀態,如此眼球可能因為用眼疲勞而又造成眼軸增加及近視加深;而角膜塑型則為特殊之光學設計鏡片除可以壓平角膜中心外,還可使中心和周邊的成像都在視網膜上,進而抑制眼軸增長及控制近視加深。

  近視的控制不僅是戴不戴眼鏡的問題,而是越接近高度近視(600度以上)所衍生的問題,包括眼球的視網膜會比一般人更易退化,或產生黃斑部病變,甚至造成視網膜剝離的嚴重情況。所以避免近視朝高度近視加深的控制治療為當務之急;同時預防的工作也不可輕忽,陳逸川醫師提醒常讓眼睛適度休息,最好每30至40分鐘,休息5至10分鐘。同時要培養良好的用眼習慣,閱讀及寫字時姿勢要正確。日常生活中,飲食上營養要均衡,閒暇之餘可多從事戶外活動,放鬆眼球肌肉有益健康。

2012年1月29日 星期日

收假前做靜心操 症候群不上身

2012-01-28 中國時報 張翠芬??台北報導

 今年的年假長達九天,專家發現,假期越長,長假結束後出現「收假症候群」的比例越高,醫師提醒,把假期的最後一天留給自己,充足睡眠、靜心沈澱,調整步伐,才能精神飽滿恢復上班上課。

 耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示,今年的年假特別長,加上天氣陰冷,過年期間許多人日夜顛倒,與親友打牌熬夜、泡茶聊天或是上KTV歡唱通宵,不正常的作息,若未能在收假前加以調整,等收假恢復上班、上課後,身心難免適應不良,而出現種種不適症狀。

 楊聰財指出,很多上班族在假期結束後重返工作崗位,卻出現焦慮、憂鬱、易怒、提不起勁、全身酸痛,晚上睡不好、白天恍神等收假症候群,硬撐幾天實在受不了,只好求助專家幫忙。

 大林慈濟醫院身心科主任董俊良指出,剛開始上班的前幾天,是收假症候群最嚴重的時刻,若假期的最後一天,還徹夜狂歡飲酒的人,收假後情緒落差大,還容易有宿醉、頭痛等情況。

 醫師建議,最後一天的假期不要從事太激烈的活動,可以用來調整睡眠,靜心沉澱、整理思緒,恢復正常的作息。

2012年1月27日 星期五

給孩子壓歲錢 也要教導儲蓄觀

2012-01-23 中國時報 石文南 台北報導

 過年,小朋友最喜歡拿到紅包壓歲錢。國家教育研究院長吳清山表示,孩子小,收到壓歲錢後幫孩子開戶存並給孩子看總數是必要的。北市教育局長丁亞雯也表示,中外都有過節、過年,中國文化都給錢,因此,引導儲蓄的過程很重要。

 吳清山表示,過年,給小朋友紅包壓歲錢是長輩對孩子成長中的祝福,富裕社會與過去窮日子大家對壓歲錢的多少感受不同,家?媢L去窮,過年能有?怳蛻ㄦ鹵?就高興的不得了,收到壓歲錢喜悅只有一天,隔日媽媽就收回去,從小懂得家境不好,媽媽必須如此。

 吳清山說,目前富裕社會他給孩子壓歲錢,都會給孩子自己保管幾天,讓孩子會保管錢,也有幾天的喜悅,幾天後就帶孩子去存起來,累積成長可觀,同時,一定要告訴孩子錢用於急用或當用之處,買書是最有價值的運用。

 丁亞雯表示,中外過節、過年大不同,外國人過耶誕節是給孩子一份禮物,中國文化都給壓歲錢,壓歲錢一定要存,因此,引導儲蓄的過程很重要。當年她給孩子壓歲錢後都是收回來由她代管。

 丁亞雯以其大嫂的作法為例,大嫂家在孩子一歲起幫孩子開戶存錢,至孩子廿三歲出國時已存了超過百萬,當然壓歲錢之外,獎學金、省下的零用錢都存入。孩子出國回來後就拿這筆錢在竹北買房子付頭期款。

 丁亞雯呼籲家長,給零用錢、壓歲錢金額多少不重要,做家長的一定要完全陪伴孩子來取代給錢。陪伴孩子過程中以「閱讀」最重要。她強調,閱讀要從小培養,過年假期「就是我的看書時間」,多年來新年假期家?堛漲B庫都是冷凍水餃,冰箱是一些滷菜,家不起油鍋,當年孩子還小打球回來,總是問:「媽媽,吃什麼?」,她回答:「水餃」,久了孩子也不問了,就是吃水餃,孩子自己都會煮了。

塞車憋尿 春節尿道炎增2成

2012-01-22 中國時報 張睿纖 台北報導

 春節返鄉、出遊人潮多,民眾因塞車或臨時找不到廁所而憋尿的機會增高。醫師表示,春節因憋尿導致尿道發炎病患增加逾兩成,提醒民眾上車前一小時要先上廁所,不要因憋尿導致尿道、膀胱發炎。

 書田診所泌尿科主任洪峻澤表示,曾有年輕女學生出遊遇塞車,長時間憋尿,好不容易找到廁所,結果排出的尿液顏色像「西瓜汁」,尿道也感覺「火辣辣」的刺痛感,甚至出現血塊,嚇得趕緊來求診,被診斷為急性出血性膀胱炎。

 洪峻澤表示,女性尿道短、尿道開口又近陰道口和肛門,比男性更容易發生泌尿道感染;春節不少女性出遊遇塞車,困在車陣裡強忍著憋尿,導致泌尿道感染,甚至嚴重到變成出血性膀胱炎。

 老年人憋尿如憋過頭,膀胱易失去彈性,反而尿不出。洪峻澤表示,一名六?怞h歲老先生從台北搭車至台南,久憋不如廁,想要上廁所時膀胱已被「撐過頭」、膀胱組織失去彈性,不管怎麼蹲廁所,都尿不出來,只好緊急插尿管、導尿。

2012年1月26日 星期四

《雨揚養生專欄》三溫暖減肥法

2012-01-20 中時樂活 作者:雨揚居士

三溫暖減肥法是用數種方法交互進行的一種健康減肥方式,尤其過完年後,大家應該都很想瘦回原來的身材吧?我自己嘗試過,用此法每次大約可以減肥0.5公斤,若每週實施1-2次,每月可瘦3-5公斤,是懶人最有效最舒服的減肥方式之一,缺點在於費時較多,且場地並不普遍。

 方法一:首先將身體洗淨後,進入熱水池約5-15分鐘,依身體能接受的時間增減。將背脊對準出水口按摩肩、背等酸痛部位。胸悶的人轉身按摩胸部,消化不良容易脹氣的人可按摩肚前周圍,腰痠的人按摩後腿窩的委中穴,婦科不良的人用水柱按摩腳踝部位,待身體大量出汗、心跳加速時可離開熱池,稍休息幾分鐘。初級生用冷水沖腳,使體溫迅速下降,中級生下半身浸泡冷池數分鐘,高級生可全身浸泡冷池,而有肩痛宿疾的人應避免肩膀浸到冷水,以防舊疾復發。離開冷池數分鐘稍事休息後,再入熱池,如此反覆2~3遍,使通體舒暢,汗水大量排出,同時提昇紅血球濃度,含氧量增加,五臟六腑全身肌肉得到放鬆而脂肪也順利消耗。

 方法二:經過冷熱池交替作用後,進行第二道深層清潔的程序。用沐浴乳再次洗淨(因熱池中含有氯化物),用粗鹽輕揉全身然後進入蒸氣室,你可以選擇安靜角落,鋪上浴巾舒適的躺下放鬆休息,此時毛細孔全部張開,身體的廢物角質、油脂和汗水淋漓排出,臉上的粉刺被蒸出易於清除,而頭髮上的保養品也更易滲透吸收,蒸氣室的時間5~15分鐘因人而異,最後以溫水淋浴擦淨。

 方法三:回到休息室,全身塗滿精油後再入烤箱,讓潔淨略乾的皮膚得到充分的滋潤,此時汗再次大量排出,可在烤箱內鋪上毛巾席地而坐,舒展筋骨,用腹部呼吸,吐出體內廢氣或靜坐養神,自覺排汗量夠了,用溫水稍事沖洗、避免再次使用肥皂,身體應該有適量油脂保護皮膚。

 方法四:到休息室稍微休息,喝些水,三溫暖過程中應適時喝水、補充水分,但忌牛飲。此時可敷上保濕面膜以補充流失的水分,同時身體也應再擦上乳液加精油保養全身。

 做完三溫暖,可喝杯爽口潤胃的普洱茶,它是發酵茶,含大量酵母,對腸胃很有幫助,能消除脂肪卻不刮胃,即使飢餓亦能飲用。三溫暖減肥搭配半年一次放血,效果更佳,但放血需找合格中醫,針對容易囤積廢物毒素及循環不良的穴位進行放血,即能治療宿疾又能活血生新、瘦身美容!

吃中藥養生鍋 小心沒補氣血反補成小腹婆

2012-01-25 新聞速報 中廣新聞??林麗玉
過年期間,許多民眾會選擇中藥的養生火鍋補補身子,不過小心沒補到身,卻補成了「小腹婆」。

營養師提醒,吃羊肉爐、薑母鴨等補品,除了要注意食物份量控制,也應該避免選用高油的食材,例如炸豆皮、使用肥肉增加口感的火鍋料等,另外醬料也會增加熱量及鹽分攝取,也是造成體重增加的原因之一。

民眾吃養生火鍋補身,不過小心沒補氣補血,反而補到了營養過剩,台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養師詹雅涵說,一般民眾選擇羊肉爐、薑母鴨,常是買市售的湯包塊當湯底,也搭配羊肉、鴨肉、炸豆皮,不過小心炸的豆皮,可能會增加許多油脂的攝取,建議可以改選擇新鮮的豆腐替代。

另外吃羊肉爐、薑母鴨也多會添加丸類、火鍋餃等加工製品,而這類的加工食品,多會使用肥肉增加口感,也會添加糖、鹽等增加口感,都會增加熱量的攝取,可以多利用蒟蒻等低熱量食材替代。

另外一般火鍋沾醬,會用沙茶醬調味,有的則是以豆腐乳、豆瓣醬為基底,這可能會增加額外的熱量及鹽分攝取,也是造成吃多了,體重增加的原因之一。

建議如果選擇中藥養生鍋作為火鍋湯底,可以在市售湯包塊還沒有解凍時,先將油脂刮除,並加水或蕃茄、大白菜等蔬菜高湯稀釋,多選擇新鮮的菇類青菜,增加膳食纖維飽足感。至於飯後可以增加一份水果,取代飲料、甜點或冰淇淋。

2012年1月25日 星期三

久盯智慧手機平板電腦 當心「初老」症狀提早來

2012-01-25 新聞速報 中廣新聞??陳奕華

行動裝置火熱,春節九天年假,就算走到戶外,依舊可以看見許多人低頭觸控個不停,專家提醒,長時間用眼且姿勢不變,不僅傷眼、肩頸容易酸痛,當心「初老」症狀提早報到,容易造成肌肉過度收縮,加速眼周細紋、抬頭紋與頸紋生成。

老化現象已不再局限於熟齡女性,根據一份美容診所調查數據發現,長期盯電腦逾8小時者,臉部細紋生成平均增加30%,包括眼周細紋、抬頭紋以及脖紋等。再加上現代人生活離不開行動裝置,從看新聞、玩遊戲到社群網站,工作之餘,仍在低頭觸控個不停,更何況年假長達九天,可自由運用的時間更多,醫師提醒,長時間維持固定姿勢不變,當心皺紋提早上門。

台中榮民總醫院醫學美容門診黃勇學醫師說:「頸紋形成主要原因是我們脖子有一層很薄的肌肉過度收縮,另外因為年紀的關係,讓膠原蛋白流失,所以皮膚就鬆掉了,所以現在治療方式,你如果說要效果好,最快的方式就是動手術,在下巴劃一刀,然後把多出來皮膚去掉,但是這樣的話,恢復期與手術疤痕是在所難免,因此現在趨勢走向微整形。」

專家提醒,使用行動裝置,最好每隔一段時間要休息、活動身體,同時建議可以向上、下、左、右四個方向看,重複六次,以放鬆控制眼球肌肉;此外,可伸出雙手手心面對自己,然後眼睛盯著自己掌紋,手緩緩的從遠到近、近到遠,可以調節水晶體的睫狀肌,等同預防老花眼,此外,搭配簡單的低頭、仰頭、向左右兩邊轉頭以及闊胸運動,不僅可以提振精神、也能避免皺紋上身。

2012年1月24日 星期二

腦性麻痺 家屬照護4大面

◎中時醫療網/新聞部

  面對龍年的到來,許多夫妻都想在今天「拚」個龍子龍女,但在懷孕前後應特別注意胎兒健康,根據統計,平均每1000名初生嬰兒中,約有2位罹患「腦性麻痺」。中國醫藥大學附設醫院台中分院針灸科主任李育臣醫師表示,小兒腦性麻痺是指幼童的中樞神經系統在發育成熟前,受到損傷或產生病變,發生時間通常在出生前或出生後不久,即還在發育中的大腦,其神經細胞受到傷害,導致其神經系統功能發生障礙。

  一般而言,腦性麻痺患者的肌肉通常不是完全癱瘓,李育臣醫師進一步解釋,不過可能會影響動作以外的其它腦部區域,因此使腦性麻痺兒童可能同時有視覺、聽覺、語言或學習上的障礙,屬於多重障礙。腦性麻痺病患的腦傷不會惡化,是非進行性的疾病,可是若是沒有加以適當的治療,會有四肢關節畸形或攣縮的情形產生。

  分秒必爭!對於腦性麻痺患者而言,絕對是越早治療越好。患者除了至西醫的「小兒神經內科」、「復健科」就診治療外,李育臣醫師提到,也有很多人求助於中醫門診,而中醫主要提供小兒腦性麻痺患者中醫整合醫療服務,依據患者病情開立藥物、針灸、藥灸、穴位推拿按摩…治療、再加上護理衞教等完整服務,提高治療效果,改善病患與家屬的生活品質。

  除了接受專業醫師的治療,家屬於家裡應注意患者的生活狀況。李醫師說明,主要分為四大部分:營養消化功能、呼吸功能、穴位按摩和護理。於營養消化功能而言,能以中醫飲食概念為主,準備的食物以均衡飲食、容易咀嚼吞嚥為宜,並補充適量水分和高纖食物來促進排便通暢,中醫師也會教導家屬中醫飲食宜忌、預防便秘之穴位按摩、病患便秘之預防與保健,並提供衛教單張。

  以呼吸功能來說,李育臣醫師說道,中醫師會教導家屬餵食患者的方式,以避免患者嗆到引發「吸入性肺炎」,穴位的按摩、練習深呼吸咳嗽…可促進分泌物排出;在穴位按摩方面,改善肢體關節活動度之護理,避免次發性併發症(如攣縮,畸型,不良個性)之形成;最後,中醫師會指導家屬安撫患兒異常情緒反應,以利穩定病情。

  另外,許多民眾不清楚腦性麻痺患者應求診於那些醫院、門診,李育臣醫師指出,可到各地區有「小兒神經科」、「復健科」、「針灸科」的醫院進行詳細診治。李醫師提醒,小兒腦性麻痺病童除了西醫療法外,配合中醫優質門診對生活品質也能擁有改善作用。

2012年1月22日 星期日

什麼!高度近視與遺傳有關

【中時健康 彭慧雲/台北報導】

  眼科門診中常見學童的近視度數增加快速,即便按時點散瞳劑,似乎成果不彰;進一步問起其爸媽的近視度數,多半其雙親有高度近視的比例甚高。在相同的用眼情況下別人增加五十度,此學童偏偏增加一百度。當醫師以高度近視與遺傳有關來釋疑時,家長多半第一反應便是「什麼!高度近視與遺傳有關。」

  一般臨床上高度近視的定義為度數在600度以上之近視,亦稱為進行式近視或惡性近視;是一種度數較高,眼軸明顯拉長,同時又容易合併視網膜變性萎縮的疾病。眼科醫師陳逸川表示,高度近視與遺傳有關其實很早就被注意到,這是因為高度近視患者的下一代往往也是高度近視的患者,只是與高度近視有關的遺傳染色體基因定位及大規模數據統計是近幾年才確定。

  此外,高度近視的遺傳表現亦同時會受後天環境因子所影響,也正因高度近視的遺傳特性如此複雜,也使得高度近視的研究增添許多複雜性及不確定性。對於高度近視的遺傳性,根據一項大規模統計發現:雙親其中一位為高度近視,另一位正常,則下一代有10%至15%會有高度近視。若雙親其中一位為高度近視,另一位為600度以下近視,則下一代有50%會有高度近視。如果雙親皆為高度近視(600度以上),則下一代幾乎100%會有高度近視。

  由此看來,無怪乎有些人在少年或青少年的成長中,度數一直增加,即使點藥水或對護眼不遺餘力,都還是無法抑制度數增加;陳逸川醫師指出,眼球長度每增加0.37mm,則近視會增加100度,所以眼軸拉長是高度近視一直增加的關鍵因素,而當眼軸拉長至某種程度時,眼底的視網膜卻是無法隨之延展,以致於視網膜內的神經纖維及血管過度拉扯延展,產生了高度近視網膜病變,所以高度近視絕非僅僅度數的問題,它還關係到水晶體、玻璃體、網膜破洞、網膜剥離等疾病產生。

  高度近視的治療對眼科醫師來說,是極具挑戰性的課題,原則上預防還是最佳的治療,在低度數時即給予適當的治療,總比高度近視時才來煩惱得好。臨床上發現,散瞳劑對高度近視的治療普遍不好,容易產生畏光、視力模糊的情況。所幸,四年前衛生署通過的角膜塑型術提供另一良方。角膜塑型術是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡,內有同心圓之環形設計,可將角膜壓平,避免往高度近視或近視加深作變形。

  此外,角膜塑型鏡片具有超高透氧性,故可在睡覺中配戴,一般平均每日睡夢中戴6至8小時,即可達到療效。隔天早晨取出鏡片後,在不戴任何眼鏡情況下,保有一整天的好視力,通常在一至二週即可見效。不過,戴角膜塑型片還是須注意鏡片的清潔問題,最好每日清洗鏡片時,以手指指腹作同心圓方式搓洗,必要時可以利用棉棒,將溝漕內異物清除乾淨,常保鏡片的長效使用。
角膜塑型控制近視的方法原理,在於平常戴的一般眼鏡只有中心的成像會在視網膜上,但周邊相對的是遠視的狀態,如此眼球可能因為用眼疲勞而又造成眼軸增加及近視加深;而角膜塑型則為特殊之光學設計鏡片除可以壓平角膜中心外,還可使中心和周邊的成像都在視網膜上,進而抑制眼軸增長及控制近視加深。

  近視的控制不僅是戴不戴眼鏡的問題,而是越接近高度近視(600度以上)所衍生的問題,包括眼球的視網膜會比一般人更易退化,或產生黃斑部病變,甚至造成視網膜剝離的嚴重情況。所以避免近視朝高度近視加深的控制治療為當務之急;同時預防的工作也不可輕忽,陳逸川醫師提醒常讓眼睛適度休息,最好每30至40分鐘,休息5至10分鐘。同時要培養良好的用眼習慣,閱讀及寫字時姿勢要正確。日常生活中,飲食上營養要均衡,閒暇之餘可多從事戶外活動,放鬆眼球肌肉有益健康。

2012年1月20日 星期五

婦女過年回婆家 壓力成夢魘

2012-01-19 中國時報 呂素麗/高雄報導

 「想到過年要回婆家,必須準備全家吃的、喝的,我壓力大到睡不著,常常莫名心悸、胸悶、喘不過氣…」,今年春節九天長假期,成為不少為人媳、為人妻的夢魘。

 高市凱旋醫院婦女身心科特診醫師吳俞萱指出,許多職業婦女或專職家庭主婦,在面對長假反而「感覺更累!」在臨床上很常見,尤其農曆年節將近,這種壓力更大,曾有研究指出,過節是次於夫妻關係的壓力源。

 吳俞萱在門診上曾碰到,一名中年婦女抱怨長期睡不著,睡眠易中斷而且常做惡夢,最近快要過年了,想到過年期間回婆家要負責所有人的吃喝,睡不著的情況更嚴重。

 離年節愈近,這名患者變得莫名哭泣、容易生氣,非常怕吵,冒冷汗,整個人幾乎心力交瘁,要增加安眠藥的劑量才能入睡。

 經診斷為創傷後壓力疾患,合併有重度憂鬱症;吳俞萱說,這些症狀如果未治療,約有百分之十的症狀會持續加重,百分之廿仍有中度的症狀,約有三分之二合併憂鬱症。

 她建議,婦女面對壓力平常要有充足睡眠、均衡營養、適當運動及適時休閒放鬆,假日也應有日常活動,才能讓自己走出陰霾。

頸動脈狹窄恐致腦中風! 支架治療新趨勢

【中時健康 陳怡君/高雄報導】

  根據衛生署國民健康局公布99年國人十大死因,腦血管疾病死亡率排名第三,顯見對國人健康影響甚鉅,不可輕忽其危險性。腦血管疾病指因腦部血管病變進而傷害腦部組織,高雄長庚醫院心臟內科方志元醫師指出,腦中風大致可分為缺血性中風及出血性中風,其中東方人高達80%是缺血性中風,而頸動脈狹窄是導致此現象的主因之一。

  醫學上判斷頸動脈是否狹窄,有非侵入性的影像學檢查,如腦血管超音波、電腦斷層等,一旦藉非侵入性檢查發現管徑狹窄超過50%以上,可能就要進一步採取侵入性檢查,像是頸動脈血管攝影等。

  高齡八十二歲的老先生,由於長年每天煙癮多達兩包煙,抽菸再加上年紀老化身體機能下滑,日前突然左眼看不見,緊急就醫檢查後發現老先生左側總頸動脈狹窄超過90%,判定為眼中風,在方志元醫師建議下,進行頸動脈支架置放手術,老先生在術後兩天後即出院,不僅開始戒菸,身體狀況也逐漸恢復。

  醫學技術進步,治療頸動脈狹窄有分內外科的治療方式,外科手術(頸動脈內膜剝離術)有容易出血及感染的副作用,無法接受全身麻醉與血管條件不佳者(如:多段血管狹窄),就無法完成外科手術治療。建議可採新一代內科治療方式施行頸動脈支架置放術。方志元醫師指出,新式手術有「遠端保護設備」用以避免手術進行中血栓往下掉,防止中風情況發生,對於病人的健康安全提升為一大福音。有別於傳統頸動脈支架手術多由腳下肢股動脈進行,高雄長庚醫院利用手腕上的橈動脈植入支架,省卻病患需要長時間臥床平躺休養,更利於週邊血管動脈病患來施行此手術,兼具了方便性與安全性。

  目前頸動脈支架置放術的健保給付條件包括有:無症狀(未曾中風者)頸動脈狹窄超過80%,有症狀(曾中風過)頸動脈狹窄超過60%,或是曾接受放射線治療後的頭頸部動脈狹窄,剝離性動脈瘤,以及因為嚴重心肺疾病不宜執行全身性麻醉者,都納入健保使用的規範。

  造成腦中風的危險因子如:三高(高血壓、高血脂、高血糖)、吸煙、有血管動脈病變家族史或是男性年紀高於45歲、女性年齡超過55歲,都是腦中風的高危險族群。若是有心臟疾病(如心房顫動)或心臟功能不佳,容易因血栓問題而導致腦血管遠端栓塞,同樣也是腦中風好發的高危險群,需要投予特殊的抗凝血劑治療。

  要預防腦中風的情況發生,方志元醫師呼籲要從動脈硬化危險因子積極預防及治療,除了三高要維持在標準值外,體重也要掌控,同時要勤加運動保健身體。預防勝於治療,從飲食及生活習性著手控制,才能避免不幸的悲劇發生。

2012年1月19日 星期四

燒燙傷 急救處理與營養攝取

◎中時醫療網/新聞部

  雖然燒燙傷大多是人為意外,但據觀察,每年發生燒燙傷事故大多集中於「冬天」。民眾常因溫泉泡太久、使用電暖器未防護、利用吹風機取暖…等而燙傷。醫師表示,若民眾不小心被物體燒燙傷時,除了謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字箴言,並因應患者受傷程度,給予不同的幫助。

  燒燙傷分為1~3級,醫師提到,若是一級燒燙傷,症狀為紅、熱、痛,但無水泡形成,民眾必須立即沖冷水冷卻,以衛生署核准的燒燙傷藥膏均勻塗抹於患部,大約3、4天便可痊癒,必須注意的是,盡量避免接觸清潔用品,如肥皂、沐浴乳、洗碗精…,也不能肆意搔抓,以免造成發炎。

  關於二級燒燙傷,分為淺層及深層,醫師說明,二級淺層的受傷部位不僅紅、熱、痛,還會起水泡;二級深層會於患部呈現嚴重充血狀態,有水泡或破皮,皮膚表面呈紅色、潮濕、發亮,甚至有液體滲出,且有局部腫脹現象,嚴重甚至數天後會有多層水泡。二級燒燙傷的處理方式,應立即沖冷水約30分鐘降溫,之後以乾淨的浴巾穿蓋送醫。

  另外,若民眾是三級燒燙傷已然相當嚴重,醫師解釋,受傷程度已擴及至皮下組織,此時受傷部位表皮焦黑、不會形成水泡,也因為神經末梢已完全遭到破壞所以不會疼痛,有時需藉由植皮手術才可痊癒。值得注意的是,三級燒燙傷患者不宜作任何處理,應使用乾淨包覆物穿蓋,立即送醫。

  當身邊親友意外成為燒燙傷患者時,除了做正確的急救處理,復原過程中營養的攝取也是很重要的。醫師指出,「高蛋白質,高熱量飲食」是燙傷飲食的重要原則,而且在各種的營養素中,蛋白質、醣類、脂肪…,也是熱量的來源,如牛奶、新鮮海鮮、五穀、蔬果、堅果…等,都是不錯的選擇,但若有腹脹、腹瀉的情況時,應禁止食用產氣、油膩的食物,以免增加身體不適。

  醫師認為,民眾燒燙傷大部分是使用物品的方式不當,以溫泉、電暖器、吹風機…為例,溫泉每次浸泡時間大約10~15分鐘,起來歇息、補充水分、調理身體後,可繼續泡湯,但若身體感到不適,就別再勉強自己,趕緊起來休息;關於電器用品,一定要注意是否有合格認證、核准年限是否過期,別因為一時的貪小便宜,而釀成大禍;而吹風機是利用快速動能加熱,方能將頭髮迅速吹乾,但因如此,它也不宜用來取暖,很容易發生危險。

2012年1月18日 星期三

年節零食聰明吃 健康無負擔

2012-01-17 中國時報 邱俐穎/台北報導

 春節假期除了圍爐團聚,糖果餅乾更是少不了的應景年節點心,聊天時一口接一口,無形間許多熱量也跟著吃下肚。營養師提醒,5到6顆的花生糖、牛軋糖,熱量就高達300至400大卡,等於一位60公斤、輕度活動量女性一天所需熱量的1/5。要健康過年、肚子不跟著肥一圈,零食餅乾還是淺嘗即止就好。

 ■堅果熱量高 一天限一份

 洋芋片、瓜子、花生、牛軋糖、魷魚絲…琳瑯滿目的春節零食熱量比一比,夏威夷火山豆、核桃等堅果類熱量堪稱第一,但台北市立聯合醫院營養部主任金惠民表示,雖然堅果類熱量高,但營養密度也高,吃堅果要秉持一天不超過一份的原則,否則一口一口吃下肚,再怎麼營養、健康的食物也會讓體重增加。

 金惠民說,堅果富含蛋白質、膳食纖維及鋅、鈣、維生素E等礦物質,其中的油脂更是對健康較好的脂肪酸所組成,去年發表的新版《國民飲食指南》,也建議民眾吃堅果來取代精緻油的攝取,但一天的堅果食用量仍以一份為限。

 金惠民舉例,夏威夷火山豆4顆、杏仁果8顆、開心果15顆就相當於一茶匙的油脂量,過年吃堅果若不希望體重增加,別忘要適時減少烹調用油,並增加運動量。

 ■3顆花生糖 得走路70分鐘

 另外,春節零食熱量高,牛軋糖、花生糖、牛肉乾等也都屬於肥滋滋的零食。以花生糖為例,3顆熱量就高達218大卡,等於一位60公斤成人,以每小時4公里時速走路,要走70分鐘才能消耗掉!

 金惠民說,超過30歲的成年人,除非有運動習慣,否則很少能用運動來消耗吃下的零食熱量。她認為,過年期間要享受美食、不要胖,吃糖果餅乾的重點仍在控制食用總量,民眾不妨以乾燥蔬果乾、低糖果凍、蒟蒻乾等低熱量零食作替代,新鮮水果、紅豆湯、綠豆湯更是健康點心的聰明首選。

2012年1月17日 星期二

熱門話題-與善妒者交往 慎防暴力!

2012-01-11 中國時報 班嘉明??台中市(醫師)

 留日張姓青年單戀女同學,見其擬與兩位男同學出遊,勸阻不成,憤而殺人。此案讓人想起莎士比亞在《奧泰羅》寫下的名句:小心忌妒這頭綠眼怪獸,它嘲笑口中啃噬的犧牲品!

 忌妒心人皆有之,它是愛神的小跟班,為兩人世界增添酸甜風味,然一旦失控,亦能激起暴風雨,讓當事人淪為情緒狂潮的波臣。忌妒的源頭,來自三角關係的根本矛盾,在善妒者潛意識喚起嬰兒期成長之痛(母親終究不專屬於我),其反擊之猛烈,正反映了哭喊踢打的生物本能。

 病態的忌妒傾向,往往塑造出危險情人--掌握對方行蹤、限制社交、恐嚇威脅,背後都是極度的不安全感作祟,擔心遭到遺棄背叛。與善妒之人交往,宜注意暴力升高趨勢,若有失控之虞,應及早求助,家人師長獲報後亦不能掉以輕心。

2012年1月16日 星期一

缺營養少運動 感冒易上身

2012-01-16 新聞速報 中央社

 冬天天氣冷,早晚溫差大,沒有注意保暖、掛病號的人增加。家醫科醫師今天表示,主要原因是抵抗力不足、缺乏營養素與運動,建議有感冒症狀者應就醫,平常多從飲食中攝取營養。

 「咳嗽咳不停、鼻水直直流」,書田診所家醫科主任醫師何一成表示,冬天早晚溫差大又冷,感冒掛病號者眾,抵抗力不足者、慢性疾病患者、接觸感冒患者、睡眠不足、飲食不均衡、營養素不足及缺乏運動者等都很容易感冒。

 營養的攝取和免疫力息息相關,何一成指出,足夠的營養素可強化身體免疫系統;提升免疫力方法籍由攝取維生素A、B、C、D、E、硒、鋅、蛋白質、魚、蛋黃、深色蔬菜水果及菇類、乳製品等營養素。

 何一成表示,其中維生素D有助人體產生抗體、對抗病毒,若可以每天曬太陽10分鐘,將有助身體自行合成維生素D。同時,若平時攝取足夠營養素及規律運動30分鐘,將能提升免疫力,減少流感登門拜訪。

 何一成提醒民眾,感冒流行期間應盡量或避免出入公共場所,必要時戴上口罩以降低感染機率,多洗手;若有感冒現象甚至發燒情況時,應立即找醫師治療,以免病情惡化。

 許多人以為病況好轉而沒有持續服藥,但身體仍會咳嗽或流鼻水,何一成表示,服藥中止可能導致病情惡化或再次感冒,有些人還會咳到胸悶、耳痛、或有濃痰等症狀,或引起其他併發症,應回診持續接受治療。1010116

《親子天下》三成五媽媽想回家 七成的全職媽媽不快樂

2012-01-13 中時樂活 作者:陳念怡

 對於許多的職業母親而言,要不要辭掉工作回家帶孩子,可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示,有三成五的職場母親想回家。然而,有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的,最新一期《家庭心理學期刊》(Journal of Family Psychology)也探討了媽媽的快樂指數。研究指出,比起全職媽媽,外出工作的職業母親比較快樂,至少在學前兒的階段是如此。

 對於許多的職業母親而言,要不要辭掉工作回家帶孩子,可以說是腦中經常盤旋的問號。最近中國有份調查顯示,有三成五的職場母親想回家。然而,有七成的全職媽媽坦言自己並不快樂。無獨有偶的,最新一期《家庭心理學期刊》(Journal of Family Psychology)也探討了媽媽的快樂指數。研究指出,比起全職媽媽,外出工作的職業母親比較快樂,至少在學前兒的階段是如此。

*兼職媽媽育兒過程遊刃有餘
 美國北卡羅來納大學人類發展與家庭研究學教授Cheryl Buehler表示,媽媽的經濟角色左右了家庭生活的品質。從1991年開始,Buehler教授訪談全美一千三百多名母親,在做了七次訪談。結果發現,當媽媽選擇兼職工作時,對於家庭和育兒最為有利。

 Buehler分析,擁有一份兼職工作,讓媽媽暫時跳脫育兒的瑣事,找到照顧孩子之外的人生意義,間接促進了健康和快樂指數。和職業母親相比,兼職工作的媽媽較具彈性,家庭和工作之間的衝突較少,也比較有時間陪伴孩子。兼職工作的媽媽表示,自己參與學校活動的積極度並不輸給全職媽媽。

*全職媽媽吃力不討好
 相比之下,全職媽媽還真是一份吃力不討好的差事。由於整天和孩子共處,她們承受的育兒壓力也較大,孤立感也較深,健康和快樂指數不如職業媽媽。反倒是,工作和家庭兩頭燒的職業婦女,雖然壓力指數經常飆高,但不至於造成憂鬱症或影響健康。

 調查甚至發現,在對待孩子方面,兼職工作的媽媽,反而比全職媽媽更具敏感度,可以給予孩子更多學習機會和啟發。研究人員認為,造成這樣差異的原因在於,工作提供了媽媽許多資源和機會,藉由掌握社會脈動,帶給孩子不同的視野和刺激。

TIME網路大論戰

 這份研究甫出刊,立即在《時代雜誌》(TIME)網站上引發網友的論戰。批評者認為,這樣的報告分析太過獨斷、欠缺個別性,同時貶抑了全職媽媽的無形價值。許多支持者也認同Buehler教授所言,母親的經濟角色決定了一切,而大部分的媽媽都礙於經濟壓力,不得不選擇了外出全職工作的角色。

2012年1月15日 星期日

視力保健-除溼機+電暖器 角膜乾燥眼睛痛

2012-01-11 中國時報 張翠芬??台北報導
 
寒流發威,除溼機、電暖爐成了民眾必備抗寒用品,然而經常整天開著調節室內溼度及溫度,卻造成眼睛的溼度失調了!醫師發現,自從寒流發威以來,眼科門診乾眼症求診病患明顯增加了4~5成,民眾抱怨眼睛刺痛、灼熱、有粗糙異物感,檢查發現,有人因角膜太乾已出現破損。

 眼科醫師張朝凱表示,眼睛角膜層外有一層淚膜保護,淚膜的水分主要來自淚液,當淚液無法適當滋潤眼球表面,會導致眼球乾燥,形成乾眼症。

 張朝凱說,多數乾眼症患者是因荷爾蒙變化影響淚腺分泌,以更年期女性最明顯,但因氣候、環境影響,例如長時間在室內使用電暖器、除溼機等產品,卻是冬季乾眼症的主因。

 除了冬季眼睛被乾洗,患有甲狀腺失調或巴金森症疾病,也會導致淚液分泌減少。另外,某些藥物如抗組織胺、抗憂鬱藥、血壓藥及避孕藥,也可能出現乾眼症的副作用。

 張朝凱表示,當有乾眼症狀時,應隨時補充人工淚液,冬天在室內使用電暖器時,可擺一杯水調節溼度;輕微乾眼症角膜表面會有白色斑點,可使用液狀藥水改善,當症狀加重,角膜乾燥甚至出現脫屑時,須使用藥膏治療,一旦出現潰瘍,則需合併使用類固醇。

2012年1月14日 星期六

血液疾病-經血過量 常瘀青血小板低下紫斑症別輕忽

2012-01-12 中國時報 李盛雯??台北報導

 「醫師,我的經血量超多,上次回診時婦產科醫生發現我身上有好幾塊瘀青及紅點,叫我來血液腫瘤科檢查。身上有瘀青,這麼嚴重嗎?」一名19歲江姓女大學生不解的問。

 彰化秀傳紀念醫院血液暨腫瘤中心主任黃明立表示,江同學出現的瘀青其實是紫斑,造成的原因很多例如癌症、肝硬化、白血病等,有部分病因至今仍不明確;江同學經抽血與肝脾超音波檢查後,確診為免疫性血小板低下紫斑症(ITP),屬於自體免疫系統異常,血小板數量遭破壞減少,導致血液凝固功能低下。典型症狀為皮膚受碰撞按壓就出現紫色瘀斑、牙齦易受摩擦出血,女性則需注意經血量是否過量。

 黃明立指出,正常人的血小板數量約10萬μl以上,一般而言,若血小板數目介於5萬至10萬μl,較不會發生自發性出血,毋須接受類固醇或其他免疫藥物治療,除非要接受侵犯性的手術才需要;若血小板數目小於5萬,則較容易有出血症狀;更嚴重的情況是血小板總數小於2萬甚至小於1萬,會產生內臟出血如腸胃道出血造成黑便、膀胱出血造成血尿,更甚者造成顱內出血因此致命,不可不慎。

 治療ITP會先以免疫抑制劑如類固醇為主,但長期服用類固醇會造成月亮臉、水牛肩及骨質疏鬆等副作用,若採用注射高劑量類固醇(脈衝治療)又有感染疑慮,至於脾臟切除的治療方法,病患接受度普遍偏低,且切除脾臟的病患,日後抵抗力也會下降。

 除了上述療法,還有一種新的口服血小板增生劑Eltrombopag,每日服用一次,可刺激血小板生成,臨床顯示,服用1至2週,血小板數目即明顯增加且副作用少。現行健保給付標準之一是血小板數量低於2萬μl且需接受外科手術治療,經事前審查後可使用。不過,黃明立建議,根據臨床實務考量,應該將給付標準放寬到血小板數量低於5萬μl,可嘉惠更多ITP病患。

2012年1月12日 星期四

「屁」的秘密 從氣味檢視身體狀況

◎中時醫療網/新聞部

  「響屁不臭,臭屁不響」,這些氣體成為人們日常生活的一部份,但若在公開場合不小心釋放出來,基於道德觀念,無論氣體的氣味或是聲音,都讓人相當難為情。腸胃科醫師表示大部分的民眾都會選擇憋住,但長期下來,還有可能會罹患「大腸癌」!

  雖然人們天天都在排氣,但對於這些「氣體」的組成物質卻不慎瞭解。醫師解釋,其實裡頭具體的成分因人種和食物來源不同而異,但大多數都是沒有味道的物質,如氮氣、氫氣、甲烷、二氧化碳...等,而氫氣和甲烷則全都是由腸內細菌分解食物成分所產生;其他少部分有惡臭味的,如糞臭素、硫化氫、氨…等,其中又以硫化氫為最臭的氣體,足以令人掩鼻而逃。

  別小看「屁」的威力,其實我們可以從聲音、味道、多寡來檢視身體健康狀況。醫師指出,一天當中若完全沒有放屁,絕對不是一件好事情,這代表腸阻塞,或是腸蠕動消失的「腸癱瘓」,若患者發生腹脹,可能是大便阻塞、腸沾黏、甚至為大腸癌;若為便秘,大多是全身性疾病或服用某些特殊藥物,因而導致腸道蠕動消失。

  一般人平均每日應排放5~10次氣體,每次約釋放50毫升,醫師提到,若排放量明顯過多時,可能是因為情緒緊張、生病、過度喘氣…等吸入過多空氣;或是食入地瓜、洋蔥、玉米、高麗菜…等無法被腸道吸收的多醣類食物;另外,腸道蠕動過快有可能罹患「大腸激躁症」。

  若放出的氣體相當惡臭,有可能是身體出現狀況。醫師說明,除了食用富含硫化氫的食品,如大蒜、豆類、蛋白質…等,會讓釋放的氣體產生臭味,因腸胃蠕動及消化功能不良、腸道內有細菌感染、消化道出血使血液積滯在胃腸道…等,也會使排出的氣體有臭味。值得注意的是,當腸胃道有惡性腫瘤時,因為癌組織糜爛、剝落、出血,再加上細菌的分解發酵作用,氣體也會帶有腥臭味。

  雖然這些氣體有異味,但這是一種正常的生理現象。醫師提醒,人們可以透過對「屁」的觀察,清楚了解自己身體的健康狀況,除了可以飲用市面上的「優酪乳」以改善腸胃不適,若發現身體有異樣時,一定要至專業院所進行詳細檢查,許多疾病都是早期發現及早治療,檢測自己的身體狀況,便能從裡到外擁有健康的身體!

2012年1月11日 星期三

生活報你知-馬兜鈴酸禍害大 泌尿上皮癌易上身

2012-01-08 中國時報 (張睿纖)

  國人喜愛吃中藥進補,但不要吃來路不明的中藥材!研究發現,台灣是全球上泌尿道泌尿上皮癌發生率最高的國家,台灣有六成的腎盂及輸尿管上皮癌病人曾接觸過馬兜鈴酸,且主要來自中藥材;衛生署雖已明令禁止含有馬兜鈴酸食材,但醫師表示可能還有漏網的馬兜鈴酸來源,提醒民眾注意中藥成分、來源。

2012年1月10日 星期二

幼童眼內惡性腫瘤 早發現能恢復健康

◎中時醫療網/新聞部

  請注意家中寶貝,眼睛瞳孔區域是否呈現白色反光,這就是兒童常見的原發性眼內惡性腫瘤「視網膜母細胞瘤」。眼科醫師表示,這是一種傳播迅速的癌症,多發生於5歲以下幼童,由於癌細胞容易在顱內、遠處轉移,經常危及患者生命,家長不得不謹慎處理。

  當孩子罹患視網膜母細胞瘤時,家長不需過於自責,醫師解釋,由於此細胞瘤於孩子的胚胎時期,就已經產生病變,但在孩子出世後沒有明顯症狀產生,要待一段時間才會被發現。大多為偶發性,與遺傳無任何關係,僅有少部分因雙親之一可能是患者或帶原者,孩子才可能發生。

  眼科醫師進一步指出,視網膜母細胞瘤的早期症狀,即瞳孔部出現「貓眼」狀黃白光反射;接著,由於眼內腫塊增大、常增加眼壓,會呈現急性閉角膜型青光眼的狀態;當腫瘤沿著視神經向後增大,會引起眼球突出、有很大的腫塊顯露於眼瞼中;最後與其他癌細胞一樣,沿血液及淋巴向全身轉移,並且最容易侵犯腦膜、顱內…等。

  雖然這是令人聞之色變的「癌症」,但其實是治癒率最高的惡性腫瘤之一。醫師鄭重提醒家長,目前有化學治療、放射線治療、外科手術,其中外科手術裡的冷凍、鐳射治療都是不錯的選擇,若這些保守的方法都無效,最迫不得已的,便是採用眼球摘除術,不過於眼球摘除後6周內施行義眼手術,便能再度重見光明。

  目前,有許多設備齊全的院所都能為「視網膜母細胞瘤」患者進行診療,由於罹患疾病的比例為2.5%,政府也體貼民眾的辛苦,特別將它納入全民健康保險中,以免去民眾就醫負擔的龐大費用。更因為現在醫學發達,只要家長及早發現並予以治療,恢復健康的機會相當大。

2012年1月9日 星期一

慢性阻塞性肺病 目前無法治癒

2012-01-02 中國時報 李盛雯/台北報導

  胃癌的形成與不良飲食內容與習慣有關,尤其最近天氣冷颼颼,許多人喜歡在寒冬大啖麻辣鍋,但像麻辣鍋這類高溫又具刺激性的食物或是過年應景會吃的臘肉等醃漬食物,比較可能引發胃癌,不宜過量攝取。

  過年容易放縱,大吃大喝,增加腸胃負擔,間接導致胃炎、胃潰瘍,也是胃癌危險因子。包括腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等一般消化性潰瘍症狀,其實也是胃癌症狀,因為區別不太,使得胃癌較難早期確診,許多患者發現時已是轉移性胃癌。

  隨著醫療進步,以往存活期普遍無法超過一年的轉移性胃癌已邁入個人化醫療時代,彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,臨床統計約16%轉移性胃癌患者為HER2陽性基因,一項全球臨床試驗報告證實,單株抗體標靶藥物搭配化療,針對HER2蛋白質過度表現的族群可延長中位存活期達35%,由11.8個月提升至16個月,突破過去轉移性胃癌治療中位存活期不超過一年的瓶頸,且部分經治療達緩解的病人將可因病情改善或暫停化療而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水症狀,生活品質得以提升。

  不適症狀緩解後,病人因體力恢復,自然會開始想嘗試吃過去熟悉喜歡的食物,此時如何進行飲食型態改變,是臨床上重要課題,吃得好才能儲備面對未來挑戰的本錢。

  農曆新年將至,台灣癌症基金會為了幫助全台胃癌患者與家屬快樂過好年,解決不知如何吃的困擾,推出「胃癌飲食呵護手冊」,包含醫師專業建議、胃癌治療新趨勢、創意美味料理食譜及營養分析等資訊,讓胃癌患者可依手冊中的專業指導,把握飲食原則,過年聰明享美食。可於各大醫院癌症資源窗口索取或洽詢台灣癌症基金會02-8787-9907。

2012年1月8日 星期日

飲食原則-胃癌飲食手冊

2012-01-02 中國時報 李盛雯/台北報導

  胃癌的形成與不良飲食內容與習慣有關,尤其最近天氣冷颼颼,許多人喜歡在寒冬大啖麻辣鍋,但像麻辣鍋這類高溫又具刺激性的食物或是過年應景會吃的臘肉等醃漬食物,比較可能引發胃癌,不宜過量攝取。

  過年容易放縱,大吃大喝,增加腸胃負擔,間接導致胃炎、胃潰瘍,也是胃癌危險因子。包括腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等一般消化性潰瘍症狀,其實也是胃癌症狀,因為區別不太,使得胃癌較難早期確診,許多患者發現時已是轉移性胃癌。

  隨著醫療進步,以往存活期普遍無法超過一年的轉移性胃癌已邁入個人化醫療時代,彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,臨床統計約16%轉移性胃癌患者為HER2陽性基因,一項全球臨床試驗報告證實,單株抗體標靶藥物搭配化療,針對HER2蛋白質過度表現的族群可延長中位存活期達35%,由11.8個月提升至16個月,突破過去轉移性胃癌治療中位存活期不超過一年的瓶頸,且部分經治療達緩解的病人將可因病情改善或暫停化療而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水症狀,生活品質得以提升。

  不適症狀緩解後,病人因體力恢復,自然會開始想嘗試吃過去熟悉喜歡的食物,此時如何進行飲食型態改變,是臨床上重要課題,吃得好才能儲備面對未來挑戰的本錢。

  農曆新年將至,台灣癌症基金會為了幫助全台胃癌患者與家屬快樂過好年,解決不知如何吃的困擾,推出「胃癌飲食呵護手冊」,包含醫師專業建議、胃癌治療新趨勢、創意美味料理食譜及營養分析等資訊,讓胃癌患者可依手冊中的專業指導,把握飲食原則,過年聰明享美食。可於各大醫院癌症資源窗口索取或洽詢台灣癌症基金會02-8787-9907。

2012年1月7日 星期六

冬天如何保養呼吸道

冬天一到,氣溫開始下降,一連串的感冒、咳嗽、喉嚨痛,以及鼻塞、打噴嚏、流鼻水的人越來越多,尤其抵抗力較弱的小朋友,更容易因此互相傳染。如果我們能夠具備養生方法,而善於應用的話,相信這樣的發生率將可減少許多。今就中醫的養生方法中,屬於呼吸道的部份,簡單扼要的提出來,讓有緣人可以自調自理,以保持呼吸道的通暢。



〈一〉注意臉部、脖子、後頸的保暖是避免寒氣入侵的第一道防線。晨起掀開棉被,第一個動作就是雙手摩擦生熱,先將臉部搓熱,再用雙手中指搓鼻樑兩側,並以單指橫搓鼻子下方,再將兩手摀住口鼻,讓鼻子呼出的熱氣溫暖鼻子一到三分鐘。起身後,兩手掌再往後頸做左右摩擦發熱,下床後,趕緊用圍巾圍住脖子,或連頭部也一起包住以取暖。

〈二〉喝溫熱開水,讓胃部保暖是避免寒氣入侵的第二道防線。晨起除了喝溫熱開水以外,如果能夠的話,煮生薑黑糖湯或黨參黃耆湯,趁熱喝下,讓胃部溫暖則更好。

〈三〉做運動讓手足保暖,全身通熱,是避免寒氣入侵的第三道防線。做體操、健行、跑步、打拳、練氣功,可以讓全身通熱,手足溫暖。

〈四〉在肚臍上放置如暖暖包等取暖,是避免寒氣入侵的第四道防線。古人常說:肚臍燒,身軀就燒。因此,身軀保暖,寒氣無由入侵。

〈五〉熱湯泡腳以取暖,是避免寒氣入侵的第五道防線。雙腳浸泡熱湯,能讓熱氣傳遍全身,如果能用生薑、艾葉、蔥白煮熱湯浸泡,效果更好。

〈六〉口不飲冷水,手不碰冷水,平時三餐不吃生冷蔬果,是避免寒氣入侵的第六道防線。保養呼吸道,本來就很忌諱喝冷飲,尤其冰品、白菜、竹筍、瓜類、香蕉、橘子、柿子、柚子…等均不適宜,應該特別注意。

  以上六則,是天寒保養呼吸道的基本方法,如果大家能夠依照實行的話,相信在天寒的季節裏,呼吸道可以保持暢通,不被干擾,將可度過一個快樂的寒冬。

視力保健-天冷熬夜 當心成為紅眼族

2012-01-03 中國時報 張翠芬/台北報導

 全台日前瘋跨年、迎曙光,眼科醫師發現,不少年輕人因連著參加多場跨年活動,隔天全成了「紅眼族」,經檢查都是天氣冷、眼睛太乾燥,加上熬夜睡眠不足,眼睛當然「凍未條」。

 跨年活動非常熱鬧,年輕人精力旺盛,活動一攤接一攤,眼科醫師張朝凱表示,門診接到好幾位因眼睛太乾、視力模糊,有的眼睛已又紅又痛,緊急求醫的病患。

 歸納這些人主要有三大問題,一是天氣冷,大家躲在室內開著電暖器,導致空氣太乾,眼睛跟著嚴重缺水,二是很多隱形眼鏡族參加活動戴超時,三是熬夜睡眠不足,這些狀況都會讓眼睛出問題。

 另外,很多上班族玩iPhone,長時間固定姿勢看著小小螢幕,就診才發現本身有散光,卻沒配戴合適的散光隱形眼鏡,不僅視力模糊,更影響工作效率。

 張朝凱提醒,天冷、熬夜、久戴隱形眼鏡,都是視力的殺手,建議民眾可在室內擺一杯水,調節室內溼度,覺得視力模糊時,通常是眼睛太乾,應適時補充人工淚液,隱形眼鏡一族配戴隱形眼鏡不宜超時,如果眼睛覺得疲勞,可適度熱敷緩解。

2012年1月6日 星期五

視網膜剝離 把握早期治療

◎中時醫療網/新聞部

  若是近視度數在600度以上的高度近視者,或是眼睛受到外部傷害、全身性慢性病患、年長者…等必須當心,因為這些都是「視網膜剝離」的高危險族群。眼科醫師表示,當人們罹患視網膜剝離時,很容易在短時間內造成失明。視網膜剝離即是網膜與色素上皮脈絡膜分開,若未能及時運用手術治療,則會因感光細胞死亡而導致失明,而且感光細胞一旦死亡將無法復原。

  視網膜剝離是有早期的症狀,只有早期發現,才能早期治療。醫師解釋,眼睛出現飛蚊、閃光、視力下降、物體變形、視野缺損…等,都是視網膜剝離的早期症狀。值得注意的是,若是眼前突然在幾分鐘內,出現無數細小黑點或煙霧,代表視網膜很有可能產生裂孔,並會進一步發生剝離;別以為細小點消失就沒事了,這代表出血狀況被吸收,若是延誤就醫,便會喪失早期治療的機會。

  患者應於手術前詳細檢查雙眼有無眼瞼、結膜、角膜、淚道炎…等症狀,並按照醫師吩咐採用快速散瞳及臥床休息。醫師指出,目前使用的治療方式,是依照病狀輕重和病因而有所不同,包含視網膜雷射、氣體網膜固、鞏膜扣壓植入、玻璃體切除,這些都需要擁有豐富經驗的專業眼科醫師進行判斷,並且予以最正確的手術治療。

  醫師提醒,視網膜剝離患者於術後二個月內避免攝取豆類食品,豆類食物,容易讓血液裡的一氧化氮跑到眼睛內的動脈,使眼睛內惰性氣體產生脹氣,讓視網膜及視神經承受壓力。不但如此,也不能讓眼睛疲勞過度,還應避免提重物、做劇烈運動,如登山、潛水、打球…等,並且多攝取蔬果、飲食清淡、保持排便順暢,若視網膜剝離症狀「復發」,應立即就醫,確保眼睛的健康。

植物性光敏感性皮膚炎 檸檬美白反黑!?

◎中時醫療網/新聞部

  雖然豐富的維他命C可以幫助人們皮膚變得白皙,不過,當愛美人士將檸檬敷在臉上後沒有清洗乾淨,面對外頭的陽光,很容易招致反效果,於皮膚上出現「反黑」現象,這就是「植物性光敏感性皮膚炎(phytophotodermatitis)」。皮膚科醫師解釋,這種疾病是皮膚接觸某些化學物質、藥物、植物,再加上紫外線照射所造成的發炎反應。


  接觸檸檬、橘子、芹菜、蘿蔔、九層塔、蒲公英…等感光食物並日曬,都是造成民眾罹患「植物性光敏感性皮膚炎」的原因。醫師表示,由於這屬光毒性皮膚炎與光過敏反應,因此,患部會發炎紅腫、劇癢、灼痛、表皮發亮…等症狀,並留下不同程度的黑褐色斑點、麻木感,嚴重會產生水泡、皮下出血,甚至組織壞死。

  當民眾發現皮膚有異樣,或是確定罹患「植物性光敏感性皮膚炎」時,一定要立即至專業院所讓皮膚科醫師診治。醫師指出,想治療「植物性光敏感性皮膚炎」,除了避免過多服食和接觸有關的植物,同時不得經受強烈日光曝曬,還要遵循醫師指示服用藥物,如口服維生素B、維生素C、煙醯胺…等,若病情較為嚴重,醫師會開立適量的皮質類固醇激素予以治療。

  醫師提醒,具有特異性過敏體質者,如罹患肝腎疾病、內分泌障礙、代謝異常、貧血或營養不良…等,盡量少吃感光食物、維生素B、維生素C、避免日曬,可以降低「植物性光敏感性皮膚炎」的發生;若想以檸檬、小黃瓜等植物美白肌膚,記得要仔細清洗乾淨並注意防曬工作,才能擁有美麗又健康的白皙肌膚。

2012年1月5日 星期四

飲食營養-必剩年菜 牲品化身健康料理

2012-01-05 中國時報 張睿纖/台北報導

 農曆春節要到了,又為了除夕後吃不完的剩菜和祭拜牲品傷透腦筋嗎?台北醫學大學附設醫院營養室示範將年節必「剩」料理,加入新食材,變身新菜色。

 北醫附醫營養師李青蓉表示,隔餐年菜只要加入新食材、配料或用不同烹調方法,就可以「整形」成一道全新菜餚,以祭拜牲品白煮肉、全雞、魚等三牲為例,將白煮肉去油、切絲加以處理,搭配葉菜或根莖類蔬菜調理,就可以成為健康料理。

 李青蓉說,年菜的魚肉基本上都炸過,所以可以紅燒、糖醋加料變成新菜色,魚頭則可用來熬煮湯頭;而油膩的三層肉,則可以去肥肉、切塊後,加上黃耆、紅棗、枸杞、高麗菜絲及剩飯,加水煮成肉粥,或切絲、再加上高麗菜、紅蘿蔔等配料,包成春捲。

 如果吃不完整隻全雞,也可以把翅膀、雞腳、脖子等部位拿來熬煮湯頭;較澀的雞胸肉剖半後剝成絲,加上紅蘿蔔、小黃瓜、豆芽快火拌炒,或做成涼拌菜;腿肉則可以煮高湯。

 李青蓉也提醒民眾,剩菜只要煮吃得完的量,以免變身的「新菜」又變成「舊菜」。她說,冷凍食物可在一個星期內吃完,冷藏的話最好在兩天內吃完。

2012年1月2日 星期一

尾牙酬酢 急性胰臟炎醉難受

2011-12-29 中國時報 張睿纖/台北報導

  一名50多歲台商,過年前拚尾牙、春酒,連續幾天喝酒應酬,忽然腹部異常疼痛,狂吃止痛藥也沒效,緊急回台求診,被診斷罹患急性胰臟炎。醫師表示,過年前應酬多,因腹痛、消化不良來求診的民眾增加,而大量喝酒,恐導致急性胰臟炎,提醒民眾喝酒不要過量。

  年節將至,尾牙、春酒邀約不斷,因腹脹、腹痛、消化不良,甚至喝酒過量導致急性胰臟炎的「春假症候群」,最近在門急診中增加兩成以上。

  萬芳醫院執行長暨家醫科主任謝瀛華表示,黃姓台商有膽結石的問題,平常有在保肝,認為自己的肝沒問題,放心應酬在短時間內狂飲,忽然腹部劇烈疼痛,甚至反射到背部,站都站不直,經診斷罹患急性胰臟炎。

  謝瀛華表示,病患短時間內攝取大量酒精,又大吃大喝,血清三酸甘油脂顯著升高,脂質分解增加,造成胰臟局部缺血,引發急性胰臟炎。

  謝瀛華表示,膽結石與酗酒是引發急性胰臟炎的原因之一,病人通常靜脈輸液治療後,症狀會獲緩解,然而嚴重病人可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭,有5%至10%的致死率。

  謝瀛華提醒,短時間內大量喝酒可能會造成胃潰瘍或是急性胰臟炎,民眾喝酒可要節制,一天不要喝超過800公克酒精,酒精含量40%的烈酒則不要超過200公克。

2012年1月1日 星期日

天寒地凍季節,慎防嬰幼兒睡眠安全

◎中時醫療網/新聞部

   歲末年終氣溫忽冷忽熱,發熱衣、羽絨衣及電暖器熱銷,然而許多民眾還是耐不住寒冷的氣候而掛病號。尤其是家有年邁長輩或年幼的嬰幼兒,家人無不加緊保護,擔心受了風寒而感冒生病。

  嬰幼兒體質脆弱,體溫調控能力也尚未完全,對於忽冷忽熱的時節往往無法承受而感冒。外出穿著注意保暖以外,在夜間睡眠時氣溫會持續下降,加上停止活動身體無法產生熱能,容易踢被的嬰幼兒更容易感冒。厚重衣物及棉被包覆過多的情況下,對於活動能力尚未成熟的嬰兒更有另一層危機—棉被纏繞勒住身體,或是棉被悶住口鼻造成窒息,歷年來類似的危險事件頻傳。

  嬰兒受限於肢體活動尚未發育完成,有時會因為棉被纏繞頸部,用力掙扎卻反而越纏越緊;厚重的棉被或床單也可能會造成嬰兒口鼻被悶住,呼吸困難甚至缺氧、窒息,曾有案例造成嬰兒窒息死亡,也曾有嬰兒因此造成長時間腦部缺氧而功能受損,智力受傷及發展遲緩,皆是為人父母無法承受的終身遺憾!

  因此,除了防寒保暖以外,家長應多加注意孩子的睡眠安全。選用通過合格檢驗的嬰兒用品以外,嬰兒床鋪也應注意避免放置雜物及玩偶,寢具應選擇透氣材質,床單拉緊避免寬鬆易滑動,棉被不可過於厚重,也可以選用市面上專為嬰兒安全設計的睡袋或防踢棉被。與父母同寢的嬰兒更應注意,床墊材質可能過軟,成人的棉被也可能不適合嬰兒使用;酒後的成人亦不可與嬰兒同床。最重要是照顧者應密切注意嬰幼兒睡眠安全,選用安全用品以外也要常常關切孩子睡眠情況,以避免憾事發生。