別緊張！多數眩暈屬良性

自由時報 更新日期:2010/12/19 04:11 文／方德詠

眩暈是一個難纏的疾病，常不定時發作，發作起來「天旋地轉」，加重了病患對它的恐懼。人到底為什麼會眩暈？又該如何治療呢？

我們的身體掌管平衡的器官包括了眼睛、內耳、肢體關節的感覺及小腦等，當其中一樣器官的功能受損，或這些器官之間的協調變差，就會產生不平衡的感覺，這種不平衡通稱為「頭暈」，但其中內耳的病變會有「看東西天旋地轉」的特殊症狀，就是「眩暈」。

◎其實只要排除了腫瘤或中風等問題，其他原因造成的眩暈都屬於良性，常見病因包括了：

●椎基底動脈循環不良：通常出現在有糖尿病、高血壓、高血脂的病患，由於有血管硬化的問題，導致到腦部的血液循環不足，解決方式還是由控制本身的慢性病病因著手。

●內耳前庭神經炎：天氣不穩定的季節裡，病毒易盛行且傳播率高，容易引起會暈好幾天的前庭神經炎。

預防方式如同預防感冒，必須少到公共場合，讓室內空氣流通，另外飲食均衡、多運動、作息正常等可增加免疫力，減少病毒感染的機會。

急性期需要用藥物控制，之後恢復的快慢就依個人體質而定，前庭復健運動會加速恢復平衡感。

●梅尼爾氏症（內耳水腫）：因為自體免疫或發炎等因素導致內耳內淋巴液循環不良，除了眩暈，還會合併耳悶塞、耳鳴、聽力障礙等症狀，雖然發作時間通常不超過一天，隔天即可正常作息，但可怕在於它有可能會再發，而且無法預期。

初期可用飲食控制（避免「高鹽」及含「咖啡因」食物），並維持良好生活習性（避免「菸、酒」，睡眠充足，精神放鬆）。如果發作頻率增加，則需要藥物控制。

●良性陣發性姿勢性眩暈（耳石脫位症）：頭撞到或曾經內耳發炎，使得內耳前庭的耳石掉到半規管內，因此頭部轉動到某個特定方向時會出現幾十秒鐘的眩暈。

通常出現在就寢時，剛躺下，或剛起床坐起來的一瞬間。通常不需吃藥，耳石復位術即可解決。

●老年人多種感覺器官退化：檢查起來各個平衡器官沒大問題，但彼此因為老化而協調性差，也會有一直在暈的感覺。如果太害怕眩暈的症狀而不太敢活動，反而更會演變成慢性頭暈而影響生活品質。

建議在沒有活動困難的情形下，前庭復健運動對恢復平衡感有很大幫助。
（作者為國泰醫院耳鼻喉科主治醫師）

吃麻油雞進補 老翁心肌梗塞險送命

自由時報 更新日期:2010/12/20 04:11
〔自由時報記者吳為恭／彰化報導〕最近天氣寒冷，一名貼心的女兒特別煮了一鍋麻油雞給79歲的父親進補驅寒，不料，有心臟病史的父親吃完後出現胸痛症狀，送醫發現是心肌梗塞，緊急手術才救回一命。彰化秀傳醫院急診部主任黃炳文表示，有心臟病等慢性疾病者最好還是少吃麻辣、麻油等高脂、高熱量的火鍋，以免誘發心肌梗塞等急重症。

黃炳文表示，天氣變冷後，因胸痛等心肌梗塞及中風送急診室的患者有增多的現象，每天胸悶痛就10幾個，中風的也有2、3個，年齡層以50歲以上居多。

黃炳文說，該名心肌梗塞的79歲老先生，有心臟病史，曾做過心血管支架手術，因寒流來襲，孝順的女兒煮了麻油雞為他驅寒，老先生才吃完沒多久就出現胸悶痛，有心肌梗塞現象，送醫急救後才救回一命。

黃炳文表示，有糖尿病、高血壓及心血管疾病等慢性病患者，要特別注意飲食，最好以清淡口味為宜，不宜食用太油膩的麻辣、麻油等高脂、高熱量火鍋，以免補身不成，反而誘發了心血管疾病發作。

黃炳文指出，慢性病患者及老人家除了注意飲食，也要記得做好保暖工作，多加點衣服，尤其是寒流來襲期間，室內、外溫差大，早晨習慣出門運動的老人家，最好將出門的時間延後，等到上午8、9點太陽出來天氣變暖和後再出門。