天冷嗑鍋 乾癬復發

自由時報 更新日期:2011/01/14 04:21
記者洪素卿／台北報導

天氣冷颼颼，各類火鍋店門口都可見排隊人龍。皮膚科醫師發現，民眾過度頻繁食用薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞等冬令鍋品後，不僅有人拚命冒青春痘，還有乾癬患者因此舊疾復發，病灶又紅、又脫屑，急忙就醫。

皮膚科醫師趙昭明指出，近日天冷、日照又少，乾癬、脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎成了門診大宗，其中，因為乾癬發作或是惡化而求診者明顯增加，甚至還有人說自己吃了薑母鴨後，第二天乾癬就「發起來了」。

也有不少人甚至不知道自己罹患乾癬，只覺得頭皮屑超多，用了抗屑洗髮精，卻始終不見好轉，就醫才知道是乾癬。

台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳指出，皮膚是人體免疫的第一道防線，正常的皮膚面對外來物質，會選擇性地做出適度反應；但乾癬患者的皮膚卻會過度反應，出現表皮增生發炎等情況。冬季時，因天冷，皮膚容易乾燥、不正常，也有人在此時特別愛洗熱水、用力搓抓皮膚，或用力洗頭等，造成微小傷口，這些動作對乾癬體質者而言，都是刺激，也因此約有2/3患者是在冬天惡化或發作。

根據健保局資料，台灣有超過11萬人因為乾癬就醫。估計此病在台灣的盛行率約千分之4。分析顯示，男性乾癬患者約是女性的2-3倍，不過，女性發病年齡較早，平均20多歲就發病，男性則稍晚，大約30歲出頭，開始出現症狀。

典型的乾癬通常從頭皮、手肘、膝蓋等部位，開始出現粗糙且境界分明的紅色斑塊，上面覆蓋著銀白色的鱗屑。也有些人會出現在指甲，因此被誤以為是灰指甲；還有人因為皮膚症狀不明顯，出現乾癬關節炎，卻被當作類風濕性關節炎治療。

蔡呈芳醫師提醒，多數乾癬可獲得有效控制，不過，其治療方式應由醫師與患者做充分溝通，依據患者期待、兼顧療效與長期安全性，進行治療。

重點是治療應有耐心，不是以為看皮膚科2週還沒好，就不再持續接受治療或改看別的科別；過去有病患追求速效、不喜歡擦外用類固醇藥膏，跑去「打針」、「買藥吃」，結果卻在不知情下打了類固醇、吃了類固醇，雖然當下症狀迅速緩解，日後卻可能得面對更嚴重的復發。

近年治療乾癬除了外用藥，以及傳統照光治療、口服藥之外，針對部分對傳統治療療效不佳的患者，健保局去年起，也已經核准使用生物製劑來抑制發炎反應；若患者有乾癬關節炎，符合使用非類固醇消炎止痛藥無效等健保規定，經皮膚科醫師診斷為乾癬，或經皮膚切片確定為乾癬，且經風濕免疫科醫師確診為乾癬關節炎，也可使用生物製劑治療。

3法則 助腦細胞生長

自由時報 更新日期:2011/01/14 04:21
文／陳秋坪

隨著年紀增長，就覺得自己的腦袋瓜子似愈來愈不管用，忘記朋友的名字、電話號碼，甚至回家的路。一旦邁入這種地步，好像就跟阿茲海默症或失智症畫上等號，為了避免自己陷入這種困境，科學家特別提出幾個強化方法。

一般來說，神經科學未發達時，大家都認為，腦細胞若凋零死亡，就再也無法長出新細胞，但日新月異的腦造影技術已經推翻這個假設。

服務於美國沙克研究所的神經生物學家凱吉認為，大腦神經細胞就像皮膚、毛髮一樣有所謂的生命週期，除了衰退、敗亡，也會新生。

若要幫助腦細胞生生不息，第一法則便是規律的運動，一個禮拜3次，每次30到60分鐘，就算是輕鬆地走路，只要持之以恆，一樣可以收到成效。

第二法則就是保持心情愉快，美國奧蘭多阿茲海默資源中心的研究人員在2008年針對50至60歲罹患失智症的病人，做了一份社交活動與記憶能力的相關研究，結果發現，愈是積極參與各種社交活動的人，單字記憶表現就愈搶眼，因此足不出戶絕對是殺死腦細胞的罪魁禍首。

第三法則即為心智遊戲如填字、猜謎、數獨等，聽起來似乎很有幫助，問題是，如果每天千篇一律，這些遊戲就像牛的反芻，毫無新意。

有鑑於此，佛羅里達阿茲海默學會的恩格爾特指出，唯有不斷接受新的挑戰，例如學習新的樂器、外國語文，或培養藝術才能等，都可以促進大腦細胞的活力成長。

其實，不管是何種法則，為了自己好，多動腦、多動身體就是不二法門。（作者為高雄市雙螺旋感統復健研究中心物理療師）

維骨力多吃無益 卡骨不會更軟Q

卡優新聞網 更新日期:2011/01/13 06:19 張嘉純

　　據統計，國人一年花費在保健食品上的金額高達700億元，其中以葡萄糖胺為主要成份的「維骨力」，名列國人前五大最常購買的保健食品之一，也是出國必買的伴手禮之一。不過，消基會指出，它的功能在於舒緩「退化性關節發炎」所造成的疼痛感，長期服用維骨力是不可能會讓「卡骨更軟Q」的。

　　由於老年人口比例逐漸上升，加上國人普遍存有「吃補」的觀念，進而帶動維骨力保健食品的熱銷，民眾甚至把吃維骨力當成是保養關節的一種方式。消基會12日指出，根據新英格蘭醫學雜誌研究，維骨力已被證明對關節保養不具療效，所以民眾不需要再花大錢，將維骨力當作補藥來吃。

　　維骨力含有glucosamine成份，也就是所謂的「固樂沙敏」，中文學名則是葡萄糖胺。過去只有一家義大利的藥廠，取得獨家生產關節保健食品的專利，並將其命名為「維骨力」；而當專利權有效期過後，各大藥廠則投入葡萄糖胺的商品製造，其後民眾就常把葡萄糖胺的商品，像是葡萄糖胺液、固樂沙敏等，通稱為「維骨力」。

　　維骨力在每個國家的定位不盡相同，像是美國就把維骨力當作食品販售，所以瓶裝上會出現「沒有經過食品藥物管理局的審查，也不能用來預防治療任何疾病」字樣；在歐洲及日本則是當作有療效的藥物使用；而台灣及義大利採相同的許可證，含「鹽酸鹽」的葡萄糖胺歸屬在食品類項下；「硫酸鹽」的葡萄糖胺是當作藥品管理，且有健保給付。

　　中和雙和醫院復健科醫師劉燦宏表示，一般民眾對維骨力存在可以促進軟骨增生、預防骨質疏鬆、保護膝蓋的迷思，但它絕對沒有這個功效；反倒是當腳或關節部份出現酸酸、脹脹、痛痛、有一點點不舒服等較輕微發炎的情況時，可用以舒緩發炎所導致的疼痛，也就是說吃到症狀改善了，就不需要再吃，且也沒有必要為預防下次的疼痛而長期服用。

　　劉燦宏並指出，健保對急性期患者可給付三個月的葡萄糖胺使用量，年輕人一般來說都有自我修復的能力，所以對年齡超過5、60歲的患者比較有效。如果發炎很厲害時，就必須改採非類固醇的止痛藥或一般的消炎藥來治療。

　　維骨力是透過腎臟代謝，但並不會造成傷害，也沒有其他副作用，不過市售的維骨力商品，若添加鈉成份，有高血壓的患者就不能使用；而含鉀的維骨力，有心臟病的人就不能服用。

愛美成「斑馬臉」 打脈衝光當心灼傷

TVBS 更新日期:2011/01/13 12:22 張倍綺

年關快到了，許多女性民眾想要漂漂亮亮過好年，不過卻有診所醫師陸續接到許多民眾失敗案例，像是最HOT的脈衝光，因為每個人皮膚的耐力度不一樣，萬一這時光束能量沒有控制好，皮膚就容易灼傷，就有女性朋友因為脈衝光失敗，想愛美卻變成了「斑馬臉」。


該是白皙臉龐，居然出現一條一條像是巴掌印的痕跡，活脫脫成了斑馬臉，這位30幾歲的林小姐，日前在新北市某診所買了5次脈衝光療程，最後一次施打，又痛又燙，冰敷也沒用，就醫才發現已經二度灼傷。皮膚科醫師林上立：「她是一個比較表面的灼傷，那灼傷的話應該是類似探頭之類的儀器。」

皮膚科醫師因脈衝光，常接到受害案例，像這名50歲女性，從臉龐到脖子，全是一點一點紅腫印子，半張臉全毀了，仔細看，下巴連結脖子，區塊因為皮膚結構薄，脈衝光能量又過高，同樣導致2度灼傷。林上立：「那時候能量也許是太高了，所以就會造成表面的灼傷，像這個是雷射光。」記者：「左邊這個也是？」林上立：「這已經半年了。」

連柔膚雷射也得小心，能量強導致發炎進而色素沈澱，案例隔了半年，還是花花臉，不管是脈衝光或是柔膚雷射，當中還有民眾是到非診所施打。年關近，想漂亮過好年，微整形正流行，但每個人皮膚忍受力不同，脈衝光或是雷射光療，還是得小心為妙。