轉載自由時報 更新日期:2010/10/10 04:11 文／黃煜庭
常有病人說：「我感覺喉嚨有很多痰，咳嗽時，也會咳出黃綠色的痰，我是不是得肺炎了？」也有家長說：「我的小朋友咳嗽時，痰音很重，為什麼肺部聽診還好呢？」
當這些患者張開嘴巴檢查時，常可發現在他們的咽喉壁上卡著黏黏像「膠水」的東西， 這其實是鼻涕倒流的症狀，並非肺部真的出了什麼問題。
鼻涕倒流就是鼻涕倒流至鼻咽部及喉嚨。首先，在解剖構造上，鼻腔的後方和喉嚨是相通的，而鼻涕的製造其實是持續不斷的，只是正常情況下，鼻涕是清清水水的東西，且流速很慢，因此正常人是不會有任何感覺，一旦鼻腔及鼻竇的生理構造改變（如感冒、鼻竇炎、鼻過敏及長期吸菸時），就會讓人感到這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，或感覺由鼻腔的後面往下流，這就是鼻涕倒流。
病人有時會質疑說：「我又沒有流鼻涕，你怎麼說我有鼻涕倒流的症狀呢？」這是因為鼻涕量不是很大時只會往後流，量多時就會連帶往前由鼻孔流出來。
鼻涕倒流是門診常見的問題，引起的臨床症狀也很多，例如喉嚨癢、清喉嚨、咳嗽。鼻涕倒流引起的咳嗽在晚上睡覺或清晨起床時會更加嚴重；醫學報告也證實，慢性咳嗽的原因中，以鼻涕倒流最常見。
另外有些患者會感覺喉嚨深處有痰，或是會感到喉嚨乾燥，聲音容易沙啞。
耳塞感也是鼻涕倒流的症狀之一，因為連接中耳腔及鼻咽部的耳咽管，正好位於鼻腔後外側，鼻涕倒流時可能堵住耳咽管開口，造成耳朵不適。
鼻涕倒流的處置主要是根據其病因來加以治療，而非一味使用止流鼻水藥物（抗組織胺），因為大部分鼻涕倒流，就是起因於鼻涕變黏稠所致，而抗組織胺正好會使鼻涕變得更黏稠。
◎除了藥物治療外，一些居家保健方式也有幫助，例如：
●用溫鹽水洗鼻：每天兩次以潤濕鼻腔，清除鼻腔內黏稠分泌物及所沾附的細菌、灰塵或過敏原。
●保持空氣中的濕度及空氣品質：在使用空調的房間內放一盆水，以免空氣過於乾燥，影響到鼻腔內的濕度。也要避免吸二手菸及污染的空氣。
●補充足夠的水分及避免甜食、油炸食物：充足的水分是避免鼻涕黏稠的最重要因素。甜食、油炸食品會加重鼻涕黏稠度。
●充足的睡眠及放鬆心情：熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大等，都會讓症狀更嚴重。如果喝的水分足夠，但仍覺得口渴，就要注意睡眠與壓力。
（作者為台中市快樂小兒科診所醫師）
2010年10月11日 星期一
超臨界流體與應用發展趨勢
超臨界流體技術是近年來快速發展中的技術，在超臨界狀態下物質兼具氣相和液相特性，具有高溶解力及高擴散性，其處理後的殘留物質分解成為H2O和CO2，除了在食品純化、天然物萃取、纖維染色技術、半導體清洗、特殊藥用成分萃取、奈米級藥劑生產等用途上都顯示出它的特點。
年過52 幽默感漸失又暴躁
中時電子報 更新日期:2010/10/11 02:59 黃文正／綜合報導
中國時報【黃文正／綜合報導】
英國一項最新研究發現，不論男人或女人，只要年紀一到五十二歲，幽默感就會急遽下滑，變得容易暴躁；此外，六十多歲的男人，脾氣比同齡女人要壞上四倍。
「英國廣播公司」（ＢＢＣ）播出的喜劇影集《行將就木》（One Foot in the Grave），捧紅了劇中壞脾氣、靠養老金過活的老人維克多．麥爾德路（Victor Meldrew），外界隨後便以「維克多．麥爾德路症候群」（Victor Meldrew Syndrome），形容性情暴躁的長者。
英國格拉摩根大學研究發現，人的一生中，笑聲會隨著年齡而遞減，五十幾歲時，每天大笑的次數只剩青少年時期的一半，而五十二歲是幽默感急速消失的關鍵年齡。研究發現，嬰幼兒每天會大笑達三百次，青少年時期每天大笑次數驟減至六次，廿幾歲時每天只剩四次。不過，卅幾歲時會因養兒育女而恢復些幽默感，每天大笑次數會略為回升至五次。五十多歲時，英國人平均每天只大笑三次，六十多歲時，更掉到二．五次。
此外，該項針對英國人的研究也顯示，上了年紀的人，講笑話的頻率也大幅下降。在二千名受訪者中，有多達六百人不記得在過去一年中講過任何笑話。
中國時報【黃文正／綜合報導】
英國一項最新研究發現，不論男人或女人，只要年紀一到五十二歲，幽默感就會急遽下滑，變得容易暴躁；此外，六十多歲的男人，脾氣比同齡女人要壞上四倍。
「英國廣播公司」（ＢＢＣ）播出的喜劇影集《行將就木》（One Foot in the Grave），捧紅了劇中壞脾氣、靠養老金過活的老人維克多．麥爾德路（Victor Meldrew），外界隨後便以「維克多．麥爾德路症候群」（Victor Meldrew Syndrome），形容性情暴躁的長者。
英國格拉摩根大學研究發現，人的一生中，笑聲會隨著年齡而遞減，五十幾歲時，每天大笑的次數只剩青少年時期的一半，而五十二歲是幽默感急速消失的關鍵年齡。研究發現，嬰幼兒每天會大笑達三百次，青少年時期每天大笑次數驟減至六次，廿幾歲時每天只剩四次。不過，卅幾歲時會因養兒育女而恢復些幽默感，每天大笑次數會略為回升至五次。五十多歲時，英國人平均每天只大笑三次，六十多歲時，更掉到二．五次。
此外，該項針對英國人的研究也顯示，上了年紀的人，講笑話的頻率也大幅下降。在二千名受訪者中，有多達六百人不記得在過去一年中講過任何笑話。
加拿大研究 感情不穩定 易患心血管疾病
轉載自由時報 更新日期:2010/10/10 04:11 文／柯俊銘
您和朋友、伴侶或配偶的關係如何？彼此的溝通是否順利呢？若答案為否定的，相處起來常是戰戰兢兢或感到無趣，恐怕得提防身體健康會受到傷害。
一份於今年7月發表在國外期刊「健康心理學」的報告指出，若與他人之間的互動總是充滿焦慮、不安，或因覺得是負擔，而老在敷衍、逃避對方，長期下來似乎易患有慢性病，特別是心血管疾病，值得民眾作為參考。
該研究由加拿大阿卡迪亞大學的心理學家Lachlan McWilliams博士所主持，其領導的團隊針對5645位年齡介於18至60歲的成人進行調查，目的在探討不安全的依附關係是否會提高未來罹患慢性病的機會。
過程中，所有個案都要填寫結構性的量表，藉以評估其與親友間的依附關係傾向於下列何種類型：
●安全依附：可以和人親近，且願意付出感情，提供幫助，為他人所依賴。
●規避型依附：和他人親近有困難，覺得交往很麻煩，難以信任對方。
●焦慮型依附：嚴重缺乏自信，害怕遭拒絕，擔心表現不好被他人討厭或拋棄。
另外，他們也接受問卷訪談，內容主要在確認有無關節炎、慢性背痛、偏頭痛、季節性過敏、中風與心臟病等15項常見疾病的病史。如果醫師曾診斷出其他未列於問卷中的疾病，如癌症、癲癇等，個案被要求需坦承告知。
在排除性別、教育程度等人口學變項的干擾後，統計發現，規避型與焦慮型等不安全的依附關係和往後罹患慢性疼痛、心血管疾病（如高血壓、心臟病、中風等）、潰瘍的風險有關聯性存在，其中又以焦慮型依附關係最為明顯。
進一步的分析顯示，屬於焦慮型依附關係的人，其未來有心血管疾病的風險，居然高出安全依附關係者約50％，數字相當驚人。
研究者表示，這些人長大後，在社交上易有不安全的依附關係，肇因往往源自於孩提時的負向經驗。早期生活中與重要他人不愉快的互動，無形中會影響性格發展，導致要建立安全依附有困難。若常處在關係不穩定的壓力下，健康很難不被波及。
其建議有依附障礙者，不妨尋求專業諮商的協助，重新改造自己，並修補與他人的感情關係，相信健康也能因此受惠。 （作者為公職臨床心理師）
您和朋友、伴侶或配偶的關係如何？彼此的溝通是否順利呢？若答案為否定的，相處起來常是戰戰兢兢或感到無趣，恐怕得提防身體健康會受到傷害。
一份於今年7月發表在國外期刊「健康心理學」的報告指出，若與他人之間的互動總是充滿焦慮、不安，或因覺得是負擔，而老在敷衍、逃避對方，長期下來似乎易患有慢性病，特別是心血管疾病，值得民眾作為參考。
該研究由加拿大阿卡迪亞大學的心理學家Lachlan McWilliams博士所主持，其領導的團隊針對5645位年齡介於18至60歲的成人進行調查，目的在探討不安全的依附關係是否會提高未來罹患慢性病的機會。
過程中，所有個案都要填寫結構性的量表，藉以評估其與親友間的依附關係傾向於下列何種類型：
●安全依附：可以和人親近，且願意付出感情，提供幫助，為他人所依賴。
●規避型依附：和他人親近有困難，覺得交往很麻煩，難以信任對方。
●焦慮型依附：嚴重缺乏自信，害怕遭拒絕，擔心表現不好被他人討厭或拋棄。
另外，他們也接受問卷訪談，內容主要在確認有無關節炎、慢性背痛、偏頭痛、季節性過敏、中風與心臟病等15項常見疾病的病史。如果醫師曾診斷出其他未列於問卷中的疾病，如癌症、癲癇等，個案被要求需坦承告知。
在排除性別、教育程度等人口學變項的干擾後，統計發現，規避型與焦慮型等不安全的依附關係和往後罹患慢性疼痛、心血管疾病（如高血壓、心臟病、中風等）、潰瘍的風險有關聯性存在，其中又以焦慮型依附關係最為明顯。
進一步的分析顯示，屬於焦慮型依附關係的人，其未來有心血管疾病的風險，居然高出安全依附關係者約50％，數字相當驚人。
研究者表示，這些人長大後，在社交上易有不安全的依附關係，肇因往往源自於孩提時的負向經驗。早期生活中與重要他人不愉快的互動，無形中會影響性格發展，導致要建立安全依附有困難。若常處在關係不穩定的壓力下，健康很難不被波及。
其建議有依附障礙者，不妨尋求專業諮商的協助，重新改造自己，並修補與他人的感情關係，相信健康也能因此受惠。 （作者為公職臨床心理師）
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