CNA 更新日期:2011/05/26 18:45
（中央社記者陳清芳台北26日電）補骨藥「雙磷酸鹽類藥物」治療骨鬆，有千分之1機率發生骨壞死副作用，衛生署要求相關藥品加註警語，也提醒使用這類藥物的媽媽們，拔牙前要先停藥至少3星期，以免下巴爛掉。
台大醫學院骨科教授楊榮森、台大口腔顎面外科主治醫師李正（吉吉）今天應行政院衛生署之邀，說明雙磷酸鹽類的藥物可抑制骨質流失；但是，患者連續使用到第3年後，即進入骨壞死副作用的好發期。
李正（吉吉）以案例說明，有個骨鬆阿嬤服用雙磷酸鹽3年，某天牙痛去拔蛀牙，8週後不但傷口未癒，還疼痛、發炎化膿、潰爛出血，經診斷是下顎骨髓炎及壞死，後來治療1年，切除下顎、上顎壞死的骨頭，身心俱疲，臉缺一角，咀嚼能力也大受影響。
從民國87年以來，衛生署接獲33例雙磷酸鹽導致骨壞死，日前決定正式公告，11家含雙磷酸鹽的骨鬆藥物，包括福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠、骨力強注射液等，必須在產品說明單上加註警語。
為何骨鬆的補骨藥會造成骨壞死呢？兩位醫師解釋，雙磷酸鹽藥物藉由抑制噬骨細胞活力，達到抑制骨質流失的目的，卻同時抑制骨質的新陳代謝、造骨細胞的活性和數目，因此新骨無法形成，傷骨不易修復。
李正（吉吉）說，當患者在骨鬆服藥期間拔牙，發生骨壞死的機率，將是未拔牙者的9倍。也有患者未拔牙，卻異常骨折，楊榮森看到的案例只有「鐵腿」痠痛感，沒有碰撞、沒有跌跤，就突然腿折了。
官方資料顯示，1年有37萬人使用健保給付的雙磷酸鹽藥物，都是停經後骨質流失的婦女，這還不包括子女孝敬媽媽自費購買這類藥物的人數。
衛生署食品藥物管理局藥品組長鄒玫君指出，整體而言，雙磷酸鹽藥物利多於害，有骨鬆症狀、骨鬆骨折的病患，經醫師處方使用，如果需要牙科治療，應遵守停藥期建議。
李正（吉吉）說，骨鬆病患治療前，應先做口腔檢查，在口腔外科或牙科療程結束3週後，才開始每週口服1錠雙磷酸鹽；如果是1年1次的雙磷酸鹽注射液，最好在注射後6個月才安排拔牙療程。1000526
